Болезнь шляттера коленного сустава что это такое и как лечить

Содержание

Как лечить болезнь Осгуда – Шляттера у детей и взрослых

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Осгуда-Шляттера связана с нарушением кровообращения в колене, из-за чего начинается постепенное разрушение ядра коленной кости. Из-за плохого поступления крови начинается воспаление хряща и большеберцовой кости.

Чаще всего болезнь Осгуда-Шляттера проявляется у активных подростков или людей, занимающихся спортом. Может оно возникать и как последствие травм или перегрузок коленного сустава.

Долго не спадающий отёк, припухлость колена, болезненные ощущения при разгибании и сгибании ноги могут свидетельствовать о начавшемся процессе разрушения хряща. Болезнь вполне излечима, а в случае подростковых заболеваний — проходит с возрастом, но лишь контроль врача и тщательное лечение смогут помочь полностью восстановить подвижность.

Почему возникает болезнь?

Одной из самых распространённых причин возникновения болезни Осгуда-Шляттера являются травмы колена разной степени тяжести. У взрослых, как правило, болезнь развивается как одно из осложнений после прямых травм:

  1. Переломы колена.
  2. Вывихи и прочие повреждения целостности коленного хряща.

Но чаще всего подвержены болезни Шляттера подростки, чей организм развивается не всегда равномерно, а некоторые органы системы просто «не успевают» дорастать до соответствующих размеров. При этом увеличивающаяся масса тела и получаемые нагрузки обычно превышают возможности хрящевой ткани. Перегрузка связок приводит к заболеванию.

Ситуация усугубляется, если ребёнок при этом занимается спортом. Приседания, наклоны, резкие смены движения, часто непомерные нагрузки приводят к растяжению сухожилий четырёхглавой мышцы. Из-за этого соединение коленной чашечки и большеберцовой кости слабеет, а частое перенапряжение приводят к постоянным микротравмам. Ими могут быть:

  1. Растяжения, после которых следуют отёки и болезненные ощущения.
  2. Надрывы сухожилий, приводящие к опухолям и отёкам в районе колена.

Пытаясь перекрыть возникшую пустоту, организм заполняет её небольшой шишкой из костной ткани, которая выглядит как небольшая доброкачественная опухоль.

Кто подпадает под риск заболевания?

Самая большая группа риска — это мальчики подростки от 8 до 18 лет, активно занимающиеся спортом. Согласно статистике, у 25 % детей данного пола и возраста в той или иной форме переносят болезнь Осгуда-Шлаттера. И лишь 5 % из них не причастны к активным занятиям спортом, а заболевают из-за различных травм или врождённых дефектов хряща колена.

К сожалению, с распространением женских видов спорта своеобразная группа риска сформировалась и среди девочек подростков. Это в основном девушки от 12 до 18 лет, также активно занимающиеся спортом и получающие спортивные травмы. Поскольку общая жизненная активность девочек-подростков значительно ниже, чем у мальчиков, то и риск заболевания ниже — около 5-6 %.

Вторая значительная группа риска — это профессиональные спортсмены, как правило, молодые, перенёсшие травмы колена различной степени тяжести. Микротравмы во взрослом возрасте становятся причиной заболевания значительно реже.

Какие же виды спорта усугубляют риск заболевания? В первую очередь те, которые связаны с прыжками, рывками, наклонами, резкими сменами направления движения, перегрузками и растяжением связок. В группы риска попадают молодые люди, занимающиеся следующими видами спорта:

  • Лёгкая атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художественная гимнастика.
  • Фигурное катание.

В группу риска можно занести также профессиональных танцоров таких направлений как контемп, брейк и других современных танцев.

Всё это не означает, что подростку или взрослому вредно заниматься подобными видами спорта — но нагрузки должны быть чётко рассчитаны. Родителям подростков, особенно мальчиков, следует контролировать нагрузки, получаемые ребёнком, приучать его к культуре спорта.

Как проявляется заболевание?

Первыми симптомами заболевания являются боли в коленях, возникающие после физических нагрузок. Вероятность того, что это не просто растяжение,

увеличивается при наличии в истории больного травм колена.

Вначале боль может проявляться не постоянно, а лишь при серьёзных физических нагрузках, но со временем болевые ощущения усиливаются, появляются припухлости, становится трудно совершать привычные ранее упражнения. Кроме болей, называют также ряд других симптомов:

  1. Припухлости в области колена, со временем перерастающие в опухоль.
  2. Постоянные отёки в нижней или верхней части колена, проявляющиеся после физических нагрузок, а также по утрам.
  3. Стреляющая боль в нижней части колена, проявляющаяся во время перенапряжения.
  4. Усиление боли при физических нагрузках.

К сожалению, на начальном этапе на подобные симптомы обращают внимание очень немногие. Боли при нагрузках или перенапряжении и лёгкие, быстро спадающие отёки могут продолжаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев.

Других признаков начавшегося процесса может и не быть, поэтому недомогания зачастую списывают на мелкие травмы. И лишь когда резка боль при полном сгибании колена и опухоли дают о себе знать, больной обращается к врачу. Чтобы избежать возможных осложнений, за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами. Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Ранее было принято считать, что у детей заболевание Осгуда-Шляттера проходит само собой и только у взрослых его нужно лечить, но это не совсем верно.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

Возможные осложнения

При тяжёлом протекании заболевания после окончания курса лечения остаётся костный нарост в виде шишки под коленной чашечкой.

