Артроз тазобедренного сустава второй степени лечение

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

Стадии развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Выделяют три стадии артроза:

  1. Первая стадия – начальная; боль появляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав, не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т. к. симптоматики практически нет.
  2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений: они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать патологию необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптомах, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
  3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается, приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень сложно, часто необходимо оперативное вмешательство.

Лечение

Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

Воздействие на симптомы

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

Патогенетическое лечение

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

Подробнее о хондропротекторах:

  1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
  2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
  3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

Лечение народными средствами

Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

Жизнь – это движение

Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

На что следует обратить внимание?

Особенности лечения коксартроза:

  1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
  2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
  3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
  4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
  5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
  6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее.
Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться.
Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует.
К основным факторам появления коксартроза относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • травмы бедра;
  • оперативное вмешательство на область таза и бедра;
  • дисплазия суставов;
  • возраст старше 45 лет;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • негативные экологические факторы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует.
К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

  • болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
  • снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
  • появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
  • мало заметное укорочение одной конечности;
  • небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
  • нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
  • едва заметный перекос таза;
  • припухлость, отечность в области сустава;
  • скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
  • становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
  • ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх.
При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.
Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава.

Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК.
Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию.
Терапия лекарствами включает в себя:

  1. Кортикостероиды.
    Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
  2. НПВС.
    Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.
    Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.
  3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон).
    Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
  4. Глюкозамина сульфат.
    Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
  5. Препараты гиалуроновой кислоты.
    Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
  6. Другие средства.
    Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).
    Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение.
В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

  • ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение глиной;
  • электрофорез;
  • грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
  • мануальную терапию;
  • лечение горячими и холодными компрессами;
  • лечебный массаж.

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него.
На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей.
Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.

После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).

Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.

Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени.
Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.

Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности.
Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).

В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.

Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.

В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию.
Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.

Всего доброго, берегите себя!

Наиболее часто при проведении диагностики выявляется артроз тазобедренного сустава 2 степени, а также более запущенные формы данного заболевания. На ранней стадии патология не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностируется крайне редко. При 2 степени патологии в структуре сустава уже присутствуют характерные изменения, которые обуславливают появление характерной симптоматики.

Если терапия будет начата на этой стадии патологического процесса, возможно восстановление поврежденных структур хряща сочленения консервативными методами. Если своевременно не принять меры, направленные на лечение, ДОА тазобедренного сустава 2 степени может усугубиться, что приведет к невозможности вести полноценный образ жизни и инвалидности.

Cимптоматика, указывающая на стадию заболевания

При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.

Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза. Это нередко приводит к изменению походки и появлению хромоты. При движении в суставе слышны характерные щелчки и хруст. Могут присутствовать и другие признаки артроза.

Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.

Причины

Развитие первичного коксартроза у пожилых людей в большинстве случаев является результатом естественного изнашивания структур сочленения и замедления процессов метаболизма. С возрастом наблюдается снижение питания хрящевой ткани кислородом, водой и необходимыми веществами.

Истончение хрящевой ткани приводит к запуску регенерационных процессов и разрастанию остеофитов. Это приводит к нарушению подвижности сочленения. Первичный артроз тазобедренных суставов является наиболее распространенной формой патологии. Вторичная разновидность заболевания может возникать и у молодых, и у пожилых людей.

Наиболее часто предпосылки к появлению подобной патологии закладываются, если суставы человека постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Часто артроз в молодом возрасте проявляется у пациентов, занимающихся физическим трудом, а также профессиональных спортсменов.

Второй распространенной причиной появления заболевания являются травмы. Даже незначительные повреждения сустава во время неудачных падений может становиться причиной появления данной проблемы. На появление вторичного артроза тазобедренных суставов могут влиять следующие неблагоприятные факторы:

  • гормональные сбои;
  • раннее начало климакса;
  • интоксикация организма;
  • гиподинамия;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
  • избыточная масса тела и т.д.

Чаще развитие артроза наблюдается у людей, имеющих к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться из поколения в поколение, но при изучении семейного анамнеза у многих людей, страдающих артрозом, выявляются частые случаи развития данной патологии у близких кровных родственников.

Диагностика

При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, вертебролог и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.

Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение КТ или МРТ. Может быть назначено проведение УЗИ и ряда других исследований.

