Диспластический артроз коленных суставов

Болезненные ощущения в колене часто связаны с дегенеративными процессами в суставе, возникающих при артрозе под влиянием разных факторов: врожденных дефектов, приобретенных заболеваний и внешних раздражителей. Терапия проводится на протяжении длительного периода и напрямую зависит от вида и степени недуга.

В зависимости от причин, спровоцировавших отклонения, артроз может иметь как вялотекущий, так и стремительный прогресс.

Степени артроза коленного сустава

Как выглядит артроз коленного сустава

Дистрофические преобразования хряща, которые проявляются нарушением эластичности и целостности, со временем приводят к истончению хрящевой ткани, образованию шероховатостей и трещин, снижению скольжения за счет уменьшения объема синовиальной жидкости, сужению суставной щели и появлению костных наростов. Патологические деформирования сопровождаются болезненными чувствами, неприятным хрустом и проблемами с двигательной активностью. Болезнь носит динамический характер и без должного внимания усугубляется и приводит к полной потере функциональных способностей органа.

Артроз коленного сустава 1 степени

Начальная стадия тяжело поддается диагностике, так как рентгеновские снимки не

фиксируют существенных отклонений. При постановке диагноза врачи опираются на симптоматические признаки,

которые наблюдаются у пациента :

  • скованностью, затруднением движений после покоя, особенно по утрам, которые самостоятельно устраняются при активности;
  • незначительным, редко встречающимся ограничением подвижности;
  • безболезненным похрустыванием, возникающим при резких напряжениях;
  • болью после длительных или значительных перегрузок, которые исчезают после отдыха.

Несмотря на серьезность недуга, врач подскажет, как вылечить гонартроз коленного сустава на начальном этапе.

  1. Из применения хондропротекторов для восстановления структуры хрящей. Хорошо себя зарекомендовали Дона, Артра, Хондроитин, и Алфлутоп .
  2. Физиопроцедур: лечение ультразвуком, микроволнами, электрофорезом, тепловыми аппликациями.
  3. Альтернативных методик: гирудотерапии, апитерапии, криотерапии, иглоукалывания, стоун-терапии, моксотерапии .
  4. Массажа и лечебной гимнастики.
  5. Народных способов, которые включают лечение желатином , как природной альтернативы хондропротекторов, применение компрессов из лопуха, капусты, подорожника, чистотела.

Большое значение отводится питанию при артрозе коленного сустава, особенно если присутствует лишний вес.

Артроз к/с 2 степени

Прогресс сопровождается образованием существенных, имеющих острый характер

болезненных ощущений и ярких симптомов:

  • чрезмерного хруста при любых изменениях положения ноги;
  • заметного снижения двигательных функций;
  • функционального укорочения конечности;
  • видоизменений биомеханики движений;
  • усиленных стартовых болей;
  • постоянной усталости и чувства давления, тяжести;
  • возникновения «механических болей», которые спровоцированы снижением амортизационных возможностей;
  • заметного деформирования;
  • присутствия реактивного синовита;
  • незначительное воспаление.
  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение Амелотексом, Пироксикамом, Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном позволяет облегчить состояние пациента, устранив болевой синдром, отечность и воспаление.
  2. Сосудистых медикаментов типа Т рентала, Ксатинола, Никотината , которые улучшают кровоток в пораженном месте и способствуют устранению спазмов.
  3. Местных обезболивающих мазей ( Меновазин, Никофлекс или Фастум ).

Во время ремиссии можно воспользоваться общепринятыми методиками, описанными выше.

3 степень

Рентгеновские отпечатки отмечают практически полное исчезновение щели между костями, множественные остеофиты, повреждения поверхности, разрушение внутрисуставных частей, истирание хрящей, появление склероза.

Стадия глубоких деформаций

У больных присутствует :

  • существенное поражение, сопровождающееся костными разрастаниями, скоплением жидкости;
  • значительное ограничение подвижности;
  • резкая боль как при передвижении, так и в покое, которая обусловлена мышечными спазмами, присутствием реактивного синовита, воспаления.

Кроме противовоспалительных нестероидных средств и сосудорасширяющих медикаментов, возможно лечение внутрисуставными инъекциями кортикостероидных гормональных лекарств, а также гиулариновой кислоты. При достижении критического уровня,

  • артроскопическая санация – удаляют разросшиеся фрагменты;
  • остеотомия – пресекают и переставляют поврежденную кость;
  • резекция – удаляют часть кости;
  • артропластика – проводят шлифовку поверхности.