При неполном лечении остаются болевые ощущения, ноющие боли, которые могут регулярно появляться после сильных физических нагрузок.

На период лечения и реабилитации следует исключить занятия спортом, придерживаться определённой диеты, не забывать о лечебных упражнениях, не допускать перегрузок сустава.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вполне излечима, но к лечению её необходимо подходить ответственно.

Видео: Как выглядит болезнь Шлаттера на рентгенограмме

Болезнь Шляттера (коленного сустава) относится к группе остерохондропатий и представляет собой повреждение бугристости и ядра большеберцовой кости. В середине XIX в. болезнь называли травматическим периоститом. Уже тогда врачами было замечено, что заболевание возникает у молодых солдат и спортсменов. В начале XX в. болезнь была подробно описана врачом Осгудом-Шляттером. С тех пор этот вид остеохондропатии носит имя врача — болезнь Осгуда-Шляттера.

Причины возникновения

Заболевание характерно для молодых здоровых людей 10–18 лет, когда происходит активный рост скелета. У взрослых и детей до 10 лет болезнь Осгуда-Шляттера практически не диагностируют. Появление остеохондропатии не зависит от пола, однако в группе риска находятся мальчики, так как они подвержены физическим нагрузкам больше, чем девочки. Основными причинами патологии являются:

  • ушибы и травмы колена;
  • переломы голени;
  • повреждение связок коленного сустава;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Особенно подвержены заболеванию подростки, занимающиеся профессиональным спортом. Около четверти всех профессиональных спортсменов переносили в подростковом возрасте остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. К наиболее рискованным видам спорта относятся:

  • футбол;
  • хоккей;
  • волейбол;
  • легкая атлетика;
  • тяжелая атлетика;
  • гимнастика;
  • акробатика;
  • лыжные гонки;
  • велоспорт;
  • кикбоксинг.

Кроме того, синдром Шляттера часто выявляется у подростков, занимающихся альпинизмом, профессиональным туризмом, танцами и балетом.

В последнее время наблюдается всплеск заболеваемости в связи с возрастающей популярностью спортивных секций и кружков в нашей стране.

Симптомы и диагностика

Как правило, травма колена является причиной патологии. Однако регулярные физические нагрузки и неявные микротравмы тоже нередко приводят к недостаточному кровоснабжению большеберцовой кости и коленного сустава. Возникает воспаление, которое сначала никак себя не проявляет.

Для болезни Шляттера характерно бессимптомное начало. Но со временем появляются небольшие болевые ощущения при ходьбе, сгибании и разгибании колена. В состоянии покоя боль не ощущается.

Если не было травмы, то больной обычно никак не связывает появившиеся боли с серьезной патологией и не обращается к врачу. Однако последствия халатного отношения к своему здоровью не заставляют себя ждать. Через короткое время боль в нижней части коленного сустава усиливается после каждой тренировки или интенсивных физических нагрузок. Затем приступы острой режущей боли возникают при любом движении ногой, область коленного сустава опухает. Иногда больной с трудом садится и поднимается. При синдроме Шляттера болят только колени, покраснения, повышения температуры, общей слабости и других симптомов не наблюдается.

Диагностируют заболевание при обращении подростка к врачу. Специалист осматривает пациента, выявляет отечность, определяет локализацию патологии.

Для определения степени болезни и постановки максимально точного диагноза врач назначает рентгенологическое обследование коленного сустава. Рентген выявляет контуры эпифизов бугристости большеберцовой кости, утолщение связки надколенника, участки отложения кальция в области коленного сустава. Однако рентгенологическое обследование лучше всего проводить несколько раз, чтобы увидеть патологические изменения в динамике.

Дополнительно может проводиться МРТ, УЗИ и КТ коленного сустава, позволяющие детально изучить конкретный случай патологии, получить информацию об изменении в структурах костных и хрящевых тканей, исключить инфекционное заболевание.

Эффективным методом диагностики заболевания является радиоизотопное сканирование. В вену больного вводят специальную низкорадиоактивную жидкость. Через несколько часов можно проводить обследование. Радиоизотопное сканирование помогает также подобрать эффективный метод лечения.

Методы лечения

Если наблюдаются болевые симптомы в области колена, то визит к врачу лучше не откладывать. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее отступит болезнь. Как правило, полностью снять воспаление и избавиться от болевых ощущений удается за 8–10 месяцев. В запущенных случаях пациенты борются с болезнью годами.

Лечить болезнь Шляттера у подростков начинают с ограничения физических нагрузок. Пациенту обеспечивают покой, чтобы не было никакой нагрузки на больное колено. Далее врач определяет метод лечения. Это может быть консервативная терапия или хирургическое лечение.

Консервативный метод лечения при своевременном обращении к врачу дает хорошие результаты. Курс терапии состоит из таких процедур, как:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • использование обезболивающих мазей и компрессов;
  • ЛФК.

Как правило, через год у подростков полностью исчезают все симптомы болезни. Лишь в некоторых случаях болезнь напоминает о себе незначительными болями, но это длится до полного формирования скелета.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство необходимо, если возникли осложнения, вызывающие сильные боли в колене, которые мешают двигаться.

Лечение в домашних условиях тоже помогает справиться с болезнью быстрее. Лечебным эффектом обладают мази на основе зверобоя, крапивы, тысячелистника и других целебных трав. Из лечебных растений готовят настойки, которые потом используют для изготовления компрессов.

Однако лечение народными средствами должно обязательно согласовываться с врачом.

