Артроз артрит голеностопный сустав

Голеностопные суставы человека связывают между собой кости стопы и голени. Они позволяют выдерживать вес всего тела и перемещать его в пространстве. Любые травмы или болезни этой области ноги неизбежно ведут к сильнейшему болевому синдрому и ограничению двигательных функций. Наиболее опасны патологии, имеющие прогрессирующий и часто необратимый характер, к которым несомненно относится артроз. Знание симптомов болезни, факторов, способствующих ее развитию, поможет остановить развитие артроза голеностопного сустава, облегчить состояние больного и построить грамотную программу лечения.

Причины развития артроза голеностопа

Артроз (остеоартроз) – это хроническое заболевание, при котором постепенно разрушаются все составляющие части сустава: хрящи, синовиальная оболочка и суставная капсула, связки и даже кости. При этой патологии, сопровождаемой сильными болевыми симптомами, пораженное сочленение постепенно утрачивает свою функциональность, а в запущенных случаях может разрушиться полностью.

    Привести к появлению артроза голеностопного сустава могут:
  • механические травмы голеностопа;
  • воспалительные заболевания голеностопного сустава;
  • эндокринные патологии и нарушения обмена веществ;
  • нарушение кровоснабжения тканей (варикоз, атеросклероз, облитерирующий эндартериит – сужение сосудов, приводящее к их закупорке и омертвению лишенных кровоснабжения тканей);
  • постоянная высокая и избыточная нагрузка на ноги.
  • Вследствие механических повреждений, воспалительных явлений в суставных тканях, либо нарушения их питания и кровоснабжения происходит постепенное истончение и деформация суставных хрящей, отложение на их рабочих поверхностях солей кальция, разрастание костной ткани – образование остеофитов.

    Больше прочих рискуют заработать артроз голеностопных суставов люди из следующих категорий:

    • профессиональные спортсмены и танцоры, чей род деятельности предполагает постоянную высокую нагрузку на голеностопы;
    • женщины, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках;
    • страдающие избыточным весом и ожирением;
    • пациенты, в чьей истории болезни можно встретить упоминания о травмах голеностопных суставов (вывихи, переломы, растяжения связок) или их воспалительных заболеваниях (артрит);
    • люди, страдающие сахарным диабетом, подагрой, болезнями щитовидной железы;
    • больные с вертеброгенной люмбоишиалгией, имеющие хронические боли в спине, вызванные ущемлением нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника;
    • те, у кого диагностировано плоскостопие или врожденные суставные патологии нижних конечностей (например, дисплазия суставов).

    Симптомы и стадии болезни

    Основными признаками остеоартроза являются болевые ощущения в голеностопе, неестественные звуки при движениях стопы (хруст, пощелкивание). Больной может отмечать, что его ноги стали быстрее уставать, а голеностопный сустав описывается им как напряженный.

    Со временем клиническая картина усугубляется появлением новых симптомов и обострением уже имеющихся, что позволяет выделить и описать 3 степени артроза голеностопных суставов.

    1 степень

    Начальная стадия заболевания – артроз голеностопа 1 степени с характерными симптомами:

    • боль в суставной области выражена незначительно, в основном только при начале движения;
    • двигательные функции слегка затруднены;
    • так как человек при движении бессознательно оберегает свою больную ногу от нагрузок, у него может незначительно измениться походка, а на стопе появляются натоптыши и мозоли, несимметричные таким же на здоровой ноге.

    2 степень

    В отсутствии лечения на начальной стадии заболевания развивается артроз голеностопного сустава 2 степени со следующими характерными симптомами:

    • боль усиливается, отмечается дискомфорт на протяжении всего движения, а не только в его начале;
    • сустав скован, его подвижность ограничена;
    • сочленение может скрипеть, хрустеть и издавать прочие неестественные звуки;
    • может начаться атрофия близлежащих мышц и деформация костей, признаком чего является видоизменение внешнего вида голени (искривление, утончение);
    • больной может жаловаться на частые подворачивания ноги, вывихи или подвывихи, причиной чему служит ослабление связок;
    • иногда на больном голеностопе возникает отек, который не спадает долгое время.