4 степень

В медицинской классификации не существует 4 степени. К ней фактически относят завершающий этап третьей, который выражен абсолютным обездвижением ноги и инвалидностью.

Консервативных методов лечения запущенных вариантов, не существует. В этом случае поможет только замена на имплантат хирургическим путем.

Причинно-следственная классификация и виды артроза

За возникновением артроза стоит много факторов, которые тесно переплетаются между собой. В зависимости от происхождения выделяют перечень видов.

  1. Инволюционный . Этот вид возникает в связи с возрастными ухудшениями в организме, отражающимися на скорости метаболизма. В результате ткани не успевают обновляться, и начинается развитие дегенерации.
  2. Диспластический . Зависит от врожденных аномалий формирования колена, что компенсируется чрезмерными или неравномерными нагрузками, влекущими неизбежные нарушения.
  3. Посттравматический . Суставные изменения появляются после предшествующих травм, операций. Начало хвори может быть отсроченное. С артрозными проявлениями можно столкнуться и через 10 лет после травмирования.
  4. Метаболический . Возникает при подагре, гемохроматозе, хондрокальцинозе.
  5. Дисгормональный. Данный вид обусловлен гормональными сбоями при диабете, ожирении, во время климакса, при дисбалансе гормонов щитовидной железы и половых гормонов.
  6. Постинфекционный (послевоспалительный) . Разрушение суставных элементов начинается под воздействием острых или хронических артритов, воспалений, имеющих аутоиммунное происхождение, инфекций, вызывающих гнойные процессы.
  7. Статический. Колени, воспринимая на себя непосильное давление, начинают видоизменяться. На ход влияют перегрузки, увязанные с занятиями спортом, особенностями трудовой деятельности, неправильным распределением давления, лишним весом.
  8. Ишемический вид артроза . Появляется в результате проблем с сосудами нижних конечностей. Под влиянием варикоза, облитерирующего эндартериита, атеросклероза происходит сбой в питании, что влечет за собой видоизменение хрящевых тканей.
  9. Идиопатический . Такой диагноз возможен при неустановленном происхождении артрозных отклонений.

Подвиды

Исходя из проявлений патологических изменений, выделяют

Деформирующий артроз (остеортроз, гонартроз) . Заболевание имеет хронический характер и необратимые изменения. Дегенеративно-дистрофические перерождения выражены целым комплексом нарушений, которые имеют свойство прогрессировать.

  • возникновение первичного дефартроза чаще происходит по невыясненным причинам, его связывают с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью;
  • за вторичным стоят травмы, патологии колена, эндокринные и обменные сбои в организме, нарушения кровообращения.

При недуге наблюдается тесная связь состояния сустава с дефицитом хондроитиновых частиц. При сведении хондроцитов к минимуму хрящ начинает истончаться, растрескиваться и разволокняться. Процесс со временем усугубляется, что отражается на состоянии прилежащих костей.

Имеет три стадии развития, которые различаются на рентгеновских снимках и выражены различной симптоматикой.

  • из медикаментозной терапии, направленной на восстановление структуры и функций хрящевой ткани (хондропротекторы);
  • ЛФК (лечебная физкультура), позволяющей улучшить питание, восстановить двигательные способности, укрепить мышцы и связки;
  • народных рецептов, состоящих из массажей, ванн, компрессов, растирок;
  • курортно оздоровления, включающего различные методики, в том числе физиопроцедуры, бальнеолечение, альтернативные способы восстановления.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава. Фактически не относится к специфическим заболеваниям, а классифицируется, как синдром. Возникает вследствие перенесенных травм и повышенных нагрузок. Болевые ощущения при феморопателлярном артрозе наблюдаются в месте сочленения надколенника и прилегающей к нему части бедра, и не сопровождается воспалительными реакциями. Болевые точки прощупываются по краям надколенника. Без профилактических мер по ограничению нагрузок на больной орган и при необходимости терапии болевого синдрома, пателлофеморальный артроз фактически становится «нулевой» степенью артроза коленного сустава. В большинстве случаев прекрасно излечивается и не имеет негативного продолжения.