Пускать на самотек болезнь нельзя. Если не лечить воспаление, то в дальнейшем можно получить серьезные проблемы с функциональностью колен. Некоторые симптомы заболевания сохраняются на всю жизнь, причиняя ощутимый дискомфорт при движении ногами. Многие молодые люди, перенесшие заболевание, интересуются, берут ли в армию с синдромом Шляттера. Если заболевание полностью не извлечено, то придется забыть как о спортивной карьере, так и о военной службе.

Восстановительный период

Если у детей обнаруживают синдром Шляттера, то им приходится кардинально пересмотреть свой образ жизни. Реабилитационный период занимает около года. В это время пациенту рекомендуют максимально беречь колени. Для укрепления иммунитета и общего оздоровления организма стоит посетить специализированные санатории.

В период восстановления исключаются любые риски получить травму колена. Первые месяцы пациенту не разрешается прыгать, бегать, приседать. В дальнейшем нагрузку на колени можно увеличить, однако во время любых физических упражнений нужно использовать наколенники. Зачастую лечащий врач составляет пациенту целый комплекс упражнений для укрепления и разработки коленного сустава.

Упражнения помогают устранить дискомфорт, связанный с заболеванием, а также предотвратить риск рецидива. Благоприятно действует на коленный сустав специальный массаж. Хотя по фото можно освоить и самомассаж, выполняя его в домашних условиях.

В большинстве случаев болезнь лечат успешно, однако в профессиональный спорт пациент уже не может вернуться. После восстановительного периода подростки нередко продолжают вести активный образ жизни, но исключают чрезмерные нагрузки на колени. Опасные виды спорта можно заменить более щадящими занятиями — плаванием в бассейне, греблей и т. п.

Болезнью Шляттера коленного сустава называют остеохондропатию бугристости большеберцовой кости, связанной с ее асептическим разрушением.

Возникает болезнь как последствие хронического травмирования бугристости большеберцовой кости во время скачков роста у подростков.

Поэтому чаще всего этим недугом страдают дети (подростки), начиная с возраста 10 лет.

Симптомы и диагностика

Болезнь Шляттера характеризуется следующими симптомами:

  1. Симптомы болезни проявляется в болях разной интенсивности, локализующихся под коленом — в нижней части сустава.
  2. При сгибании колена, во время ходьбы, при поднятии по лестнице, беге также возникают боли.
  3. Одновременно с этим в области бугристости большеберцовой кости может обнаруживаться припухлость (шишка под коленом).

Диагностика и лечение болезни Шляттера

Диагностировать болезнь возможно по результатам осмотра и на основании рентгенологического исследования коленей. При необходимости может понадобиться сделать ультразвуковое исследование колена, либо МРТ.

Как такового лечения этой болезни не существует. Необходимо длительное время и покой коленям для того, чтобы недуг прошел бесследно.

Боль в колене в течение некоторого времени проходит, если соблюдать одно из самых важных условий выздоровления – это обеспечение покоя коленного сустава в течение длительного времени, пока не пройдут все симптомы и колени не перестанут болеть.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков: лечение и выздоровление

Зачастую эту болезнь диагностируют у подростков, которые интенсивно занимаются спортом, предполагающей сильную нагрузку на колени. Наиболее подвержены дети, занимающиеся:

  • хоккеем;
  • футболом;
  • волейболом;
  • баскетболом;
  • акробатикой;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • лыжным спортом;
  • теннисом;
  • балетом;
  • легкой атлетикой и многими другими видами спорта.

Это обусловлено тем, что юноши более подвижны (чаще занимаются травмоопасными видами спорта) и интенсивность роста у них намного сильнее.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Но и девушки, которые занимаются спортом, находятся в зоне риска.

Лишь 5% подростков, у которых диагностируется эта болезнь, не занимаются никаким спортом и их диагноз связан, чаще всего, с интенсивностью роста костей.

Методы лечения болезни Шляттера

Лечение этой болезни у подростков подразумевает:

  • снижение двигательной активности,
  • обязательное уменьшение нагрузок на колени (даже на бытовом уровне – исключение подъемов по лестнице и любых сгибаний, по возможности),
  • физиотерапию,
  • массаж,
  • ЛФК.

При очень сильных болях назначается ибупрофен внутрь и, снижающие боль в колене, мази.

Самая эффективная мазь, снижающая боль в колене — Вольтарен эмуль гель.

Если боль в колене совсем нестерпимая, то ребенку одевают ортез, с помощью которого можно зафиксировать ногу и снять все нагрузки на колено.

Также врачами часто назначается курс электрофореза с хлористым кальцием и применением прокаина.

Очень хорошо для ускорения выздоровления применять лечебный массаж, лечение грязями, солевые ванны (с морской солью), отдых на море и в санатории.

При болезни Шляттера рекомендуется особое питание, состоящее из красной рыбы, творога, зелени, холодца. Следует принимать витамины.

У большинства подростков, которые перенесли болезнь Осгуда-Шляттера, сохраняются шишковидные выпячивания бугристости большеберцовой кости (шишка под коленом), которые не болят и не беспокоят в течение дальнейшей жизни.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

Но, в том случае, если болезнь была запущена, двигательная активность не уменьшалась и не было проведено нужное лечение, могут быть очень серьезные осложнения.

Надколенник может сместиться вверх, коленный сустав от сильных нагрузок может деформироваться и привести к остеоартрозу. Эти осложнения могут привести к постоянно боли при опоре на согнутое колено. В самых запущенных случаях возможны операции.

