Артроз дистальных межфаланговых суставов кистей 2 степени

Артрозом межфаланговых суставов называют патологический процесс, который сопровождается острой болью. Она особенно ощущается в процессе ходьбы и при выполнении тяжёлой работы.

Хотя раньше с данной проблемой сталкивались люди преклонного возраста, сегодня все чаще такой диагноз ставят молодым. И чтобы остановить разрушительное действие болезни, необходимо выявить причины её развития, основные признаки и методы лечения.

Содержание

Причины развития заболевания

Хотя процесс разрушения хрящевых тканей может начаться у любого человека, существуют категории людей, у которых риск развития патологии значительно выше. К ним относят:

  • людей, у родственников которых наблюдается артроз межфаланговых суставов обеих кистей 2 стадии;
  • лиц, занимающихся профессиональным спортом;
  • тех, чья профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками.

Ещё одним фактором, ускоряющим развитие артроза, является недостаток витаминов, минералов в организме, а также нарушение обменных процессов. Если в межфаланговые суставы стопы перестало поступать достаточное количество жидкости, начинается разрушение из-за обезвоживания.

Хотя такие изменения начинаются после 40 лет, процесс может протекать быстрее. Особенно если в прошлом были травмы стопы или пальцев стопы, если человеку ранее ставился диагноз «плоскостопие» или при частом воздействии холода на ноги.

Считается, что женщины подвержены артрозу в большей степени, чем мужчины. Отчасти это связано с тем, что многие из них носят обувь на высоком каблуке или с узким носом. Это увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а также с юного возраста приводит к деформации пальцев на ногах. А эти факторы, в свою очередь, увеличивают риск развития артроза.

Основные симптомы

К основным признакам артроза относят боли в пальцах на ногах и руках, отекают проксимальные межфаланговые суставы, происходит их деформация, а также недостаточная свобода в движении.

Чаще всего от патологии страдают большие пальцы ног. На них появляется характерная косточка. Особенно явно симптомы проявляют себя в утренние часы. Однако шансы выявить их во многом зависят от стадии заболевания.

На начальном этапе патология не приносит сильного дискомфорта. Боли в пальцах могут быть эпизодическими, слабо выраженными, сменяющимися на периоды без ярко выраженных признаков. Начало сужения суставной щели на данном этапе может быть обнаружено лишь на рентгеновском снимке.

Вторая фаза патологии характеризуется постоянными болями. Уже визуально можно наблюдать припухлость пальцев и начавшуюся деформацию. Поскольку сужение суставной щели продолжается, это приводит к состоянию, когда фаланги начинают задевать друг друга.

Все это сказывается на подвижности стопы. При сгибании пальцев руки суставы могут хрустеть, наблюдается отечность. А рентгеновский снимок покажет большое количество остеофитов.

При наступлении третьей стадии артроза болезнь начинает переходить на другие части стопы, руки. Боль начинает сказываться на походке, появляется хромота. Формирующиеся косточки на ногах и пальцах рук становятся более очевидными. Эта фаза патологии считается самой тяжёлой, выход из которой видят только в хирургическом вмешательстве.

Методы диагностики

На поздней стадии заболевания его признаки можно обнаружить при визуальном осмотре. Клиническая картина патологии представлена узелками Гебердена и Бушара, которые расположены на дистальных, фаланговых сочленениях. При этом нарушение не касается других суставов.

Для получения подтверждения, а также выявления болезни на более ранней стадии применяется рентген. Он позволяет выявить начинающееся разрушение хрящевой ткани.

Поскольку данная патология не имеет инфекционной природы, для выяснения состояния пациента не требуется анализ крови. Но на поздних стадиях заболевания больному могут назначить МРТ или УЗИ. На основании полученных данных производится подбор лечебного комплекса.

Как лечить артроз межфаланговых суставов пальцев ног и рук

Разрушение суставов относят к заболеваниям, требующим системного подхода. Чтобы остановить развитие патологии, а на начальных фазах — обратить процесс вспять, потребуется использование нескольких средств в комплексе.

Если деформация суставов не приобрела запущенный характер, будет достаточно медикаментозного лечения в сочетании с гимнастикой, физиопроцедурами и народными средствами.

