Дистальный лучелоктевой сустав болит

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4. Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
    • Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
    • Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

    Кровоснабжение и нервные окончания

    Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

    Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

    Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

    В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

    Функциональные особенности голеностопа

    Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

    Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

    Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.

    Строение. Суставобразован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Капсула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом.

    Функции.Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси(пронация – супинация).

    Лучезапястный сустав (art. radiocarpea) – рис. 7.

    Классификация.Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения.

    Строение. Суставобразован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной (ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale).

    Функции.Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.

    Рис. 7. Суставы и связки кисти. Фронтальный распил: 1 – лучевая кость, 2 – луче–запястный сустав, 3 – лучевая коллатеральная связ ка запястья, 4 – среднезапястный сустав, 5 – межзапястный сустав, 6 – запястно– пястный сустав, 7 – межпястный сустав, 8 – межкостные межзапястные связки, 9 – коллатеральная локтевая связка, 10 – дистальный луче–локтевой сустав, 11 – суставной диск, 12 – локтевая кость.

    Суставы кисти – рис. 8.

    Среднезапястный сустав (art. mediocarpea). Сустав образован суставными поверхностями первого и второго рядов костей запястья. Сложный, по форме ближе к эллипсовидному. Связочный аппарат и, в большинстве случаев, капсула общая с лучезапястным суставом.

    Межзапястные суставы (artt. intercarpeae) расположены между отдельными костями запястья, плоские, малоподвижные.

    Запястно-пястные суставы (artt. carpometacarpeae) образованы суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы II-V пальцев – по форме ближе к эллипсовидным, имеют незначительную подвижность.

    Рис. 8. Соединения костей кисти, ладонная поверхность: 1 – локтевая кость, 2 – дистальный луче-локтевой сустав, 3 – локтевая коллатеральная связка запястья, 4 – гороховидная кость, 5 – крючок крючковидной кости, 6 – запястно-пястная ладонная связка, 7 – пястные ладонные связки, 8 – глубокие поперечные пястные связки, 9 – пястно-фаланговый сустав, 10 – межфаланговые суставы, 11 – сухожилие глубокого сгибателя пальцев, 12 – сухожилие поверхностного сгибателя пальцев, 13 – запястно-пястный сустав большого пальца, 14 – головчатая кость, 15 – лучевая коллатеральная связка запястья, 16 – ладонная лучезапястная связка, 17 – луче–запястный сустав, 18 – лучевая кость, 19 – межкостная мембрана предплечья.

    Запястно-пястный сустав 1-го пальца (art. carpometacarpea pollicis) является простым, седловидным суставом. Образован суставными поверхностями кости трапеции и основанием первой пястной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Функции.Движения в этом суставе осуществляются вокруг двух осей: сагиттальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а вокруг фронтальной оси – сгибание с одновременным противопоставлением остальным пальцам и разгибание большого пальца.

    Межпястные суставы (artt. intercarpeae) образованы прилегающими друг к другу боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Эти суставы плоские; в них происходит небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибании и разгибании кисти.

    Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины – эллипсоидные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляются связками: боковыми, ligg. collateralia (коллатеральными), ладонными, ligg. palmaria(содержат волокнистый хрящ), глубокой поперечной пястной, lig. metacarpea transversa profunda. Функции.В суставах возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение пальцев.

    Межфаланговые суставы (artt. interphalangeae). Классификация. Простые, типичные блоковидные, одноосные суставы. Строение.Образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг (в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей). Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Суставы укрепляются комплексом коллатеральных и ладонных (ligg. collateralia et palmaria) связок.Функции.В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание фаланг пальцев кисти.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 9620 —

    | 7307 —

    или читать все.

    Что бы мы с вами ни делали своими руками, какой бы работой ни занимались, наши кисть и лучезапястный сустав всегда работают вместе как единое целое. Кисть не смогла бы выполнять широкий объем движений без соответствующих движений в лучезапястном суставе. Потеря подвижности лучезапястного сустава в значительной мере ограничивает манипулятивные возможности первого и остальных пальцев кисти, а болевой синдром в лучезапястном суставе делает невозможной полноценную функцию кистевого хвата.

    Заболевания лучезапястного сустава и кисти зачастую взаимосвязаны и поэтому с клинической точки зрения их всегда необходимо рассматривать вместе.

    Боль может локализоваться по лучевому краю запястья (например, при болезни Де Кервена и ризартрозе), локтевому краю запястья (при дегенеративном поражении дистального лучелоктевого сустава и гороховидно-трехгранного сустава) или на тыле запястья (остеоартроз лучезапястного сустава, болезнь Кинбека или скрытый ганглий тыла запястья).

    Ограничение объема движений пациенты обычно не замечают до тех пор, пока сгибание и разгибание кисти не становится ограниченным в достаточно значительной степени. Потерю ротационных движений пациенты, наоборот, замечают достаточно быстро, поскольку при этом начинает страдать функция кисти.