Реальная история болезни из жизни девочки-теннисистки

Моей дочери сейчас почти 13 лет и мы прошли через болезнь Шляттера коленного сустава больше года назад.

Дочка с детства растет подвижным и энергичным ребенком, любит бегать, прыгать, совсем не сидит на месте, и серьезно занимается большим теннисом. Нами, родителями, было принято решение отдать ее в теннис, т.к. мы считали, что он самый наименее травматичный вид спорта для девочки.

Так и было поначалу – всестороннее развитие спортом, радость от тренировок, много друзей, поездки на турниры, выигранные кубки.

Видео — Болезнь Осгуда-Шляттера (Шлаттера)

Начало болезни Шляттера

Колени начали понемногу побаливать у ребенка в возрасте 11 лет (это совпало с подростковым возрастом, бурным ростом за три месяца на 12 см и увеличением нагрузок на тренировках), но поначалу мы не придавали этому значения и продолжали тренировки, перевязывая колени эластичным бинтом, а на ночь наносили различные мази.

Постепенно боли в колене усиливались , и однажды дочка просто не смогла выйти на корт из-за нестерпимых болей.

Мы пошли к врачу-ортопеду на осмотр, который отправил ее на рентген коленей и, посмотрев рентген, сказал, что у нее болезнь Осгуда-Шляттера.

Лечение болезни Шляттера

Дочке повезло, что болезнь Шляттера у нее была замечена на очень ранней стадии, когда шишек под коленями еще не видно. Но перед нами встал серьезный вопрос – что делать с тренировками, со спортом, с этой частью жизни, без которой она не может жить.

Результаты МРТ — болезнь Шляттера

И этот прекрасный врач-ортопед сказал (спасибо ему большое), что если мы его послушаем и совсем прекратим тренировки, то ровно через 4 месяца все пройдет.

Но если девочка будет продолжать заниматься теннисом, делая лишь небольшие перерывы в самые острые дни болезни (а очень многие родители детей-спортсменов и тренер советовали мне именно такой режим тренировок), то это приведет к постоянному травмированию коленей ребенка и сильному обострению болезни Шляттера, а в дальнейшем к операции и инвалидности.

Поэтому было принято нелегкое решение бросить тренировки совсем до тех пор, пока боли в коленях не пройдут.

Несмотря на то, что дочка не тренировалась, боли в коленях у нее были постоянные.

Она очень медленно ходила в школу, не сгибала колени совсем, старалась ходить на прямых ногах, не поднималась по лестнице.

Любое сгибание колена приносило ей невероятную боль.

Все это время мы мазали ей колени мазями, которые прописал доктор, постоянно делали солевые ванны, пробовали лечение грязями, ультразвуком. Делали ежедневный массаж мышц бедра и голени. Мы перепробовали все.

Очень часто я варила дома холодец, готовила красную рыбу и всевозможные блюда из творога. Также очень часто я варила суп хаш. Но, как сказал врач, это все дополнительные методы.

Самое важное – это обеспечение покоя коленям, которые должны были сами восстановиться после болезни Шляттера.

Выздоровление

Время болезни тянулось очень медленно и казалось, что уже ничего не сможет помочь и эти боли в коленях никогда не прекратятся.

Но прошло ровно 4 месяца с того момента, как были брошены тренировки и вдруг все прошло внезапно, практически в один день.

В тот период мы гостили у нашей бабушки (в частном доме) и дети очень много там бегали, а дочка с грустью смотрела на них — она сидела и играла все время на одном месте, чтобы поменьше ходить.

В один из дней она начала просто ходить с ними понемногу, совсем чуть-чуть. А потом еще и бегать со всех ног. Она невероятно повзрослела за этот период и сказала, что поняла, как же это здорово — бегать и ходить, когда ничего не болит.

Но, несмотря на то, что колени прошли, мы не спешили возвращаться к тренировкам. Здоровье было во сто крат важнее.

Еще месяц девочка провела у бабушки, купаясь в реке и беззаботно бегая с ребятами. После возвращения, еще месяц она ходила только на индивидуальную тренировку по 1 часу в неделю по субботам для того, чтобы восстановить технику. Без беготни по корту, без ОФП.

Дома она выполняла растяжку, качала пресс, подтягивалась и отжималась. Болезнь Шляттера отпустила ее.

Возвращение в спорт

К ежедневным занятиям по теннису дочка вернулась только спустя 6 месяцев с начала болезни Шляттера и через 2 месяца, как прошли боли в коленях. Поначалу ее беспокоили ноющие несильные боли в колене во время тренировок, но с тренером была договоренность, чтоб сразу же тренировка прекращалась, как только почувствуется дискомфорт в коленях.

Первые 2-3 месяца дочка занималась в специальных подколенниках, которые своим давлением под коленом переносят часть нагрузки с колен. Но уже вскоре она сама отказалась от них и продолжила тренировки без подколенников.

ОФП добавляли к тренировкам понемногу – 1-2 раза в неделю по полчаса. В основном, тренер по ОФП давал дочери упражнения на усиление спины, рук, ускорения, мелкие шаги на лесенке.

Прошло уже больше года с того момента, но на ОФП до сих пор под запретом приседания, кенгуру, лягушки – все упражнения, которые связаны со сгибанием коленей, потому что в любой момент болезнь Шляттера может вернуться.

Это предписания врача и я им следую неукоснительно. Если тренер всем говорит сделать приседания, то мой ребенок выполняет или отжимания или пресс.

