Болезнь костей и суставов название

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Содержание

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
  • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
  • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

В какую клинику можно обратиться для лечения суставов?

Об этом нам рассказал ведущий врач клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Важным критерием выбора любого медицинского учреждения является квалификация и компетентность персонала. Так, например, клиника «ТАО» ведет свою деятельность с 2006 года и за все время работы завоевала значительный авторитет на российском рынке восточной медицины. Во многом это удалось благодаря нашим врачам, которые окончили лучшие китайские университеты. В клинике «ТАО» непопулярна «текучка кадров», а значит, пациент может ходить к одному врачу в течение всего курса лечения.

Специалисты владеют навыками традиционной диагностики по пульсу, языку и глазам. В нашем учреждении представлены все основные направления традиционной китайской медицины, в том числе иглорефлексотерапия, воздействие на точки акупунктуры теплом, китайский массаж, фитотерапия. На комплексные процедуры действуют различные скидки и акции».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 января 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Человек, как вид, достиг эволюционного успеха благодаря совершенствованию не только высшей нервной деятельности. Без хорошей подвижности, даже самый умный организм не смог бы выстоять в борьбе за выживание. Поэтому заболевания костей и суставов очень сильно сказываются на качестве жизни больного человека.

Анатомо-физиологические изменения при патологии

Человек способен к двигательной активности благодаря подвижным соединениям между костями скелета – суставам. Именно они позволяют ходить, бегать, прыгать, разговаривать, поднимать ложку и жевать. Кроме мимических, любые движения возможны только благодаря им.

В норме все части сустава (покрытая гиалиновым хрящом поверхность кости, связки и внутрисуставные элементы), слаженно участвуют в акте движения.

При заболевании, патологические изменения могут развиваться в любой структуре, однако, почти всегда приходится иметь дело с одновременным поражением нескольких элементов.

Преобладающий механизм патологии – воспалительная реакция с характерными для неё симптомами:

  • боль;
  • покраснение кожи над очагом воспаления (гиперемия);
  • отёк;
  • местное, ограниченное повышение температуры в зоне воспаления.

Суммируясь, эти проявления приводят к пятому признаку классической воспалительной реакции – нарушению функции.

Разнообразие диагнозов

Специалистами здравоохранения принята международная классификация болезней. Группе, название которой «Заболевания опорно-двигательной системы», присвоен индекс «М». В нынешнее время используется издание десятого пересмотра, следующий запланирован на 2017 год.

Основные категории, выделенные среди всех болезней опорно-двигательной системы, рассмотрим подробнее.

Артропатии

К этой группе относятся заболевания, в силу тех или иных причин, приводящие к нарушению двигательной функции сустава. Название в некоторой мере отражает сущность происходящих изменений:

  • деструкции компонентов сустава, связанные с инфекционным агентом (как напрямую, так и опосредованно);
  • снижение функциональности из-за воспалительных изменений (здесь – ревматические болезни, кристаллические артропатии и т. д.);
  • артрозы (подкатегории поделены по локализации поражения – колено, локоть, тазобедренный сустав);
  • сюда также отнесли разрушения суставных структур, не описанные в предыдущих рубриках.

Отдельно от этой категории следует рассматривать вторичные артропатии суставов, которые сопутствуют онкологическим и эндокринным болезням.

Системные поражения соединительной ткани

Иногда встречается название – диффузные болезни мягких тканей. Речь ведётся об аутоиммунных ревматических болезнях, похожих по синдромальным проявлениям, имеющих сходный механизм развития и общие подходы к лечению.

Названия этих болезней:

  • системная красная волчанка;
  • системная склеродермия;
  • дерматополимиозит;
  • болезнь Шегрена;
  • васкулиты.

Нередко сопровождаются патологией со стороны связок, синовиальной капсулы, сухожилий.

Дорсопатии

Эта категория отражает болезни позвоночника. Сюда внесены: остеохондроз, спондилёз, нарушения осанки и разнообразная патология межпозвоночных дисков.

В причинах лидируют воспалительные процессы. В других случаях, нарушения происходят на фоне механических факторов. Так, в последнее время отмечается тенденция к росту числа врождённых аномалий позвоночника.

Болезни мягких тканей

Включает заболевания, при которых патологическим изменениям подвергаются прилежащие к суставу мышцы, синовиальная оболочка и сухожилия.

К болезням мышц отнесены миозиты, отложения солей кальция в ткани, и некоторые другие состояния (инфаркт, разрыв, паралич и т. д.).

Заболевания синовиальной оболочки и сухожилий подразумевают воспалительные процессы, кальцификацию. Щёлкающий палец вынесен в отдельную подкатегорию.

Остеопатии и хондропатии

По названию, можно догадаться, что сюда внесены поражения кости и хрящевой ткани. Это остеопороз, остеомиелиты (снижение плотности и размягчение кости, соответственно), болезнь Педжета, остеохондрозы суставов (плеча, кисти и т. д.), случаи асептического некроза, остеолиза (полного рассасывания кости).

Дифференциальная диагностика

Симптомы и внешние проявления многих суставных болезней во многом сходны (воспалительная реакция, помните?). Но различия всё-таки есть. И если их знать, то можно не пропустить заболевание, чреватое серьёзными последствиями для суставов и костей.

В таблице рассмотрим ведущие признаки самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Механизм поражения и причины развития

Ведущие симптомы и прогноз

Чрезмерная нагрузка, срыв компенсаторных механизмов. Нельзя рассматривать, как изолированное поражение суставного хряща – это заболевание всего сустава.

Чаще всего страдают крупные опорные суставы (коленный, тазобедренный).

Чаще всего болеют пожилые люди.

Боль при ходьбе или после неё, похрустывание при движениях, ограничение подвижности и деформация за счёт разрушения костных структур.

Своевременное и полноценное лечение помогают долго сохранять физиологический объём движений.

Стойкие изменения в суставах происходят на фоне рецидивирующих воспалительных процессов. В основе воспаления может лежать множество причин. Этой группе присуще поражение нескольких суставов и сочленений (мелких в том числе), название – «полиартрит».

Болезни подвержены люди среднего возраста

Отёк, скованность, боль не связаны с нагрузкой. Более часто обнаруживается скопление жидкости, вовлечение в процесс суставной капсулы и связок. Деформация развивается медленнее, обусловлена поражением мягкотканных структур и хряща.

Прогноз в ряде случаев серьёзный.

Объединяет целую группу заболеваний. Причина и пусковой фактор не изучены, однако, в развитии доказана роль наследственности.

Чаще болеют дети и подростки.

Боль, припухлость в очаге поражения. В большинстве своём, течение благоприятное.

Системные поражения соединительной ткани

Развиваются по аутоиммунному механизму. Начинается выработка антител к тканям собственного организма. Пусковой фактор не выявлен. Суставная патология часто служит первым проявлением.

Ведущие симптомы – артралгия и скованность, боли в мышцах. Значительно повреждаются сухожилия (уплотняются, укорачиваются).

Сопровождаются специфическими изменениями в показателях крови. Прогноз серьёзный.

Означают дегенеративные проблемы с суставами позвоночника. Причины разные. Чаще всего – остеохондроз. Но встречаются и вторичные, вследствие других заболеваний. Отдельно стоят инфекционные и онкологические дорсопатии.

Воспалительные – чаще начинаются в возрасте до 40 лет.

Медленное постепенное нарастание симптомов. Боль в спине разной степени выраженности. По мере прогрессирования нарастают признаки ущемления нервных корешков: потеря чувствительности либо, наоборот – «прострелы» в конечности. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но с течением времени, нарушение подвижности позвоночного столба становится выраженным и существенным.

По МКБ Х не включены в эту категорию болезни позвоночника (артриты и спондилиты), сопровождающие некоторые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта:

  • при болезни Крона;
  • бактериальных инфекциях ЖКТ;
  • гельминтозах;
  • глютенчувствительная энтеропатия и др.

Естественно, что боль в костях и суставах при таких болезнях возникает, как проявление основного заболевания, источник которого несколько отстоит от опорного аппарата.

Клиническая значимость

Представленная информация, призвана показать, что совершенно различные по причине и лечению болезни, сходны в своих проявлениях. Костно-суставной аппарат даёт почти одинаковые симптомы, которые могут отличаться лишь по степени выраженности, хронологии появления.

Разница – в нюансах: в отдельных случаях патлогии сильнее боль, больше отёк, болеть начинает только после нагрузки и т. п. Даже эффективность назначенного лечения может стать диагностическим критерием.

Болезни суставов и костей, должен лечить не только врач-ортопед или травматолог. Разнообразие механизмов развития и патологических процессов, делает патологию мультидисциплинарной. Среди названий медицинских профессий, занимающихся лечением таких больных, встречаются и ревматологи, и терапевты, и физиотерапевты и мануальщики.

