Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных лечение массаж

Доброго времени суток, дорогие читатели моего сайта. Этот пост будет посвящён довольно печальной проблеме.

Недавно у моей родственницы родилась замечательная дочка. И вот на плановом осмотре они услышали неутешительный диагноз – дисплазия тазобедренных суставов.

Что делать, куда бежать, какие лекарства покупать – именно такие вопросы зароились в голове родителей. Но невропатолог упокоила их, сказав, что массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков прекрасно решит проблему на данном этапе.

И вот сегодня я хочу рассказать, как именно с помощью массажа проводится лечение недуга.

Что такое дисплазия?

Дисплазия тазобедренных суставов – это врождённая патология, которая возникает внутриутробно вследствие пагубных привычек или чрезмерных физических нагрузок матери.

Проблема заключается в недоразвитии структур суставов, что приводит к вывихам. Чаще всего поражается только один сустав, но примерно в 18% случаев патология затрагивает оба сустава.
Недуг относится к опорно-двигательным патологиям и диагностируется на комплексном осмотре новорождённого на 1, 2 или 3 месяце жизни.

Обратите внимание на характерный симптом – асимметричное расположение кожных складок в области ягодиц.

Способы её устранения

Неопытные родители могут подумать, что со временем патология может пройти. Как любят говорить сердобольные бабушки: «Ничего, перерастёт.

У нас вон у старшей такое было, а сейчас всё в порядке». Нет, не перерастёт. Это серьёзная проблема, требующая максимально раннего лечения.

В ортопедии есть 4 основных способа коррекции дисплазии:

  • Курс массажа, выполненный квалифицированным массажистом. Такой массаж нельзя проводить неподготовленному человеку, так как он содержит множество тонкостей и особенностей;
  • Консервативное лечение с использованием различных медицинских приспособлений. К таковым относятся: ношение стремян Павлика, штаны Беккера, широкое пеленание, ношение грудничка в эргорюкзаке. Они позволяют зафиксировать головку тазобедренного сустава в суставной ямке, тем самым стимулируя скорейшее заживление тканей;

    Ношение стремян Павлика

    Штаны Беккера

  • Физиотерапевтическая терапия. Применяется парафинотерапия, электрофорез. Хороший эффект даёт курс аппликаций с озокеритом;
  • Хирургическое лечение недуга. Проводится операция по вправлению головки сустава. Такой метод подходит для детей младшего возраста и совершенно неприменим для лечения новорождённых и деток до года.

Есть ещё один довольно неприятный метод лечения патологии – гипсование ног. Выглядит это очень странно и доставляет ребёнку массу неудобств.

Но порой это единственный способ скорректировать ножки без операции. На просторах интернета нередко можно встретить картинки с изображением этого метода терапии.

Массаж при дисплазии руками профессионала

Массажные мероприятия специалисты назначают сразу, после постановки заключительного диагноза. Уже давно выяснили, что раннее лечение патологии способствует благоприятному исходу.

Перед походом в массажный кабинет важно взять чистую пелёнку, детскую присыпку или специальный тальк и перчатки.

Специалисты не советуют использовать крема и масла, так как они обеспечивают недостаточное скольжение по коже.

Да и поры ребёнку такие средства тщательно закупоривают, усложняя дыхание через кожу.
Что включает в себя профессиональный массаж при патологии суставов:

  1. Для начала специалист легко поглаживает тело малыша. Начинать следует с ладошек, перемещаясь на плечи, потом живот, постепенно опускаясь до ступней. После поглаживания ступней переходят непосредственно на область суставов;
  2. Следующий этап – лёгкие разминания кожи. Движения проводятся по такой же схеме. Разминания не должны доставлять малышу боль или неприятные ощущения;
  3. Перекаты таза из одной руки в другую. Обхватите бёдра младенца ладонями и легко покачивайте их из стороны в сторону. Делаются плавные и лёгкие движения. Кожа маленького пациента не сдавливается;
  4. Отведение бедра в согнутом положении в сторону. Для этого специалист аккуратно сгибает ножку, приведённую к поверхности стола, под прямым углом и держит несколько секунд. Затем отпускает и проделывает то же самое с другой ножкой. Нельзя сильно сгибать конечность, чтобы не травмировать неокрепшие ткани карапуза;
  5. Круговые движения конечностью. Нога грудничка сгибается как в предыдущем упражнении, после массажист начинает её легко двигать по кругу. Движения проводятся по часовой стрелке и против неё. Достаточно 4-5 движений в каждом направлении на одну конечность;
  6. «Велосипед». Это упражнение дико популярно ещё со времён молодости наших бабушек. Во время него выполняется имитация езды на велосипеде. Помимо тренировки необходимых частей тела значительно укрепляются мышцы нижнего пресса;
  7. «Подъём». Массажист берёт обе конечности в области колен. Они не должны быть согнуты, важно держать прямую линию. Постепенно необходимо поднимать таз и приводить ножки к голове. После этого их необходимо нежно опустить. Хватит 3-4 подъёмов;
  8. Ходьба на месте. Это упражнение как бы имитирует процесс хождения. Необходимо поочерёдно сгибать ноги крохи в коленках, как если бы он самостоятельно ходил;
  9. Завершение массажа. Сначала необходимо выполнить похлопывающие движения, а после можно делать поглаживания.

Особенности терапии массажем:

  • Необходимо следить за общим состоянием ребёнка. Капризность и нежелание проводить массаж – вполне естественные реакции. Через пару процедур они пройдут. Но если каждый сеанс сопровождается настоящей истерикой, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы найти другие способы терапии;
  • Сеансы лучше проводить в утреннее время, когда ребёнок более восприимчив к новому. Не стоит массажировать грудничка, если он голоден или только что покушал;
  • Ни в коем случае не пытайтесь делать профессиональный массаж самостоятельно. Дело в то, что только массажисту известен правильный порядок и тонкости процедуры. Попытки самостоятельности могут привести к повреждению сосудов под коленками или на внутренней поверхности бёдер, вывихам конечностей или нарушению работы органов. Вы можете освоить лёгкий комплекс для общего укрепления тела;
  • Запомните, что массаж – универсальное средство лечения дисплазии у детей. Постарайтесь скорректировать состояние ребёнка именно этим методом.

Грамотный комплекс лучше бандажей и операций исправит врождённые дефекты строения.

Домашнее проведение укрепляющего массажа

В домашних условиях необходимо ежедневно проводить грудничку общий оздоровительный массаж. Посмотрите в интернете видео квалифицированных массажистов и врачей по лечебной физкультуре.

Из этих материалов вы сможете почерпнуть необъятный багаж знаний и навыков. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом о правильности выбора домашнего комплекса.

Медицинский работник одобрит ваш выбор или посоветует другие методики.
Самостоятельное проведение укрепляющего массажа необходимо как совсем маленьким крохам, так и деткам после года. Такие комплексы помогут освоить малышам навыки ходьбы.
Дома можно сочетать закаливание, упражнения на фитболе, лечебную гимнастику и массаж.

Такой комплексный подход к лечению недуга у карапуза позволит достичь положительного эффекта через максимально короткий срок.

На форумах, посвящённых детской травматологии и ортопедии, родители часто показывают фото своих деток до и после начала коррекционной терапии массажем и физкультурой.

И эти фото позволяют верить в успешное лечение!

Даже новорожденные малыши могут иметь заболевания опорно-двигательного аппарата. Одной из наиболее частых патологий является врожденный вывих бедра. Родители часто пугаются, услышав такой диагноз, хотя причин для беспокойства немного – состояние сочленений зависит от того, насколько быстро будут предприняты меры. Чаще всего назначают массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Но если не начать лечение вовремя, то ребенок может стать инвалидом.

Виды массажа

Различают два основных вида массажа, применяемых для детей. Общеукрепляющий (общеразвивающий) и лечебный. Первый вид манипуляций можно проводить у любых малышей, здоровых и больных. Его выполняют родители или врачи.

