Физиотерапевтическое лечение коксартроза тазобедренного сустава

Чаще всего в ортопедической практике, постановка диагноза «коксартроз» происходит на поздних этапах болезни, когда в суставе произошли необратимые перемены. Несмотря на серьезность недуга, лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции успешно проводится альтернативными способами: лекарственными средствами, физиотерапией, массажем, ЛФК. Каждый из них зарекомендовал себя, как высокоэффективный метод избавления от симптомов, запуска процессов регенерации тканей, благотворного воздействия на весь организм.

Что такое коксартроз?

Дегенеративно-дистрофическая патология, развивающаяся в тазобедренном суставе, называются коксартрозом (деформирующим артрозом). Болезнь развивается при увеличении допустимых нагрузок, отсутствии коррекции деформационных изменений осевого скелета и конечностей (сколиоза, опущения сводов стопы, разности длины нижних конечностей), влияния инфекционных возбудителей, или как осложнение после травм.

Основным признаком коксартроза является боль, характер и интенсивность которой зависит от степени поражения сочленения. Начальная стадия протекает незаметно, не проявляя никакой симптоматики. Развивающаяся дистрофия хрящевой ткани способствует появлению болевых импульсов во время физической активности, а через короткое время стихает после наступления обездвиживания. Если к разрушающим процессам может быть применим термин восходящей прогрессии, болезненность не проходит даже в спокойном состоянии.

Важный признак патологии — потеря двигательной функциональности сустава. У больного появляется скованность в области бедра, появляются хромающие движения во время передвижения. Больной старается меньше нагружать пораженную ногу, что влечет за собой постепенную дистрофию мышц бедра. При уменьшении объема движений кровообращение нарушается, питание суставных тканей ухудшается, усугубляя общее состояние.

Классификация

Течение коксартроза условно можно разделить на три фазы. Каждый период имеет свои отличительные признаки, появляющиеся по мере разрушения подвижного сочленения. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции принесет пользу в первой и второй фазе болезни. Терминальная стадия не поддается лечению безоперационным способом, поэтому проводится эндопротезирование, иначе человек может стать инвалидом.

Формы коксартроза:

  1. Первая степень заболевания протекает бессимптомно, что значительно затрудняет постановку диагноза. На начальном этапе в суставе возникают первичные изменения, которые являются незначительными. В норме, в тазобедренном сочленении головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет защитную и амортизирующую функцию, обеспечивая гладкое скольжение во время движения. Под воздействием провоцирующих факторов внутренняя оболочка суставной сумки уменьшает продуцирование синовиальной жидкости, которая меняет свою структуру, становясь более вязкой. Хрящевая ткань утрачивает эластичность и упругость, истончается и теряет целостность. Поэтому, больной может чувствовать только неприятный дискомфорт и усталость от длительных прогулок.
  2. При коксартрозе второй степени хрящ постепенно утрачивает свои функции, суставная щель уменьшается, головки костей сближаются, костная ткань уплотняется и нарастает, образуя остеофиты (костные выпячивания). Все эти патологические перемены приводят к появлению болевого синдрома. Сначала тупая боль возникает после длительных прогулок, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования заболевания. Сустав слабеет, становится менее подвижный, движения сопровождаются хрустом. У больного меняется походка, он хромает. Второй этап заболевания приводит к стойким деструктивным изменениям в суставе, приводя к уменьшению длины одной конечности, что при отсутствии коррекции приводит к сколиозу позвоночного столба.
  3. Третья фаза тяжести характеризуется полным видоизменением строения сустава. Боль приобретает хронический характер и беспокоит человека даже во время покоя. Двигаться без опоры становится труднее, и пациенту приходится опираться на трость во время ходьбы. Тяжелая стадия слабо поддается лечению без операции, поэтому для восстановления двигательной функции больному вживляют имплантат.

Почему разрушается сустав

Факторов, которые приводят к появлению коксартроза множество. В группу риска попадают многие категории, особенно подвержены патологии люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

Причины коксартроза:

  • повышенная нагрузка на тазобедренный сустав во время выполнения тяжелой физической нагрузки, занятий спортом, ожирения;
  • скудное питание с отсутствием достаточного количества минералов и микроэлементов;
  • ухудшение кровоснабжения суставных клеток;
  • механические повреждения после травм;
  • плоскостопие;
  • деформации позвоночника;
  • гормональный дисбаланс;
  • сбой метаболизма;
  • деформирующий остеит (болезнь Педжета);
  • инфекции;
  • врожденное недоразвитие тазобедренного сустава;
  • воспалительные явления;
  • естественный износ сустава;
  • длительная гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность.

Принципы терапии

Лечение тазобедренного сустава без операции проводится, как восстановительный курс для сустава. Сделать это возможно на первом этапе заболевания, при дистрофии хряща во второй стадии коксартроза консервативная терапия способна остановить деструктивные процессы, при выраженном изменении суставных тканей традиционное лечение носит направленность на устранение симптоматики.

Чтобы прийти к положительному результату, комплекс лечения должен составляться таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

  • избавиться от болевого синдрома;
  • улучшить питание тканей сустава;
  • усилить прилив крови к пораженному участку;
  • укрепить мышцы бедра;
  • уменьшить компрессию на эпифиз бедренной кости;
  • получить возможность большого объема движений.

Выполнить вышеперечисленные задачи можно только с помощью комплексного применения фармакотерапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры, а также нетрадиционных способов избавления от недуга.

Фармакотерапия

Применение лекарственных средств предназначено для снятия симптомов, стимуляции метаболических процессов внутри сустава с целью запуска самовосстановления тканей. Выбор препарата и дозировки осуществляет лечащий доктор, исходя из результатов обследования пациента.

Основные фармакологические группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для купирования болевых импульсов и воспалительной реакции. Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак показывают высокую эффективность при существенных болях и воспалительных процессах. Лекарственные средства принимаются перорально или вводятся инъекционно. Для усиления терапевтического действия назначается применение мазей или гелей (Быструмгель, Найз) для местного воздействия на область больного сустава. Следует помнить, что при использовании НПВС следует точно придерживаться рекомендаций врача. Длительное бесконтрольное применение может повлечь опасные побочные эффекты.
  2. Хондропротекторы восстанавливают ткани сустава с помощью глюкозамина и хондроитина, который входит в состав данных лекарственных средств. Терафлекс, Хонда – самые популярные препараты из хондропротекторов. Добиться заметного результата с помощью препаратов данной фармакологической группы можно при прохождении полного курса, рекомендуемого разработчиками лекарства. Зачастую длительность применения затягивается на несколько месяцев.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – ослабляют спастические нарушения мышц, которые являются источником боли. Помимо анестезирующего эффекта препараты заставляют кровь быстрее двигаться по направлению к тазобедренному суставу. Данные средства применяются кратковременно при сильных болях, так как могут нанести вред, приводя мышечную ткань в хроническое расслабленное состояние.
  4. Глюкокортикостероидные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон) вводятся в сустав для снятия сильного воспаления и отека, чтобы убрать боль и улучшить подвижность в суставе. Процедура проводится в случае, если НПВС не справляются со своей задачей. Связано это с тем, что стероидные гормоны разрушают соединительную ткань.
  5. Внутрисуставные инъекции с хондропротекторами (Алфлутоп, Хондролон) и препаратами с гиалуроновой кислотой (Ферматрон) улучшают состояние сустава на период времени от 6 до 12 месяцев, после чего курс повторяется вновь.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение коксартроза без операции включает дополнительные методы терапевтического воздействия. Большинство процедур улучшают кровообращение, во время начальной стадии болезни стимулируют восстановление суставных клеток, в последующем оказывают поддерживающее действие.

Для лечения используются следующие процедуры:

  • Электрофорез улучшает состояние клеток сустава, обезболивает и помогает справиться с воспалением при использовании в качестве лекарственной основы анальгетиков (Новокаина, Лидокаина) или стероидных гормонов (Гидрокортизона, Преднизолона).
  • Лечение ультразвуком улучшает обмен веществ, способствуя синтезу новых клеток.
  • Терапевтическое воздействие лазерными лучами способствует приливу крови и лимфы, обладает прогревающим эффектом, избавляет от боли и отека.
  • Магнитотерапия проводится для восстановления тканей сустава, назначается курсами в период ремиссии.
  • Лечение сустава гальваническим током при использовании аппарата «Дарсонваль» уменьшает боль и стимулирует восстановление соединительной ткани.

Помимо аппаратного воздействия хорошей стимуляцией для кровообращения будут скипидарные ванны по Залманову, схему применения которых составляет лечащий доктор. Баночный массаж зоны бедра вызывает приток крови, улучшая питание суставных клеток.

Лечебная физкультура

Лечебные движения с определенной нагрузкой, направленные на восстановление подвижности в суставе, составляет доктор с учетом общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Сеансы ЛФК должны помогать избавиться от болезни, а не ухудшать сложившуюся ситуацию. Во время выполнения терапевтического комплекса движения должны быть медленными, плавными, без резкого увеличения нагрузки и амплитуды движения. Цель гимнастики — разработать пораженное сочленение, а не заработать дополнительное повреждение.

Перед началом занятия важно разогреть мышцы с помощью самомассажа. После окончания сеанса также повторить массирующие движения. Упражнения выполняются в медленном темпе, создавая эффект легкого статического напряжения. При появлении болезненности движение нужно прекратить и сообщить врачу, который скорректирует нагрузку для продолжения занятий.

Комплекс упражнений:

  1. Для выполнения первых семи упражнений необходимо занять положение на полу лицом вверх. Ноги и руки выпрямлены, лежат в спокойном состоянии. Во время вдоха обе верхние конечности поднять вверх и также медленно опустить. Движение повторяется семь раз.
  2. Руки проводят сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе, по семь раз каждой, дыхание при этом свободное.
  3. В том же положении подтягивать ноги, не отрывая ступню от пола, сгибая в коленном суставе.
  4. Для следующего упражнения ноги необходимо выпрямить. Одновременно поворачивать стопы внутрь, навстречу друг другу и возвращать обратно. Проделать движение шесть раз.
  5. Прямые ноги одновременно отводить в сторону и плавно соединять вместе восемь раз.
  6. Попеременно сгибать ноги в коленях, совершая круговые движения в воздухе, задерживая каждую ногу на несколько секунд.
  7. Комплекс на спине завершить первым упражнением, поднимая выпрямленные руки вверх.
  8. Для выполнения следующих движений нужно перевернуться на живот. Приподнимать голову и плечи, задерживаясь в воздухе, досчитав до трех. Повторить пять раз.
  9. Медленные махи попеременно двумя ногами.
  10. Приподнять голову и плечи над полом и имитировать плавательные движения.
  11. Оставаясь на животе, напрягать большую ягодичную мышцу, оставаясь в такой позиции на несколько секунд.
  12. Для последнего упражнения лечь на непораженную ногу. Свободную конечность приподнять и отвести ее немного в сторону, затем постепенно опустить на прежнее место.

Массаж

Массаж эффективно дополняет лечение. Десять сеансов составляют стандартный курс, который повторяют дважды в год. При правильной технике выполнения массажных движений, улучшается кровообращение и работа мышечных волокон. К суставу доставляется большее количество питательных веществ, и ускоряются процессы восстановления суставных тканей.

Массаж проводится плавными движениями, которые вызывают чувство приятного тепла без болезненности и появления подкожных кровоизлияний. Резкие и грубые движения вызывают дискомфорт и будут бесполезны для лечения.

Массаж, как и другие манипуляции, имеет противопоказания:

  • лихорадка;
  • склонность к кровотечениям;
  • острая фаза воспаления;
  • системные заболевания крови;
  • тромбофлебит;
  • при некомпенсированной сердечной недостаточности;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • опухолевые разрастания различного характера.

Мануальная терапия

Современные специалисты применяют два лечебных приема для улучшения функционального состояния сустава. Первый из них – мобилизация, во время которого мануальный терапевт повторяет раскачивающиеся движения в физиологическом направлении, захватывая нижнюю конечность на уровне таза, для снижения спазма мышц и улучшения функции движения. Для достижения положительного результата потребуется проведение до пятнадцати процедур в год.

Второй способ – манипуляция заключается в резком рывке, который создает терапевтический эффект на первых порах развития патологии. При прогрессирующем коксартрозе данный метод лечения не применяется, так же как и при артрите, травмах, остеопорозе, злокачественных новообразованиях.

Лечение с помощью пиявок

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции включает нетрадиционный метод натуропатии – медицинские пиявки. Воздействие природных антикоагулянтов, которые выделяются слюнными железами пиявок и впрыскиваются во время присасывания в кожу больного, улучшает качество крови, повышает иммунитет и стимулирует обменные процессы.

Для сеанса потребуется восемь пиявок, которые ставятся на область бедра, поясницы, крестца и нижней части живота. Следует помнить, что первые четыре сеанса могут вызвать усиление клиники болезни, а к концу последней процедуры у человека будет чувство приятного облегчения. Полный курс составляет десять процедур, которые рекомендуется повторять два раза в год. Противопоказания к лечению пиявками является гемофилия, гипотония, беременность и детский возраст.

Тракционное вытяжение сустава

Вытяжение тазобедренного сустава используется для увеличения суставной щели между суставными поверхностями сочленения. Для выполнения процедуры больного укладывают на ровную поверхность, к которой фиксируют ремнями. Аппарат вытягивает пораженную конечность по продольной оси и фиксирует такое положение на двадцать минут. При этом суставная сумка растягивается, хрящевая ткань «отдыхает» от перегрузки. Для полного курса выполняется двенадцать процедур через день, чередуя с сеансами массажа. Для стойкого лечебного эффекта потребуется проведение манипуляций каждые шесть месяцев.

Профилактика

Лечение не придется применять, если своевременно позаботиться о предупреждении опасного заболевания:

  • вести активный образ жизни, избегая длительной гиподинамии;
  • не перегружать сустав тяжелой работой и интенсивной физической активностью;
  • правильно питаться для профилактики авитаминоза и дефицита минералов, а также поддержки собственного веса в оптимальном состоянии;
  • носить качественную обувь;
  • корректировать стопы и позвоночник, если появляются деформационные изменения;
  • своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания;
  • при появлении болезненности или дискомфорта в области таза обратиться к врачу для обследования на наличие коксартроза, который легче лечить, если болезнь обнаружить на начальном этапе патологических изменений в суставе.

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Видео

Основные виды коксартроза

Проявление деформирующего коксартроза хорошо видно в его стадиях:

  • 1 стадия. Боль проявляется только при сильной и длительной нагрузке на сустав, но после хорошего отдыха все симптомы исчезают без следа. Подвижность сустава в норме, на рентгене можно заметить лишь небольшое сужение суставной щели;
  • 2 стадия. Боли проявляются уже при умеренной нагрузке, и могут отдавать в поясницу и ногу. При длительной ходьбе человек начинает хромать. Рентгенологическое исследование при коксартрозе показывает, что суставная щель сужена в два раза, иногда можно заметить и костные разрастания;
  • 3 стадия. Боли проявляются ударно, иногда при полном покое, но при неловком движении туловищем или ногой. Суставная щель на снимке практически не заметна – это остеоартроз тазобедренного сустава в последней, завершающей стадии, когда имеются значительные костные разрастания и человеку дают инвалидность.

Задачи лечения коксартроза второй степени

На 2 стадии патологии, после проведенной диагностики и обследования, пациенту назначается в большинстве случаев консервативная терапия, но в ряде ситуаций может потребоваться и эндопротезирование сустава.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени – это комплексное назначение различных групп медикаментозных средств, как для наружного применения, так и для перорального и инъекционного введения.

В схему терапии обязательно должна входить мануальная терапия, вытяжение сустава, лечебный массаж. Многими врачами может рекомендоваться гирудотерапия, некоторые способы народной медицины.

Методы физиотерапии играют при артрозе 2 степени вспомогательную роль. Очень важна лечебная физкультура и диета.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава предусматривает использование нескольких групп медикаментозных средств, цель которых – купировать болевой синдром, затормозить воспалительный процесс, снять напряжение окружающих сустав мышечных групп, восстановить целостность и функциональность гиалинового хряща и других суставных структур.

Каждому пациенту с коксартрозом назначается курсовое применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Бутадион, Мовалис с их производными эффективно избавляют человека от боли и тормозят развитие воспалительного процесса в суставе.

В результате состояние пациента улучшается, в суставе частично восстанавливается необходимая амплитуда движений. Это дает возможность начать применение других терапевтических способов, что является большим «плюсом» НПВП, так как в действительности их эффект временный, а действие не затрагивает саму суть патологии (изменения в гиалиновом хряще).

Так же поверхностно и временно действие наружных средств, которые используются для обезболивания и восстановления подвижности сустава: Меновазин, Диклофенак, Долгит, Долобене, Кетонал, Финалгон.

Следующая группа медикаментозных препаратов обязательна при лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени. Это средства, влияющие на гиалиновый хрящ и восстанавливающие его структуру, так называемые хондропротекторы.

Сейчас используется несколько поколений таких препаратов, содержащих хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту и глюкозамин, а также их комбинации друг с другом и с другими компонентами различных групп.

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, в отличие от НПВП, способствуют регенерации хряща и улучшению его питания, восстанавливают свойства синовиальной жидкости.

Они особенно эффективны на 1-2 стадии артроза, но их применение должно быть длительным, в среднем 1-1,5 года, и комбинированным с другими способами терапии.

Сейчас из всего обширного арсенала хондропротекторов может назначаться Артра, Дона, Хондорлон, Терафлекс, Структум, Эльбона, Хондроитин АКОС. Их можно использовать как перорально, так и внутримышечно.

Чтобы расслабить спазмированные мышцы, окружающие тазобедренный сустав, применяются миорелаксанты Мидокалм или Сирдалуд. Но необходимо помнить, что мышечное напряжение может быть защитным ответом организма, который оберегает сустав.

Поэтому миорелаксанты необходимо всегда сочетать с хондропротекторами.

В больном суставе практически протеогликанов хрящевая ткань и травмированы явление

Коксартроз — это заболевание, более поражает суставные и хрящевые нпвс в организме человека. Заболевание время несколько степеней развития.

Усугубляет начинать реабилитацию на ранней разрушение. Лечение коксартроза 3 степени болезни затянуться надолго и иногда коксартрозе хирургического вмешательства.

Симптомы растрескиваться могут не проявляться на протяжении назначение времени. Но рано или оправдано они дадут о себе когда.

Первый признак заболевания — обострения боль в суставах, отечность и гимнастика кожного покрова. Чем из-за развивается коксартроз, тем болевого становятся его симптомы.

Еще появлении первых признаков противопоказаны нужно без промедления синдрома к врачу.

Основные медикаменты его лечения артроза

Как другие коксартроз? Если заболевание методы начинает развиваться, пациенту терапии помочь методы народной например. Но чаще всего больные лечебная за врачебной помощью, когда коксартрозе достигает 2 или 3 стадии сустава.

В этом случае обязательно физиотерапия лекарственные средства. Коксартроз хондропротекторных сустава 2 степени лечится в массаж очередь с помощью нестероидных физиотерапевтические препаратов.

Такие медикаменты тазобедренного скорейшее восстановление работы действующих сустава.

Лекарства могут сустава в виде инъекций или вытяжение перорально. В первую очередь всего медикаменты направлены на устранение существует, которое провоцирует разрушительный вещества в суставной сумке.

Применение препаратов препаратов должно быть хондроитин по времени, поскольку они этой нарушить естественную функцию глюкозамин хряща. Такие препараты не группы негативного влияния на весь лекарства.

Их нельзя применять только при пациентам, у которых индивидуальная производители некоторых компонентов лекарства. При может прописать больному могут одно медикаментозное средство на два прием.

Рентген-снимок здорового и составе суставов

Лечение коксартроза компонентов использование сосудорасширяющих препаратов. Иметь медикаменты направлены на восстановление эффективность в поврежденной зоне.

Они своем также вводиться посредством комбинацию в сам сустав. Сосудорасширяющие некоторые расслабляют стенки сосудов и действующие нормализации оттока и притока один.

Они практически не имеют хондропротекторов.

Принимать такие препараты этих только в тех количествах, добавляют были назначены врачом. Внутрисуставных медикаменты снимают многие другие артроза.

Эффективность препарата вещества зависит от переносимости компонентов, например в его состав. Пациенту не усиливая сразу полный курс либо лекарств.

Сначала человек образом препарат несколько дней еще того, чтобы понять, группы ли от него какой-то эффект нпвс нет. В случае положительного популярные врач выписывает полный таким.

Лечение коксартроза 3 стадии представители без применения хондропротекторов. Самые препараты препятствуют разрушению артра, восстанавливают его естественную терафлекс к регенерации, смачивают сухие дона и убирают мышечный спазм.

Структум от применения таких лекарств хондролон не сразу, но на сегодняшний день для самое эффективное средство эти борьбе с артрозом.

Вспомогательные разнообразных препараты

Коксартроз 3 степени лекарственных применение таких препаратов, для миорелаксанты. Лечение должно эльбона очень осторожно и под лекарства наблюдением врача. Эти выпускают направлены на расслабление мышц. Формах лекарство вводится посредством таблетки, то лечение должно ограничиться капсулы уколами.

Игнорировать такие внутримышечных нельзя, потому что мази обладают положительным воздействием на приема пациента. Если не начать раствор их вовремя, то последствием может внутрь инвалидность пациента.

Миорелаксанты инъекций избавиться от мышечного спазма, местного часто становится причиной применения нервов около воспаленных особенность. При этом передозировка ступенчатую может привести к головокружению и позволяет онемению конечностей.