Артроз нижнего голеностопного сустава

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является артроз голеностопного сустава. Для него характерны дегенеративные процессы в хрящевых тканях, которые развиваются постепенно, но на определенной стадии становятся необратимыми. Чаще это заболевание встречается у пожилых людей (в 80% случаев), причем затрагивает оно и мужчин, и женщин в равной степени. Лечение рекомендуется комплексное.

Артроз – проблема достаточно распространенная, встречается примерно у 6% людей, которые обращаются к врачу по поводу боли в голеностопном суставе. С годами у людей нарушается работа кровеносной системы, происходит истончение костной и хрящевой ткани. Это и приводит к артрозу. Хотя существуют и другие причины развития этого заболевания.

К их числу относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе при занятиях спортом;
  • проблемы с лишним весом;
  • неравномерное распределение нагрузок;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных и хронических заболеваний;
  • различные травмы;
  • вредные условия труда.

Хотя процессы естественного старения не остановить, а с прогрессированием заболевания изменения могут приобрести необратимый характер, при своевременном обращении к врачу артроз хорошо поддается лечению, и прогноз в целом будет благоприятным.

Существуют разные формы заболевания. Они различаются не только причинами появления, но и симптомами. Это острая форма, посттравматический артроз и деформирующий артроз. Следует отметить, что в медицине еще различают понятие ДОА. Это деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. В международной классификации болезней артроз и остеоартроз представлены как синонимы. Но в отечественной клинической практике чаще используется термин "деформирующий остеоартроз", а остальные формы называют артрозом.

Независимо от конкретной формы, все виды артроза голеностопного сустава сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются при физических нагрузках. Но есть и другие симптомы.

К их числу относятся:

  • характерный хруст в суставах;
  • отечность в проблемной зоне;
  • развитие воспалительного процесса, который может сопровождаться повышением температуры тела;
  • атрофия мышечной ткани;
  • скованность и ограничение подвижности нижних конечностей.

При заболевании часто случаются подвывихи, которые возникают из-за атрофии мышц и сухожилий. Со временем даже после передвижения на небольшое расстояние человек испытывает сильную усталость. Это связано еще и с постепенным разрушением хрящевой ткани.

Но интенсивность всех описанных симптомов зависит от стадии заболевания. В начале его развития ярко выраженных болевых ощущений может не быть вовсе.

Всего различают три степени артроза голеностопного сустава. Определить степень заболевания можно на основе клинической картины и с помощью аппаратной диагностики. Первые две степени хорошо поддаются лечению. На третьей стадии происходит обычно довольно сильная деформация сустава, и часто дело заканчивается инвалидностью.

Симптомы болезни на разных стадиях:

  1. 1. Артроз голеностопного сустава 1-й степени – это начальная стадия заболевания. Боль практически не ощущается, но человека беспокоит чрезмерная утомляемость. Иногда болевые ощущения все-таки появляются, но во время отдыха или ночного сна они исчезают.
  2. 2. Артроз голеностопного сустава 2-й степени обладает более выраженными признаками. Иногда возникают довольно сильные боли в области стопы, бывает так, что развивается воспалительный процесс, и кожа в проблемной зоне краснеет. На этой стадии возможна отечность, постепенная утрата подвижности (снижается амплитуда движения). У некоторых людей развивается метеозависимость, когда болевые ощущения появляются при перемене погоды.
  3. 3. Артроз голеностопного сустава 3-й степени. Эта стадия характеризуется наиболее сильно выраженными симптомами. В это время происходит окостенение хрящевой ткани, и тогда сустав полностью теряет свою подвижность.

Симптомы деформирующего артроза могут несколько отличаться от того, что было описано выше. А к числу причин развития заболевания следует отнести и хронические заболевания эндокринной системы, в основном – сахарный диабет.

Деформирующий артроз всегда сопровождается болевыми ощущениями. Но для постановки диагноза недостаточно клинической картины. Проводится аппаратная диагностика, чтобы определить наличие уплотнения таранной кости. На рентгенограмме будет видно сужение щели сустава.

Отдельно выделяют статический деформирующий артроз. Он развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на суставы. Чаще заболевание поражает коленный и голеностопный сустав, возникает после неправильного срастания перелома, из-за привычного вывиха и других подобных причин. Этот тип статического артроза обычно развивается в течение длительного периода, часто нескольких лет. Постепенно суставной хрящ с той стороны, на которую приходится увеличенная нагрузка, становится тоньше, с противоположной стороны в это время расширяется суставная щель, появляются сильные болевые ощущения.