Деформирующий артроз дистальных межфаланговых суставов кистей рук третьей стадии требует уже хирургического вмешательства. Чтобы добиться эффекта в борьбе с артрозом, не стоит назначать лечение самостоятельно. Лучше доверить эту задачу опытному специалисту.

Комплекс гимнастики

Важной составляющей комплекса, назначаемого при артрозе, становится гимнастика. За счёт регулярного выполнения простых упражнений можно улучшить подвижность сочленений, снять отечность сустава, стимулировать кровообращение и укрепить мышцы.

Для работы с суставами рук эффективным считается сжимание и разжимание резинового шарика. Немалую пользу принесет постукивание пальцами по твердой поверхности. А для тех, кто предпочитает сочетать приятное с полезным, стоит освоить вязание или вышивание.

Если необходимо бороться с артрозом межфаланговых суставов на ногах, на помощь может прийти массаж. При назначении подобных манипуляций врач предупредит, что движения рук должна отличать мягкость и осторожность, иначе велик риск сильнее повредить воспаленный сустав.

Добиться большего эффекта от процедуры можно, параллельно используя лечебный крем.

Медикаментозные средства

Традиционная терапия при артрозе межфаланговых суставов включает в себя применение нескольких групп препаратов:

  1. Для снятия боли и уменьшения отёка врач назначит противовоспалительные средства. К ним относят «Вольтарен», «Кетонал», «Ибупрофен» и другие.
  2. Восполнение недостатка жидкости в суставе достигается путем расширения сосудов. Этим же способом снимается напряжение мышц, окружающих пораженный сустав. Так обеспечивается обезболивание. В эту категорию входят «Агапурин», «Пентилин», «Теоникол» и другие. Этими препаратами не стоит злоупотреблять людям с низким артериальным давлением, а также с высоким риском открытия кровотечений.
  3. За восстановление сустава и защиту от его разрушения в будущем отвечают хондропротекторы. Однако достижение результата возможно только за счет длительного использования медикаментов данной группы. К лекарствам этой категории относят «Терафлекс» , «Хондроксид» и другие.
  4. В лечении суставов большую роль играют препараты местного применения. Например, «Димексид» , «Вольтарен» , «Апизатрон».
  5. При артрозе в стадии обострения врач может включить в комплекс лечение глюкокортикостероидными гормонами, в том числе «Дипроспаном» или «Гидрокортизоном» . Их применяют в виде внутрисуставных инъекций.

Поскольку все эти препараты имеют свои особенности использования и ограничения, применять их необходимо в соответствии с инструкцией и назначением врача.

Помощь народных средств

Снять неприятные симптомы артроза можно, используя народные средства. В этот комплекс входят настои, компрессы и мази, основанные на натуральных растительных компонентах.

Полезными для суставов считаются свойства лаврового листа. Поэтому настойку на его основе используют для лечения артроза. Для приготовления лекарства потребуется 10 граммов растительного компонента на стакан кипятка. Полученный состав требуется прокипятить не более 5 минут, а после настаивать в течение 5 часов. Курс лечения данным средством для приёма внутрь рассчитан на 3 дня.

Важную роль в лечении артроза народными средствами играет компресс. Для этого можно использовать листья папоротника. Это растение прикладывается к больному месту на ночь. Для фиксации компресса используется марля.

В качестве средства для наружного применения допускается использование овсяных хлопьев. Несколько ложек хлопьев заливается небольшим количеством жидкости. Всё это требуется проварить в течение 5 минут до получения густой каши. Приготовленное таким образом средство нужно остудить, прежде чем приложить к больным суставам. Процедура производится перед сном, а компресс снимается утром.

Снять боль в суставах можно, стимулируя кровоснабжение. Этой цели достигают путем растирок медом. Средство перед применением необходимо растопить на водяной бане. Затем его используют для растирания большого пальца в течение 15 минут. Чтобы закрепить полученный результат, обработанную поверхность требуется обернуть тканью и оставить на пару часов. После этого остатки средства нужно смыть.

Способы физиолечения

Эта часть комплекса по борьбе с артрозом применяется как в период обострения, так и во время ремиссии. В первом случае эффективными признаны аппликации с использованием озокерита или парафина. Эти вещества при контакте с пораженным органом способствуют восстановлению микроциркуляции жидкости внутри него, что приводит к снижению интенсивности боли и снятию воспаления.

