Артроз верхнечелюстного сустава код мкб

Гонартроз коленного сустава, код по МКБ-10: М15-М19 Артрозы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА, относится к хроническим заболеваниям суставов. Он приводит к постепенному разрушению суставных (гиалиновых) хрящей и дальнейшей дегенеративно-дистрофической трансформации самого сустава.

Код по МКБ-10: M15—M19 Артрозы. К ним относят поражения, вызванные неревматическими заболеваниями и захватывающие преимущественно периферические суставы (конечностей).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Распространение заболевания
  • Строение сустава
  • Развитие ДОА
  • Симптомы
  • Диагностика

Артроз коленного сустава в международной классификации болезней называется гонартрозом и имеет код M17.

В практике встречаются и другие названия этого заболевания, являющиеся синонимами согласно коду МКБ10: деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит.

Распространение заболевания

Остеоартрит считается наиболее распространенной болезнью опорно-двигательной системы человека. С этой болезнью сталкиваются более 1/5 населения нашей планеты. Отмечено, что женщины страдают этим недугом значительно чаще мужчин, но с возрастом эта разница сглаживается. После 70-летнего возраста этим заболеванием страдает более 70% населения.

Самым «уязвимым» суставом для ДОА является тазобедренный. По статистике, на него приходится 42% случаев заболевания. Второе и третье место разделили коленный (34% случаев) и плечевой суставы (11%). Для справки: в человеческом организме более 360 суставов. Однако, на оставшиеся 357 приходится только 13% всех заболеваний.

Строение сустава

Сустав — это сочленение как минимум двух костей. Такой сустав называют простым. В коленном суставе, сложном, имеющем 2 оси движения, сочленяются три кости. Сам сустав укрыт суставной капсулой и образует суставную полость. Она имеет две оболочки: внешняя и внутренняя. Функционально наружная оболочка защищает суставную полость и служит местом крепления связок. Внутренняя оболочка, называемая также синовиальной, вырабатывает специальную жидкость, которая служит своего рода смазкой для трущихся костных поверхностей.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Развитие ДОА

Развитие артроза начинается с поражения тканей суставного хряща (код по МКБ-10:24.1). Процесс происходит незаметно и диагностируется, обычно, при значительных деструктивных изменениях суставного хряща.

Основные факторы, способствующие развитию артроза: увеличенная физическая нагрузка на суставной хрящ, а также потеря им функциональной резистентности к обычным нагрузкам. Это приводит к его патологическим изменениям (трансформация и разрушение).

Факторы, способствующие развитию болезни, определяют основные предпосылки её возникновения. Так, потеря резистентности может быть вызвана следующими обстоятельствами:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные и метаболические нарушения;
  • Возрастные изменения (особенно, после 50-летнего возраста);
  • Заболевания костно-мышечной системы с иной этиологией.

Увеличенная нагрузка на суставной хрящ происходит в результате:

  • Хронической микротравматизации. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, спортивными нагрузками или бытовыми причинами;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Суставные травмы различного происхождения.

Патогенез суставного хряща

К деструкции суставного хряща приводят длительные микротравмы сочлененных костных поверхностей или одномоментная травма. Кроме этого, некоторые нарушения развития, например, дисплазия, способствуют изменению геометрии сочленяемых костных поверхностей, их совместимости. В результате этого суставной хрящ теряет свою упругость и целостность и перестает выполнять свои функции по амортизации и уменьшению трения.

Это приводит к тому, что из соединительной ткани начинают образовываться тяжи, призванные компенсировать изменения кинематики работы сустава. Следствием является увеличение количества синовиальной жидкости в суставной полости, которая к тому же меняет свой состав. Истончение и деструкция суставных хрящей приводит к тому, что костные окончания начинают разрастаться под действием нагрузок с целью более равномерного их распределения. Образуются костно-хрящевые остеофиты (Код по МКБ-10: М25.7 Остеофит). Дальнейшие изменения касаются окружающей мышечной ткани, которая атрофируется и приводит к ухудшению кровообращения и нарастанию патологических изменений в суставах.

Симптомы

К основным симптомам развития ДОА относят:

Болезненность сустава является главным основанием для визита к специалисту. Первоначально она проявляется нерегулярно, в основном — при движении (бег, ходьба), переохлаждении организма или при продолжительном дискомфортном положении тела. Затем боль приобретает неисчезающий характер и возрастает её интенсивность.