    3 степень

    • боль интенсивная и постоянная;
    • место соединения голени и стопы отекает и утрачивает свою подвижность;
    • человек не может ходить самостоятельно – ему требуется трость или палка;
    • голень выглядит деформированной и даже укороченной по сравнению со здоровой ногой.

    Диагностика заболевания

    При наличии любых симптомов, характерных для первой стадии артроза голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу ортопеду-травматологу или хирургу.

    Диагноз ставится на основании изучения истории болезни и жалоб больного, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Необходимо исключить артрит и бурсит голеностопа.

    Как правило при подозрении на артроз врач рекомендует:

    1. Сделать рентгенографию сочленения в 2 проекциях. Это самый надежный способ диагностики остеоартроза. Заметить признаки патологии можно уже на 1 стадии болезни. Распознать артроз голеностопного сустава 2 и 3 степени не представляет труда даже для малоопытного врача: на рентгенограмме четко прослеживается сужение суставной щели, наличие кальциевых отложений, деформация сустава и костей.
    2. Сдать анализ крови (биохимический и клинический) – для выявления признаков воспалительного процесса и нарушений обмена веществ.
    3. Иногда для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные исследования: магнитно-резонансная томография, реовазография (оценка состояния кровообращения в ногах), аспирация и анализ синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

    О чудесных свойствах лечебных грязей при терапии суставных заболеваний, методиках грязелечения, показаниях и противопоказаниях вы узнаете здесь: //pomogispine.com/lechenie/gryazelechenie.html

    Методы лечения голеностопного сустава при артрозе

    Тактика лечения артроза зависит от степени болезни. И если на начальных стадиях болезни комплексное консервативное лечение довольно эффективно, то при 3 степени артроза голеностопного сустава рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение

    Сейчас возможны несколько видов операций на суставах.

    1. Санационная артроскопия – показана при артрозе 2 степени, сопровождающемся сильной болью в суставе.
      При этом врач-хирург удаляет из полости сустава костные выросты и части разрушенного хряща. Эффект от операции длится несколько лет.
    2. Артродез – удаление голеностопного сустава.
      При этом кости стопы и голени как бы сращиваются между собой. После операции подвижность соединения будет сильно ограничена.
    3. Эндопротезирование – замена сустава протезом.
      Подвижность голеностопа после операции восстанавливается полностью.

    Консервативное

    Лечение артроза голеностопного сустава прежде всего преследует такие цели:

    • снятие болевых ощущений;
    • регенерация суставных тканей в максимально возможном объеме;
    • предупреждение потери двигательных функций.
    Лечебные мероприятия
    Что в себя включают
    • Тепловые процедуры;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • иглорефлексотерапия;
    • грязетерапия;
    • массаж.
    Коррекция двигательной активности
    • Снижение нагрузки на больную ногу;
    • лечебная физкультура;
    • применение фиксирующих бинтов и повязок на голеностоп.
    Медикаментозная терапия
    1. Обезболивание нестероидными (Диклофенак, Нимесулид) или стероидными (глюкокортикоиды) средствами;
    2. укрепление соединительной хрящевой ткани с помощью хондропротекторов (Терафлекс, Хондроитин АКОС);
    3. замедление процесса разрушения хрящей внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты;
    4. улучшение кровоснабжения тканей при помощи сосудорасширяющих и сосудоукрепляющих средств (Пентоксифиллин, Агапурин).
    Физиотерапия
    Лечение сопутствующих заболеваний и состояний
      Устранение причин и факторов риска артроза:
  • снижение лишнего веса;
  • лечение эндокринных заболеваний;
  • ношение удобной обуви;
  • исключение травмоопасных занятий;
  • смена рода деятельности.
  • Консервативное лечение артроза весьма длительное. И если болевые симптомы можно снять практически мгновенно, особенно с применением внутрисуставных инъекций кортикостероидов, то восстановление хрящевой ткани займет не один месяц. Все это время надо четко следовать инструкциям своего лечащего врача, ибо расплатой за легкомыслие может стать инвалидность.