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных необходим для укрепления мышечно-связочного аппарата и костей, возвращению вывихнутого сочленения в нормальное положение.

Показания и противопоказания для проведения массажа

Массаж полезен детям не только с ДТС, он помогает укрепить мышцы, улучшает работу иммунной системы, успокаивает и повышает настроение.

Родителям можно освоить базовые приемы общеукрепляющего массажа, а вот лечебный массаж должен делать профессионал со специальным образованием. Именно он поможет вправить вывих бедра и стабилизировать работу тазобедренного сустава.

Но не всегда детям можно делать массаж тазобедренного сустава при дисплазии. Иногда процедура противопоказана. От процедуры придется отказаться при:

  • Острых инфекционных заболеваниях;
  • Температуре тела выше 37 градусов;
  • Грыже;
  • Врожденных пороках сердца;
  • Различных поражениях кожи и диатезах;
  • Эпилепсии;
  • Дефиците веса;
  • Болезни крови, печени или почек.

Основные техники массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Лечебный массаж при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков должен назначить врач педиатр или детский ортопед. Желательно чтобы новорожденному ребенку процедуру проводил массажист с медицинским образованием, специализирующийся на такой патологии.

Чтобы делать массаж тазобедренных сочленений дома самостоятельно, следует усвоить некоторые правила проведения процедуры:

  • Ребенка следует уложить на твердую ровную поверхность на время проведения сеанса, лучше всего для этих целей подойдет пеленальный столик;
  • Поверхность необходимо застелить пеленкой, впитывающей влагу, так как манипуляции могут вызвать процесс мочеиспускания;
  • Движения должны быть легкими, не вызывать у младенца плач. Если ребенок капризничает и не дается делать массаж, то возможно вы что-то делаете не так, следует обратиться к профессионалу.

При профессиональном массаже, у ребенка может быть дискомфорт при выполнении интенсивного растирания, что может стать причиной плача и ухудшения настроения. Это абсолютно нормально.

Основные элементы массажа:

  • Поглаживания. Выполняют, когда малыш лежит на спинке, разогревая весь корпус от плеч до больных тазобедренных суставов. Интенсивность может меняться во время манипуляций, лучше всего разминать стоит пораженные тазобедренные сочленения. Можно поглаживать только переднюю часть бедра или весь сустав. На ногах движения направлены снизу вверх, от голени к бедрам;

На внутренней стороне бедра много лимфатических узлов, поэтому не рекомендуется активно массировать эту область.

  • Растирание. Также может проводиться с различной степенью нажатия. Чаще всего выполняют спиралевидные разминания снизу верх в медленном темпе. Такая процедура помогает нащупать ТБС, но на него нельзя сильно давить. Этот элемент массажа лучше делать подушечками пальцев, чтобы не навредить маленькому пациенту;

  • Валяние помогает стабилизировать бедро, не требует сложных манипуляций. Ребенок должен находиться в положении лежа на спине, обхватите двумя руками бедро грудничка и плавно перемещайте его из одной ладони в другую. Разомните таким образом обе ножки по очереди;
  • Одно из наиболее распространенных массажных упражнений – имитация ходьбы. Поочередно сгибайте и разгибайте ножки, как будто малыш шагает. Также можно имитировать езду на велосипеде;
  • Из положения лежа на спине, массажист аккуратно отводит в сторону согнутую в колене ножку ребенка. Каждую конечность следует разминать поочередно;
  • Легкие похлапывания стимулируют кровообращение, но не должны приносить грудничку дискомфорт;
  • Следующее движение лучше выполнять профессионалам. Нужно обхватить ребенка за ноги в области колен и приподнять, аккуратно отводя ножки в сторону головы. Этот элемент массажа делается особенно нежно, чтобы не повредить позвоночник новорожденного.

Помимо массажа тазобедренного сустава при дисплазии следует уделить внимание и спине. Медленные и легкие движения имитирующие пилу укрепляют мышцы, а движение Елочка – попеременная разминка спинки от позвоночника к бокам стимулируют правильное развитие малыша.