    Отек в области запястья может свидетельствовать о поражении суставов или сухожильных влагалищ.

    Деформация запястья, если не брать во внимание травмы или парез лучевого нерва, является достаточно поздним симптомом. Необходимо выяснить, ограничена ли деформация какой-то определенной зоной (например, избыточно выстоящая головка локтевой кости, свидетельствующая о подвывихе в дистальном лучелоктевом суставе) или захватывает сустав целиком [прогрессирующая лучевая девиация кисти при ревматоидном артрите (РА)].

    Нарушение функции касается в первую очередь кисти, хотя пациенты могут понимать, что проблема заключается в лучезапястном суставе.

    Щелчки в суставе наблюдаются достаточно часто и, как правило, не имеют диагностической ценности; если они становятся болезненными и сопровождаются снижением силы кисти, то это может свидетельствовать о нестабильности.

    Видео нормальной анатомии костей кисти

    а) Признаки патологии запястья и лучезапястного сустава. Исследование функции лучезапястного сустава нельзя считать полным без осмотра локтевого сустава, предплечья и кисти. При клиническом осмотре нужно полностью освободить от одежды обе верхние конечности.

    б) Осмотр. Кожные покровы осматриваются на предмет рубцов. В сравнении осматривают оба лучезапястных сустава и предплечья для исключения деформаций. Если при осмотре выявляется отек, необходимо определить диффузный он или ограничен, например, одним из сухожильных влагалищ. Осмотрите обе кисти и пальцы для выявления возможной патологии.

    Положение лучезапястного сустава в состоянии покоя и при движениях меняется в зависимости от положения кисти и пальцев. Эти особенности рассматриваются в соответствующих разделах следующей главы.

    в) Пальпация запястья и лучезапястного сустава. При четком понимании поверхностной анатомии запястья его пальпация позволяет получить весьма ценную диагностическую информацию. Пальпаторно необходимо четко локализовать зоны болезненности и различные анатомические ориентиры и сравнить их с противоположным, здоровым запястьем.

    Локальная болезненность может иметь диагностическое значение, например, при болезни Де Кервена (верхушка шиловидного отростка лучевой кости), переломе ладьевидной кости (анатомическая табакерка), остеоартрозе запястно-пястного сустава (основание первой пястной кости), болезни Кинбека (проекция полулунной кости), поражении треугольного фиброзно-хрягцевого комплекса (сразу же дистальнее головки локтевой кости) и изолированном теносиновите любого из сухожилий в области запястья. Одновременно при пальпации можно отметить повышение местной температуры кожи.

    При необычном избыточном выстоянии головки локтевой кости в области тыла запястья попытайтесь вправить ее, просто надавив на нее: если головка локтевой кости легко вправляется и смещается обратно, дистальный лучелоктевой сустав нестабилен (данный симптом носит название «симптома клавиши»).

    Болезненные точки в области запястья:
    (а) Верхушка шиловидного отростка лучевой кости.
    (б) Анатомическая табакерка, ограниченная с лучевой стороны (в) сухожилием короткого разгибателя первого пальца,
    а с локтевой стороны (г) сухожилием длинного разгибателя первого пальца;
    (д) сухожилия разгибателя пальцев и (в) головка локтевой кости.

    г) Движения. Пассивные движения. Для сравнения объема разгибания в лучезапястных суставах пациент складывает кисти вместе ладонями другу к другу, а затем поднимает локти. Аналогичным образом оценивается сгибание в лучезапястных суставах. Лучевая и локтевая девиация кисти оцениваются в положении, когда ладони обращены вверх или вниз, а пронация и супинация — в положении с согнутыми под прямым углом и прижатыми к телу локтями.

    При оценке объема пассивных движений следует обращать внимание на появления каких-либо «щелчков», которые могут свидетельствовать о той или иной форме нестабильности запястья.

    Активные движения. Попросите пациента сначала максимально разогнуть кисть, а потом согнуть ее, затем отвести вправо и влево (лучевая и локтевая девиация). Активная пронация и супинация оцениваются при плотно прижатых к телу локтях. Для оценки силы мышц все те же движения повторяют с сопротивлением. Наконец, оценивается сила хвата кисти, для чего предпочтительней пользоваться механическим динамометром. Снижение силы может быть следствием болевого синдрома, разрыва сухожилий или слабости соответствующих мышц.

    Нормальный объем движений. Объем разгибания из нейтрального положения несколько меньше объема сгибания.
    Большую часть действий кисть выполняет в положении локтевой девиации, нормальный объем лучевой девиации может составлять всего лишь 15°.

    (а-е) Оценка движений в лучезапястном суставе: сгибания, разгибания, локтевой девиации, лучевой девиации, пронации и супинации.
    Оценка пронации и супинации осуществляется в положении сгибания предплечий в локтевых суставах.
    (ж, з) Представлен способ оценки объема сгибания и разгибания в лучезапястных суставах, позволяющий одновременно сравнить друг с другом оба сустава.