Воспалительный артроз-артрит. Этот вид недуга происходит от сочетания Артрита и Артроза. Сами по себе Артрозы не имеют воспалительной природы. При провоцирующих заболеваниях типа ревматоидного и других артритов, иммунных патологий, воспалений связок после травм или обострения под воздействием инфекций, воспалительный процесс может распространиться на хрящевую ткань сустава. Это усугубляет положение и ускоряет деформацию суставных элементов. В этом случае диагностируют сочетание двух различных заболеваний: артроза и артрита.

  • с синартрозом при неподвижном соединении костей;
  • с неартрозом при появлении ложного сустава после неудачного врачевания.

Такие варианты требуют неконсервативных способов устранения.

Несмотря на разнообразность причин, видов и стадий гонартроза коленного сустава, современная медицина способна значительно улучшить состояние пациента. Главное, не упускать момент и начинать терапию как можно раньше. И даже в запущенных вариантах существует множество способов исправить положение и вернуться к полноценной жизни.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Методика лечения, которую разработал доктор Бубновский — упражнения для тазобедренного сустава — является наиболее эффективной для пациентов при артрозе тазобедренного сустава. Болезнь начинается совсем незаметно для человека. Суставной хрящ постепенно истощается, вначале это не сказывается на здоровье, но постепенно его амортизационные свойства утрачиваются. И, как следствие, в тазобедренном суставе начинаются опасные процессы — краевые костные разрастания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Метод Бубновского — вот самый надежный и лучший способ, который не даст болезни прогрессировать. Этот уникальный врач разработал волшебный, без преувеличения, метод, который вернул работоспособность и способность двигаться и радоваться каждому своему шагу многим больным.

Разработанная система, в которую входит и лечебная гимнастика, опирается на обследовании многих пациентов.

Исходя из всех нюансов терапии многих людей, Бубновский создал, на первый взгляд, простую, но очень действенную программу.

Рекомендации профессора

  1. При коксартрозе тазобедренного сустава уделять внимание не только упражнением, но и правильному дыханию. Дело в том, что правильные вдохи-выдохи во время занятий обогащают организм кислородом.
  2. Учиться понимать свои ощущения, чтобы можно было вовремя остановиться, если из-за нагрузок ощущается дискомфорт.
  3. Интенсивность первых занятий и каждого последующего должна быть распределена. Нагрузка, количество упражнений в начале не должны быть слишком активными, чтобы не спровоцировать новый всплеск болезни. Но постепенно нагрузка с каждым днем обязана увеличиваться.
  4. Чтобы был достойный результат — не истязать себя. Методика Бубновского опирается на цикличность упражнений. Здесь имеется в виду, что одно движение может быть повторено как 10, так и 20 раз. Количество зависит от того, испытывает ли человек радость и удовлетворение от упражнений. Или выполняет их, сцепив от боли зубы. Гимнастика Бубновского рассчитана только на выздоровление и удовольствие от занятий.
  5. Взять за правило выполнять все занятия регулярно. Если суставы не будут каждый день активно подвергаться положительному физическому воздействию, ни о каком выздоровлении речи быть не может. И следует уяснить, что эффект от занятий сразу не приходит — должно пройти время, даже несколько месяцев, но результат обрадует пациента.
  6. Не опасаться такой реакции организма во время упражнений, как судороги. Существуют различные методы избавления от мышечных сокращений. Например, легкий массаж. На время желательно снизить нагрузку, но не прекращать занятия.
  7. Выполнять лежа все упражнения, постепенно добавляя в работу суставы не только тазобедренные, но голеностопные, коленные и другие, следуя указаниям разработанных упражнений.
  8. Без хорошего настроения и веры в победу над болезнью эффект не будет настолько хорош, как того хочет человек. Как и любое начинание не обходится без желания добиться результата, так и артроз тазобедренного сустава может быть побежден с помощью целебной гимнастики. Чтобы было веселее, нужно подобрать соответствующую музыку.

Врач Бубновский уверен, что если выполнять все его инструкции и пожелания, не жалеть времени, которое будет потрачено не только на гимнастику, но и выздоровление, обязательно придет счастливая пора, которая называется здоровье.

Комплекс упражнений

Итак, при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо взять за правило каждый день выполнять легкие, но действенные упражнения, которые выполняют лежа.