Пройдя весь этот путь, хотелось бы посоветовать родителям подростков, у которых обнаружилась болезнь Осгуда-Шляттера – никакие тренировки и победы не стоят здоровья наших детей. Лучше переждать этот период бурного скачка роста, чем потом мучиться всю жизнь с более серьезными болезнями суставов, к которым может привести не долеченная болезнь Шляттера.

Очень легко можно наверстать упущенное, после того, как ребенок выздоровеет. Сейчас у дочки нет никаких проблем в игре, на турнирах она также занимает призовые места, как будто и не было полугодового перерыва в тренировках.

Профилактика болезни Шляттера коленного сустава

При бурном росте подросткового организма сложно предугадать момент скачка роста, поэтому профилактические меры болезни Шляттера основаны в основном на ограничении тренировочного процесса в этот период.

  1. Самым основным профилактическим методом болезни Шляттера у подростков является снижение интенсивности тренировок во время бурного роста детского организма.
  2. Также очень хорошим профилактическим действием от болезни Шляттера будет обязательная разминка перед тренировкой и растяжка мышц после каждой тренировки.
  3. Лечебная физкультура также способна оказать профилактические меры при болезни Шляттера.

Занятия спортом не проходят бесследно, увы. Это хорошо, что в этой истории все закончилось позитивно, но могло бы быть и наоборот. Тренерам неплохо было бы знать, чем чреваты такие заболевания. Я даже уверена, что они знают, но ради результата умалчивают. А родители узнают о побочных эффектах тренировок постфактум. Наверное, если нет цели стать профессиональным спортсменом, то лучше заниматься обычной физкультурой. И внимательно смотреть за самочувствием ребенка, прислушиваться к его жалобам.

У моего сына эта болячка (болезнь Осгуда-Шлаттера) с 9 лет (сейчас ему 14, скоро будет 15). И мне сразу сказали, что нужна бальнеотерапия – грязи и минералка. Я стала изучать разные бальнеоцентры в разных странах, и неожиданно выяснила, что именно в Святом Константине бальнеоцентры специализируются на лечении ОДА, причем лечение там дает очень хорошие результаты. А мы ездили отдыхать в Святой Константин с 2007 года, и я знала, конечно, что там есть бальнеоцентры, но как-то мимо меня эта тема проходила. Ну, а тут выяснилось, что в бальнеоцентрах СвКиЕ могут предложить и грязи, и минералку, ну, и море до кучи И врач в бальнеоцентре нам еще посоветовала магнитотерапию взять, поскольку в комплексе это даст максимальный эффект. Это когда в магнитное кольцо ноги кладут:
И, видимо, именно такое комплексное лечение дает самый лучший результат. Потому что в Москве мы тоже физиотерапию принимаем, но результата особо не ощущаем, особенно в сравнении с тем, какой прогресс у ребенка всегда после Болгарии.
И боли физиотерапия хорошо купирует, думаю, что ребенку с такой болезнью станет легче после процедур. Может быть не сразу — обычно результат становится заметен недели через три после начала курса приема процедур. Хотя у нас и так было, что мы отдыхали в отеле на СБ и ребенок разбил ногу в аквапарке.
У меня всегда с собой целый арсенал средств для его ног, поэтому я ему сразу намазала и эластичным бинтом перевязала, но он ходить практически не мог. А на следующий день мы переезжали в Ривьеру. Ну, погрузила его в машину, приехали туда, он говорит: пойдем сразу в минеральный бассейн ногу лечить. Я его дотащила до этого бассейна, он там поплавал и потом до номера уже сам доковылял. Вечером еще поплавал и еще утром — и нога у него прошла, соответственно еще до того, как мы процедуры начали делать. То есть у меня ребенок не просто верит в силу болгарской водички, но она ему объективно помогает. Он даже считает, что ему больше именно вода помогает, а не грязи. Поэтому из бассейна почти не вылезает.
Но у нас главная проблема – не боли сами по себе, а то, что ножки у сына из-за болячки Шляттера своей какой-то жизнью живут. Нога может подвернуться буквально на ровном месте. Соответственно, ребенок не вылезает из травм разной степени тяжести. По мелочи я даже не считаю, но самое серьезное, что у нас было – это кровоизлияние в сустав (когда у него колено ходуном пошло и он на него же и завалился да еще на лед – гипс был на месяц) и самое ужасное — в апреле 2015 года он оступился и берцовые кости на левой ноге вышли из коленной чашечки и ушли в сторону. Полтора месяца в гипсе (но это для нас не было в диковинку, уже проходили) и потом долгое неразгибание ноги – пришлось очень и очень долго ее разрабатывать. В Болгарию в тот год летели с негнущейся ногой в ортезе. Но прогресс там после грязей/минералки был очень и очень существенный. Потом в Москве что только ни делали – и в физкультурном диспансере занимались и физиотерапию там делали, и потом еще в платной клинике физиолечение, но все равно – такого прогресса, как после Болгарии, не было. В январе 2016 года мы поехали в Будапешт – там тоже грязи (Хивизского озера)+минералка, улучшение было, но не такое существенное, как после Болгарии. И нога все равно болела и до конца так и не сгибалась. И только после летней Болгарии 2016 года ребенок почти вернулся к норме.
И у него в этом году даже обошлось без обострения болей (тьфу-тьфу-тьфу). А то как февраль-март – у него всё болеть начинает и он начинает ныть: ну, поскорей бы уже в Болгарию.