Примерный комплекс массажных упражнений

В зависимости от состояния малыша, лечебный комплекс подбирается индивидуально. Наиболее эффективно проводить манипуляции детям, до достижения 3-6 месяцев. Чаще всего он состоит из этих движений:

  • Повернуть новорожденного на спинку, медленными и мягкими движениями погладить и растереть все тело ребенка;
  • Положить малыша на животик, размять заднюю поверхность ножек, затем нежными движениями их погладить;
  • Зафиксировать таз и подвигать ножками младенца, имитируя ползанье;
  • Перевернуть обратно на спинку и растереть и погладить переднюю часть ног;
  • Сгибать ноги в коленях, аккуратно выполнить разведение в стороны, повторить на каждую сторону по 10-15 раз;
  • Тщательно размять и растереть стопы, но, не доставляя грудничку сильного дискомфорта;
  • Легкими прикосновениями пальцев постучать по всей поверхности ног;
  • Размять спинку легкими движениями.
  • Закончить массаж можно такими же легкими поглаживаниями по всему телу от конечностей к центру, как и в начале процедуры.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей от года не принесет столько пользы, как в младенческом возрасте. Малыши, у которых скелет сформирован с патологией, рискуют получить раннюю инвалидность или осложнения, которые можно устранить только хирургическим способом.

Рекомендации

Процедуру следует проводить, когда малыш в хорошем настроении и не капризничает. Общий массаж лучше всего выполнять вечером, потому что ребенок расслаблен и может уснуть во время сеанса. А лечебные процедуры рекомендуется делать в утреннее время.

Врачи рекомендуют выполнять массаж при дисплазии у грудничков курсом, включающим в себя 10-13 процедур. Повторную терапию проводят через 1-2 месяца в зависимости от показаний.

Продолжительность одного сеанса массажа должна составлять не более 20 минут в день, из которых примерно 5 минут уходит на разогрев мышц.

Если малыш должен носить ортопедические приспособления, то массаж следует выполнять, не снимая их.

Симптомы и лечение дисплазии у грудничков и детей постарше сходны, но в более взрослом возрасте требуется больше усилий для устранения недуга.

Врожденный вывих бедра у детей – не безобидное заболевание. Оно может привести к серьезным последствиям, если его не лечить. Ребенок может стать инвалидом. Массаж тазобедренного сустава при дисплазии помогает вернуть сочленение на физиологически правильное место, улучшает кровоток и работу мышц, стимулирует их развитие, повышает иммунитет.

Матери, родившие здоровых детей, сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. Но что делать родителям, которым как гром среди ясного неба объявляется диагноз у их грудничка– дисплазия тазобедренных суставов?

Конечно не придаваться панике, изучить недуг со всех сторон и приготовиться к длительной терапии. Лишь от родителей зависит, избавится ли грудничок от этого дефекта.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Дисплазией тазобедренного сустава называется врожденный вывих бедра. Патология характеризуется недостаточным или неправильным развитием бедренной кости, а также мышц и связок в области бедра.

Структуры такого сустава со временем будут деформироваться и разрушаться все сильнее

Медиками выделены три формы дисплазии: предвывих, подвывих и врожденный вывих. Первая форма представляет собой незрелый сустав, который с течением времени или развивается в пределах нормы, или переходит в следующую стадию.

Она называется подвывих – это уже достаточно серьезное смещение бедренной головки вверх и в сторону. Последняя форма считается наиболее опасной. Она названа врожденным вывихом и требует немедленного лечения. Чаще всего ребенок с таким вывихом становится инвалидом с детства.

Причины возникновения

Причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: нарушение процессов образования внутриутробных зачатков опорно-двигательного аппарата, при сбое в дальнейшем его развитии и формировании навыков вертикальной ходьбы. Теперь подробнее о группе риска и причинах появления недуга.