    д) Провокационные пробы. Для оценки стабильности суставов запястья используют специальные провокационные пробы. Полулунно-трехгранный сустав оценивают путем захвата пальцами одной руки полулунной кости, а другой — гороховидно-трехгранного комплекса и смещения костей друг относительно друга: боль или щелчки при выполнении этой пробы свидетельствуют о несостоятельности полулунно-трехгранной связки. Гороховидно-трехгранный сустав оценивают путем смещения гороховидной кости относительно трехгранной в лучевую сторону.

    Стабильность полулунно-ладьевидного сустава оценивается путем сильного нажатия на ладонную поверхность бугорка ладьевидной кости при одновременном отведении и приведении кисти: боль или щелчки при отведении кисти (лучевой девиации) являются патологией. Треугольный фиброзно-хрящевой комплекс оценивают путем компрессии локтевого края лучезапястного сустава и сгибания и разгибания его. Стабильность дистального лучелоктевого сустава оценивается путем фиксации лучевой кости и смещения по отношению к ней головки локтевой кости вверх и вниз. Об этих пробах мы еще раз упомянем в разделе, посвященном нестабильности запястья.

    (а) Болезненность в области верхушки шиловидного отростка локтевой кости позволяет заподозрить болезнь Де Кервена
    (тендовагинит общего влагалища сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы первого пальца).
    Подтвердить этот диагноз помогает проба Финкельштейна: кисть пациента удерживают так, чтобы первый палец был плотно прижат к ладони,
    и в этом положении выполняют максимальную локтевую девиацию. Если в этот момент в области пораженного сухожильного футляра возникает острая боль, проба считается положительной.
    (б) Болезненность в области анатомической табакерки типична для переломов ладьевидной кости.
    (в) Болезненность дистальнее головки локтевой кости может проявлением тендинита локтевого разгибателя кисти.

    е) Рентгенография. Стандартом является рентгенография лучезапястного сустава в прямой и боковой проекциях. На этих рентгенограммах обращают внимание на положение и форму отдельных костей запястья и на расстояния между ними. Затем оценивают ширину суставной щели, обращая при этом особое внимание на лучезапястный сустав и запястно-пястный сустав первого пальца. Стандартом также является рентгенография лучезапястного сустава в среднепронационном положении с согнутым до 90° локтевым суставом, для сравнения можно выполнять одновременно рентгенографию обоих лучезапястных суставов.

    Для выявления переломов ладьевидной кости и нестабильности запястья используют специальные проекции. В некоторых случаях для диагностики нестабильности применяют динамическую флюороскопию лучезапястных суставов.

    ж) Артрография. Запястье включает в себя три отдельных сустава: лучезапястный сустав, дистальный лучелоктевой сустав и сустав запястья. Артрография позволяет выявить наличие дефектов треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, ладьевидно-полулунной и полулунно-трехгранной связок.

    з) Компьютерная томография. КТ считается идеальным методом оценки конгруэнтности дистального лучелоктевого сустава, диагностики переломов крючковидного отростка крючковидной кости, оценки выраженности деформации ладьевидной кости при ее неправильно сросшихся и несросшихся переломах перед их оперативным лечением.

    Рентгенография лучезапястного сустава и запястья. Обратите внимание на нормальные форму и расположение костей запястья:
    (а) ладьевидная кость, (б) полулунная кость, (в) трехгранная кость с накладывающейся на нее гороховидной костью,
    (г) кость-трапеция, (д) трапециевидная кость, (е) головчатая кость, (ж) крючковидная кость.

    и) Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ эффективна в отношении диагностики вторичных изменений, связанных с переломами ладьевидной кости, асептического некроза полулунной кости (болезнь Кинбека), скрытых тыльных ганглиев и внутрикостных ганглиев запястья. Толщина среза может оказаться слишком большой и не позволит выявить повреждения наиболее тонких анатомических образований, например полулунно-трехгранной связки, ладьевидно-полулунной связки и треугольного фиброзно-хрящевого комплекса. МР-артрография позволяет увеличить чувствительность метода.

    к) Радионуклидное сканирование. Очаги повышенного накопления изотопа могут наблюдаться при остеоид-остеоме, скрытых переломах ладьевидной кости или ранних дегенеративных изменениях сустава.

    л) Флюороскопия. Флюороскопическое динамическое исследование может оказаться информативным в диагностике некоторых типов нестабильности запястья.

    м) Артроскопия. Операция выполняется в условиях дистракции лучезапястного сустава грузом, фиксированным к пальцам кисти с помощью сетчатых «ловушек», в полость сустава вводится физиологический раствор и сустав осматривают из нескольких портов: в области лучезапястного сустава, локтезапястного сустава и сустава запястья. Артроскопия позволяет диагностировать и в ряде случаев выполнить необходимые реконструктивные вмешательства при разрывах связок, дефектах суставного хряща, дегенеративных изменениях, скрытых ганглиях синовиальной оболочки и повреждениях треугольного фиброзно-хрящевого комплекса.