Ферматрон плюс или вископлюс

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

Содержание

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон
Медпрепараты
Средняя стоимость за инъекцию, руб.
Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты для внутрисуставных инъекций, содержащие Гиалуроновую кислоту (Hyaluronic acid, код АТХ (ATC) M09AX01):

Распространенные формы выпуска
Редкие и снятые с продаж формы выпуска
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
ВискоПлюс (ViscoPlus), Швеция, Бохус БиоТек Шприц 2мл (20мг) 1 6.000-7.170
Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia), 0,5-0,73 мегаДа, Италия, Фидия шприц 2мл (20мг) 1 3.800-6.050
Гиалуром (Hyalurom), 2,4мегаДа, Румыния, Ромфарм шприц 2мл (30мг) 1 4.400-6.530
Гиалуром CS (Hyalurom CS), добавлен Хондроитин 90мг, Румыния, Ромфарм шприц 3мл (60мг) 1 7.500-9.250
Гоу-он (Go-On), Ирландия, Роттафарм шприц 2,5мл (25мг) 1 2.000-2.950
Остенил (Ostenil), 1,2 мегаДа, Германия, ТРБ шприц 2мл (20мг) 1 3.000-4.800
Остенил мини (Ostenil mini, Miniostenil), Германия, ТРБ шприц 1мл (10мг) 1 1.900-2.700
Остенил плюс (Ostenil plus), 2,5мегаДа, Германия, ТРБ шприц 2мл (40мг) 1 10.500-16.700
Синвиск (Synvisc), США, Биоматрикс шприц 2мл (16мг) 3 10.200-11.200
Синвиск I (Synvisc I), США, Джензайм шприц 6мл 1 23.800-26.400
Синокром (Synocrom), 1,6мегаДа, Германия, Крома шприц 2мл (20мг) 1 2.430-5.800
Синокром мини (Synocrom Mini), Германия, Крома шприц 1мл (10мг) 1 1.100-3.000
Синокром форте (Synocrom Forte), Германия, Крома шприц 2мл (40мг) 1 5.300-7.700
Синокром форте ONE (Synocrom Forte ONE), Германия, Крома шприц 4мл (80мг) 1 12.550-15.200
Суплазин (Suplasyn), 0,5-0,73мегаДа, Ирландия, Бионише Теоранта шприц 2мл (40мг) 1 1.850-3.850
Ферматрон (Fermathron), 1,1мегаДа, Великобрит., Гиалтек шприц 2мл (20мг) 1 3.360-5.400
Ферматрон Плюс (Fermathron Plus), Великобрит., Гиалтек шприц 2мл (30мг) 1 4.500-7.300
Ферматрон С (Fermathron S), Великобрит., Гиалтек шприц 3мл (69мг) 1 12.550-17.900
Название, производитель Форма выпуска Упак., шт Цена, р
Адант (Adant), Япония, Мейджи шприц 2,5мл (25мг) 1 5.000-5.170
Версан флюид 0,6-1,2мегаДа, Швейцария, Валентис шприц 2,5мл (25мг) 1 5.960-6.500
Вискосил (Viscoseal), Германия, ТРБ шприц 1мл 1 8.000-8.300
Гиалуаль Artro, Украина, Юрия-Фарм шприц 2мл (36мг) 1 4.650-4.700
Гиалюкс (Hialux), Южная Корея, ЭлДжи шприц 2мл (20мг) 1 3.960-4.000
Гиастат, Россия, Тульская Индустрия шприц 2мл (20мг) 1 2.250-2.550
Гируан ONE (Hyruan ONE), Южная Корея, ЭлДжи шприц 3мл 1 12.500-14.160
Гируан Плюс (Hyruan Plus), 3 мегаДа, Южная Корея, ЭлДжи шприц 2мл (20мг) 1 7.500-7.600
Дьюралан (Durolane), 10мегаДа, США, Смит и Нефью шприц 3мл (60мг) 1 14.600-19.500
Дьюралан Эс Джей (Durolane S J), США, Смит и Нефью шприц 1мл (20мг) 1 14.780-15.600
Интраджект Гиалуформ 1% синовиаль, Россия, Тоскани шприц 2мл (20мг) 1 3.550-3.710
Ост Тендон (Ost Tendon), Германия, ТРБ шприц 2мл (40мг) 1 14.500-17.950
РусВиск, Россия, РусВиск шприц 2мл (16мг) 1 4.350-4.720
Суплазин 1-Шот (Suplasyn 1-Shot), Ирландия, Бионише Теоранта шприц 6мл (60мг) 1 8.800-11.000
Хайорт-Рус, Индия, Вирчоу Биотек шприц 2мл (20мг) 1 3.000
Хиалубрикс (Hyalubrix), 2мегаДа, Италия, Фидия шприц 2мл (30мг) 1 1.160-21.400
Эуфлекса (Euflexxa), Израиль, Био Текнолоджи шприц 2мл (20мг) 3 нет
Атри Инж (Atri Inj), Корея, Йоо шприц 2,5мл 1 нет

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyal, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonate, Hyone, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Ферматрон — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Протез синовиальной жидкости.

Фармакологическое действие:

Ферматрон — вязкоэластичный препарат, применяемый в виде инъекций в синовиальное пространство суставов при остеоартрозе. Представляет собой 1% раствор гиалуронана (гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты). Ферматрон является аналогом (протезом) синовиальной жидкости человека. Восполняет гиалуронан синовии, поврежденный дегенеративными или травматическими изменениями в суставе.

Действие Ферматрона обусловлено биосовместимостью и физико-химическими свойствами. Ферматрон содержит эквивалентный естественному человеческому гиалуронан — полисахарид с высоким молекулярным весом, состоящий из повторяющихся дисахаридных остатков N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты, который является компонентом синовиальной жидкости суставов.

Синтезируется путем ферментации Streptococcus equi и тщательно очищается.

Гиалуронан выполняет функции амортизатора при прямых нагрузках на сустав и любриканта (смазки) при боковых нагрузках. Стимулирует клетки синовии, осуществляет функцию фильтра, задерживающего клетки и молекулы, повреждающие хрящ.

Ферматрон воздействует на причину прогрессирования артроза. Восстанавливает вязко-эластичные и защитные свойства суставной жидкости, уменьшает воспалительные реакции в суставе, защищает суставной хрящ, восстанавливает гомеостаз в хряще, стимулирует синтез собственного гиалуронана (гиалуроновой кислоты). Устраняет болевой синдром и тугоподвижность коленного и других крупных синовиальных суставов.

Клинически достоверный результат достигается после 4-й инъекции Ферматрона; лечебный эффект сохраняется до 6 месяцев и более после последней инъекции.

Ферматрон выпускается готовым к употреблению — в стерильном шприце для однократного применения со специальным защитным резиновым колпачком и резьбой для плотного соединения с муфтой инъекционной иглы, что исключает утечку препарата в момент введения в полость сустава. Благодаря форме выпуска (готовый шприц) сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при внутрисуставной инъекции.

В клинических исследованиях было показано отсутствие у Ферматрона токсических, аллергических и мутагенных свойств.

Показания к применению:

Ферматрон применяется для купирования болевого синдрома и тугоподвижности в коленном суставе и других суставах при дегенеративных и травматических изменениях в них. Показан при любой стадии остеоартроза и после артроскопических вмешательств.

Способ применения и дозы:

Режим введения Ферматрона зависит от тяжести дегенеративных или травматических изменений в суставе и определяется врачом индивидуально.

Содержимое шприца стерильно и должно вводиться с помощью стерильной иглы соответствующего размера (от 19 до 20). Шприц является одноразовым, имеет канюлю Луер. После использования шприц и игла должны быть утилизированы.

Ферматрон вводится в синовиальное пространство больного сустава (интраартикулярно) с интервалом в 7 дней (1 раз в неделю). Внутрисуставные инъекции проводятся врачом амбулаторно.

Перед введением Ферматрона нужно обработать кожу в месте инъекции антисептическим средством и подождать до полного высыхания.

При наличии экссудата в полости сустава его следует удалить перед введением Ферматрона.

Рекомендуемая разовая доза Ферматрона для крупных суставов — 2 мл (20 мг). Для достижения стойкого эффекта обычно необходимо 4 инъекции с перерывом в 1 неделю, хотя клинические испытания показывают хороший эффект уже после 3-й инъекции. Рекомендуется не более 5-ти инъекций Ферматрона за курс.

Длительность лечебного эффекта у пациентов с остеоартрозом умеренной и средней степени тяжести сохраняется до 6 и более месяцев.

Передозировка:

Данных о передозировке Ферматрона нет.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам Ферматрона;
  • наличие инфицированных ран, ссадин, кожного заболевания в области введения Ферматрона;
  • острый синовит (введение не рекомендуется до купирования явлений, т.к. возможно сильное разведение препарата синовиальной жидкостью и снижение лечебного эффекта);
  • детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Данных по безопасности применения Ферматрона при беременности и лактации нет. Использование возможно по рекомендации ортопеда.

Побочное действие:

Преходящая боль и отек (характерные для процедур внутрисуставной инъекции), воспалительные реакции (редко).

Особые указания и меры предосторожности:

Для прохождения курса лечения Ферматроном нет необходимости в госпитализации.

Внутрисуставные инъекции Ферматрона может сделать врач поликлиники амбулаторно.

Во время лечения Ферматроном пациент можете заниматься повседневными делами.

Следует учитывать иммунологический и потенциальный риск, который может быть ассоциирован с инъекцией любого биологического материала.

Ферматрон не применяется у детей.

Не применять, если упаковка повреждена.

Лекарственное взаимодействие:

Нет данных о совместимости Ферматрона с другими средствами для внутрисуставного введения (совместное введение не рекомендуется).

Условия отпуска из аптек:

Отпускается из аптеки по рецепту.

Условия хранения и срок годности:

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C; не замораживать.

Срок годности: 3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Гиалган Фидия — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор репаративных процессов.

Фармакологическое действие

Стимулятор репаративных процессов. Гиалган Фидия представляет собой стерильный, апирогенный, вязкий буферный водный раствор фракции натриевой соли гиалуроновой кислоты высокой степени очистки с молекулярной массой от 500 до 730 кДальтон. Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе суставного хряща и синовиальной жидкости. Эндогенная гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования протеогликанов в суставном хряще.

При остеоартрозе отмечаются дефицит и качественные изменения гиалуроновой кислоты в составе синовиальной жидкости и хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на фоне дегенеративных изменений поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава.

При применении Гиалгана Фидия отмечается улучшение клинического течения остеоартроза на протяжении 6 месяцев с момента лечения, наблюдается противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение:

При внутрисуставном введении натриевая соль гиалуроновой кислоты элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Фармакокинетические исследования показали быстрое распределение субстанции в синовиальной мембране. Cmax меченой гиалуроновой кислоты обнаружена в синовиальной жидкости и суставной капсуле, меньшие концентрации — в синовиальной мембране, связках и прилегающих мышцах.

Метаболизм и выведение:

Гиалуроновая кислота в составе синовиальной жидкости не подвергается значимым метаболическим изменениям. На экспериментальных моделях основной метаболизм происходит в околосуставных тканях и печени, экскреция в основном осуществляется почками.

Показания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ

  • для купирования болей и улучшения подвижности синовиальных суставов, при остеоартрозе и посттравматических изменениях;
  • в качестве вспомогательного средства при ортопедической хирургии.

Режим дозирования

Препарат предназначен для внутрисуставного введения.

В коленные и тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 20 мг 1 раз в неделю (содержимое 1 флакона 20 мг/2 мл или заполненного шприца). Курс состоит из 5 инъекций.

Правила введения препарата

Следует соблюдать правила асептики и антисептики при выполнении процедуры.

Перед введением Гиалгана Фидия следует удалить выпот из суставной сумки. Вводить препарат следует точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности.

Для удаления выпота и введения препарата можно использовать одну и ту же иглу, однократно введенную перед аспирацией. При этом шприц с препаратом следует присоединить к игле, освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением препарата. Введение препарата в полость сустава следует прекратить при появлении боли во время инъекции.

Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.

Оставшийся в шприце препарат не подлежит хранению.

Побочное действие

Местные реакции: возможно — умеренная транзиторная болезненность, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. Эти реакции носят преходящий характер и обычно исчезают через 24 ч (при возникновении указанных симптомов рекомендуется разгрузить пораженный сустав и приложить лед).

Аллергические реакции: в единичных случаях — зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.

Противопоказания к применению препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ

  • тяжелые заболевания печени;
  • инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к птичьим протеинам.

Применение препарата ГИАЛГАН ФИДИЯ при беременности и кормлении грудью

Не следует назначать препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием клинических данных о применении у данной категории пациентов.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

Особые указания

В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной активности.

При получении аспирационной жидкости перед введением препарата следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.

Использование в педиатрии

В связи с отсутствием клинических данных по применению в педиатрии препарат не следует назначать детям.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Гиалган Фидия не влияет на способность к управлению автотранспортом и к другим потенциально опасным видам деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время случаев передозировки не отмечено.

Лекарственное взаимодействие

Гиалган Фидия не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 3 года при хранении в оригинальной упаковке.

Не следует использовать препарат Гиалган Фидия с поврежденной или вскрытой упаковкой.

Суплазин — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Заменитель синовиальной жидкости.

Фармакологическое действие

Заменитель синовиальной жидкости. Является естественным компонентом синовиальной жидкости и играет главную роль в поддержании физиологического баланса в суставе.

Гиалуроновая кислота является прототипом широкого ряда сахаридных биполимеров (глюкозамингликанов или мукополисахаридов), являющихся важнейшими компонентами всех внеклеточных тканевых структур, включая хрящи и синовиальную жидкость. Активной субстанцией Суплазина является фракция гиалуроновой кислоты с определенной длиной молекулярной цепи с высокой степенью очистки. Вязкость и эластичность Суплазина сходны с показателями синовиальной жидкости. Проникновение Суплазина в синовиальную полость способствует нормализации процессов при артроцентезе.

Показания к применению препарата СУПЛАЗИН

  • для восполнения синовиальной жидкости (при артроцентезе);
  • лечение остеоартрита: для уменьшения болей и улучшения физических функций суставов.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для внутрисуставного введения.

В пораженный сустав, в зависимости от его размера, вводят до 2 мл препарата 3 раза в течение 3 недель (1 инъекция в неделю). В случае хронического заболевания дозу можно увеличить до 6 мл.

Препарат вводят в условиях асептики и антисептики. Одновременно можно проводить лечение нескольких суставов.

Побочное действие

Возможно: во время внутрисуставного введения — преходящая боль, ощущение тепла, покраснение и отечность пораженного сустава. Симптомы проходят в течение нескольких дней в большинстве случаев.

Редко: выраженная местная реакция, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению препарата СУПЛАЗИН

  • повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте и другим компонентам препарата.

Применение препарата СУПЛАЗИН при беременности и кормлении грудью

Данные о безопасности применения препарата Суплазин при беременности и в период лактации не предоставлены.

Особые указания

Перед введением следует подержать препарат при комнатной температуре.

Неиспользованное количество раствора следует выбросить.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 4° до 30°C; не замораживать.

Подробная инструкция к протезу синовиальной жидкости Ферматрон Плюс

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Ферматрон является протектором гиалуроновой кислоты (ГК), аналогом синовиальной жидкости.

Эффект препарата связан с вязкоупругими свойствами ГК, введение которой в сустав восполняет подвижность сустава за счет увеличения эффективности межсуставной смазки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиалуронат натрия является полисахаридом и состоит из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилгликозамина и глюкуроната натрия. Вещество имеет достаточно высокий молекулярный вес.

ГН не только восполняет баланс синовиальной жидкости, но и провоцирует самостоятельную выработку гиалуроновой кислоты организмом.

Фармакокинетика препарата

При инъекциях гиалуроновая кислота элиминируется из синовиальной жидкости в течение 2-3 дней. Максимальная концентрация гиалуроновой кислоты приходится на суставную капсулу, меньшие концентрации попадают в мышцы, связки и мембраны находящиеся рядом с суставом.

Метаболизм происходит в суставных тканях и частично в печени. Выведение осуществляется почками.

Показания к применению

Из инструкции понятно, что Ферматрон назначается на любых стадиях остеоартроза, для купирования острых болевых синдромов, при тугоподвижности коленного или других суставов.

Имеет место введение препарата для профилактики дегенеративных изменений сустава, в старческом возрасте или в любом другом, при наличии соответствующих предрасположенностей.

Выписывается после артроскопии.

Противопоказания

У лекарства имеются и противопоказания:

  • воспалительные процессы сустава подвергающегося лечению;
  • возраст до 18 лет;
  • открытые раны в области предполагаемого введения препарата;
  • заболевания кожи;
  • беременность, лактация;
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • острый синовит;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфатический или венозный стаз.

Механизм действия

Каждая ампула лекарства содержит в себе критическую порцию гиалуроновой кислоты. Содержимое, попадая в синовиальное пространство сустава, восполняет концентрацию ГК, провоцирует собственную выработку данной кислоты организмом.

Восстанавливается, так называемая, смазка между суставами, которая, в свою очередь, позволяет без трения двигаться между собой, предотвращая болевые симптомы и последующие связанные с этим заболевания.

Синовиальная жидкость с высокой концентрацией ГК, является также отличным амортизирующим веществом, которое не позволяет соударяться суставам, и наносить тем самым микротравмы друг другу.

Что нужно знать перед применением лекарства?

Препарат вводится интраартикулярно, 1 раз в неделю, с назначенным периодом курса лечения. Инъекции должны проводиться исключительно специализированным, сертифицированным врачом амбулаторно.

Если есть экссудат в полости сустава, в который планируется ввести препарат, его следует удалить.

Разовая доза составляет 2 мл раствора с 20 мг активного вещества. Количество инъекций за курс зависит от остроты заболевания, и колеблется от 3 до 5 инъекций за курс.

После использования шприц и иглу утилизировать.

Форма выпуска

Ферматрон выпускается в одноразовых шприцах по 2 мл в упаковке с 20 мг активного вещества.

Ферматрон плюс в ампулах с 2 мл раствора с 30 мг активного вещества.

В упаковку входит шприц герметично упакованный и игла соответствующего размера.

Дозировки и способы применения

Дозировка варьируется в зависимости от поражения сустава и соответствующего дефицита гиалуроновой кислоты и не превышает 30 мг ГК-ты в неделю, в течение пяти недель.

Передозировка и дополнительные указания

Клинических исследований насчет передозировки не проводились. Но имеет место при большем объеме введения препарата от назначаемого, такие дефекты как, сильная боль, экссудация, опухоль в месте введения.

Побочные действия

Редко встречаются такие побочные эффекты, как:

  • отечность;
  • покраснение;
  • опухоль суставной сумки;
  • незначительная экссудация;
  • аллергическая реакция;
  • небольшая боль;
  • тепловой дискомфорт.

Препарат нетоксичен и не оказывает мутагенного влияния.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения Ферматроном, больной имеет возможность вести полноценную активную жизнь. Нет необходимости в госпитализации.

Препарат и алкоголь

Данных о взаимодействии спиртсодержащих продуктов с лекарством нет.

Тем не менее, следует воздержаться от приема алкогольных напитков во время лечения.

Если нарушены функции почек и печени

При неострых, хронических патологиях функции работы почек и/или печени возможен прием медикамента, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Это обуславливается, прежде всего, тем, что компоненты препарата не токсичны и не несут дополнительной нагрузки на печень и почки.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможен совместный прием с противовоспалительными препаратами. Более точных данных о взаимодействии с другими группами лекарств нет.

Не рекомендуется совместное введение в пораженную зону двух препаратов.

При беременности и лактации

Не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью.

Прием детьми

Исследования показывающие эффект воздействия препарата на детский организм не проводились, поскольку проблемы связанные с необходимостью назначением этого протеза синовиальной жидкости напрямую зависят от старшего возраста пациента.

В связи этим, детям до 18 лет препарат не назначают.

Мнение врачей и пациентов о лекарстве

Отзывы о препарате Ферматрон Плюс практически все положительного характера.

Отзывы врачей

Отзывы пациентов

Советы по приему

Введение препарата внутрисуставно категорически не рекомендуется осуществлять неподготовленному человеку. Так как, возможно попадание иглы в артерию и введение препарата в неё, что несет за собой чрезвычайные последствия.

Плюсы и минусы

  • быстродействие (незначительный эффект наблюдается уже после первой инъекции);
  • длительность эффекта (от полугода до года);
  • не токсичность материала.
  • относительно высокая цена;
  • необходимость повторного лечения для поддерживания лечебного эффекта;
  • введение препарата должно производиться исключительно специализированным врачом.

Стоимость лекарства

Купить лекарство в Москве, Санкт Петербурге (спб) и других больших городах России не составит труда.

Купить Ферматрон можно по цене в пределах: 3200-4000 рублей за один шприц.

Цена на Ферматрон Плюс в московских аптеках колеблется от 5300 рублей до 5600 за один шприц.

В интернет аптеках медикамент стоит дешевле, но покупать там небезопасно.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей, при температуре, не превышающей 25 градусов по Цельсию.

Препарат не замораживать.

Срок хранения – 3 года.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По истечению срока годности препарат следует утилизировать.

Отпуск в аптеке

Вископлюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

ВискоПлюс – это препарат нового поколения, который применяется при заболеваниях коленного сустава. Основная лекарственная форма препарата – инъекционная, применяемая с целью протезирования синовиальной жидкости сустава. Рассмотрим описание, применение и отзывы о ВискоПлюс (ViscoPlus).

Описание препарата

ViscoPlus – это торговое название натриевой соли гиалуроновой кислоты, продается в виде однопроцентного вязкого стерильного раствора. Раствор прозрачен, предназначается для введения в суставную синовиальную жидкость. Во время производства препарата, гиалуронат натрия проходит несколько стадий очистки, затем растворяется в буферном растворе с кислотностью 7-7,5. Продается в готовом к инъекции виде, в шприце.

Содержание статьи:
Состав, форма выпуска
Механизм действия, способ применения
Аналоги и цена
Отзывы пациентов

Состав

Один шприц ViscoPlus на два миллилитра содержит 20 миллиграмм полученного путем брожения гиалуроната натрия. Дополнительными компонентами выступают натрия хлорид, дигидратдвухзамещенного натрия фосфата, однозамещенный фосфат калия, инъекционная вода.

При изготовлении препарата не используется птичий белок.

Форма выпуска

Выпускается в шприце, содержащем препарат ВискоПлюс, объем шприца – два миллилитра. В одной контурной ячейковой упаковке один шприц, в картонной коробке одна контурная ячейковая упаковка.

Показания к применению

Препарат ViscoPlus применяют для лечения легкой и средней степени остеоартрита суставов, содержащих синовиальную капсулу. К таким суставам относится тазобедренный, коленный, голеностопный, межпозвоночный, височно-нижнечелюстной.

Механизм действия

Гиалуроновая кислота представляет собой соединение, имеющее природное и биогенное происхождение. Одним из важнейших свойств гиалуроновой кислоты является смазывание, защита деградированных участков и регенерация поврежденной суставной ткани.

Благодаря содержанию в составе ViscoPlus натриевой соли гиалуроновой кислоты, препарат нормализует смазывающую функцию синовиальной капсулы, улучшает ее способность к ударопоглощению и смягчает нагрузку не поврежденный сустав.

Способ применения

Препарат вводится инъекционно в полость пораженного сустава один раз в семь дней. Минимальная длительность лечения составляет три дня, максимальная – пять дней. Разрешено вводить в несколько суставов в рамках одного курса лечения.

Инструкция по применению ViscoPlus не устанавливает какую-либо эффективность лечения при одиночном цикле применения, состоящем менее чем из трех инъекций.

Циклы лечения повторяют в случае необходимости, при этом следует соблюдать интервал в шесть месяцев со дня последней инъекции. Предварительно заполненный шприц извлекают из контурной ячейковой упаковки, и снимают колпачок, выполняя вращательные движения.

После снятия колпачка, устанавливают иглу необходимой длины и толщины, соблюдая правила асептики при снятии колпачка и открытии иглы.

Противопоказания

Противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе гиперчувствительность к соединениям гиалуроновой кислоты. Не вводят пациентам, страдающим септической формой артрита, а также при других формах артрита, которые не связаны с остеоартритом.

Применение эндопротеза синовиальной жидкости у беременных и кормящих женщин, а также в детском возрасте, исследовано не было, потому требует консультации врача.

Особенности применения

Перед применением препарата требуется удаление излишнего количества синовиальной жидкости. Инъекцию ставят точно в суставную полость, стараясь избегать проникновения содержимого шприца в окружающие ткани, сосуды и скопления нервных окончаний.

Введением препарата ViscoPlus должен заниматься только квалифицированный медицинский работник – ревматолог, ортопед или специалист той же квалификации!

Дозировка и кратность приема рассчитываются отдельно для каждого пациента с учетом особенностей течения и характера заболевания. Шприц предназначается только для одноразового использования. После вскрытия контурной ячейковой упаковки шприц необходимо использовать немедленно.

Препарат нельзя применять, если отмечены дефекты упаковки, ее деформация, либо дефекты вложенного одноразового шприца.

Лекарственное взаимодействие

Во время курса лечения препаратом ViscoPlus нельзя вводить в сустав анестезирующие или другие препараты. Взаимодействие с препаратами перорального, внутривенного или внутримышечного применения исследовано не было.

Правила хранения

Раствор для инъекций, которым наполнен одноразовый шприц, стерилен. Потому при введении препарата следует работать в стерильных условиях, соблюдая все условия асептики при вскрытии контурной ячейковой упаковки и иглы.

Во время хранения и перевозки инъекций, шприц обязательно должен быть защищен оригинальной упаковкой производителя и картонной упаковкой. В случае повреждения применять нельзя.

Хранят при температуре от +2 до +25 оС, не замораживают. Хранить в месте, защищенном от прямого солнечного или искусственного света, детей.

ViscoPlusGel

Существует также форма препарата в виде геля, которая отпускается в шприце объемом три миллилитра. Такая форма препарата показана при легкой степени остеоартрита коленного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного, межпозвоночного, голеностопного и других суставов, имеющих капсулу с синовиальной жидкостью.

Применение

В отличие от формы раствора, гель вводят в сустав одноразово. При необходимости, инъекцию повторяют через две недели. Если такой курс не принес желаемых результатов, лечение продолжают через шесть месяцев со дня последней инъекции, но уже препаратом ViscoPlus в форме раствора.

Особенности

На данный момент ViscoPlus в форме геля сертифицирован к применению во всех странах Европы, в России же проходит финальную стадию регистрации в РосЗдравНадзоре, потому купить ВискоПлюс в Москве для одноразовой инъекции гелем пока невозможно. Тем не менее, препарат заказывается частными поликлиниками из Германии и Швейцарии, которые производят ViscoPlus.

Аналоги

Помимо ViscoPlus существует множество других препаратов, предназначенных для эндопротезирования синовиальной жидкости сустава. Известные на рынке аналоги ВискоПлюс:

  • Вискосил;
  • Гируан;
  • Синокром Форме;
  • Остенил Плюс;
  • Суплазин 1-Шот;
  • ИнтраджектГиалуформ 1%;
  • Хиалубрикс;
  • Ферматрон С;
  • Синокром мини;
  • РусВиск;
  • Гиалуаль;
  • Версан;
  • Синокром;
  • Хаймовис.

Выбор аналога должен производиться исключительно лечащим врачом, чтобы не привести к усугублению состояния сустава и его синовиальной капсулы.

Стоимость

Средняя цена ViscoPlus в аптеках Москвы от 5959 до 6417 рублей за одну упаковку, содержащую один наполненный шприц. Цена на ВискоПлюс в аптеках других регионов может отличаться.

Цена на ViscoPlus Гель от 5775 до 6985 рублей за одну упаковку, содержащую наполненный шприц.

Отзывы

Отзывы больных в основном положительные, единственное, что препарат относится к не самой дешевой ценовой категории. Несмотря на отзывы пациентов о ViscoPlus, не применяйте препарат без рекомендации врача, и ни в коем случае не ставьте инъекцию самостоятельно.

«Отцу прописали такие уколы после операции на коленном суставе. В Екатеринбурге нашли только в одной аптеке, при этом, в интернете почти не нашли информации о препарате, озаботились.

Шесть тысяч за ампулу и 18 тысяч за курс – это не пустяк. Опасались долго, но таки решились на уколы, сейчас отец почти восстановился, не могу сказать – благодаря препарату или вопреки.»

Владислав, г. Екатеринбург, 39 лет

«Прошла целый курс инъекций, соблюдаю рекомендации врача – кушать больше молочного и вообще белкового, питаться правильно, плюс витамины еще пью. Стала нормально ходить, надеюсь вернуться на работу – я работаю тренером в тренажерном зале.»

Светлана, г. Москва, 33 года

«У меня целый год стабильно держалась вторая стадия артроза, много чего уже втирал, пил и колол, все помогает до первой нагрузки на колено. Перестал пить какие-либо таблетки, втирать мази, даже обезболивающие перестал пить, сделал три инъекции. Мне только после этого стало легче, и я давно забыл о куче таблеток.»

Максим, г. Полтава

«Работаю стоматологом, работа в основном сидячая, вот и развился артроз. Коллеги рекомендовали несколько препаратов для протезирования синовиальной жидкости, выбрал ViscoPlus. Сделал три укола, затем через год еще три укола, и уже полгода как я забыл вообще о боли в суставах.»

Вячеслав Никитин, г. Пермь

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!