Внешние факторы:

  • Есть мнение, что классическое тугое пеленание провоцирует возникновение этого недуга. Народы, практикующие ношение новорожденных на спине и полностью отказавшиеся от тугих пеленок с выпрямленными ножками, снизили процент больных детей до 0,2%. Именно столько малышей поражено дисплазией в Японии.
  • В группе риска находятся дети белой расы. У них недуг диагностируется чаще, чем у коренных афроамериканцев.
  • Экология окружающего мира также вносит свою лепту в распространение дисплазии. На территории Российской Федерации этот диагноз встречается у 2% новорожденных. А в областях, где имеются явные проблемы с экологией, этот показатель больше в 6 раз.

Факторы, нарушающие органогенез:

  • Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, риск рождения ребенка с патологией увеличивается.
  • Мутирующие гены эмбриона. Порок развивается уже на стадии зачатков.
  • Влияние вредных, токсичных и опасных веществ и агентов на плод. Это могут быть химикаты, яды, излучение, лекарственные препараты.
  • Большие размеры плода в утробе нарушают нормы положения ребенка в матке. Из-за этого происходит смещение суставов. Такой же эффект может вызвать и ягодичное предлежание плода. Так же, неправильное положение плода может способствовать развитию кривошеи у будущего ребенка.
  • Инфицирование малыша внутриутробно.

Причины со стороны беременной женщины:

  • Плохое питание, вредные привычки, дефицит сна и отдыха, нервозность, стрессы.
  • Низкий гемоглобин, недостаток витаминов.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Токсикоз на ранних сроках и гестоз на последних неделях беременности.
  • Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания.
  • Соматические заболевания матери во время вынашивания малыша.

Как выявить проблему?

Малышей, находящихся в группе риска, наблюдают на наличие вывиха тазобедренного сустава еще в роддоме. Ярко выраженную патологию заметят сразу же по несимметричным ягодичным складочкам и ограниченной подвижности ножек.

Менее выраженную дисплазию диагностируют лишь спустя 10–20 дней с момента рождения. Во многих детских поликлиниках всем новорожденным в первый месяц жизни делают УЗИ тазобедренного сустава, чтобы исключить эту патологию.

Самостоятельно обнаружить проблему могут бдительные родители во время занятий с малышом

Недоразвитие сустава выявляют по следующим признакам:

  • При разведении согнутых ножек мама обнаружит сопротивление. Нормальное отведение должно достигать 170 градусов. Пораженный сустав невозможно отвести на такой угол.
  • Синдром Маркса-Ортолани. При разведении бедер мама слышит специфический звук, похожий на щелчок. Одновременно она ощущает толчок. Эти признаки характеризуют вправление вывихнутого сустава.
  • Вытянутые ножки явно имеют разную длину.
  • Паховые, подколенные и ягодичные складки на ногах не являются симметричными. Они отличаются друг от друга по глубине и по форме.
  • В более сознательном возрасте дисплазию видно по нарушению в ходьбе.

Если родители заметили один из признаков, об этом нужно сообщить педиатру. Он направит малыша на ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, а также назначит рентген при условии, что ребенку больше трех месяцев от роду.

Способы лечения

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных необходимо начать сразу после постановки диагноза. Чем раньше родители займутся здоровьем ребенка, тем выше его шанс на успешное устранение недуга. Характер принимаемых мер полностью зависит от стадии заболевания. Дисплазия, выявленная вовремя, лечится в большинстве случаев за 30–40 дней.

Терапия при предвывихе включает в себя отсутствие тугого пеленания, электрофорез, ЛФК и сеансы лечебного массажа. Массаж направлен на ягодичные мышцы, бедра и поясничку. Делать процедуру легко, родители учатся с первого раза.

Подвывих устраняется чуть сложнее. Тут может понадобиться особое пеленание, по внешнему виду напоминающее стремена.

Вывих тазобедренного сустава вынуждает врача назначать наложение отводящей шины. Время наложения определяется медиками в индивидуальном порядке и зависит от ряда факторов. Свою роль играет тяжесть вывиха, расположение бедренной головки.