На ранней стадии гонартроз характеризуется чувством «скованности», появляющимся после длительного покоя (сна, отдыха). Коленный сустав становится менее подвижным, снижается его чувствительность и ощущаются боли различной интенсивности. Все эти проявления уменьшаются или совсем исчезают при движении.

Еще одним характерным симптомом является скрип, щелчки и другие посторонние звуки, возникающие при длительной ходьбе или резком изменении положения тела. В дальнейшем эти звуки становятся постоянным аккомпанементом при движении.

Нередко артроз коленного сустава приводит к его патологически гипертрофированной подвижности. По коду МКБ 10: М25.2 это определено как «болтающийся сустав». Это проявляется в несвойственной для него линейной или горизонтальной подвижности. Отмечено понижение чувствительности концевых отделов конечностей.

Основные функции коленного сустава состоят в перемещении (двигательная функция) и сохранении положения тела (опорная функция). Артроз приводит к функциональным нарушениям. Это может выражаться как в ограниченности амплитуды его движения, так и в избыточной подвижности, «расшатанности» сустава. Последнее является следствием повреждения капсульно-связочного аппарата или гипертрофированного развития мышц.

С развитием заболевания двигательная функция диартрозного сустава деградирует, начинают проявляться пассивные контрактуры, характеризующиеся ограниченностью пассивных движений в суставе (код по МКБ10:M25.6 Тугоподвижность в суставе).

Нарушение опорно-двигательной функции

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения с течением времени развиваются в дисфункцию (двигательную и опорную) всей нижней конечности. Это проявляется в хромоте и скованности движений, нестабильной работе опорно-двигательного аппарата. Начинаются необратимые процессы деформации конечности, что в конечном итоге приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

К этим не основным видам симптомов можно отнести:

  1. Изменение размера конечности, его деформация;
  2. Опухлость сустава;
  3. Избыточное наличие суставной жидкости (на ощупь);
  4. Видимые изменения кожного покрова конечностей: увеличенная пигментация, характерная капиллярная сетка и т.п.

Диагностика

Проблема диагностирования артроза заключается в том, что появление основных симптомов, с которыми пациент приходит к специалисту, уже свидетельствуют об определенных серьезных изменениях в суставе. В некоторых случаях эти изменения носят патологический характер.

Предварительная диагностика производится на основании детального анамнеза пациента, с учетом его возраста, пола, профессии, образа жизни, наличия травм и наследственности.

Визуальный осмотр позволяет увидеть те характерные симптомы артроза, о которых шла речь: опухлость, повышение местной кожной температуры. Пальпация позволяет определить болезненность, наличие избыточной суставной жидкости. Представляется возможным определить амплитуду движения пораженного участка, понимать степень ограничения двигательной функции. В некоторых случаях заметны характерные деформации конечностей. Это происходит при длительном течении заболевания.

Инструментальные методы обследования

К основным методам инструментальной диагностики ДОА относят:

  1. Рентгенография;
  2. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ/КТ);
  3. Сцинтиграфия (введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения сустава);
  4. Артроскопия (микрохирургическое обследование суставной полости).

В 90% случаев для диагностирования артроза достаточно провести рентгенографию. При сложных или неясных для диагностирования случаев востребованы другие методы инструментальной диагностики.

Основные признаки, позволяющие диагностировать ДОА методом рентгенографии:

  • Патологические наросты в виде костно-хрящевых остеофитов;
  • Умеренное и значительное сужение суставной щели;
  • Уплотнение костной ткани, которая классифицируется как субхондральный склероз.

В некоторых случаях рентгенография позволяет выявить ряд дополнительных признаков артроза: суставные кисты, эрозии суставов, вывихи.

Эффективные методы лечения бурсита голеностопа

Бурсит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумки сустава. Синовиальная сумка служит для того, чтобы уменьшить трение между суставами, также выполняет защитную функцию. Код заболевания по мкб-10:М71.9. Бурсит бывает гнойный, фибринозный, серозный. В зависимости от расположения различают следующие виды голеностопного сустава:

  • аххилобурсит;
  • подпяточный;
  • бурсит большого пальца;
  • бурсит мизинца.