Еще вспомнила, что хотела написать. Мы сначала в Святом Константине лечились (и жили соответственно), потом стали на Ривьеру ездить, там отель нам больше нравится. Процедуры, которые мы берем, есть и там и там. Но мне все знающие люди говорят, что все-таки в Святом Константине лучше. Грязи и там и там (и еще в бальнеоцентре Албены) – одни и те же, из Варненского озера, привозные. А вот минеральная водичка несколько различается по составу. И мне каждый год моя агент в турагентстве говорит: надо ехать в Святой Константин, там лечение лучше, чем в Ривьере. Но для нас отель тоже важен, да еще ребенку анимация на Ривьере нравится, поэтому всё туда ездим.
И да, когда мой ребенок в больнице лежал со своей вылезшей из коленки ногой, там чуть ли не каждый первый был с Осгудом-Шляттером. Так вот, у всех всё по-разному. У девчонок, по-моему (судя по моим разговорам с их родителями), всё не так экстремально проходит.
Да, и еще там в больнице предлагали какой-то санаторий в Подмосковье, на лечении этой болячки специализирующийся. Конечно, по квоте фиг вам, но за деньги можно. Но мы с сыном почитали про него и решили, что уж лучше мы в Болгарию. Сейчас не помню, как он назывался и что именно нас там не устроило, но вот такой вывод сделали. Еще поищу в своих бумажках, может, найду, что за санаторий. С одной мамой разговаривала в больнице – ее сын там лечился, в этом санатории. Но вот все равно снова в больнице оказался, увы.
Так что Болгария для нас лично – это проверенный и очень эффективный вариант.
Желаю, чтобы и вашей девочке она полезной оказалась.

Мирочка, спасибо за ваш личный опыт и тем, что делитесь возможностью лечения и восстановления для детей. А у вас рентген показал болезнь Шляттера?

Да, снимок. Только врачи в поликлинике ничего не увидели Но у меня знакомая — врач-ревматолог, сейчас она на пенсии, а раньше была зав. отделением в Институте ревматологии. Она посмотрела снимки и с ходу сказала, что у ребенка Осгуда-Шляттера. Потом она еще со своими хирургами из института консультировалась.
Она говорит, что всё это проходящее, то есть теоретически с возрастом проходит, но тем не менее за ногами придется теперь пожизненно следить, иначе с возрастом артрозы-артриты обеспечены. И как-то аккуратнее быть, беречь себя, потому что вот такой травматизм сопровождает всё это. Мы вот тему спорта для себя закрыли, например. Хотя, когда по врачам ходим и общаемся с народом, оказывается, что многие дети продолжают спортом заниматься. Бьются, потом лечатся и снова — вперед! Ежики кололись… :))) Но еще раз повторю — все-таки каждый случай индивидуален.

  • Болит спина в области поясницы – причины и лечение

Причинами болей в спине в области поясницы могут быть разные заболевания. Основными болезнями, вы

Занятие спортом, особенно на профессиональном уровне, ведёт к чрезмерным физическим нагрузкам, которые испытывает костно-мышечная система. Тренировочный процесс в активных видах спорта (волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика) приводит к частой травматизации нижних конечностей.

Из-за этого в детском и подростковом возрасте возрастает риск развития болезни Шляттера. При этом заболевании происходит разрушение бугристости большеберцовой кости в районе прикрепление сухожильных фасций.

Что такое болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава?

Впервые данная разновидность патологии коленного сустава была систематизирована и описана врачом Осгудом Шляттером (или Осгуд Шлаттер) в 1906 году, именем которого впоследствии был назван этот недуг.

Кроме этого, в медицинской литературе болезнь может встречаться под другими названиями:

  • Асептическое поражение большеберцовой кости с местом локализации в эпифизе.
  • Остеохондропатия бугристого участка большой берцовой кости.

Патологический процесс развивается постепенно, изначально поражается хрящевая ткань коленного сустава. Из-за чего под коленной чашечкой образуется выпячивание (в виде шишки).

С течением времени, происходит перерождение ткани хряща в костную, и как следствие может нарушаться амплитуда движения коленного сустава.

Детальное изучение этой болезни позволяет установить, что по своей сути она является проявлением остеохондроза. В связи с этим, по международной классификации (МКБ 10)ей присвоен цифровой код М92.5 (остеохондроз в юношеском возрасте, с местом локализации на большой берцовой кости).

Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава

Несмотря на то, что данное заболевание исследуется уже длительное время, окончательного ответа о его этиологии ещё не дано. В основном практикующие специалисты склоняются к мнению о том, что провоцирующим фактором является систематическае травматизация коленного сустава.

В связи с этим, существует ряд факторов, которые увеличивают шанс развития данной патологии:

  • Длительная нагрузка на сумочно-связочный аппарат коленного сустава.
  • Часто получаемые микротравмы в области колена.
  • Нарушение целостности или растяжение сухожильных фасций.
  • Переломы берцовой кости и голени.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Болезнь Шляттера у подростков

Основной пик развития данной патологии фиксируется у подростка в период формирования костного скелета. У юношей он соответствует 12-14 годам, а у девочек 11-13.

В подростковом периоде, болезнь возникает из-за следующих факторов:

  • Возрастной. Частота заболевания в возрасте от 10 до 15 лет имеет более высокие показатели, чем у взрослого населения.
  • Зависимость от пола. Чаще регистрируется у мальчиков, так как они введут более подвижный образ жизни.
  • Физическая активность. Развитию недуга в подавляющем большинстве случаев, подвержены дети, которые занимаются активными или силовыми видами спорта (хоккей, футбол, баскетбол, тяжёлая атлетика).

Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых

Из-за того, что зоны роста костного скелета закрываются после достижения 25 летнего возраста, процесс возникновения этой патологии у взрослого человека наблюдается крайне редко.

У взрослого населения, болезнь могут вызывать полученные травмы колена, вывих, перелом, растяжение связок, повреждение хрящевой ткани.

Диагностика

Опытному врачу ортопеду не составляет большого труда распознать заболевание и установить диагноз, даже не прибегая к дополнительным видам исследования. Для этого выслушивается жалобы пациента, которые сопоставляются с данными внешнего осмотра.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования с туберкулезом, остеомиелитом или опухолью, применяется:

  • Рентгенологическое исследование сустава. Рентген помогает установить наличие опухоли, ушиба или растяжения сумочно-связочного аппарата (так же он может быть утолщен). Кроме этого боковая проекция позволяет судить о состоянии бугристости коленного сустава (наличие изолированных костных фрагментов).
  • Допускается использование методов УЗИ или МРТ при необходимости.

Для исключения патологических процессов инфекционного характера назначается:

  • Клиническое исследование крови.
  • Анализ крови на ПЦР и С-реактивный белок.
  • Проведение ревмо-проб.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Для этого патологического процесса характерно поэтапность развития.

Различают три степени этого состояния:

  • 1 степень. Может появляться незначительная боль в коленном суставе, но при визуальном обследовании появление характерной шишки не обнаруживается.
  • 2 степень. Под коленной чашечкой вначале появляется едва заметный бугорок, который имеет возвышенное положение по сравнению с соседними участками тела. Боли приобретают интенсивный характер.
  • 3 степень. Процесс становится хроническим, при визуальном обследовании обнаруживается выступающая шишка под коленом. Она на ощупь может иметь повышенную температуру и сильно болеть. Иногда могут появляться первые признаки нарушение амплитуды движения в суставе.

Последствия болезни Шляттера коленного сустава

Но в некоторых случаях может происходить:

  • Мениск изменяет положение (он смещается вверх).
  • Появление постоянного чувства дискомфорта в виде болевого синдрома из-за развившегося остеоартроза.
  • Нередко колено будет работать как «барометр», повыситься болевая чувствительность на смену погоды.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Лечение болезни Шляттера

Чтобы обеспечить излечение от этой патологии в кратчайшие сроки, необходимо использовать комплексное лечение, которое предполагает применять следующие методики и средства:

  • Использовать фиксаторы и бандажи разнообразных видов .
  • Применять кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава.
  • Лечить фармакологическими препаратами.
  • Допускается использование физиотерапевтических процедур и массажа.
  • Ежедневно использовать гимнастические упражнения поддерживающие тонус коленного сустава.
  • Операбельная терапия.
  • Методики и рецепты народного врачевания.

Фиксаторы при остеохондропатии

В зависимости от стадии течения болезни могут применяться различные виды фиксаторов.

Они имеют разную конструкцию и обеспечивают разную степень жесткости:

  • Циркулярный наколенник из ткани. Изготавливается преимущественно из натуральной ткани или шерсти животных. Помимо фиксации коленки, обладает согревающим действием.
  • Наколенник-фиксатор неопреновый. Отличается длительным сроком эксплуатации, имеет небольшую массу и обеспечивает оптимальную фиксацию в коленном суставе.
  • Ортез. По сравнению с вышеперечисленными ортопедическими изделиями, применение ортеза обеспечивает качественную фиксацию сустава. Это становится возможным из-за наличия в нём боковых пластин, которые плотно прилегают к участкам тела.
  • Тутор. Самый жесткий фиксатор, действие которого соизмеримо только с гипсовой лангетной. Основным достоинством этого изделия, является возможность сохранять объём движений.

Кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава

Данная методика появилась относительно недавно. Возможность её осуществления связана с выпуском особой ленты — кинезиотейпа. Кинезиотейп наклеивается на кожу, обеспечивая возможность повышать физические нагрузки на сустав.

Существуют некоторые различия между тейпированием и кинезиотейпированием. В первом случае предполагается лечебная иммобилизация (может быть болезненной), с применением обычного пластыря. Она, как правило, ограничивает подвижность и облегчает нагрузку на сустав.

Кинезиотейпирование применяется для увеличения подвижности и сохранения полного объема движений в суставе.

Медикаментозная терапия

Применение аптечных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, которые заметно снижают качество жизни пациента.

В этом случае доктор назначает использование препаратов обладающих спазмолитическим и анальгезирующим действием:

Применяются наружные средства в качестве растирок:

  • Фастум гель.
  • Финалгон.
  • Алором и мазь на основе Индометацина.

В стадии обострения используют:

В качестве поддерживающей терапии назначают препараты, в составе которых присутствует:

  • Кальций.
  • Витамины группы Е и В (Компливит).

Физиотерапия

Аппаратные процедуры дают позитивную динамику в случае длительного применения физиотерапии (не менее 3 месяцев).

Для восстановления полной подвижности сустава и устранения болевых ощущений применяют:

  • Курсы токов высокой частоты и магнитотерапия (способна оказывать положительное воздействие в 60% случаев).
  • Электрофорез с лидокаином, хлористым кальцием или никотиновой кислотой. Если не наступает положительный эффект, с помощью электрофореза вводится Калия йодид или Аминофиллин.
  • Метод ударно-волновой терапии осуществляется пневматически или с помощью электромагнитного излучателя. Аппарат воспроизводит фокусированное волны, которые проникают глубоко в ткани, снимая воспаление.
  • Квантовая терапия при помощи лазера. Основана на применении лазера низкой интенсивности, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая трофические процессы в тканях.
  • Использование аппликаций парафина и озокерита позволяет обеспечить быстрое снятие симптомов воспаления.
  • Массаж, способен оказывать регенерирующее действие на мышечные группы и сухожильные фасции.