  1. На спине: ноги согнуты. По очереди стараться подтянуть одну, потом другую ногу к груди, обхватив колени руками. Задача — суметь удержать позицию 3-4 секунды. Плавно поставить ноги при помощи рук в начальное положение.
  2. На спине: ноги вытянуты. Приподнимать то одну, то другую на расстояние 20-30 см от пола. Задача — суметь удержать ноги, не сгибая.
  3. На спине: ноги согнуты. Разводить колени в стороны. Задача: стараться развести как можно сильнее.
  4. На спине: ноги согнуты, руки расслаблено лежат в таком положении, что кисти находятся ладонями вниз. Затем совершается действие, похожее на то, как будто с помощью ступни человек хочет оттолкнуть от себя тяжелый предмет. Задача: совершить разгибание ноги полностью, потянуть носок на себя и вернуться в исходное положение.
  5. На спине: ноги согнуты и расставлены в стороны. Наклонять одну, затем вторую ногу, не выпрямляя вовнутрь. Задача: суметь сохранить таз неподвижно, постараться дотронуться до пола коленом.
  6. На спине: ноги согнуты и сведены вместе. Поднимать и опускать их синхронно. Задача: следить за дыханием, опуская ноги — выдыхать, поднимая, — вдыхать воздух.
  7. Заканчиваются бубновские упражнения для тазобедренного сустава на спине: ноги согнуты. Поднимая голову от пола, одновременно нужно стараться дотянуться коленями до нее.

После эндопротезирования тазобедренного сустава хорошо восстанавливают функцию такие упражнения, которые выполняются из разных положений.

  1. Сидя на стуле: наклониться вниз. Задача: дотянуться руками до пальцев ног.
  2. Стоя. Можно держаться за спинку стула: по очереди совершать махи ногами вперед-назад. В стороны.

Методика Бубновского действует не только на костно-мышечные структуры, но и на тазовые органы.

Даже после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • боли ощущаются значительно меньше;
  • кровообращение в районе поражения заметно улучшается;
  • повышается эластичность связочного аппарата.

В каждом человеке заложен огромный потенциал, потому и с коксартрозом тазобедренного сустава он обязательно справится.

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое появляется по причине поражения хряща суставных поверхностей. Если мы рассматривает вопрос, как лечить коксартроз, то для начала давайте разберемся, какие формы и стадии имеет это заболевание, а также какими симптомами оно сопровождается.

Формы и стадии заболевания

Вообще различают первичный и вторичный коксартроз. При первичной форме заболевания причину появления болезни практически никогда установить не удается, поэтому его называют идиопатическим, т.е. таким, который появился сам по себе. Вторичная форма болезни развивается в результате аномалии развития, заболевания или травмы сустава. Он, в свою очередь, имеет такие формы:

  • посттравматический;
  • асептический некроз головки бедра;
  • диспластический;
  • развившийся на фоне ревматоидного артрита.

Основные стадии заболевания

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

На 2 стадии болезни боли становятся интенсивнее, при этом они могут «отдавать» в паховую область или колено. На этой стадии боль может появляться даже в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя, а при двигательных нагрузках, особенно продолжительных, появляется заметная хромота. На рентгенограмме заметно. Что костные разрастания несколько увеличились и стали довольно заметными.

При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается не моментально, имеет место постепенное развитие. В частности, на ранних стадиях болезнь малозаметна, человек может почувствовать только некоторую боль в больном бедре или в паху. В дальнейшем подвижность тазобедренного сустава все больше ограничивается, а боль усиливается. При этом могут происходить обострения после неудачного движения или тяжелых физических нагрузок.

Одним из симптомов является также скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава, например, становится большой проблемой подтянуть ногу к животу или отвести ее в сторону. Чуть позже в пораженном суставе появляется хруст при ходьбе, больная нога несколько укорачивается, в результате чего и появляется хромота.

Если вы заметили у себя такие симптомы и думаете, какой врач лечит коксартроз, то вам необходимо обращаться к ортопеду и ревматологу, хотя в некоторых случаях понадобится помощь и других врачей.

Основные задачи при лечении болезни

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

При выборе лечения также учитывать то, на какой стадии находится заболевание, каково общее состояние пациента и каков его возраст. Лечение должно быть комплексным и ставить перед собой цель нормализовать самочувствие больного. Обязательным компонентом лечения являются физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе «коксартроз тазобедренного сустава» операция может быть назначена только в том случае, если пациент находится на последней стадии заболевания. Операция призвана сохранить или возобновить подвижность в пораженном суставе (чаще всего методом эндопротезирования).