Более подробно рассмотрим виды голеностопного бурсита. При воспаление большого пальца ноги, палец наклоняется, а кость выворачивается наружу. В результате ходьбы, кость трется об обувь, что в свою очередь приводит к воспалению в сумке сустава. Предшественником данного недуга может служить плоскостопие. Признаком заболевания является боль в области большого пальца, припухлость и деформация. Симптомы бурсита мизинца идентичны.

Пяточный бурсит можно спутать со шпорой, так как признаки очень похожи. При осмотре выделяется припухлость пяточной бурсы из-за воспаления синовиальной сумки. Лечение бурсита и пяточной шпоры абсолютно разное, поэтому не следует заниматься самолечением. Основные признаки данного заболеванию заключаются в болезненности в пяточной области, боль при надевании обуви, отек, повышение температуры тела до 40 градусов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ахиллобурсит – это воспаление в области ахиллового сухожилия. К заболеванию приводит не только неудобная обувь и лишний вес, а также инфекция, которая попала через лимфу или кровь. Характеризуется резкой болью именно в утренние часы, болью в пяточной области, воспалением и припухлостью. Чаще всего ахиллобурсит встречается у спортсменов, из-за многочисленных травм и больших физических нагрузок. Если человек страдает ревматоидным бурситом, то риск заболеть ахиллобурситом очень велик.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания различные, рассмотрим факторы, которые влияют на появление этого заболевания:

  • травма;
  • ушиб;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • длительная ходьба;
  • ношение тяжести;
  • внешнее воздействие, например, переохлаждение;
  • плоскостопие;
  • узкая, неудобная обувь;
  • попадание инфекции в сустав;
  • воспалительный процесс в других органах. Например, ревматизм, подагра и тд.;
  • деформация стопы в результате возрастных изменений;
  • врожденные дефекты.

Симптомы

При бурсите голеностопного сустава возникает боль в области пятки и задней части голеностопа. Возникает эта боль при ходьбе и нарастает при любых движениях. Резкая боль возникает при поднятии стопы на носочки. Также больному тяжело стоять на одном месте. В поврежденном месте кожа краснеет, появляется отек, больно совершать движения стопой, может повышаться температура тела.

В результате воспаления ахиллово сухожилие воспаляется, болезненные ощущения распространяются по всей длине стопы. Необходимо обратиться к врачу, если вы заметили у себя первые признаки бурсита. Врач поставит правильный диагноз и назначит соответственное лечение.

Диагностика

Для диагностики врач проводит осмотр, пальпирует. В том случае, если в синовиальной сумке содержится патологическая жидкость, ее берут на диагностику. Для диагностики заболевания необходимо сдать анализ крови, который покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

В случае нетипичного воспаления, необходимо сдать анализ крови на антитела к возбудителю болезни. Для более точного анализа нужно пройти рентген в двух проекциях. УЗИ поможет определить расположение и размеры синовиальной сумки, также определить присутствует ли воспаление. С помощью КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) можно посмотреть срезы самой бурсы и получить трехмерное изображение сустава.

Лечение

Для лечения острого бурсита необходимо:

  • сустав ограничить в движении;
  • выпить обезболивающее;
  • обеспечить покой.

Как правило, после этих действий боль утихает. При правильно подобранном лечении процесс выздоровления занимает 2 недели. Затем необходимо носить ортопедическую обувь, если у человека имеется избыточный вес – рекомендуется похудение. Если своевременно не вылечить острую форму бурсита, он может перейти в хронический.

Хирургическое вмешательство

Если все выше перечисленные методы лечения оказались не эффективными, необходимо хирургическое вмешательство.

Остеотомия – устранение смещения стопы при помощи различных фиксаторов (винты, спицы, проволоки, викриловые швы).

Бурсэктомия – удаление костного нароста, лишней жидкости, омертвевших тканей.

Продолжительность восстановительного периода зависит от сложности заболевания, обычно занимает от двух до шести недель. После проведения операции рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.

Народные средства

Некоторые способы «из народа» могут помочь снять отек, воспаление и облегчить боль. Вылечить специфический бурсит используя только народные методы лечения невозможно. Не занимайтесь самолечением, прежде чем выполнять какие-либо действия проконсультируйтесь с врачом. Рассмотрим некоторые народные рецепты, которыми можно лечить бурсит:

  • Самый простой народный способ – сухое тепло (на сковороде подогревают соль, затем высыпают в мешочек и прикладывают к воспаленному участку).
  • Солевой компресс – необходимо приготовить солевой раствор высокой концентрации (1 ст. л. соли на 0,5 л. кипятка), лучше использовать морскую соль. Для проведения процедуры фланелевую или шерстяную ткань промачивают солевым раствором и прикладывают к больному суставу, затем накрывают пищевой пленкой и хорошо утепляют. Компресс рекомендуется делать на протяжении 5 – 8-ти часов.
  • Компресс из настоя трав (зверобой, тысячелистник, корень лопуха). Все ингредиенты можно использовать как в сборе (берутся в равных частях), так и возможно использование по отдельности: 1 ст. ложка смеси заваривается в 0,25 л. горячей воды на паровой бане. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
  • Хвойные ванночки из свежей сосны или ели (ветки, иголки, шишки). Хвою необходимо замочить в холодной воде, после чего довести до кипения и кипятить не менее 30 минут. Получившийся отвар оставить настаиваться еще на 12 часов. Делать теплые ванночки с добавлением отвара в течении 15-20 минут.
  • Компресс из свежих овощей (картофель, свёкла, листы белокочанной капусты). Перечисленные овощи нужно мелко измельчить или натереть на терке. Использовать как по отдельности, так и перемешать их вместе. Наложить на больной сустав и сделать повязку из полиэтилена и теплой ткани. Держать такие примочки на больном суставе не менее 4 часов. Обычно такое средство используют на ночь.
  • Компресс настойки золотого уса: 1 ст. ложку измельченного растения кипятить в стакане (0,25 л.) воды в течение 10 минут в посуде, прикрытой крышкой. Дать настояться 1 час, после чего теплую примочку прикладывать к больному суставу.
  • Компресс настойки прополиса: 10 г прополиса залить 100 г водки и дать настояться в течение пяти дней.
  • Согревающий компресс из горчицы: горчичный порошок смешивают с равным количеством камфорного спирта и яичным желтком. Мазь наносят на больную лодыжку, накрывают целлофаном и тканью, оставляют на 12 часов.
  • Компресс из меда, лука и хозяйственного мыла. Ингредиенты берутся в равных пропорциях, мыло и лук измельчается на терке. Хозяйственное мыло и мед смешать и растворить на водяной бане, выложить на хлопчатобумажную ткань, затем сверху выложить измельченную луковицу. Полученный компресс приложить к воспаленному суставу, сверху зафиксировать полиэтиленом и теплой тканью;
  • Лечебный чай из семян сельдерея.
  • Свежевыжатый сок грейпфрута.

Многие средства нетрадиционной медицины могут давать аллергическую реакцию. Поэтому перед их применением необходимо уточнить у своего врача особенности организма и возможную реакцию на каждый из используемых методов.

Профилактика

Профилактика бурситов довольно проста. Обувь должна быть удобная (невысокий каблук), нагрузка на стопу должна распределяться правильно. Упражнения не должны быть излишне активными и продолжительными.

Во время спортивных упражнений обязательно пользоваться специальной повязкой на сустав (колени, локти и др.). Эти повязки распределяют нагрузку и защищают от перенапряжения и получения травм. При получении различных травм обязательно вовремя обратиться к врачу.

Ответственно подходить к покупке спортивного снаряжения, как для себя, так и для детей. Ведь неправильно подобранная спортивный инвентарь может привести к получению травм. Необходимо контролировать свой вес, ведь избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузки на суставы. При выявлении симптомов данного заболевания следует незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста и своевременно начать лечение. Ведь упущенное время значительно увеличивает время лечения.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения, характерные для артроза, развиваются в суставах конечностей и позвоночника, которые подвергаются значительной нагрузке. Но и подвижные сочленения черепа не застрахованы от артроза. Единственная подвижная кость черепа – нижняя челюсть, а единственный истинный сустав – височно-нижнечелюстной (ВНЧС). Все остальные соединения костей черепа – это неподвижные или малоподвижные швы. Артроз челюсти правильнее называть артрозом челюстного сустава. Это крайне неприятное заболевание, которое сопровождается мучительными болями, мешает есть, говорить. При нем применяется особая схема лечения.

Строение и функции ВНЧС

Концы нижней челюсти разветвляются на два отростка – венечный и мыщелковый. Последний заканчивается головкой, которая имеет суставную поверхность. Головка нижней челюсти входит в суставную ямку, которая расположена внизу скулового отростка височной кости. В результате образуется сустав, который имеет несколько названий. Наиболее распространенное – височно-нижнечелюстной, по наименованиям костей, которые сочленяются. Также его называют челюстным, височно-челюстным, нижнечелюстным, челюстно-лицевым (поскольку челюсть относится к лицевому отделу черепа). А вот верхняя челюсть соединяется с соседними костями плотно, неподвижно, поэтому верхнечелюстного сустава не существует. Употребление такого названия, вероятно, связано с неправильной расшифровкой аббревиатуры ВНЧС.

Характеристики височнонижнечелюстного сустава:

  • парный (левый и правый двигаются согласованно);
  • комбинированный – разделен на 2 отдела внутрисуставным хрящом (мениском);
  • мыщелковый;
  • многоосный – позволяет совершать движения относительно 3 осей.

Благодаря комбинированному строению сустава нижняя челюсть может совершать такие движения:

  • подниматься-опускаться (рот при этом закрывается и открывается);
  • смещаться вперед-назад;
  • смещаться в стороны при жевании.

Эти движения ограничиваются связками.

Артроз ВНЧС в МКБ-10

Международная классификация болезней относит остеоартроз ВНЧС к классу болезней костно-мышечной системы, блокам артропатий и артрозов. Поскольку в рубриках М15-М18 упоминание об артрозе челюстного сустава отсутствует, это заболевание следует отнести к рубрике М19 – другие артрозы. Дальнейшая классификация зависит от этиологии:

  • если поражение первично, не связано с ранее перенесенными заболеваниями, травмами, хирургическими вмешательствами, ортодонтическими проблемами, болезни присваивается код М19.0;
  • посттравматическому артрозу присваивают код М19.1;
  • вторичному деформирующему артрозу ВНСЧ, обусловленному любыми причинами, кроме травмы, – код М19.2;
  • другой уточненный и неуточненный артрозы ВНЧС относятся к рубрикам М19.8 и М19.9.

Если врач присваивает заболеванию более детальный код, вторая цифра после точки, как правило, обозначает локализацию. Для артроза челюстного сустава это голова, в классификации включенная в подрубрику Другие, которая обозначается цифрой 8. У стоматологов есть своя версия МКБ 10. В ней остеоартроз челюстного сустава рассматривается в классе К – болезни органов пищеварения, рубрике К07.6 – болезни ВЧНС.

Виды и степени артроза челюсти

Один из критериев классификации артроза нижнечелюстного сустава уже упоминался, это происхождение (этиология). Заболевание может быть первичным (идиопатическим) и вторичным. Развитие первичного артроза челюстно лицевого сустава характерно для людей старше 50 лет, оно связано с естественным старением организма. Чаще артроз такой локализации бывает вторичным. Его могут вызвать:

  • отсутствие отдельных зубов (адентия);
  • патологический прикус и другие ортодонтические нарушения;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • перенесенные челюстно-лицевые операции;
  • неудачное лечение и протезирование зубов;
  • воспалительные процессы, в частности, хронический артрит ВЧНС;
  • бруксизм – патологическая жевательная активность, которая выражается в виде скрежета зубами;
  • патологическая стираемость зубов.

Как и другие виды остеоартрозов, это заболевание полиэтиологическое и полифакторное. При наличии совокупности причин и провоцирующих факторов риск развития заболевания выше. Его могут провоцировать как специфические, так и типичные для артрозов других локализаций причины и факторы:

  • генетически обусловленные дефекты хрящевой ткани;
  • эндокринные заболевания, гормональная перестройка;
  • нарушения метаболизма и трофики;
  • инфекционные заболевания.

По особенностям рентгенологических признаков выделяют склерозирующую и деформирующую форму. Признаки склерозирующего артроза челюстного сустава:

  • выраженный остеосклероз (уплотнение костной ткани);
  • сужение суставной щели.

Признаки деформирующей формы:

  • утолщение поверхностей, образующих ВНЧС – суставной ямки и бугорка височной кости, суставной головки нижнечелюстной кости;
  • экзостозы (костные наросты, остеофиты);
  • на поздней стадии – выраженная деформация суставной головки.

Стадии и симптомы

При артрозе височно нижнечелюстного сустава симптомы нарастают постепенно, от нестабильности сустава к выраженному ограничению подвижности вплоть до полной утраты функции. К характерным для любой формы остеоартроза признакам – суставным болям, тугоподвижности, крепитации – при артрозе ВНЧС присоединяется ряд специфических симптомов, особенно выраженных на поздней стадии. Это:

  • явления парестезии (онемение и/или покалывания) в разных участках лица;
  • головные боли, боли в области языка, глаз, ушей;
  • снижение слуха, шум в ушах.

На основании совокупности клинико-рентгенологических критериев в развитии артроза височно челюстного сустава выделяют 4 стадии.

  1. Стадия начальных проявлений характеризуется нестабильностью сочленения, на этом этапе начинается истончение хряща. Рентген выявляет умеренное сужение суставной щели, наиболее выраженное на участках максимальной нагрузки.
  2. Выраженные изменения – боль, ограничение подвижности челюсти, щелчки при движениях – появляются на 2 стадии. На рентгене видны признаки остеосклероза и разрастания костной ткани по краям мыщелкового отростка.
  3. Поздняя стадия с выраженным ограничением функций ВНЧС. Боли усиливаются, становятся постоянными, лицо часто асимметрично из-за смещения челюсти. Рот удается лишь слегка приоткрыть. Хрящ полностью разрушен, на снимке виден массивный остеосклероз и остеофитоз, мыщелковый отросток укорачивается, а ямка уплощается.
  4. Запущенная форма, остеоартроз переходит в фиброзный анкилоз, эластичная хрящевая ткань замещается соединительной, которая практически не позволяет совершать движения в суставе.

В раннем возрасте следствием прогрессирования остеоартроза может быть неоартроз. Так называют смещение суставной голоски и формирование ложного сустава. Он позволяет в несколько ограниченном объеме совершать вертикальные движения челюстью, так что жевательная функция сохраняется, способность разговаривать – тоже. Но такая патология у детей приводит к недоразвитию нижней челюсти, выраженной челюстно-лицевой деформации.

Особенности лечения

Лечение артроза челюстного сустава зачастую осуществляет не ревматолог (специалист по заболеваниям суставов), а стоматолог, либо оба специалиста. Как и при других видах остеоартроза необходимо изменить образ жизни, снизить нагрузку на сустав, отказаться от вредных привычек и придерживаться диеты. Специфическая особенность диеты при данной локализации артроза: можно употреблять только мягкую, жидкую, протертую пищу. Из медикаментов показаны НПВП и хондропротекторы, при болезненном напряжении мышц – миорелаксанты.

Обязательно выполнение специального комплекса упражнений (гимнастика по Рубинову). Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж жевательных мышц.

Наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим показано ортопедическое или хирургическое лечение артроза челюстно лицевого сустава. Выбор метода зависит от стадии и этиологии заболевания. Направления ортопедического лечения:

  • устранение нарушений контактов зубов верхней и нижней челюсти;
  • восстановление нормальной формы, анатомической целостности зубных рядов;
  • коррекция прикуса с помощью небных пластинок;
  • использование ограничителей открывания рта для минимизации нагрузки на сустав и предупреждения более серьезных нарушений.

Методы хирургического лечения:

  • удаление суставной головки;
  • удаление внутрисуставного диска;
  • замена суставной головки трансплантатом;
  • эндопротезирование.

Ортопедическое и хирургическое лечение осуществляет стоматолог соответствующего профиля или специалист по челюстно-лицевой хирургии.

Челюстно-лицевой артроз занимает особое место в ряду невоспалительных заболеваний периферических суставов. К его развитию могут привести специфические местные факторы. Проявляется он не только симптомами, характерными для остеоартрозов любых суставов конечностей, но и рядом особых признаков.

Лечение этого заболевания назначается и осуществляется преимущественно стоматологами, важнейшую роль в нем играют ортопедические и ортодонтические методы. Пациент с запущенной формой артроза ВНЧС не может нормально ни питаться, ни общаться, а это очень важные функции. Нередко устранить проблему можно только хирургическим путем.

Примечание. В этом блоке термин "остеоартрит" использован как синоним термина "артроз" или "остеоартроз". Термин "первичный" использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47.-)

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • артроз позвоночника (M47.-)
  • ригидный большой палец стопы (M20.2)
  • полиартроз (M15.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.