    Народные способы лечения

    Не нужно пытаться лечить артроз голеностопного сустава самостоятельно.

    Некоторые народные способы для снятия острых симптомов и лечения артроза голеностопного сустава можно использовать в домашних условиях. Например, это:

    • прогревания больной части ноги солью, песком, морской солью;
    • компрессы из мела и простокваши;
    • питье отвара из лаврового листа;
    • употребление настоя из календулы, крапивы, ивовых и березовых листьев.

    По частоте возникновения артроз голеностопного сустава занимает в ряду других артрозов далеко не лидирующие позиции. Риск его возрастает с возрастом, но диагностируются случаи этого заболевания и у довольно молодых людей.

    Голеностопный сустав служит для соединения малоберцовой, большеберцовой и таранной костей. Таранная относится к стопе, а берцовые – к голени. Сустав обеспечивает подвижность стопы: ее сгибание и разгибание. С возрастом или под воздействием всевозможных факторов, возникают патологические процессы в сочленениях данной области.

    Чаще остальных встречается артрозо-артрит голеностопного сустава, который опасен своими последствиями. Запущенная форма заболевания может навсегда лишить человека способности самостоятельно передвигаться, т.к. сустав полностью утратит свою подвижность.

    Причины возникновения патологии

    Артрозо-артрит (остеоартроз) – это сочетание двух патологических процессов, которые одновременно оказывают разрушающее воздействие на голеностопное сочленение. Артроз оккупирует сустав в виде дегенеративно-дистрофического процесса; артрит действует в виде воспаления. Патология подразделяется на первичную и вторичную.

    К основным причинам возникновения артрозо-артрита голеностопного сустава относятся:

    • большие нагрузки на нижние конечности, которые провоцируют различные микротравмы. Особенно это касается профессиональных спортсменов;
    • избыточный вес;
    • нагрузки при плоскостопии;
    • травмы, переломы и т.д.;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственность;
    • гормональные «качели»;
    • ношение неудобной обуви или обуви с высоким каблуком;
    • иммунные нарушения;
    • нарушения обменных функций организма;
    • возраст старше 50 лет;
    • инфекции.

    Совсем недавно данное заболевание считалось возрастным, поражая в основном пожилых людей. В настоящее время артрозо-артрит все чаще возникает у детей на протяжении весны или осени. Это обусловлено тем, что в период межсезонья происходит снижение защитных функций детского организма и появляется недостаток витаминов. А сезонные ухудшения погодных условий создают благоприятную среду для образования воспалений любого рода.

    Наиболее часто у детей артрозо-артрит голеностопного сустава бывает вызван следующими причинами:

    • травмы нижних конечностей: вывихи, ушибы и т.д.;
    • кишечные инфекции;
    • вирусные заболевания респираторного типа.

    Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

    Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

    Таким образом артрозо — артрит голеностопа без вовремя предпринятого лечения, может привести к снижению качества жизни вследствие полного разрушения хряща и инвалидности. К основным симптомам заболевания относятся:

    • отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
    • покраснение голеностопа;
    • повышенная температура в месте поражения;
    • сильная боль при нажатии;
    • чувство постоянной усталости;
    • общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
    • при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
    • отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
    • частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
    • боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
    • хруст во время движения конечностью;
    • интоксикация.

    Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

    Лечение голеностопного артрозо-артрита

    При своевременно предпринятой грамотной терапии, можно полностью излечить данный недуг и вернуть подвижность нижней конечности. Не следует забывать, что самостоятельное лечение артрозо-артрита голеностопа может привести к ухудшению состояния. Очень важно осуществлять лечебные мероприятия под руководством квалифицированного специалиста, точно выполняя все его предписания.

    Перед началом лечения больному назначается специальное питание с минимальным содержанием соли.

    Голеностоп надежно фиксируется, а после снятия симптомов больному следует носить удобную, «дышащую» обувь.

    Воздействие медикаментозными препаратами

    • противовоспалительные нестероидные лекарственные средства, которые предназначены для снятия боли и воспаления. Подбираются индивидуально для каждого пациента;
    • антибиотики для нейтрализации очага инфекции;
    • стероидные гормональные препараты назначаются для увеличения эффективности противовоспалительных средств;
    • обезболивающие назначаются при сильных болях;
    • средства для поднятия иммунитета;
    • витаминные комплексы.

    Местное воздействие на очаг воспаления

    Сюда относятся: ванночки, аппликации, мази и гели. Подобные препараты эффективно снимают болевые ощущения и отеки. Наружные средства имеют важное преимущество перед таблетками: они не оказывают негативного воздействия на стенки желудка, кишечника, почек и печени, т.к. наносятся непосредственно на область пораженного сочленения.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические мероприятия применяются после улучшения состояния пациента, вследствие приема лекарственных препаратов. К самым эффективным относятся: электрофорез, УВЧ, лечебная гимнастика и т.д.

    Хирургия

    Вмешательство хирурга необходимо в самых сложных случаях, когда нужно заменить разрушенное болезнью сочленение на имплант.

    Голеностопный сустав играет очень важную роль в подвижности человека. Но постоянные нагрузки на нижние конечности нередко приводят к патологическим процессам в сочленениях. Артрозо-артрит голеностопного сустава – заболевание опасное, но излечимое, если обратиться за врачебной помощью при первых симптомах. А трепетное отношение к собственному самочувствию – лучшая гарантия скорого и абсолютного излечения.

    Артрит голеностопного сустава чаще всего возникает вследствие травм, отложения солей, чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Также важную роль в развитии заболевания играет аутоиммунный процесс. Все виды артрита имеют похожие симптомы: боль, отек, покраснение сустава, ограничение подвижности. Артрит – коварная болезнь. На первоначальных стадиях проявления могут отсутствовать, пациент обращается к врачу при значительном ухудшении состояния. В таком случае лечение занимает много времени и сил. Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно вовремя проходить профилактические осмотры в больнице, при возникновении даже незначительных жалоб на боли в суставах обращаться к врачу.

    Механизм развития артрита

    Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение. В его состав входит малоберцовая, большеберцовая и таранная кости. Благодаря слаженной работе всех элементов человек может находиться в вертикальном положении, ходить. Снаружи сустав ограничен специальной капсулой, внутри находится синовиальная жидкость.

    Травмы, отложение солей, попадание бактерий или вирусов в полость сустава провоцируют возникновение острой воспалительной реакции. Врачи выделяют несколько этапов развития артрита.

    1. На первой стадии происходит повреждение хрящевой ткани микроорганизмами, механической силой или клетками собственной иммунной системы.
    2. Как результат в месте повреждения накапливаются воспалительные ферменты и другие биологически активные вещества.
    3. Вследствие вышеупомянутых процессов увеличивается проницаемость сосудов, плазма крови выходит в межтканевое пространство, потому голеностоп выглядит отечным.
    4. Если в полость сустава проникли микроорганизмы, воспалительный процесс приобретает гнойный характер.

    Виды заболевания

    Любые травмы, нарушения обмена веществ или иммунитета сказываются на работе всех органов и систем. В первую очередь это касается суставов. Костный скелет является опорой организма, потому даже незначительные изменения могут привести к нарушению подвижности, неприятным ощущениям в конечностях. Выделяют следующие виды артрита голеностопа:

    1. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте. Заболевание быстро прогрессирует, со временем в процесс вовлекаются плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые суставы. Причиной воспаления является чрезмерная активность иммунной системы. Небольшой сбой приводит к тому, что организм начинает уничтожать собственные ткани, принимая их за чужеродные клетки.
    2. Посттравматический артрит голеностопного сустава является одним из самых распространенных видов заболевания. Переломы, вывихи, растяжения связок запускают процесс воспаления. Во время травмы повреждаются сосуды, гибнут клетки. Как результат, увеличивается проницаемость капилляров, воспалительные ферменты мигрируют в сустав, усугубляя процесс.
    3. Подагрический артрит связан с накоплением в суставах солей мочевой кислоты. Чаще всего поражается большой палец ноги. Боль имеет эпизодический характер, может длиться 4-5 дней, затем самочувствие улучшается. Через некоторое время приступ повторяется.
    4. Реактивный артрит возникает после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции. В большинстве случаев возбудителями артрита являются энтерококки, хламидии или кишечная палочка.

    Факторы риска

    Острый артрит голеностопного сустава не имеет полового различия, возникает как у мужчин, так и у женщин разных возрастных групп. Риск развития заболевания выше у спортсменов, людей с ожирением, при наличии метаболических или эндокринных нарушений. Выделяют следующие факторы риска возникновения артрита щиколотки:

    • тесная обувь или обувь на каблуке;
    • врожденные или приобретенные деформации стопы, голени;
    • избыточная масса тела;
    • переохлаждение или обморожение нижних конечностей;
    • гормональные изменения у женщин в климактерический период;
    • нарушение обмена веществ: остеопороз, отложение солей мочевой кислоты;
    • недостаточное употребление кальция и фосфора;
    • наследственность;
    • занятия спортом (футбол, балет, танцы, тяжелая атлетика, гимнастика);
    • ревматоидный артрит голеностопного сустава развивается на фоне аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрит, волчанка, склеродермия);
    • частые переломы, вывихи, разрывы связок.

    Симптомы

    Изменения в организме сказываются не только на работе суставов, в процесс могут вовлекаться почки, сердце, легкие, плевра, мышцы и сосуды. Различают острый артрит, когда симптомы развиваются стремительно, и его хроническую форму. В последнем варианте сустав разрушается постепенно, сначала возникает дискомфорт, затем ноющие боли в голеностопе при смене погоды, и лишь через несколько месяцев ограничиваются движения в нижней конечности.

    Основные проявления артрита:

    1. Главный признак воспаления – боль. Характер неприятных ощущений зависит от причины заболевания. Для ревматоидного артрита характерны ночные или утренние боли. Если сустав воспалился на фоне остеоартроза, боль максимально выражена во время движений, немного уменьшается в покое.
    2. Отек сустава можно выявить, нажав пальцем на кожу возле голеностопа. Ямка от пальца расправляется медленно, на протяжении нескольких минут остается вмятина. Также косвенным признаком отека является тот факт, что обувь становится мала, надеть сапоги или туфли на ногу практически невозможно.
    3. Кожа вокруг сустава горячая на ощупь, воспалена. Возникает ощущение, что голеностоп «горит».
    4. На первоначальных этапах утренняя скованность длится 2-3 часа, затем исчезает. В медицинской литературе данное явление называют «симптом тугих перчаток или носков».
    5. Ограниченность движений. Пациенту тяжело передвигаться, любая нагрузка на голеностоп сопровождается болью.

    Кроме суставных проявлений, существует общая реакция организма на воспаление. Самочувствие человека зависит от возраста, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.

    Дополнительные признаки артрита лодыжки:

    • головная боль;
    • общая слабость, потливость, сердцебиение – симптомы интоксикации организма;
    • отсутствие аппетита;
    • сонливость;
    • температура при артрите голеностопного сустава может подниматься до фебрильных цифр (38-39° C).