Cамостоятельная диагностика, не говоря уж о самолечении, может быть опасна.

Чтобы разобраться, какие бывают болезни суставов необходимо изучить их рабочую классификацию. Заболевания объединяются в определённые группы в зависимости от причины возникновения и механизма развития. Все патологии имеют различную клиническую картину и степень выраженности симптомов, индивидуальный характер течения и осложнения. Рассмотрим, какие бывают заболевания суставов ног и их лечение.

Виды заболеваний

Для удобства постановки диагноза каждая болезнь имеет свою классификацию. Если объединить все болезни суставов ног в единый протокол, то сформируются несколько групп патологий, отличающихся по ряду признаков. Для удобства изучения они разделены на четыре основные группы.

Рабочая классификация заболеваний суставов:

  • Артриты – у данных воспалительных заболеваний суставов преобладает воспаление с постепенным разрушением хряща;
  • Артрозы – наиболее опасны. Характеризуются разрушением без признаков воспаления. Происходит отмирание тканей с их последующей деформацией;
  • Особые формы – к этой группе относятся онкологические заболевания суставов, врождённые патологии, психогенные расстройства с нарушением двигательной активности;
  • Артриты и артрозы, связанные с системными заболеваниями проявляются как осложнения основных болезней (лейкозы, гемофилия, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз, синдром Сьегрена-Бехчета).

Нередко встречаются болезни костей и суставов, протекающие совместно.

Артриты

Артритами называют воспаление сустава, с развитием отёка, болезненности и нарушения его функции. Нередко патологии возникают под влиянием инфекционных агентов, спровоцировавших воспаление – в данном случае речь пойдёт об инфекционном артрите.

Иногда болезнь развивается как аутоиммунное заболевание – при расстройстве иммунитета, который ошибочно атакует здоровую соединительную ткань. Такие патологии характерны для ревматоидного артрита. Если заболевание возникло вторично, после перенесённой инфекции, то говорят о реактивном артрите.

Согласно МКБ 10 артриты идут под шифром М 00-25 в зависимости от разновидности заболевания.

Основные причины развития артритов:

  • Инфекции – при непосредственном попадании в сустав или с током крови;
  • Травмы связок или хряща;
  • Длительная нагрузка на конечность;
  • Расстройства иммунитета;
  • Врождённые аномалии;
  • Перестройки организма.

Клиническая картина

Артриты – самые частые проблемы с суставами, возникающие у большинства пациентов. Патогенез характеризуется поражением соединительной ткани, что способствует расширению кровеносных сосудов для обеспечения процессов заживления. Жидкая часть крови выходит в межтканевое пространство и формируется отёк.

Такие изменения в суставах приводят к ограничению подвижности, появлению боли, которая усиливается во время движения или под действием нагрузки. Самыми опасными считаются гнойные артриты, при которых воспаление сопровождается появлением гноя. Данная форма сопровождается сильной болезненностью, которая усиливается при прикосновении к поражённой области. Артриты нередко являются болезнями суставов стопы и нижней конечности.

Как распознать артрит

Внешне отмечается отёк и покраснение поражённого сустава, местное повышение температуры. При тяжёлом течении отмечается развитие контрактуры – когда невозможно выполнить сгибание или разгибание.

Рентгенологическое обследование является вторым ключевым моментом в диагностике заболевания. На рентгене отмечаются признаки воспаления – уменьшение суставной щели, очаги деструкции. При хронической форме артрита появляются затемнения, говорящие о минеральных отложениях на поверхности хряща.

Прогноз

При своевременно начатом лечении большинство болезней удаётся вылечить без операции. При некоторых артритах необходима постоянная поддерживающая терапия.

Подагра

Подагра – заболевание, характеризующееся развитием артрита на фоне нарушений пуринового обмена. Патологию относят к болезням суставов стопы, поскольку по их поражению можно судить о первых признаках недуга. Позднее в клиническую картину вовлекаются остальные суставы верхней и нижней конечности.

Несмотря на то, что болезнь относится к артритам, её выделяют вотдельный блок из-за особенностей течения.

Подагра развивается чаще всего у мужчин после 40 лет и у женщин в климактерический период.

Механизмом развития подагры является отложение солей мочевой кислоты в соединительной ткани. К такому расстройству приводят две причины:

  • Генетическая предрасположенность вследствие нарушения пуринового обмена;
  • На фоне отягощённой наследственности болезнь могут спровоцировать возрастные перестройки, а также переедание, злоупотребление алкоголем и курение.

Согласно МКБ 10 подагра обозначена шифром М10, окончательное обозначение выставляется в зависимости от формы заболевания.

Клиническая картина

Болезнь начинается с нарушения функции суставов ног. В первую очередь поражается большой палец стопы, затем заболевание распространяется на голеностоп, появляются другие артриты.

Основные симптомы подагры:

  • Повышение температуры тела;
  • Сильная боль в суставе;
  • Нарушение подвижности;
  • В поражённой области формируются специфические узелки, которые воспаляются, усиливая болезненность;
  • На финальной стадии – появление пуриновых камней в почках и деформация сустава.

Симптомы по-разному проявляются у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола симптоматика усугубляется чувством слабости, недомогания, повышенной раздражительности. Для мужчин характерен приступ подагры, который выражается в сильной, мучительной боли, появляющейся по утрам или в ночное время. Во время приступа сустав отёчный, болезненный.

Как распознать подагру

Выявить патологию возможно на ранних стадиях болезни. Внешне сустав отёчный, красный. В поражённой области, под кожей отмечаются белые узелки, называемые тофусами. Последние могут быть воспалены, либо белого цвета, плотной консистенции.

При рентгенографии отмечается сужение суставной щели, говорящее о наличии воспаления, а также участки затемнения, характерные для отложений мочевой кислоты. На поздних стадиях заболевания присутствуют признаки деформации в виде отклонения поверхностей костей от физиологической оси.

Прогноз

Подагра опасное заболевание, которая может привести не только к деформации конечностей, но и к системным поражениям в виде мочекаменной болезни и отложения солей во внутренних органах. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный, опасный для жизни.

Артрозы

Артрозы – это дегенеративно дистрофические заболевания суставов, при которых соединительная ткань разрушается без признаков воспаления. Согласно МКБ 10 данные заболевания соответствуют шифру М15-М19 в зависимости от формы патологии.

Артрозы опасны своими осложнениями, поскольку оказывают сильное разрушительное воздействие на сустав, вызывая его деформацию.

Наиболее распространённые причины развития артрозов:

  • Аутоиммунное поражение соединительной ткани;
  • Частые травмы и перенапряжения нижних конечностей;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Воспалительные изменения при некоторых заболеваниях;
  • Врождённые аномалии развития;
  • Разрушительно-дистрофические состояния;
  • Некоторые анемии.

Факторы риска артрозов:

  • Ожирение или лишний вес;
  • Профессиональные занятия спортом, особенности трудовой деятельности, связанные с нагрузкой на ноги;
  • Частые переохлаждения и ОРВИ;
  • Отягощенная наследственность по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Возрастные перестройки;
  • Авитаминозы, курение и алкоголь.

Клиническая картина

Главным признаком является болезненность. Отличительным моментом того, как болят суставы на ногах при артрозе, является отсутствие воспаления. Отёки присоединяются позже. Болезненность очень сильно сковывает движения, особенно на поздних стадиях патологии. Отмечается нарушение походки, поскольку при переносе веса на поражённую конечность возникает приступ боли. Артроз в отличие от артрита быстрее приводит к деформации и развитию инвалидности.

Различают три стадии течения артроза:

  • I – болезненность появляется только при физической нагрузке, проходит во время отдыха. Выраженные деформации отсутствуют;
  • II – боль может возникать в покое, усиливается при физической нагрузке. Появляются первые признаки деформации сустава, возможно появление небольших отёков. Отмечается нарушение подвижности, появляется хромота;
  • III – сильная болезненность в покое, полное отсутствие подвижности, вплоть до развития контрактуры. Отмечаются отёки, покраснения выраженные деформации. На данной стадии показано срочное оперативное вмешательство.

Из всех поражений нижней конечности наиболее часто встречаются следующие формы артрозов:

  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Серьёзное заболевание, сопровождающееся болью в тазобедренной области, невозможность передвигаться без хромоты. При сильном прогрессировании патологии отмечается сильная болезненность при осевой нагрузке на больную конечность;
  • Гонартроз – когда болезнь поражает коленный сустав, отмечается его отёк, сильная боль, усиливающаяся при максимальном сгибании и разгибании, а также при поворотах голени.

Как распознать артроз

При внешнем осмотре сустав напряжённый, болезненный, кожные покровы красные, могут быть отёчные. На поздних стадиях отмечается контрактура и деформация.

Рентгенологическими признаками артроза являются очаги уплотнения соединительной ткани, говорящие о наличии минеральных отложений, а также появление участков окостенения. На поздних стадиях можно наблюдать срастание суставных поверхностей, проявляющиеся размытостью границы между ними.

Прогноз

С артрозом пациенту придётся мириться всю жизнь, находясь на поддерживающей терапии. Совсем вылечить суставы при данной патологии нельзя. Если не ничего не предпринимать – неминуема инвалидность или операция.

Другие заболевания суставов нижней конечности

Рассмотрим отдельно некоторые болезни, поражающие соединительную ткань. Рассматриваемые патологии поражают околосуставные ткани, вызывая в них воспаление. Врождённые болезни относятся к врождённым аномалиям развития, требующие хирургического лечения.

Бурсит и синовит

Бурситом называют воспаление суставной сумки, синовитом – его внутренней оболочки. Заболевания сопровождаются воспалением, отёком и болью. Патологии могут развиться при инфекционном поражении, а также при иммунных атаках клеток соединительной ткани. Пациенты жалуются на боли в суставе, которые при сильных отёках могут быть распирающего характера. Кожа над поражённой областью красная, отёчная, отмечается местное повышение температуры. Для диагностики информативно МРТ, на которой регистрируются признаки воспаления.

Тендинит

Воспалительное поражение сухожилий, мышц, перекидывающихся через сустав, называют тендинитом. Клиническая картина похожа на бурсит, но отличие заключается в появлении болезненности при напряжении сухожилия (если болезнь затронула ахиллово сухожилие – боль возникает при сгибании стопы или вставании на цыпочки). Для точного определения причины заболевания необходимо пройти МРТ или УЗИ поражённой области.

При воспалении околосуставных тканей рентген делать бессмысленно, поскольку он показывает изменения в костных элементах.

Дисплазия тазобедренных суставов

Это заболевание относится к врождённым аномалиям развития, характеризующееся недоразвитием тазобедренного сустава с возможным развитием его подвывихов.

По МКБ 10 данная патология обозначается шифром Q65 в зависимости от вида характера поражения.

Болезнь может не сразу проявить себя – определяющую роль играет степень развития аномалии. У одних детей отмечаются периодические нарушения походки на фоне умеренной нагрузки, у других – постоянная хромота. При внешнем осмотре доктор может обнаружить укорочение одной из конечностей и признаки деформации. Заболевание требует тщательного ортопедического лечения, в тяжёлых случаях – оперативного вмешательства.

Дифференциальная диагностика болезней суставов

Несмотря на множество заболеваний, грамотному врачу не составит труда определить конкретную суставную патологию. Для проведения дифференциального диагноза руководствуются данными общего осмотра пациента, доктор выявляет локацию поражения, определяет предполагаемую патологию. Инструментальные методы позволяют определить точное заболевание:

  • Рентгенография – прекрасно отображает костные структуры, выявляя аномалии развития. Данный метод показывает косвенные признаки артрита, артроза;
  • МРТ – позволяет определить признаки воспаления в мягких тканях: выявить синовиты, тендиниты, а также отличить артрит от артроза;
  • Общий анализ крови показывает признаки воспаления в организме, а также наличие некоторых системных заболеваний, ставших причинами артрита.

Основы лечения

Лечение болезней суставов направлено на снятие воспаления, устранение причины основного заболевания и восстановление работоспособности поражённой конечности.

Лечение суставов ног включает:

  • Симптоматическую терапию – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов. Гормональные препараты при сильных болях назначаются в виде внутрисуставных инъекций;
  • Для восстановления хрящевой ткани – приём хондропротекторов.
  • Для лечения основного заболевания применение соответствующих лекарственных средств (антибиотиков, базисных противовоспалительных, угнетателей уринового обмена).

После устранения симптомов приступают укреплению связочного аппарата. Данное лечение включает:

  • Физиотерапию (электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию);
  • Массаж;
  • Мануальную терапию.

В запущенных формах или при ряде аномалий развития, нарушающих функции показано хирургическое лечение. Период реабилитации включает применение антибиотиков, курса лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.

Профилактика

Профилактика заболеваний суставов подразумевает регулярные занятия спортом, но без явных перегрузок. Рекомендуется ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного питания, режима труда и отдыха.

Болезни суставов объединяют многочисленные группы патологий воспалительного и дистрофического характера, а также аномалии развития. Наиболее опасными являются артрозы, а также врождённые аномалии развития. Регулярная терапия способна вылечить некоторые заболевания, а при тяжелых патологиях – добиться состояния стойкой ремиссии.