Как только болезнь перешла в стадию ремиссии, пациенту будут показаны сеансы магнитотерапии, УВЧ-лечения, воздействия лазером, акустическо-волновой терапии и восстановление посредством холода. Все эти методы применяются с целью закрепления достигнутого результата, а также для снижения риска рецидива в будущем.

Когда требуется хирургическое вмешательство

При постановке диагноза «артроз межфаланговых суставов» сперва врач воспользуется всеми доступными средствами, предоставляемыми традиционной медициной. Предлагать пациенту операцию он будет в следующей ситуации:

  • если зафиксирована третья стадия заболевания;
  • если проводимая ранее терапия не дала должного эффекта.

В этом случае проводится эндопротезирование сустава. Хотя после подобного вмешательства следует длительный восстановительный период, оно позволяет человеку жить полноценно в течение следующих 13-15 лет.

Профилактика артроза

В завершение стоит рассмотреть ряд простых мер, которые позволят снизить риск развития артроза. Для этого требуется:

  • не пренебрегать ежедневной гимнастикой;
  • вести здоровый образ жизни;
  • включить в рацион продукты, богатые кальцием и коллагеном;
  • стараться защищать себя от стрессовых ситуаций;
  • избегать длительных и частых переохлаждений.

Заключение

Артроз относится к заболеваниям, при своевременном лечении которых можно избежать серьёзных проблем, требующих хирургического вмешательства. Однако для этого необходимо замечать тревожные симптомы начавшегося разрушительного процесса и не откладывать обращение к врачу, чтобы воспользоваться всеми средствами в лечении заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Формы заболевания
  • Признаки болезни
  • Народные методы лечения
  • Гимнастика при артрозе кистей

Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.
Если артроз кистей сравнивать с артрозом тазобедренного или коленного суставов, то его можно назвать относительно редкой патологией. Чаще этим заболеванием страдают женщины, которые переживают период менопаузы, или генетически предрасположенные к нему люди.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Формы заболевания

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

  1. Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
  2. Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

Признаки заболевания

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  • 1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.
  • 2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.
  • 3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков. Формирование узелков Гебердена, когда симметрично поражается тыльная или боковая дистальная поверхность суставов между фалангами пальцев, сопровождается гиперемией пораженных суставов, болью и жжением. Развитие узелков Бушара, поражающих средние суставы пальцев, происходит медленно, обострения для них не характерны. По мере прогрессирования в обоих случаях артроз мелких суставов приводит к их деформации и развитию тугоподвижности.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Народные средства в борьбе с артрозом

Обычно артроз кистей рук протекает бессимптомно, поэтому специального лечения данное заболевание не требует. Специалисты рекомендуют в данной ситуации избегать чрезмерных физических нагрузок на кисти. В любом случае, прежде чем использовать какие-либо методы терапии, нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза, поскольку существует множество видов поражения суставов и без помощи специалиста можно легко ошибиться.

При наличии болевого синдрома лечение осуществляется с помощью локальной медикаментозной терапии. Кроме лекарств, бороться с болью и отеками кистей помогают также и народные средства.

Справиться с воспалением, осложняющим протекание болезни рук, может компресс из меда и соли, для приготовления которого необходимо смешать мед с солью в равных пропорциях, выложить смесь на ткань изо льна и приложить к кистям, сверху хорошенько утеплив. Такие компрессы можно делать на ночь, оставляя их до утра.

Полезно при артрозе кистей делать аппликации из глины (аптечной), прикладывать свежие капустные листья. Также хорошо помогают компрессы из предварительно натертых на мелкой терке клубней картофеля, имеющих зеленоватые участки. Такие клубни не рекомендуется использовать во время приготовления блюд, а вот для устранения боли при артрозе содержащийся в нем яд придется очень кстати. Компрессы из нагретого картофеля также следует прикладывать к больным участкам на ночь.

Хорошие отзывы пациенты дают компрессам, приготовленным из кашеобразного свежего лука, смешанного с обыкновенным мелом и кефиром. Также полезно вводить в рацион травяные мочегонные чаи и крапиву.