Нюансы лечения

Вторая стадия тазобедренного сустава требует коррекции консервативными методами. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие устранению имеющейся симптоматики и улучшению питания тканей.

Кроме того, в схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ограниченно могут применяться и некоторые народные средства. Помимо всего прочего, пациентам, страдающим артрозом, может быть рекомендовано изменение образа жизни и соблюдение специальной щадящей диеты.

При комплексном подходе к терапии данного заболевания можно добиться полного восстановления подвижности сустава и остановки дальнейшего дегенеративно–дистрофического повреждения сочленения. Полностью вылечить данное заболевание консервативными методами не представляется возможным, поэтому после стабилизации состояния сустава пациенту нужно на протяжении всей последующей жизни принимать поддерживающую терапию и проходить лечение в санаторно–курортных условиях.

Физиотерапия

Процедуры при терапии коксартроза подбираются врачами индивидуально с учетом характера повреждений сустава. Часто при лечении этого заболевания используется лазерное воздействие. При этой процедуре используется специальный аппарат, который создает низкоинтенсивные инфракрасные лазерные лучи, проникающие на 6–8 см через мягкие ткани к пораженному сочленению.

Данная процедура позволяет прогреть структуры сустава, устранить воспалительные процессы, улучшить питание тканей, купировать отечность и запустить регенерационные процессы. Продолжительность сеанса лечения лазером составляет около 25–35 минут. Курс терапии составляет 10–15 процедур, которые должны выполняться каждый день.

Противопоказаниями для использования данного метода выступают системные заболевания крови и повышенная предрасположенность к появлению кровотечений. С осторожностью следует использовать лазерную терапию при лечении анемии и тиреотоксикоза.

Часто при лечении коксартроза назначается электрофорез. Данная процедура предполагает воздействие на пораженную область особыми гальваническими токами. Электрофорез позволяет снизить отечность и устранить воспалительный процесс. Помимо всего прочего, эта процедура способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и устранению спазма.

Прохождение курса лечения электрофорезом способствует ускорению синтеза коллагена и запуску регенерации повреждений структур сочленения. Длительность процедуры составляет всего 15 минут. Для улучшения состояния сустава достаточно 30 ежедневных сеансов. Противопоказанием для использования электрофореза выступает активная форма туберкулеза, психические заболевания, нарушения работы печени и почек, гепатит и гнойничковое поражение кожных покровов.

Часто при лечении этого патологического состояния применяется магнитотерапия. Данная процедура позволяет за счет влияния магнитных полей высокой частоты хорошо прогреть мягкие ткани и структуры тазобедренного сустава. Магнитотерапия обеспечивает выраженное обезболивающее действие за счет устранения воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения.

Помимо всего прочего, магнитотерапия способствует устранению мышечных спазмов и улучшению подвижности поврежденного сочленения. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Для достижения выраженного результата достаточно 20 сеансов. Не рекомендована магнитотерапия пациентам, имеющим заболевания крови, нарушения мозгового кровообращение, а также сниженную функцию щитовидки.

Часто при артрозе используется ударно–волновая терапия. Эта процедура предполагает воздействие на поврежденный сустав и окружающие его ткани особыми акустическими инфракрасными волнами. Данный метод терапии способствует улучшению кровообращения и устранению застойных процессов в тканях. Кроме того, прохождение курса лечения позволяет купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Процедуры проводятся с интервалом в 5, 7 или 10 дней.

При терапии этого патологического состояния нередко назначается мануальная терапия, лечебные ванны, аппликации воска и глины.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома и воспаления при коксартрозе нередко назначают НВПС. Такие средства могут применяться в форме таблеток. К таким препаратам относятся:

Для местного применения используются мази и гели, отличающиеся противовоспалительным и обезболивающим действиями. К таким средствам можно отнести Фастум–гель, Вольтарен, Бутадион и т.д. Применение любого лечебного геля или крема за счет массажного эффекта при растирке пораженной области способствует и улучшению питания тканей.