Если для других видов артроза голеностопного сустава возможно консервативное лечение, то при статическом деформирующем артрозе предполагается только хирургическое вмешательство, которое называется корректирующей остеотомией.

Чтобы лечение было успешным, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист перед тем, как назначить таблетки, обязательно проведет диагностику. Помимо врачебного осмотра, используются такие современные методы, как рентгенография, компьютерная томография и МРТ.

Лечение обычно зависит от степени заболевания и всегда носит комплексный характер. То есть врач, конечно, назначит препараты, которые снимут болевые ощущения и помогут устранить воспалительные процессы. Но этого недостаточно без устранения причины заболевания.

Стратегия лечения включает в себя:

  • нормализацию веса;
  • использование противовоспалительных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом;
  • лечебную физкультуру, которая проводится в домашних условиях, но поначалу упражнения рекомендуется выполнять под контролем медработника;
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению тканей.

Что касается препаратов, то это в основном нестероидные противовоспалительные средства. Они используются чаще, чем анальгетики, поскольку обладают более высокой эффективностью и меньшим количеством побочных эффектов. При сильных болях, когда прием таблеток не дает нужного результата, так же, как и использование местных препаратов в виде мазей, могут назначаться внутримышечные инъекции и уколы в полость пораженного сустава. В последнем случае чаще используются препараты на основе стероидных гормонов. Наиболее распространенными в этой группе являются такие средства, как Кеналог, Дипроспан и суспензия гидрокортизона.

Но относительно недавно появилось еще одно перспективное направление лечения артроза голеностопного сустава. Оно направлено на восстановление тканей пораженной зоны. И для этого используются инъекции гиалуроновой кислоты, которая в здоровом организме входит в состав внутрисуставной жидкости (при артрозе количество жидкости уменьшается, что усиливает болевые ощущения и ускоряет дегенеративные процессы). На основе гиалуроновой кислоты, которая в данном случае играет роль синтетического аналога внутрисуставной жидкости, производятся такие препараты, как Ферматрон, Дьюралан и другие. Но такие инъекции стоят достаточно дорого.

Более доступным вариантом является применение мази на основе сульфата хондроитина и глюкозамина. Они способствуют выработке гиалуроновой кислоты в организме, усиливают микроциркуляцию в суставных тканях, обеспечивают отток венозной крови из голеностопного сустава. Такие мази можно использовать в течение длительного периода времени.

Что касается лечения народными средствами, то при любом виде артроза оно редко бывает эффективным. Чаще используются компрессы и примочки на основе меда, горчицы, чеснока и даже сливочного масла. Хорошо зарекомендовал себя компресс на основе тертого корня хрена. Это растительное сырье рекомендуется хранить в сушеном виде:

  1. 1. После измельчения корня его нужно распарить в воде и подогревать на медленном огне, не допуская закипания.
  2. 2. Когда сырье превратится в кашицу, его наносят на кусок марли и прикладывают к пораженному суставу, фиксируя с помощью утепляющей повязки.

Очень эффективное растирание готовят на основе девясила и водки (или спиртового раствора).

Такие компрессы и растирания помогают ускорить снятие воспалительных процессов, но решающего значения не имеют, поэтому обычно назначаются в качестве дополнения к основной терапии. Перед их употреблением нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку не все средства народной медицины одинаково полезны, а некоторые из них (тот же пероральный прием раствора перекиси водорода, который советуют отдельные "целители") попросту опасны.

При лечении артроза голеностопного сустава рекомендуется придерживаться определенной системы питания. Рацион должен быть продуман так, чтобы его энергетическая ценность соответствовала физическим нагрузкам. Он должен способствовать снижению веса. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть довольно разнообразным, чтобы организм получал все вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани.

Вот почему часто врачи рекомендуют людям, страдающим этим заболеванием, регулярно употреблять в пищу холодец. Но если одновременно с этим стоит задача снижения веса, то холодец нужно заменить на другие блюда, содержащие желатин, например, низкокалорийное фруктовое желе.

Чтобы снять отечность, нужно ограничить количество поваренной соли в рационе (рекомендуемая норма – 5 г в день). По этим же причинам стоит отказаться от солений и субпродуктов.

В рационе обязательно должны присутствовать такие продукты, как различные виды фруктового желе (только делать их нужно самостоятельно, не добавляя ароматизаторов и красителей), заливная рыба, нежирные сорта мяса.

При комплексной терапии важную роль играют такие элементы, как:

  1. 1. Кальций, который содержится в яйцах, сыре, твороге и других молочных продуктах, орехах и печени.
  2. 2. Фосфор – его много в листовой зелени, морской рыбе и морепродуктах.
  3. 3. Магний, содержащийся в семенах подсолнечника, орехах, бобовых, в гречневой крупе.
  4. 4. Витамины группы В. Это довольно обширная категория соединений, которые содержатся в рыбе, морепродуктах, яйцах, бананах, разных видах орехов, крупах и овощах.
  5. 5. Сера и цинк (чтобы обеспечить организм этими элементами, можно есть брокколи, тыквенные семечки, морепродукты).

Если по каким-то причинам что-то из перечисленных продуктов пациенту есть нельзя, то врач пропишет ему витаминный комплекс. Черный чай и крепкий кофе способствуют вымыванию из организма кальция и некоторых других элементов. Поэтому их рекомендуется заменить на чай из корня имбиря – он прекрасно снимает воспаления.

Регулярное употребление перечисленных продуктов наравне с отказом от газированных напитков, жирной и острой пищи, алкоголя и никотина является важнейшей профилактической мерой в отношении артроза.

Артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее суставные хрящи, а в последующем и другие структуры сустава (капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки). Имеет дегенеративно-дистрофический характер. Проявляется болями и ограничением движений, в последующем отмечаются прогрессирующие нарушения функций опоры и ходьбы. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводится санационная артрокопия, артродез или эндопротезирование.

МКБ-10

Общие сведения

Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» – каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Причины

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичное поражение голеностопного сустава развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами формирования вторичного артроза голеностопного сустава являются:

  • крупные внутри- и околосуставные травмы (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок);
  • операции на голеностопном суставе;
  • чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда;
  • ношение обуви на каблуках, излишний вес, постоянные микротравмы;
  • болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе);
  • ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Патогенез

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные, беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений.

Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую костную структуру, в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки. Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани.

Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Возникает нестабильность, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

Симптомы

Вначале выявляется быстрая утомляемость и нерезкие боли в голеностопном суставе после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, его характер и время возникновения меняются. Отличительными особенностями болевых ощущений при артрозе являются:

  • Стартовые боли. Появляются после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
  • Зависимость от нагрузки. Отмечается усиление болей при нагрузке (стоянии, ходьбе) и быстрая утомляемость сустава.
  • Ночные боли. Обычно появляются под утро.

Состояние меняется волнообразно, в период обострений симптомы более выраженные, в фазе ремиссии вначале исчезают, затем становятся менее интенсивными. Наблюдается постепенное прогрессирование симптоматики в течение нескольких лет или десятилетий. Наряду с болями определяются следующие проявления:

  • При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
  • В период обострения околосуставная область иногда припухает и краснеет.
  • Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
  • Отмечается скованность и ограничение движений.

Осложнения

В период обострения могут возникать реактивные синовиты, сопровождающиеся накоплением жидкости в суставе. На поздних стадиях выявляется выраженная деформация. Движения резко ограничиваются, развиваются контрактуры. Опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью. Отмечается снижение или утрата трудоспособности.

Диагностика

Диагноз артроз голеностопного сустава выставляется врачом-ортопедом на основании опроса, данных внешнего осмотра и результатов дополнительных исследований. При осмотре на начальных стадиях изменения могут отсутствовать, в последующем выявляются деформации, ограничение движений, боли при пальпации. Ведущее значение отводится визуализационным методикам:

  • Рентгенография голеностопного сустава. Играет решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза. О патологии свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздней стадии выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости.
  • Томографические исследования. Применяются при наличии показаний. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава.

Лабораторные анализы без изменений. При необходимости для установления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога.

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу.

Медикаментозная терапия

Подбирается индивидуально с учетом стадии артроза, выраженности симптоматики и сопутствующих заболеваний. Включает средства общего и местного действия. Используют следующие группы медикаментов:

  • НПВС общего действия. Обычно применяют таблетированные формы. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и их аналоги показаны в период обострения. Средства оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях ЖКТ предпочтительны «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид).
  • НПВС местного действия. Рекомендованы как в период обострения, так и в фазе ремиссии. Могут назначаться в качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов от таблетированных форм. Выпускаются в виде мазей и гелей.
  • Хондропротекторы. Вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Применяются в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена.
  • Гормональные средства. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.
  • Стимуляторы обменных процессов. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

Физиотерапевтическое лечение

Пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж и УВЧ. Кроме того, в лечении патологии используют:

Хирургическое лечение

Показано на поздних этапах заболевания при неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, ухудшении качества жизни больных, ограничении трудоспособности. Операции осуществляются в стационарных условиях, бывают открытыми и малоинвазивными:

  • Артроскопические вмешательства. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию (удаление образований, препятствующих движениям) обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. Эффект сохраняется в течение нескольких лет.
  • Артродез голеностопного сустава. Производится при значительном разрушении суставных поверхностей, предусматривает удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. Обеспечивает восстановление опорной функции конечности при утрате подвижности сустава.
  • Эндопротезирование голеностопного сустава. Выполняется при запущенном артрозе. Включает удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Прогноз

Изменения в суставе необратимы, но медленное прогрессирование артроза, своевременное начало лечения и выполнение рекомендаций травматолога-ортопеда в большинстве случаев позволяют сохранить трудоспособность и высокое качество жизни в течение десятилетий после появления первых симптомов. При быстром нарастании патологических изменений избежать инвалидизации позволяет эндопротезирование.

Профилактика

Профилактические мероприятия предусматривают снижение уровня травматизма, особенно – в зимнее время, в период гололеда. При ожирении необходимо принять меры по снижению массы тела для уменьшения нагрузки на сустав. Следует сохранять режим умеренной физической активности, избегать перегрузок и микротравм, своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие артроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение которого рассматривается в этой статье – заболевание, поражающее около 10% населения планеты. Чтобы избежать неприятных последствий, надо знать, что такое артроз голеностопных суставов и как лечить недуг.

Характеристика болезни

Артроз — это воспалительный процесс, который развивается в суставных хрящах. Он вызывает у людей боли и разрушает суставы. Если запустить болезнь или провести лечение неправильно, это может привести к необратимым изменениям и даже инвалидности.

Артроз, как и артрит, часто поражает людей трудоспособного возраста.

В опорно-двигательном аппарате есть немало суставов, которые могут быть поражены. Особенно часто встречается артроз тазобедренных суставов (коксартроз), а также крузартроз или дефартроз, поражающий голеностоп.

Деформирующий артроз затрагивает нижние конечности. Именно голеностопный сустав является самым подвижным и выполняет важнейшие функции при ходьбе. Он несет на себе всю массу тела, обеспечивает ее перенос с пятки на носок, а также перекат стопы.

Причины артроза голеностопного сустава

Есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие деформирующего артроза голеностопа. Спровоцировать болезнь могут такие причины, как избыточный вес и чрезмерные физические нагрузки.

Часто артрозу голеностопного сустава бывают подвержены спортсмены или люди, которые каждый день занимаются тяжелым физическим трудом.

Факторы риска при артрозе голеностопного сустава

Существуют и другие причины. Вызвать развитие артроза может наследственная предрасположенность или плохой обмен веществ, сопровождающий такие болезни, как подагра или сахарный диабет. Нередко при этом развивается и остеохондроз.

Другими причинами являются защемление нервных окончаний в области поясницы и воспалительный процесс при ревматоидном артрите.

Распространенным фактором являются различные травмы: вывихи, подворачивание голеностопа. Артроз голеностопа дает о себе знать в посттравматический период (к примеру, после перелома лодыжки или щиколотки).

Основные симптомы

Чтобы справиться с артрозом, важно как можно раньше поставить правильный диагноз.

Вот основные симптомы, которые позволяют предположить, что развивается артроз голеностопа:

  1. Постоянная боль во время физических нагрузок, а также непосредственно после них.
  2. Скованность движений.
  3. Хруст при ходьбе. Иногда кажется, что во время движений что-то щелкает.
  4. Отеки, которые возникают под лодыжками.
  5. Из-за того, что человек начинает беречь пораженную ногу, возникает слабость суставов и связочного аппарата.
  6. Временная скованность суставов во время неосторожных движений.
  7. На 2 степени артроза может начаться деформация суставов.

Из-за воспалительного процесса, который происходит в результате разрушения хрящевых тканей, появляется ноющая боль, которая усиливается в ночное время.

Стадии болезни

Артроз левого или правого голеностопа характеризуется несколькими стадиями, которые обычно различают по рентгенологическим снимкам.

Относительно артроза голеностопного сустава 1 степени поставить правильный диагноз удается только благодаря рентгену. Болей в этот период почти нет, а если и появляются, они бывают выражены слабо. Нередко пациент списывает болезненные ощущения на общую слабость или небольшое растяжение. Отечность, которая на первой стадии артроза довольно быстро проходит, относят к проблемам с кровообращением или нарушениям работы почек.

Артроз голеностопного сустава на рентгене

На второй стадии артроза ткани хрящей голени начинают постепенно разрушаться. По краям деформированных голеностопных суставов разрастается костная ткань. В это время уже сужена суставная щель, что приводит к регулярным и достаточно сильным болям. Отечность в это время становится постоянной. По утрам на ногу трудно вставать, появляется ощущение скованности.

В период третей и четвертой степени артроза голеностопного сустава хрящевая и костная ткань разрушается. Из-за этого ухудшается работа мышц и связок, голеностопные суставы деформируются. Боль возникает и в состоянии покоя, трудоспособность пациента снижается.

Методы лечения артроза голеностопного сустава

У больных часто возникает вопрос, к какому врачу надо обращаться с такой проблемой. В обычных районных поликлиниках таких пациентов принимают хирург или травматолог. В крупных медицинских центрах может быть специальный врач-артролог, который занимается болезнями суставов. Главной целью лечения является остановка процесса дегенерации тканей в больном суставе и уменьшение болевых ощущений.

Терапия подбирается врачом индивидуально. Она зависит от стадии голеностопного артроза, состояния больного и может состоять из следующих мер:

  • Назначение медицинских препаратов: это мази, таблетки от артроза и другие лекарства.
  • Физиотерапия (например, ЛФК).
  • Подбор подходящей диеты.
  • Хирургическое лечение. Если болезнь достигла третьей степени и сустав практически разрушен, может быть назначена операция на голеностопном суставе при артрозе. Операции тоже бывают нескольких видов. В некоторых случаях проводится артродез: поверхности сустава могут быть заменены протезами.
  • Применяемые медицинские препараты делятся на две группы: средства быстрого действия и средства замедленного действия. К первой относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Ибупрофен и прочие. Они помогают быстро снять суставные боли при остром артрозе, но раздражают слизистую оболочку желудка, поэтому применять их часто может быть опасно.

Ко второй группе можно отнести такие лекарства, как Терафлекс или Артра. Это так называемые хондропротекторы. Они характеризуются тем, что помогают улучшить синтез хрящевой ткани, восстановить свойства хрящей и вылечить артроз.

При такой болезни, как остеоартроз инъекции тоже помогают. Делают уколы в мышцу или в полость сустава. Для этого используются препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Дьюралан.

Трудно сказать, можно ли вылечить болезнь с помощью мазей, но они помогают снять отек и приносят больному облегчение. В домашних условиях можно мазать суставы такими мазями, как Бутадион или Лошадиная сила.

Хорошие результаты в лечении заболевания показали такие дополнительные методы, как прогревание, лечение холодом, фонофорез и лечение лазером.

Эффективным способом является и ЛФК. Лечебная физкультура играет большую роль в терапии и профилактике болезни. Физические упражнения помогают улучшить кровоток и подвижность суставов, очистить и восстановить ткани. Хорошо помогают плавание и аквааэробика.

Делать массаж при остеоартрозе тоже разрешается. Его выполняют в восходящем направлении, причем массировать необходимо не только больной сустав, но и всю прилегающую к нему область: стопу, голень, а также бедро. Такой комплексный массаж дает возможность улучшить состояние связок пораженного голеностопного сустава.

Большое значение в терапии и профилактике заболевания имеет правильное питание. Больному необходимо употреблять больше блюд, которые помогут укрепить суставы. Частым гостем на столе должен стать холодец, который сварен на костном бульоне. Необходимо ввести в рацион молочные продукты: кефир, творог, ряженку. Такая еда способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей и строительству новых.

Больным артрозом необходимо постоянно снабжать организм витаминами группы В. Это витамин В1, который можно найти в фасоли, запеченном картофеле и цельнозерновых хлебцах, витамин В2, содержащийся в яйцах и бананах, витамин В3, поставщиком которого является куриное мясо, и другие. В зимний или весенний сезон полезно поддержать организм и купить хороший витаминный комплекс.

Серьезными врагами суставов являются избыточный вес и вредные привычки. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, лучше отказаться от сигарет и употребления спиртного.

Даже небольшая порция пива за обедом может сжечь все питательные вещества и свести на нет весь эффект, полученный от лечения.

Есть надо часто, но небольшими порциями. Чувство насыщения приходит через двадцать минут после еды, поэтому не стоит пренебрегать советом диетологов вставать из-за стола немного голодным. Перед отходом ко сну кушать нежелательно.

Лучший результат в лечении артроза оказывает комплексная терапия, которая часто оказывается наиболее эффективной. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, следить за массой тела и вовремя корректировать нарушения обмена веществ.

Посильные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и здоровая еда помогут укрепить суставы. Нужно стараться избегать травм и вовремя лечить простудные заболевания. Если заботиться о своих суставах и беречь их, они никогда не подведут!

Видео