Гимнастика при артрозе кистей

Рекомендуемые при патологии суставов кистей рук упражнения совсем несложные. Наиболее эффективными из них можно назвать следующие:

  • положите руки на стол и несильно ударяйте по столешнице пальцами, имитируя таким образом игру на пианино;
  • растяните руку так, чтобы расстояние между большим пальцем и средним было максимальным, и делайте, как бы шагая, переходы на столе;
  • поставьте обе руки перед собой, после чего быстро соединяйте большие пальцы и указательные, затем большие и средние, и так далее.

Кроме описанных выше методов, увеличить эффект от лечения можно с помощью соблюдения специальной диеты, а также делая перкуссионный массаж. Если отнестись к своему здоровью ответственно и начать своевременное лечение, то оно может пройти достаточно быстро и безболезненно.

Артроз пальцев рук: причины, симптомы, виды и методы лечения

Артроз является одним из самых распространенных заболеваний. При этом чаще поражаются крупные суставы. Однако мелкие суставы также могут подвергаться этим дегенеративно-дистрофическим изменениям. Примером такого поражения является артроз кистей рук. Давайте выясним, как лечить артроз пальцев рук.

Артроз этого вида наиболее часто встречается у пожилых людей, при этом ему более подвержены женщины. Эту особенность связывают с гормональной перестройкой организма женщины в период менопаузы и снижением производства организмом коллагена.

Содержание статьи:
Причины и виды болезни
Симптомы
Особенности диагностики
Методы лечения

Причины

Артроз суставов рук развивается из-за нарушения местного кровообращения и трофики хрящевой ткани покрывающей, поверхность суставов. Это приводит к потере эластичности хрящей. Они истончаются, становятся ломкими, расслаиваются. Кроме того происходит нарушение синтеза синовиальной жидкости. При этом движения в суставах становятся болезненными, возникает воспалительный процесс.

Причинами болезни могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы рук;
  • менопауза у женщин;
  • гипермобильность суставов;
  • подагра;
  • дисплазия;
  • ослабленный иммунитет;
  • слишком тяжелый физический труд;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на кисти;
  • разнообразные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения эндокринной системы;
  • аллергические процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • частые неблагоприятные воздействия факторов внешней среды (переохлаждения, вибрация и т.д.).

Виды заболевания

В зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических поражений различают следующие виды заболевания:

  1. Узелковый. При этом типе образуются узелковые утолщения на межфаланговых суставах пальцев. Этот вид характерен для людей, которые работают кистями рук (пианисты, программисты, наборщики текста), узелки даже после успешного лечения практически никогда не исчезают полностью.
  2. Ризартроз. Поражения основания большого пальца руки, оно встречается намного реже, чем поражение пальцев.
  3. Полиатрит – заболевание, когда одновременно поражается множество суставов. Наиболее характерно для пожилых людей.

В зависимости от протекания различают острый и хронический артроз кистей рук. Для первого типа характерно стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением температуры тела, сильными болями и опухлостью суставов. Хронический артрит развивается постепенно, в течении нескольких лет. Выраженность симптомов также нарастает постепенно и больной долгое время может не замечать развивающуюся болезнь.

В зависимости от причины болезни различают:

  • ревматоидный артрит;
  • гнойный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • посттравматический артрит;
  • остеоартрит и т.д.

Симптомы болезни в зависимости от степени поражения

В зависимости от выраженности симптомов и произошедших изменений в суставе.

Для первой стадии артроза пальцев рук характерны:

  • болевые ощущения появляются только после нагрузки и проходят самостоятельно после отдыха;
  • появляется характерный хруст при сгибании-разгибании пальцев;
  • время от времени возникает припухлость пораженных суставов, которая также исчезает самостоятельно.

На этой стадии происходят начальные дегенеративные изменения, нарушается питание хряща и утрачивается его эластичность. Поэтому симптомы выражены слабо, а двигательная активность не нарушается и все функции пальцев сохранены.

На второй стадии артроза пальцев рук хрящ все больше истончается и уменьшается выработка синовиальной жидкости, изменяется ее состав. Это приводит к воспалению суставов, нарушению их функционирования и накоплению выпота в полости суставов.

Симптомы 2-й стадии:

  • боли постоянного характера;
  • усиление боли и дискомфорта после физических нагрузок;
  • боли не проходят даже в состоянии покоя;
  • атрофия мышц в зоне поражения;
  • отечность пораженных суставов;
  • ограничения функционирования пальцев;
  • появление уплотнений в области межфаланговых суставов.