Часто в схему лечения длительными курсами вводятся хондропротекторы. Эти медикаменты способствуют улучшению состояния хрящевых структур. При интенсивном болевом синдроме могут применяться кортикостероиды. Эти препараты вводятся в сустав посредством инъекции. Кроме того, может быть рекомендовано введение в сустав гиалуроновой кислоты. Данные процедуры способствуют запуску регенерационных процессов. При терапии данного заболевания нередко назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Хороший эффект дает и плазмолифтинг. Данный метод предполагает введение в поврежденный сустав собственной плазмы крови пациента. Курс такого лечения состоит из 4–6 уколов, проводящихся с интервалом в 7 дней.

Массаж

Проходить процедуры массажа при артрозе можно только после купирования воспаления и снятия отека. Проводить такие процедуры должен специалист, т.к. самостоятельное массирование пораженной области может становиться причиной ухудшения состояния. В большинстве случаев достаточно 10–15 процедур.

Занятия ЛФК при артрозе тазобедренных суставов разрешены только после купирования воспалительного процесса и устранения острой симптоматики. Комплекс упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или физиотерапевтом. При выполнении лечебной гимнастики следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Все движения должны быть плавными и мягкими. Резкие движения могут спровоцировать микротравмы и развитие обострения.

Можно выделить ряд простых и эффективных упражнений, выполнение которых возможно даже в домашних условиях. Для разработки суставов рекомендуется выполнять приседания. Движения нужно делать медленно. Чтобы избежать перегрузки сочленений и сохранения равновесия, нужно держаться за спинку стула. Достаточно сделать примерно 10–15 приседаний. Хороший эффект дает отведение назад поочередно каждой ноги. Для сохранения равновесия при выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула.

Существует множество упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа. Они позволяют разработать суставы без риска перегрузки и получения травмы. Сначала нужно принять положение лежа на ровной поверхности. Руки ладонями вниз нужно расположить под ягодицами. После этого следует начать сгибать ногу в колене, а затем разгибать ее. Данное движение следует повторить не менее 15–20 раз на каждую ногу.

Для разработки подвижности сустава нужно, находясь в положении лежа на спине, выполнять ногами движения, напоминающие кручение велосипедных педалей. Достаточно всего 3–5 минут выполнения данного упражнения для получения результата.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Положительный эффект наблюдается на основе аптечной желчи, меда и жгучего перца. Для приготовления состава следует взять по 30 г желчи и меда. Эти компоненты нужно хорошо перемешать. В состав добавляют 1 ч.л. молотого жгучего перца. Средство следует размешать и оставить настаиваться на 10 часов. Готовым составом следует обработать область сустава и прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо утеплить. Компресс следует держать на протяжении 3 часов.

При артрозе на ночь можно делать компрессы из капустных листов. Для облегчения болей и устранения ломоты нужно прибинтовать к области пораженного сустава несколько капустных листов. Пораженную область нужно прикрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить. Такие процедуры можно проводить каждый день.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам, страдающим артрозом, рекомендуется 2 раза в год проходить лечение в санаторных условиях. Улучшение состояния суставов проводится благодаря применению физиотерапевтических средств, строго подобранного комплекса ЛФК, лечебных вод и т.д.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить метаболизм, улучшить состояние сустава и избавиться от лишнего веса. При артрозе пациентам требуется пища, богатая белком, витаминами и минералами. В рацион рекомендуется вводить:

  • каши;
  • крольчатину;
  • курятину;
  • индюшатину;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи;
  • фрукты.

Желательно принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволит ускорить метаболизм и быстрее устранить лишний вес. Желательно готовить пищу на пару, тушить или отваривать.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения коксартроз может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто данное патологическое состояние осложняется:

  • сложными переломами;
  • критическим истончением хрящевой ткани;
  • нарушением подвижности сустава в результате анкилоза;
  • некротическим поражением головки бедренной кости и т.д.

При наличии данных осложнений вернуть пациенту возможность нормально двигаться может только проведение хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Для недопущения развития артроза необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполняя упражнения для поддержания тонуса мышц и связок бедра. Кроме того, следует соблюдать щадящую диету и следить за весом. В рамках профилактики артроза суставов следует избегать травм, переохлаждения и сильных перегрузок сустава.

Заключение

При 2 степени артроза патологические процессы, протекающие в суставе, еще можно обратить вспять при комплексном подходе к лечению. Заниматься самолечением при этом заболевании не следует, т.к. это может стать причиной ухудшения состояния сочленения и появления тяжелых осложнений.