Артроз плечевого сустава снимки

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом организме

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

  • обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
  • восстановление и защита хрящевой ткани;
  • снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
  • восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

Подвижный участок плеча (диартроз) – соединение кости и лопатки, отвечающий за движение верхней конечности. Деформация вызывает изменение привычного образа жизни. Артроз плечевого сустава – патологические изменения в строении костной ткани. Заболевание может протекать в хронической форме. Опасно нарушением подвижности руки. При лечении можно надеяться на полное выздоровление.

Определение

Плечевой артроз – это деформирующий остеоартроз, изменения в хрящевой и прилегающих костных тканях. Нарушения ограничивают движения рукой, вызывают чувство скованности, напряженности. Патологический процесс наблюдается у людей в возрасте от 55 лет. У мужчин проявления патологии наблюдаются чаще, чем у женщин. По степени развития болезнь относят к хроническим, так как она имеет способность прогрессировать. Первый признак патологического состояния – болевые ощущения при движении сустава. Начальная стадия протекает без особых признаков. На первоначальном этапе нужно лечить артроз плечевого сустава.

Строение плечевого сустава

Подвижная часть плеча образуется при помощи соединения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Устройство:

  • лопатка;
  • акромион (латеральный конец лопатки, соединяющийся с поверхностью ключицы);
  • клювовидный вырост (отросток верхнего края лопаточной кости недалеко от суставной впадины);
  • кость, формирующая плечо;
  • большой бугорок кости плеча;
  • малый бугорок кости плеча;
  • капсула (оболочка).

Соединение хрящевой и костной ткани является основой диартроза плеча. Процесс деформации приводит к ограничению подвижности, вызывает дискомфорт.

Комплекс факторов, причины образования патологии

На деформацию диартроза влияют:

  • Сильная нагрузка на плечо в течение длительного промежутка времени. Особенности профессий связанных с ремонтными работами, тяжелым ручным трудом.
  • Наличие врожденного или приобретенного дефекта диартроза (патологии в хрящевой ткани, ослабленные связки). Организм воспринимает нагрузку как избыточную. В результате движения плечами хрящ изнашивается в два раза быстрее.

Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно

  • Другие заболевания (сахарный диабет).
  • Нарушение обменных процессов в организме. Кристаллы солей скапливаются в хрящевой ткани, происходит нарушение процесса питания полезными веществами.
  • Перенесенные травмы.
  • Наличие острого и хронического воспалительного процесса в диартрозе (артрита).
  • Возрастные изменения.

Причины артроза суставов обусловлены излишней нагрузкой на плечевой отдел. Они приводят к деформированию костной и хрящевой тканей. Особенности, признаки заболевания связаны с нарушением подвижности руки, ограничением привычных возможностей человека. Инвалидность при артрозе развивается на запущенных стадиях, вызывает серьезные осложнения и последствия.

Первичный патологический процесс

Форма первичной деформации диартроза плеча наблюдается в редких случаях. В результате процесса старения в организме изнашиваются все органы, хрящи, ткани. Под влиянием нагрузок на протяжении всей жизни происходит деформация диартрозов. Образуются микротрещины, кисты, со временем соединяющиеся воедино. Организм старается улучшить состояние хрящевой ткани, при обнаружении дефицита восполняет потребности. Участок недополучает необходимые микроэлементы, работает на износ. Микрокисты затрудняют подвижность. Состояние сустава ухудшается.

Избыточные нагрузки приводят к разрушению ткани хряща. Она стирается, оголяя костную основу. Пациент ощущает резкую боль при функционировании руки. При длительном обездвиживании сустава происходит формирование единого костного массива. Диартроз перестает существовать. Первичная форма патологического процесса развивается в результате физиологического увядания организма.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер

Вторичный артроз плеча

Основная причина нарушений в диартрозе – травматизм. Удары, ушибы, вывихи характеризуются воспалительной реакцией участка плеча. Изменения происходят в структуре хрящевой ткани. Развивается вторичный патологический процесс на фоне наличия гипергликемии. Хрящ разрушается при нарушении обменных процессов. Мелкие капилляры при сахарном диабете разрушаются, затрудняют кровообращение, насыщение питательными веществами. Воспаление суставной капсулы наблюдается на фоне недостатка кислорода.

Врожденные аномалии реже влияют на развитие патологии. Неправильная форма диартроза уменьшает степень выносливости. Под действием избыточной нагрузки диартроз травмируется. При болезнях суставов первым развивается гонартроз, затем патология области плеча.

Симптомы и стадии заболевания

Патологический процесс имеет три степени развития. Каждая характеризуется определенными признаками и симптомами:

    Начальный артроз плечевого сустава. Первая стадия. Сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области плеча. Они усиливаются в ночное время суток. Ограничения движения руки не наблюдаются. Проблемы возникают при отведении верхней конечности назад. Снимок позволяет определить патологическое отклонение. Начальная степень развития артроза плечевого участка может длиться от недели до нескольких месяцев. При первой форме проявления обратитесь за консультацией к врачу.

Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам

  • Артроз второй степени плечевого сустава. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер. При движении рукой слышно хруст. Ограничивается возможность отведения верхней конечности назад за счет спазма мышечной ткани. При определении 2 (второй) степени остеоартроза плечевого сустава врач применяет простой тест. Пациенту предлагается сомкнуть руки в замок за спиной. При невыполнении задания, доктор диагностирует заболевание. На второй стадии артроза рентген показывает атрофию мышц, формирование костных наростов, сужение щели в области плеча. Доктор назначает пациенту дополнительное обследование.
  • Признаки артроза плечевого сустава третьей степени появляются в процессе прогрессирования заболевания. Характерная особенность – наличие постоянных болевых ощущений. Имеют острый и ноющий характер. Движение рукой полностью ограничено. На теле пациента образуется плечелопаточный костный выступ. Верхняя конечность остается без движения, пациент старается находиться в наименее болезненном положении. Наличие деформирующего остеоартроза третьей стадии может вызвать инвалидность.
  • Начинать терапию заболевания рекомендуется при наличии симптомов на первоначальном этапе.

    Обследование пациента

    Визуальный осмотр пациента осуществляется методом сравнения здорового и пораженного участков. При выявлении отклонений доктор назначает обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения.

    При общем осмотре врач обращает внимание на:

    • увеличение пораженного диартроза;
    • уменьшение мышечной ткани с больной стороны.

    Долгое отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, так как заболевание склонно прогрессировать

    При мануальном осмотре пациента врач анализирует:

    • отсутствие возможности у пациента осуществлять движения рукой в полной мере;
    • ограничение пассивной формы движений;
    • хруст, пощелкивание в пораженном участке;
    • ощущение разрастания костной ткани при пальпации;
    • заклинивание диартроза.

    Отсутствие терапевтических мероприятий вызывает инвалидность при артрозе плечевого сустава. При разрушении хряща образуется утолщение костной ткани. Пациент теряет возможность осуществлять движения пораженной конечностью. Соединение диагностирования и обследования дает возможность доктору определить стадию и форму развития патологии.

    Диагностика артроза плечевого сустава

    Распространенный метод определения патологии – рентгенография. Снимки выполняются в двух проекциях – боковой, задней. Остальные методы обследования используются в крайних случаях, при наличии осложнений.

    Заболевание диагностируют при помощи инструментальных методов определения патологий в области плеча. Используют такие разновидности:

    • рентгенографию в двух проекциях;
    • ультразвуковое исследование;
    • томографию (компьютерную, магнитно-резонансную);
    • термографию;
    • артроскопию.

    На фото – рентген-снимок

    Методы позволяют определить состояние пораженного диартроза, стадию развития, степень осложнений. Доктор выбирает способ исследования после визуального определения стадии артроза.

    При наличии осложнений данные классификации обследования пациента включают лабораторную диагностику.

    Назначают:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови.

    Изменения наблюдаются в уровне мочевины, креатинина. Основной признак наличия остеоартроза – увеличение этих показателей. Анализы выявляют артрит. Он характеризуется отклонениями во всех показателях.

    Лечение артроза плечевого участка

    Терапия занимает много времени, требует усилий от пациента. Проходит в несколько этапов:

    • Первый. Включает ознакомление больного с общими рекомендациями (снижение массы тела, нагрузок на поврежденный участок).
    • Второй. Использование средств для фиксации диартроза, применение мазей, кремов, хондропротекторов для снижения разрушения хрящевой ткани.

    • Третий. Подразумевает применение лекарственной терапии. Доктор назначает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, кортикостероиды, примочки.

    В процессе обследования врач определяет случай, когда нужна операция. Выполняется замена пораженного участка плеча искусственным имплантатом. Дает возможность спасти пациента от инвалидности.

    Профилактика

    Для исключения остеоартроза коленного и плечевого диартрозов рекомендуется вести правильный образ жизни.

    Полезны:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • посещение бассейна;
    • употребление морепродуктов;
    • отказ от вредных привычек;
    • выполнение упражнений для разработки подвижности суставов.

    Относитесь внимательно к своему здоровью. Болезнь проще предупредить, чем лечить на запущенной стадии.

    На представленной рентгенограмме левого плечевого сустава визуализируется деформация суставной поверхности плечевой кости с костными разрастаниями и нитевидным сужением суставной щели.

    рентгеновские признаки артроза левого плечевого сустава 3-й степени.

    Отзывы и комментарии

    Болеть правое плечо может не только из-за повреждения сустава, но за счет остеохондроза позвоночника. При нем возникает ущемление нервных корешков.

    Нельзя вылечить деформацию кости. Можно лишь предотвратить дальнейшее развитие заболевания. 3 степень артрозе — это не очень хорошо, но если сохранять болезнь на данном уровне, избежите обездвиживания конечности в будущем.

    Многие, у кого была когда-то травма, со временем сталкиваются с артрозом. Недавно моей подруге сделали рентген плечевого сустава. Выявили артроз третьей степени. Она была очень напугана, думая, что это конец. И лечащий врач, и мы в один голос твердим ей, что все будет хорошо. Но она и слушать не хочет. Правда ли, что артроз не лечится и мешает в повседневной жизни?