Для артроза пальцев рук на 3 стадии характерно полное разрушение хрящевой ткани суставов. Этот процесс сопровождается образованием костных шипов, уплотнением костной ткани, деформацией пальцев.

Симптомы этой стадии:

  • постоянная интенсивная боль;
  • обездвиживание суставов пальцев;
  • искривление и деформация пальцев.

На 3-й стадии болезнь не поддается лечению. Возможно лишь уменьшение проявления симптомов. Довольно часто для улучшения состояния больного необходимо проведение хирургической операции для устранения деформаций.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врачу недостаточно одного опроса пациента и проведения осмотра. Необходимо проведение лабораторных исследований (клинические анализы крови и мочи, биохимия крови) и инструментального обследования в виде рентгенографии суставов.

При подозрении на ревматоидный артрит дополнительно назначается прохождение УЗИ сердца и органов брюшной полости, а также анализ на наличие ревматоидного фактора в крови.

Лечение

Артрит довольно тяжело поддается лечению, особенно на запущенных стадиях. Поэтому необходимо сразу настраиваться на продолжительное комплексное лечение с применением лекарственных препаратов, пересмотром образа жизни, внесением корректировок в питание, выполнение специальных упражнений, а также применение методов физиотерапии. Терапия подбирается в каждом случае индивидуально. При этом учитывают не только степень заболевания, но и особенности организма пациента, его возраст, индивидуальную непереносимость определенных лекарств и многое другое.

На последних стадиях болезни на полное излечение надеяться не стоит. Но это не значит, что нет необходимости проходить лечение. Терапия необходима для облегчения состояния, а также для предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни.

Немедикаментозное лечение

Сразу после установления диагноза необходимо максимально разгрузить суставы и устранить напряжение с них. Для этого минимизируют нагрузки на руки, избегают поднятия тяжестей и резких движений руками.

Необходимо придерживаться и определенной малосолевой диеты. Ее порекомендует лечащий врач. В любом случае следует увеличить потребление продуктов, содержащих кальций, а также заливных блюд.

Алкоголь нужно полностью исключить, так как его употребление провоцирует приступы боли.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Их комплекс подбирается с учетом проявления симптомов и тяжести заболевания.

Препараты из группы НПВС позволяют быстро устранить болевой синдром. Кроме того, они снимают отечность и воспалительный процесс. Лекарства этой группы могут применяться в таблетках, инъекциях либо мазей и гелей. Нельзя принимать эти средства курсами длиннее 2 недель. Многие из НПВС негативно действуют на слизистую желудка и могут вызывать язвенные ее поражения.

  • Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклак, Фелоран, Дикловит, Раптен, Наклофен, Дифен и др.);
  • Ибупрофен (Адвил, Нурофен, Бофен, Цефекон);
  • Нимесулид (Найз, Нимид, Нимегезик, Нимесил);
  • Напроксен (Напробене, Налгезин, Апранакс);
  • Индометацин;
  • Пироксикам (Ревмадор).
Антибиотики

Эта группа препаратов может быть назначена при подтвержденной бактериальной причине заболевания. Выбор препарата осуществляется на основе чувствительности патогенных микробов к его действию. В первую очередь применяются препараты из группы пенициллинов, но могут быть назначены и другие.

Кортикостероиды

Гормональные средства назначаются в исключительных случаях для усиления противовоспалительной и противоотечной терапии.

Витаминно-минеральные средства

При артрозе пальцев рук показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций в высоких количествах для восстановления костной ткани.

Хондропротекторы

Препараты этой группы необходимы для прекращения разрушения хрящевой ткани и некоторого ее восстановления. Применяются средства, содержащие хондроитин и глюкозамин, а также содержащие вытяжки из хрящевой ткани животных.

Наиболее эффективно применение препаратов в виде инъекций, однако для поддерживающей терапии вполне подойдут и таблетки. Также могут использоваться мази и кремы на основе глюкозамина и хондроитина, однако они выполняют лишь вспомогательную роль.