Техника массажа для лечения дисплазии

Массаж при дисплазии просто необходим. Процедура устанавливает сустав в нормальное состояние, вправляет вывих, способствует росту силы в мышцах, а также восстанавливает абсолютную подвижность в области сустава. Кроме того, массаж делает малыша крепким, улучшает иммунитет, повышает настроение.

Процедуру делают вечером, когда малыш расслаблен и спокоен. Во время такого сеанса детки нередко засыпают.

Особенности массажа: курс 10–13 сеансов. Повтор курса через три месяца. Процедуру проводят раз в день. Длительность лечебного массажа не превышает 20 минут, из них пять уходит на разогрев. Если крохе необходимо носить различные ортопедические приспособления, то массаж делают, не убирая и не снимая их.

Обнаружив у своего ребенка сколиоз, поспешите обратить эту болезнь вспять при помощи гимнастики и массажа.

Техника исполнения:
Сначала сделайте элементы общетонизирующего массажа, а потом переходите к локальной его форме.

  • Разогрев. Ребенок лежит на животике. Легкими поглаживаниями разотрите поясницу, руки и ягодичные мышцы. Переверните кроху на спинку, продолжайте гладить живот, грудину и конечности.
  • После разогрева приступайте к интенсивным движениям, а именно – к растираниям по спиралевидным или по круговым траекториям ног, кистей, животика, ягодиц.
  • Локальный массаж начинается с растираний, пощипываний и легких постукиваний по ягодичным мышцам и бедрам. С небольшим усилием подушечками пальцев проработайте связки и сухожилия на поврежденной стороне.
  • Следом указательным пальцем начните обводить пораженный участок.
  • Малыш лежит на спинке. Вы отводите и подводите ножку за коленный сустав, вторая нога при этом зафиксирована кистью.

Противопоказания к применению массажа

Нельзя начинать массаж в следующих случаях:

  • У крохи высокая температура. Повышенной для грудничков признана температура выше 37 градусов.
  • Ребенок болен острой инфекцией.
  • У малыша грыжа, которую невозможно вправить.
  • Поражение кожных покровов диатезом или любым другим недугом.
  • Ребенок страдает врожденным пороком сердечной мышцы.

А теперь внимательно посмотрите видео о том, как делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков и новорожденных.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при дисплазии включает в себя элементарные, но суперэффективные упражнения. Делать их можно как после сеанса массажа, так и отдельным блоком в удобное для вас время суток. В день сеансов ЛФК может быть три или четыре.

Положение на спине
Начните с позы полулотоса. Левую ножку следует поместить поверх правой. Приступайте к сгибам в районе коленей и бедра.

Дальше мама сгибает коленки малыша и максимально разводит их в стороны в позе лягушки. Нужно стараться затронуть поверхность пеленального столика. Далее поочередно поднимайте к головке то одну, то вторую прямую ногу.

Следом возьмите прямые ножки двумя руками и разводите. Такое же движение повторите, подняв прямые ноги к головке ребенка и отведя их в стороны.

Положение на животе
Ножки крохи согните в коленях и разведите по разным сторонам. Движение напоминает ползание. Следующим шагом подтяните ножки к тазовым костям и поставьте на ступню. Заключительным элементом будет придавливание пяточек к ягодицам.

Положения сидя или стоя должно быть согласовано с врачом. Дело в том, что вертикальная нагрузка на поврежденный участок может усугубить ситуацию и обеспечить ребенку осложнения.

Заключение

Закрывать глаза на проблему дисплазии тазобедренного сустава нельзя. Если не делать необходимых шагов, то осложнений не миновать. Некрасивая походка – это самое безобидное из них.

Куда хуже асептический некроз головки бедренной кости. Его появление обеспечит малышу инвалидность и невозможность самостоятельного передвижения на всю оставшуюся жизнь.

Терапия, направленная на устранение заболевания, включает в себя комплексное лечение дисплазии. Массаж и физкультура, сопряженные с физиопроцедурами и внешними атрибутами болезни (шина, стремена) помогут быстро победить недуг.