    Диагностика

    Только врач после осмотра, сбора жалоб, дополнительных исследований может поставить диагноз. Самостоятельно пытаться определить заболевание, принимать препараты запрещено. Даже если у знакомого или соседа были похожие симптомы, это не гарантирует, что диагноз будет таким же. Многие суставные заболевания имеют одинаковые проявления, но лечение может быть совершенно разным. Чтобы не усугубить ситуацию, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

    Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

    1. Сбор жалоб. Врач может спросить, как давно болит сустав, когда неприятные ощущения усиливаются, что улучшает самочувствие.
    2. Важную роль играет анамнез жизни. Необходимо уточнить, были ли травмы, кишечные или мочеполовые инфекции незадолго до появления симптомов.
    3. При осмотре сустав отечный, горячий на ощупь, наблюдается покраснение кожи.
    4. Пассивные и активные движения в голеностопе вызывают боль.
    5. В общем анализе крови может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитов (признаки воспаления).
    6. Если в моче обнаружена мочевая кислота, это указывает на подагрический артрит.
    7. С целью дифференциальной диагностики поводится анализ крови на ревмопробы.

    Рентгенологическое исследование является «золотым» стандартом диагностики артрита. Снимки делаются в двух проекциях. С помощью данного метода можно оценить состояние костных структур, суставной щели, наличие кист, степень разрушения тканей.

    Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть детальные снимки не только суставов, но и окружающих тканей (связок, мышц, подкожной клетчатки).

    Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить состояние сустава изнутри с одновременным удалением разрушенных тканей, введением антибиотиков. Во время процедуры делаются небольшие надрезы на коже, через которые вводятся микрокамера и специальные инструменты.

    Лечение

    Существует стандартная тактика ведения пациентов с артритом вне зависимости от локализации процесса. Первоначальная задача – уменьшить боль и воспалительный процесс с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Затем назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие средства для восстановления хрящевой ткани, улучшения микроциркуляции. Физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика показаны в период восстановления, когда воспалительная реакция выражена минимально. Комплексный подход в лечении артрита является наиболее эффективным. Выполняя все рекомендации врача, можно в кратчайшие сроки восстановить функции конечности.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Препараты данной группы назначаются короткими курсами. Уже через 10-15 минут после приема уменьшается боль и воспаление в суставе, пациент ощущает видимое облегчение. Активные компоненты лекарства угнетают ферменты воспаления, уменьшают отек и растяжение суставной капсулы. Не все НПВС имеют одинаковое действие, некоторые препараты являются сильными анальгетиками (Кеторолак, Кетанов, Кетальгин, Кеторол), другие имеют более выраженный противовоспалительный или жаропонижающий эффект (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак).

    Медикаментозное лечение артрита голеностопного сустава нестероидными противовоспалительными средствами противопоказано в следующих случаях:

    • при наличии непереносимости компонентов препарата;
    • при выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
    • в период беременности и кормления грудью;
    • при язвенной болезни, желудочно-кишечном кровотечении в прошлом;
    • при нарушениях свертываемости крови.

    С целью защиты слизистой желудка врач может назначить прием ингибиторов протонной помпы (Омез, Барол, Париет, Контролок) совместно с НПВС.

    Наиболее эффективными являются следующие противовоспалительные средства:

    • диклофенак;
    • ибупрофен;
    • мелоксикам;
    • мелбек;
    • кеторолак;
    • ацеклофенак;
    • кейвер;
    • дексалгин.

    Дополнительные препараты при артрозе

    Уменьшив воспалительный процесс, необходимо создать все условия для восстановления хрящевой ткани. С этой целью назначаются следующие группы медикаментов:

    1. Хондропротекторы. Препараты хондроитина и глюкозамина уменьшают воспалительный процесс, предотвращают гибель хрящевых клеток, способствуют их восстановлению. Хондропротекторы назначаются на длительный срок (2-4 месяца). На фармакологическом рынке можно найти как оригинальные препараты, так и их отечественные аналоги (Терафлекс, Румалон, Мукосат, Артрон, Артра, Дона).
    2. Миорелаксанты уменьшают мышечный спазм вокруг сустава, увеличивают объем движений (Мидокалм).
    3. Витамины, минералы показаны для улучшения микроциркуляции, восполнения дефицита кальция, фосфора.
    4. Если нагрузочный артрит голеностопного сустава имеет бактериальную природу, назначаются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Тетрациклин).
    5. Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов применяются при неэффективности вышеупомянутых средств.

    Диета

    Питание при артрите не имеет жестких ограничений. Меню составляется на основании индивидуальных предпочтений человека. Запрещенные продукты исключаются из рациона или сводятся к минимуму. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • все блюда нужно готовить на пару, запекать в духовке или варить. Жареные продукты запрещены;
    • рекомендовано контролировать размер порций. Если есть возможность, предпочтительней будет купить кухонные весы. На протяжении нескольких недель необходимо взвешивать еду. Размер порции не должен превышать 300-350 г. Со временем можно будет определять количество съеденного на глаз;
    • нужно придерживаться питьевого режима. Норма воды в день зависит от веса человека, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Усредненный показатель – 30 мл на килограмм веса. Дневную норму необходимо разделить на 7-10 приемов;
    • запрещенные продукты при артрите: копчености, жаренные, жирные блюда, пряности, свинина, кетчуп, майонез, сладости в большом количестве, алкоголь;
    • источником белка может служить нежирное мясо (курица, индейка, кролик), яичные белки, орехи, бобовые, творог, сыр, рыба;
    • в рационе должны присутствовать углеводы. Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам, натуральным сладостям (желе, сухофрукты);
    • полезные жиры находятся в рыбе, орехах, растительном масле (оливковое, льняное, кунжутное, кокосовое), авокадо;
    • также рекомендовано употреблять достаточное количество продуктов, содержащих кальций и фосфор (сыр, творог, ряженка, кефир, рыба, сухофрукты);
    • присутствие желатина в рационе способствует укреплению хрящевой ткани, потому несколько раз в неделю необходимо готовить желе, рыбное заливное, холодец из нежирного мяса на овощном бульоне.

    Лечебная физкультура

    Гимнастика при артрите голеностопного сустава назначается в период ремиссии, после купирования острого воспалительного процесса. Перед началом занятий необходимо посетить врача реабилитолога. Доктор подберет наиболее эффективные упражнения, покажет технику их выполнения. В дальнейшем заниматься можно будет дома.

    1. Перед началом занятий рекомендовано провести небольшую разминку. Для этого область голеностопа нужно размять массирующими движениями на протяжении 2-3 минут. Такие манипуляции усилят кровоток, разогреют мышцы, подготовят их к дальнейшей нагрузке.
    2. Чтобы не навредить, начинать следует с пассивных движений. Положение сидя. Одной рукой необходимо зафиксировать нижнюю конечность в области щиколотки, вторую положить на стопу. Далее нужно выполнять вращательные, сгибательные движения в голеностопном суставе.
    3. Положение сидя, ноги стоят на полу. Необходимо поочередно переносить вес тела с носка на пятку и наоборот.
    4. Положение предыдущее. Под ноги нужно положить носовой платок или полотенце. Далее без помощи рук необходимо поднять ткань в воздух.

    Обратите внимание! Упражнения при артрите голеностопного сустава не должны сопровождаться болезненными ощущениями. Если самочувствие ухудшилось, необходимо прекратить занятия и обратиться к врачу.

    Физиотерапевтическое лечение

    Посещение физиотерапевтического кабинета позволяет уменьшить боль и воспалительную реакцию, улучшить кровоток в суставе. Для достижения эффекта необходимо пройти курс лечения, который состоит из 10-12 сеансов.

    Наиболее эффективные физиопроцедуры при артрите:

    • электрофорез;
    • ультразвук;
    • магнитотерапия;
    • применение лазера;
    • ударно-волновая терапия.

    Внимание! Посещать физиокабинет во время обострений артрита запрещено. Это может привести к распространению инфекции, появлению осложнений. Также от процедур следует отказаться в период беременности и кормления грудью, при наличии высыпаний на коже в области пораженного сустава.