  • Хондроитин;
  • Глюкозамин;
  • Румалон;
  • Структум;
  • Мукосат;
  • Терафлекс;
  • Артрон комплекс;
  • Дона;
  • Алфлутоп.
Физиотерапия

Физиотерапевтические методики назначаются после купирования острой стадии болезни. Могут применяться:

  • парафинотерапия;
  • прогревающие процедуры;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • теплые ванночки;
  • озокерит;
  • магнитотерапия.

Перкуссионный массаж

Этот массаж выполняется методом простукивания кисти руки через ладошку массажиста. Интенсивность воздействия постепенно увеличивается. Такая методика проведения массажа позволяет улучшить кровообращение в кисти и наладить питание суставов. Это позволяет значительно облегчить боль и ускорить улучшение состояния.

Упражнения

Назначение специальных упражнений также обязательно. Их подбор осуществляется индивидуально с учетом стадии болезни и физических способностей больного. Упражнения необходимы для укрепления мышц, улучшения подвижности суставов и общее укрепление организма.

Оперативное вмешательство

Решение о хирургическом лечении болезни принимается только после отсутствия благоприятных изменений от консервативного лечения.

Могут быть проведены различные операции для иссечения пораженных хрящей, удаления наростов и деформаций. При артрозе большого пальца довольно часто проводят артродез, который приводит к обездвиживанию пальца и устраняет боли.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Межфаланговый деформирующий остеоартроз (ДОА) — это довольно распространенное заболевание, поражающее дистальные, проксимальные сочленения пальцев, пястно-фаланговые суставы кистей рук, мелкие суставы стопы. Дегенеративно-дистрофический процесс в них наблюдается несколько реже артроза крупных сочленений и составляет примерно 20% от всех случаев ДОА.

Как правило, патологические изменения в суставах развиваются у женщин, находящихся в постклимактерическом возрастном периоде. Прогрессирование болезни нередко приводит к деформации пальцев и может окончиться ограничениями трудоспособности и самообслуживания.

Строение пальцев, или отчего возникает боль

Межфаланговые суставы имеют шаровидную форму. Движения в них происходят вокруг единственной оси и имеют одну степень свободы (так называют плоскость, в которой может двигаться сустав).

Активное разгибание в проксимальном отделе полностью отсутствует. На дистальном участке оно ничтожно мало и возможно только под воздействием внешней силы (пассивное разгибание).

Поскольку межфаланговые сочленения имеют лишь одну степень свободы, их активные движения вбок ограничены и равны нулю. Однако, возможны незначительные пассивные боковые отклонения в дистальных суставах.

Боль при ДОА появляется при активном разрушении хряща, когда суставная щель сужается до минимума и фрагменты сочленения начинают соприкасаться в процессе сгибания. Формируются костные разрастания (остеофиты), которые могут разрушаться при движениях, что вызывает сильнейший дискомфорт.

Субхондральный склероз и смещение оси движений пальцев нередко сопровождают этот дегенеративный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения.

Если лечение межфалангового остеоартроза не начато вовремя, происходит полное разрушение суставов и, как результат, потеря подвижности в них.

Причины заболевания

Остеоартроз чаше всего носит первичный характер, то есть развивается безо всяких видимых причин. Однозначных факторов, вызывающих его формирование, до сих пор не обнаружено. Существует предположение, что поражение сустава может иметь наследственный характер, особенно по женской линии.

Межфаланговый артроз почти всегда появляется в среднем возрасте. При этом провоцирующее влияние оказывают следующие факторы:

  • нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы);
  • различные травмы (ушибы, переломы дистальных отделов конечностей);
  • переохлаждение кистей рук и стоп;
  • однообразные, монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью;
  • климактерический период;
  • заболевания инфекционного происхождения.

У пациентов, страдающих артрозом, нередко наблюдается нарушение выработки коллагена и другие сопутствующие расстройства метаболизма.

Симптомы и стадии

Поражение пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов развивается медленно, ничем себя не проявляя в начальной фазе заболевания. Первые признаки недуга появляются лишь при разрушении сустава. Поэтому чем раньше выявлена патология, тем лучше для пациента. Своевременная диагностика повышает эффективность проводимого лечения и позволяет избежать операции.

Артроз межфаланговых суставов стопы и пальцев рук имеет несколько степеней развития:

  1. Начальная стадия. Для нее характерны слабовыраженные болевые ощущения в сочленениях, появляющиеся после нагрузки, и хруст при движениях. Уже на этой стадии появляются внешние признаки ДОА в форме узелков с тыльной стороны пальцев.
  2. Через несколько лет патология переходит во II стадию. Пациента начинают беспокоить постоянная боль в пальцах, хруст в суставах. Симптомы усиливаются в ночное время и могут сопровождаться чувством жжения и ощущением пульсации. Также отмечает отечность периартикулярных тканей, повышение местной температуры. Возможно развитие общего недомогания, появление лихорадки. Узелки становятся более заметными, палец отклоняется от оси и деформируется, начинают формироваться остеофиты.
  3. На III стадии симптомы становятся более отчетливыми. Болевой синдром носит постоянный характер, значительно усиливается при минимальных нагрузках. Пораженный сустав почти полностью разрушается, что приводит к искривлению пальцев, выраженному ограничению объема движений в них. В субхондральныъ костях появляются кисты, постепенно развивается склероз.

На третей стадии консервативная терапия практически не дает результатов. Единственным способом лечения становится операция.

Диагностика артроза межфаланговых суставов стопы и кистей рук

Межфаланговый ДОА имеет настолько яркую клиническую картину, что спутать его с другими заболеваниями сложно. Узелки Гебердена-Бушара формируются только в области проксимальных и дистальных межфаланговых сочленений. Другие суставы при этом не страдают.

Более точную картину заболевания можно получить с помощью рентгенологического обследования. Именно оно считается основным диагностическим методом при артрозе мелких костей стопы и кистей рук.

Показатели общего и биохимического анализов крови при ДОА чаще всего бывают близки к норме, поскольку остеоартроз не является воспалительным заболеванием.

Несмотря на то, что артроз межфаланговых суставов вызывает серьезные деформации, он способен в течение долгих лет находиться в вялотекущем состоянии и не влиять на активность и работоспособность пациента. Однако, для защиты сочленений и предупреждения их дальнейшего разрушения следует ограничить нагрузку на суставы, отказаться от однообразной физической деятельности и заняться лечением.

В запущенных случаях, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Особенно информативными являются магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование. Такая диагностика позволяет получить более детальную информацию о состоянии внутрисуставных структур, в том числе, костей и поверхностей хряща.

Методы терапии

Лечение ДОА следует начинать с консультации специалиста, который на основании собранного анамнеза, осмотра и анализа результатов рентгенограммы,назначит необходимые лекарства и процедуры.

Терапия межфалангового артроза должна быть комплексной и включать в себя как лекарственные препараты, так и физиотерапию, лечебную гимнастику, диету и рецепты нетрадиционной медицины.

Начиная борьбу с заболеванием, необходимо помнить, что остеоартроз, сколько ни лечи, окончательно ликвидировать не удается. Ведь эта болезнь сопровождается изменениями в суставных структурах, которые исправить невозможно. Но с помощью правильно подобранной терапии можно уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни человека.

Медикаментозная терапия

При назначении лекарственных препаратов доктора учитывают множество моментов: причину развития артроза, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, степень разрушения суставов.

Как правило, в схему специфического лечения включают следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Вольтарен, Метиндол, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин. Эти лекарства быстро уменьшают боль, снимают отек и воспаление.
  2. Сосудорасширяющие средства. В эту группу входят Агапурин, Трентал, Пентилин, Флекситал, Теоникол. Лекарства улучшают кровообращение в суставной области, снимают напряжение мышц, расположенных вблизи. Сосудистые препараты назначаются с осторожностью людям с низким артериальным давлением, при повышенной кровоточивости.
  3. Хондропротекторы. Предназначены для восстановления пораженных суставов и профилактики их дальнейшего разрушения. Для получения стойкого результата лекарства необходимо принимать длительно — не менее 4—6 месяцев. Общий курс лечения занимает несколько лет. В аптеках представлен большой выбор хондропротекторов: Терафлекс, Хондроксид, Структум, Дона. Сделать правильный выбор поможет лечащий врач.
    Отдельно нужно упомянуть Гиалуроновую кислоту. Это средство также используется в виде инъекций в область сустава, но только в период ремиссии болезни.
  4. Средства для местного применения — Димексид, Бишофит, Вольтарен, Финалгель, Никофлекс, Апизатрон.
  5. Глюкокортикостероидные гормоны. Наиболее эффективны из всех препаратов, обладающих противовоспалительным действием, поэтому назначаются только в период обострения. При межфаланговом остеоартрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Чаще всего назначают уколы Дипроспана или Гидрокортизона.

Физиолечение

В период обострения хороший результат показали аппликации озокерита, парафина на пальцы рук и стоп. Процедуры восстанавливают микроциркуляцию, уменьшают боль и устраняют воспаление.

В период ремиссии эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-лечение;
  • лазерное воздействие;
  • акустическо-волновая терапия;
  • воздействие холодом.

Все эти мероприятия направлены на закрепление результатов лечения и предотвращение рецидивов.

Гимнастика и массаж

ЛФК является одним из вспомогательных методов терапии остеоартроза межфаланговых суставов. Она улучшает кровообращение, устраняет отеки и восстанавливает подвижность сочленений. Кроме того, зарядка укрепляет мышцы и препятствует развитию контрактур.

Для упражнений можно использовать резиновый мячик, который сжимают/разжимают в кулаке. Помогает постукивание кончиками пальцев по столу, вязание, вышивание.

Для мелких суставов стопы идеальным вариантом будет легкий массаж. Процедура также улучшает кровоснабжение и устраняет застойные явления в тканях. Массажные движения должны быть мягкими и аккуратными, чтобы дополнительно не повредить больной сустав. Мануальное воздействие лучше выполнять с нанесением лечебного крема.

Диета

Правильное питание способствует устранению признаков остеоартроза мелких суставов конечностей. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. При их дефиците рекомендуется принимать аптечные поливитаминные комплексы.

При составлении рациона рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

  • обязательно снизить количество соли и маринадов;
  • ограничить употребление жирной пищи, углеводов и консервантов;
  • исключить алкоголь.

Диета должна способствовать снижению массы тела, поскольку ожирение является одним из факторов, провоцирующих развитие ДОА.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины эффективны только в том случае, если они дополняют назначенное врачом медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Особенно хорошо народные средства помогают на ранней стадии недуга.

Отличный обезболивающий и противовоспалительный эффект дают ванночки из отвара лекарственных трав. Для лечения можно использовать березовые почки, собранные ранней весной, ветки калины. Из овсяных хлопьев готовят густой отвар, который не процеживают. В него опускают кисти рук или стопы и держат до полного остывания. Делать процедуру лучше вечером.

При выраженных болях хорошо помогают спиртовые растирания. Лекарство готовят из цветков сирени, одуванчика или каштана. Можно использовать корень лопуха или траву сабельника. Лечение должно быть длительным.

Приготовленные спиртовые настойки можно использовать для компрессов. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает кашица из сырого позеленевшего на солнце картофеля.

Очень популярны компрессы из листьев капусты или лопуха. Приготовление ингредиентов не занимает много времени, а эффект от процедур всегда очень хороший.

Неплохой результат дает массаж с использованием подогретого меда. Такое лечение устраняет боль и отек, улучшает кровообращение и напитывает пораженные ткани суставов витаминами и микроэлементами. Для этого мед смешивают с солью в пропорции 5 : 1 и аккуратными движениями втирают в пальцы кистей рук или стопы. Состав оставляют на 15 минут и смывают теплой водой.

Оперативное лечение

При ДОА третьей степени, когда консервативная терапия не приносит облегчения, пациенту рекомендуется операция. Эндопротезирование позволяет на 13–15 лет забыть о проблемах с суставами и вести полноценный образ жизни.

Меры предупреждения остеоартроза

Чтобы не допустить развитие ДОА, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  1. Ежедневно выполнять гимнастику и легкий массаж для пальцев.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Добавить в меню витамины, продукты с повышенным содержанием кальция и коллагена (холодцы).
  4. Избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.

Заключение

Диагностировать и лечить межфаланговый остеоартроз необходимо на ранних стадиях. Чем позже начата терапия, тем сложнее будет справиться с недугом. Пациент должен быть готов в течение многих лет выполнять все рекомендации врача. Только тогда можно гарантировать улучшение самочувствия и предотвращение дальнейшего разрушения суставов.