При лечении обычно назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно отметить, что такие препараты не в состоянии обратить происходящие в суставе изменения, но благодаря снятию воспаления облегчается или исчезает боль, что очень важно на последних стадиях болезни;
  • сосудорасширяющие препараты. Их применение должно помочь снять болезненный мышечный спазм вокруг сустава;
  • миорелаксанты, которые также должны помочь снять мышечный спазм и улучшить кровенаполнение больного сустава;
  • хондропротекторы. Такие препараты используются для восстановления хрящевой ткани сустава;
  • физиотерапевтические процедуры. Задачей этого метода является улучшение функционирования сустава. Такой эффект может быть достигнут за счет улучшения кровоснабжения и понижения выраженности воспалительных явлений;
  • вытяжение сустава;
  • ортопедическое лечение, которое направлено на уменьшение нагрузки на больной сустав и устранение контрактур сустава.

Также при данном заболевании врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете увидеть на видео ниже:

Также, о том какие упражнения нужно выполнять при остеартрозе, вы можете прочитать на этой странице.

Не забывайте, что ни в коем случае не нужно заниматься самолечением! Перед выполнением любых упражнения обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом!

Лечение заболевания на 1 и 2 стадии развития

На этом этапе лечение должно обеспечивать устранение болевого синдрома и профилактику возможных при этом заболевании нарушений работы опорно-двигательного аппарата.

В период обострения болезни рекомендуют уменьшить нагрузку на больную конечность (исключить ношение тяжестей, бег, продолжительную ходьбу). При необходимости больному необходимо использовать дополнительную опору при передвижении (трость). Для снятия боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Если вы задаетесь вопросом, где лечат такое заболевание на этих стадиях, то ответ прост – чаще всего лечение проводится дома. Главное условие – выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуются некоторые лечебные компрессы, при отсутствии болевого синдрома рекомендуется выполнять массаж бедра, сустава и поясницы. Для сохранения и восстановления подвижности сустава, а также укрепления мышц больным рекомендуется выполнять специальные упражнения, при болезни на ранних стадиях развития это очень важный момент лечения.

Лечение на 3 стадии болезни

Если заходит речь о том, как лечить коксартроз на 3 стадии, то стоит отметить, что консервативные методы лечения здесь уже помогают мало. Единственными предлагаемыми процедурами остаются внутрисуставные инъекции таких препаратов, как артропорон, например, курс которых проводится в стационаре. При этом обязательно проводятся мероприятия, предполагающие снижение нагрузки на сустав.

Единственным действительно действенным методом лечения при сильно выраженных клинических проявлениях является оперативное вмешательство. Впрочем, такой метод достаточно эффективен и на более ранних этапах болезни (проводится остеотомия бедра с фиксацией костных фрагментов).

На третьей же стадии заболевания оптимальным решением является эндопротезирование сустава. В результате проведения такой операции полностью восстанавливаются опорные функции сустава и исчезают боли, благодаря чему возможно значительное улучшение качества жизни больного..

  • Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности
  • Почему болит рука от плеча до локтя?
  • Какие уколы помогут при радикулите?
  • Проявления и терапия остеопороза у детей
  • Гигрома — как от нее избавиться?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    09 августа 2018

Вопрос по лечению при болях в теле

08 августа 2018

07 августа 2018

Что означают такие слова врача в заключении?

06 августа 2018

Боль в лопатке и груди — что это?

05 августа 2018

  • Появились периодические боли в спине — что нужно делать?
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

    Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

    Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

    Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

    Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

    Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

    Причины артроза коленного сустава

    Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

    Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

    Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

    • переломы ног и вывихи коленных суставов;
    • травмы менисков;
    • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
    • нарушение обмена веществ;
    • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
    • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

    Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

    Симптомы артроза коленного сустава

    Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

    Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

    Степени гонартроза

    Выделяют три степени артроза коленного сустава:

    • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
    • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
    • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

    Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

    Лечение артроза коленного сустава

    Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

    Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

    Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

    Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

    Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

    Хирургическое лечение

    Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

    • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
    • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
    • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
    • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
    • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
    • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
    • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

    Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
    • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
    • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
    • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.