ЛФК для коленного сустава

Чтобы лечебная гимнастика возымела должный эффект, её необходимо проводить ежедневно, желательно в одно и то же время (по утрам).

С этой целью рекомендуется выполнять ЛФК или утреннюю зарядку, в состав которой включается следующие упражнения:

  • В положении стоя поочередно поднимать левую и правую ногу, согнутую в колене, стараясь максимально приблизить к грудной клетки. Опускание конечности производить плавно, подтягивая носок к себе, чтобы возникло напряжение в икроножных мышцах.
  • Произвести упору на одну ногу, и закрыв глаза пытаться сохранить равновесие, при этом вторая нога должна быть согнута в колене.
  • Сидя на полу, вытянуть ноги перед собой. Попеременно производить движение носками кончиков пальцев ног на себя, и от себя.
  • В положение лежа приподнять ноги, и выполнять движения напоминающие кручение педалей велосипеда.
  • Сесть на пол в позе лотоса (как при занятии йогой), руками обхватить пальцы ног, и пытаться локтями рук надавливать на колени, приближая их к поверхности пола.

Количество повторений по лечебной физкультуре происходит по 10 раз.

Операбельная терапия коленного сустава при болезни Шляттера

Операционное вмешательство, это радикальный метод, который применяется при отсутствии позитивной динамики в лечении если:

  • Терапия осуществлялась более 2 лет.
  • Развиваются осложнения, которые нарушают целостность кости, или ведут к разрыву связок надколенника.
  • Диагноз был установлен после 18 лет.

В основе операции лежит резекция очагов, которые подверглись некротизации (разрушению), и введению импланта фиксирующего бугристость берцовой кости.

Рецепты народного врачевания

В качестве дополнительного лечения в домашних условиях, после согласования с доктором, можно применять методики альтернативной медицины:

  • Для компресса очень хорошо подойдёт настой из сухих корневищ окопника и чернокорня. Для приготовления настоя берется по 5 ложек каждого ингредиента, после чего они заливаются кипятком, и настаивается 10-12 часов. Повязка с компрессом должна находиться на колене не более 8 часов.
  • Снять болевые ощущения поможет пихтовое масло, если его использовать утром и вечером.
  • Использование масла из семян подсолнечника или оливковое также для компресса допускается.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.

Профилактика остеохондропатии Шляттера

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо:

  • Соблюдать меры безопасности при проведении тренировочного процесса.
  • После тренировки применять физиотерапевтические процедуры для профилактики (ванны, гидромассаж, охлаждающие компрессы).
  • Следить за состоянием массы тела.
  • Период интенсивных тренировок должен сопровождаться хорошим питанием, а в качестве витаминизированной добавки использовать поливитаминные комплексы с достаточным содержанием кальция.

Правильное питание при заболевании Шляттера

В основе диетического питания, при этом заболевании, лежит употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и кальция:

  • Ежедневный рацион должен включать овощи, богатые содержанием грубой клетчатки (капуста, свекла и тыква, болгарский перец и томаты). Из фруктов необходимо отдавать предпочтение абрикосам, цитрусовым, хурме.
  • Большим содержанием кальция обладает кисломолочная продукция (кефир, ряженка и йогурт).
  • Стараться избегать употребления жирных сортов мяса, по возможности замещая их постной говядиной, мясом курицы, морепродуктами (сардины, камбала, тунец).

Занятия спортом и болезнь Шляттера

Чтобы ускорить восстановительный процесс костной ткани и сухожилий спортсмена, необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки на коленный сустав.

Большинство специалистов в области хирургии и ортопедии считают, что использование традиционных методик терапии предполагает отложить тренировочный процесс на несколько лет.

Кроме этого, для устранения ощущения дискомфорта в результате болевого синдрома необходимо отстранение от спортивных тренировок от года до трёх лет.

Заболевание Шляттера и служба в армии

Призывной возраст в Российской Федерации распространяется на молодых людей достигших 18 лет. К этому времени данная патология находится в стадии регресса. И поэтому она не является причиной освобождения от воинской повинности и призыва в армию.

Возможна отсрочка, если возникает необходимость произвести полный курс лечебных мероприятий (обычно она составляет от 6 до 12 месяцев). Призыв не осуществляется в том случае, если болезнь Шляттера привела к функциональному нарушению двигательной способности сустава.

Лечение в Израиле и Европе

Терапия этой патологии в лечебных клиниках Израиля имеет ряд преимуществ, так как в основе лечебного процесса используется новейшие технологии, позволяющие устранить симптомы заболевания в кратчайшие сроки.

Кроме этого, в отличие от лечебных центров Германии или Италии, стоимость лечения значительно ниже.

Заключение

Заболевание Шляттера в основном хорошо поддается терапии и его можно вылечить. Болевые симптомы исчезают навсегда, и воспоминаниям об этой болезни является наличие шишки под коленным суставом, что является только косметическим дефектом.

Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях. Её проведение обычно не вызывает никаких опасений, так как она не относится к категории повышенной сложности.

Отзывы о лечении болезни Шляттера

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .