Фонофорез при артрозе коленного сустава

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Показания

  • при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
  • при артрозе в стадии обострения;
  • при артрозе в стадии ремиссии;
  • после протезирования;
  • после получения различных травм;
  • во время реабилитации после серьезных травм, операций;
  • если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео

Видео — Методика проведения электрофореза

Противопоказания

  • если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез: особенности процедуры

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

  1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
  2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
  3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
  4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

  1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
  2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
  4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Противопоказания

  1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
  2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
  3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
  4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
  5. После растяжения связок коленного сустава.
  6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

Специалист в комплексе с медикаментозным лечением назначает пациенту физиопроцедуры при артрозе коленного сустава. Артроз представляет собой патологию воспалительного характера, которая вызывает дегенеративную дистрофию хряща. Физиотерапия улучшает самочувствие, снижает воспалительный процесс в суставах, уменьшает болевой синдром. Также с ее помощью можно достичь более длительной ремиссии.

Воздействие ударно–волновой терапией

Ударно–волновая (УВТ) физиотерапия при артрозе коленного сустава направлена на расщепление излишков солей кальция или на появившиеся участки фиброза. Согласно многочисленным отзывам положительный эффект от УВТ заметен после первого сеанса.

После воздействия заряженными импульсами болевые ощущения становятся значительно меньше или полностью проходят. При УВТ ткань сначала сжимается, затем растягивается. Она приобретает эластичность и тонус под воздействием волн.

Специалисты выделяют следующие преимущества УВТ при артрозе коленного сустава:

  • ускоренное восстановление тканей;
  • выведение солей кальция с кровотоком;
  • устранение отечности и воспаления;
  • увеличение выработки коллагена;
  • улучшение кровотока;
  • повышение метаболизма;
  • хорошая переносимость пациентом;
  • возможность избежать операции.

УВТ является одной из современных методик лечения, которая способствует полному излечению не только артроза, но и многих других патологий конечностей.

Помимо всех преимуществ УВТ имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя применять в таких случаях:

  • женщинам во время беременности;
  • при наличии онкологического заболевания;
  • использование пациентом кардиостимулятора;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • детям и подросткам.

Про терапию медицинской желчью можно узнать тут.

Количество сеансов УВТ врач подбирает индивидуально. В среднем необходимо 6 процедур, которые проводятся на протяжении 1,5 месяцев.

Важно! Улучшение состояния пациента благодаря ударно–волновой терапии длится в среднем от 2 до 3–х лет.

Электрофорез при артрозе

Принцип действия электрофореза для лечения артроза коленного сустава основан на создании электрического поля, благодаря которому в организм пациента попадают специальные лекарственные средства.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Под воздействием тока медицинский препарат распадается на ионы.
  2. Влияя на медикамент, электрический ток вынуждает ионы перемещаться в верхние слои кожи и слизистые оболочки.
  3. Попадая в кровь, препарат равномерно распределяется по всему организму человека.

Основным преимуществом электрофореза является то, что он излечивает больной коленный сустав без негативного воздействия на органы ЖКТ и печени.

Озонотерапия в борьбе с гонартрозом

Не менее эффективным против гонартроза считается метод лечения озоном. Его принцип заключается в том, чтобы вводить тонкой иглой порцию озона в больное место. Для большей эффективности врач назначает хондропротекторы.

Озонотерапия оказывает положительное воздействие на состояние сустава:

  • устраняет боль и хруст в коленном суставе;
  • ускоряет регенерацию структуры хрящевой ткани;
  • наблюдается увеличение подвижности колена;
  • обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

С помощью озонотерапии можно быстро улучшить состояние пациента, остановив изменения в костной ткани. Согласно отзывам людей, многие остались довольны после лечения озоном.

Ультразвуковая терапия при артрозе

Одним из распространенных методов физиолечения является ультразвуковая терапия. Под влиянием волн начинается процесс регенерации тканей. Ультразвуковую терапию назначают в комплексе с хондропротекторами. Курс лечения занимает 2 недели.

Выделяют 3 типа волн, которые используются во время процедуры:

  1. Механические: улучшают метаболический процесс и нормализуют кровоток.
  2. Термические: прогревают больное место.
  3. Физико–химические: ускоряют выработку ферментов, которые воздействуют на регенерацию тканевых структур.

Лечение с помощью ультразвуковой терапии производится в реабилитационный период пациента и улучшает его самочувствие после хирургического вмешательства. Весь курс контролирует врач – ортопед.

Фонофорез с Гидрокортизоном

Фонофорез с Гидрокортизоном и другими препаратами представляет собой лечение с помощью ультразвуковых волн, которые способствуют введению через кожные покровы медикаментозных препаратов. При этом лекарственные средства снимают болевой синдром и воспаление.

Фонофорез эффективен при таких проблемах:

  • патологии суставов;
  • патологии нервной системы;
  • мышечная атрофия;
  • заболевания позвоночника;
  • травмы, сопровождающиеся болью;
  • пяточные шпоры.

Однако у фонофореза есть и ряд противопоказаний:

  • высокое артериальное давление;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • гнойнички на коже;
  • аллергическая реакция на определенные медикаменты.

Фонофорез выполняется в импульсивном или непрерывном режиме. Они отличаются по температуре воздействия на кожный покров.

Важно! К самым часто используемым лекарственным веществам при физиолечении относятся глюкокортикостероиды. Они представляют собой гормональные препараты, которые схожи с человеческими биологическими веществами, продуцируемые в надпочечниках.

Наиболее эффективным считается Гидрокортизон. Его применяют при травмах и дерматовенерологических заболеваниях. Выпускают его в виде таблеток, гелей, мазей и в форме раствора для инъекций

Фонофорез с Гидрокортизоном имеет минимальный список побочных эффектов. Он не оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, печень и почки, в отличие от многих препаратов.

Нюанс! Одних физиопроцедур недостаточно в борьбе с артрозом коленного сустава.

Пациенту следует регулярно выполнять лечебные упражнения, которые для него специально подберет врач, учитывая все особенности организма. Такой комплекс ЛФК укрепит связки и мышцы. Рекомендуется также курс массажа, применение различных согревающих мазей, а также использование средств народной медицины в виде компрессов и аппликаций. Полезно при артрозе подкорректировать рацион питания, внеся в него больше продуктов с содержанием кальция, витамина D и коллагена.

Отзывы пациентов о физиотерапии

Курсы физиотерапевтического лечения вызывают у пациентов много положительных эмоцией: спустя несколько процедур исчезают боль и отек, улучшается подвижность колена. В сочетании с базовым медикаментозным лечением физиопроцедуры продлевают период ремиссии.

Новый доктор назначил УВТ терапию. Хорошая и безболезненная процедура, а самое главное – боль исчезает как по мановению руки. Как только симптомы ушли, сразу бросила пить таблетки, и тут же обострение. Иду на новый курс физио, но теперь уж точно рекомендациями врача пренебрегать не буду.

После работы в шахте все суставы ни к черту, уже привык к постоянным болям и хрусту. Но после очередного рецидива согласился на фонофорез, теперь как в юности бегаю! Думал, что мне процедуры не помогут, уже к операции мысленно готовился, но мне повезло.

Кто бы мог подумать, что в двадцать с лишним лет может быть артроз, но и такое бывает. Но после курса УВТ и ультразвука от болезни ни следа, регулярно принимаю препараты для суставов и ни в чем себе не отказываю. Занимаюсь спортом, бегаю и живу полной жизнью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Идут годы. Появляются новые болячки. Так, неудачно присев на корточки, начала мучиться болью в левом колене. По истечении двух месяцев поняла, что боль не пройдет, придется идти к травматологу. Проведя ряд обследований, он отправил к физиотерапевту для назначения физиопроцедур.
Тот предложил пройти два курса по 10 процедур. Про амплипульстерапию писать не буду, т. к. модераторы считают информацию о ней бесполезной. Про ультрафонофорез напишу.

Наверное, многие слышали о такой физиопроцедуре, при которой на проблемную часть тела воздействуют ультразвуком. Ультразвук, считается, оказывает на область воздействия противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. Для лучшего контакта кожу смазывают вазелином или глицерином, чтобы ультразвуковые волны при прохождении от резонатора к тканям организма через воздушную среду не гасились.
Когда же на кожу, кроме "трансмиссионного" геля, еще наносится и лекарственное средство — в моем случае мазь "Гидрокортизон" — процедура уже называется ультрафонофорез, или лекарственный фонофорез.

Необходимо освободить для воздействия больное место, так как способ проведения процедуры — контактный.
Процедуру проводят так, чтобы сустав был в расслабленном состоянии. Под мое колено подложили специальный валик, из гигиенических соображений накрыли его одноразовой пеленкой. Положение должно быть удобным. Обычно во время проведения процедуры (5 минут) я лежала. Но случилась накладка, и в одно и то же со мной время пришел лечиться еще один человек. Чтобы не заставлять его ждать, мы договорились с сестричкой, что я сама "повожу" манипулятором, а она сделает процедуру ему. Таким решение я была обрадована, ведь это позволило сделать мне фото для отзыва!))
Медицинский работник наносит на кожу контактный гель (прозрачный). Наносит лечебную мазь (белая). О каких-то дозах говорить не приходится, накладывают и то, и другое "на глазок". Запаха никакого я не почувствовала.

На умном аппарате выставляются значения, назначенные врачом — частота, амплитуда и время проведения процедуры.

Сама процедура делается следующим образом: манипулятор плавными круговыми движениями водится по больной области, его головка должна плотно соприкасаться с кожей, размазывая лекарство, ультразвуковыми волнами "вгоняя" его внутрь.

Я водила вокруг коленки, так как боли у меня были и с левой, и с правой стороны относительно сустава. При задерживании манипулятора без движения в одном и том же месте появляется такое чувство, как будто от него исходит тепло. Никаких неприятных ощущений не возникало.

Если присмОтритесь, в правом нижнем углу дисплея увидите таймер обратного отсчета времени процедуры. Увидев, что значение времени "зависло", не уменьшается, и раздается попискивание аппарата, я спросила, почему так происходит. Медсестра из соседней кабинки ответила, что так бывает, когда нет хорошего контакта с кожей.

Меня такая ситуация обрадовала. Приложив головку манипулятора поплотнее к коже, я перестала слышать писк, время стало отсчитываться назад, воздействие пошло. Хорошо, что аппарат такой умный, не лечиться не получится даже дилетанту.

Когда аппарат просигналил о времени окончания процедуры (счетчик времени обнулился), я вытерла головку манипулятора находящейся в боковом кармане агрегата бумажной салфеткой.

Затем я закрепила манипулятор в специальной подставке аппарата.

Процедуры я проходила зимой, и после увлажнения кожи испытывала неприятные ощущения, когда выходила на улицу. Чтобы этого избежать, стала закрывать сустав эластичным бинтом. Так стало лучше, сустав не охлаждался, а оставался в тепле.

Что обещает врач, назначая эту процедуру:

1. "Ультразвук с гидрокортизоном помогает унять боль и уменьшить воспалительный процесс за счет накопления высокой концентрации лекарства в суставе". Лекарственное средство в сочетании с ультразвуковым воздействием дает более сильный эффект физиотерапии.
2. Процедура безболезненная.
3. Негативного воздействия на другие органы и системы не будет, воздействие местное.
4. Через 2-3 процедуры симптоматика уменьшится. "Фонофорез с гидрокортизоном при артрозе коленного сустава снимает болевой синдром, вызванный разрушением хрящей, и улучшает подвижность".

Протестировав эту процедуру на себе, что я могу сказать:

Пункт 3 вызывает доверие, если поразмыслить логически и не учитывать, что организм — единая биологическая система. Пункт 2 подтвердился полностью. А вот по поводу пунктов 1 и 4 ничего положительного сказать не могу. Ощущения не изменились. Боль не исчезла. Прошло уже две недели после окончания лечения — и отсроченного эффекта я не заметила.

Есть нюансы, из-за которых, возможно, не был достигнут ожидаемый результат:

— процедуру могут делать не только с гормональным Гидрокортизоном, но и с анальгетиками или хондропротекторами. Может, имело смысл попробовать другое лекарство.
— курс лечения может составлять до 15 процедур, время проведения процедуры может быть до 15 минут. Мои параметры — 10 процедур по 5 минут.
— физиолечение хорошо проявляет себя как один из компонентов комплексной терапии заболеваний суставов. Почему-то ЛФК мне не назначили. Если честно, я и не просила.
— ультрафонофорез Гидрокортизона применяют при активности процесса не более II степени. У меня — до IV степени.

Резюмирую. То, что ультрафонофорез с гидрокортизоном мне не помог, не значит, что он плох. См. "нюансы". Травматолог предложил более серьезное лечение, которое, возможно, дало бы лучший результат — внутрисуставные уколы. Но до них я пока не дозрела. Так что, попробую воспользоваться рекомендацией zombi и купить "Окопник" для снятия болей.

Показания и противопоказания к проведению процедуры вынесу в раздел "Описание".
Не рекомендовать процедуру не могу, потому что свято верю в физиотерапию.