Футбол и артроз коленных суставов

Последствия спорта для суставов

Спортивные травмы неизменные спутники не только профессиональных спортсменов. Мода на здоровый образ жизни и повсеместное увлечение разнообразными видами физической активности кроме несомненных плюсов для здоровья таят в себе повышенные риски травмирования и заболеваний суставов. Если раньше артрозы были характерны только для людей почтенного возраста, то в наши дни, все чаще эти дегенеративно-дистрофические заболевания суставов выявляются у молодых, активных и, казалось бы, следящих за своим здоровьем людей. Почему так происходит и чего стоит опасаться, занимаясь тем или иным видом спорта?

Футбол/Хоккей

Посттравматический артроз коленного сустава

Трибуны замерли в напряженном ожидании, опасный момент – нападающий выходит один на один с соперником! Подкат, удар… и гол?! Нет! – разрыв крестообразных связок коленного сустава. С такой травмой сталкиваются не только профессиональные футболисты и хоккеисты, но, и игроки любительского уровня.

Лечение разрыва связок подразумевает длительную иммобилизацию, то есть обездвиживание в течение нескольких месяцев коленного сустава, а это в свою очередь грозит развитием других суставных проблем. Дело в том, что на фоне функционального «бездействия» хрящевая ткань не обновляется, а, следовательно, не вырабатывает достаточное количество синовиальной жидкости. Такое состояние становится пусковым фактором для начала развития посттравматического артроза.

По данным статистики, разрыв крестообразных связок коленного сустава в 20-60% случаев приводит к развитию артроза.

Посттравматический артроз – это заболевание, при котором происходит разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности. Повреждение хряща вызывает в суставе процесс вторичного воспаления, которое еще сильнее разрушает хрящевую пластинку. Порочный круг замыкается.

Симптомы посттравматического артроза

Как и любой другой остеоартроз, посттравматический артроз коленного сустава проявляется болью и ограничением подвижности.

Боль на начальной стадии артроза носит умеренный характер, и возникает во время движения. Характерной особенностью болевого синдрома при артрозе является появление боли при подъеме или спуске по лестнице. Еще одним типичным признаком артроза служит «стартовая боль» — возникновение неприятных ощущений в колене в момент начала движений, например, после ночного сна.

По мере прогрессирования артроза появляются и боли в покое, и ночные боли. Постоянная ноющая боль в коленном суставе, которая не утихает даже в покое, нарушает сон, и значительно снижает качество жизни человека.

Помимо болевого синдрома, в симптоматике артроза имеет значение и ограничение подвижности в суставе. Разрушаясь, хрящ замещается более плотной костной тканью, что постепенно уменьшает амплитуду движений в суставе, а со временем из-за костного сращения сочленяющихся поверхностей, развивается анкилоз – полная неподвижность сустава.

Если у спортсмена-профессионала или любителя спустя несколько месяцев после травмы колена, появляются боли в суставе, то наиболее вероятный диагноз – это артроз. Чтобы подтвердить свои догадки, врач назначит рентгенографию – основной скрининговый метод диагностики. На рентгенографическом снимке на артроз указывают:

  • сужение суставной щели;
  • наличие костных разрастаний – остеофитов;
  • уплотнение костной ткани под хрящевой пластинкой – субхондральный склероз.

Однако рентгенологическое исследование не всегда отвечает на все вопросы врача-диагноста. Более информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ). Томография позволяет досконально изучить состояние связок, менисков, суставного хряща и капсулы.

Для точной диагностики в последние годы широко используется артроскопия. Это визуализация полости сустава с помощью введенной в полость сустава видеокамеры.

Лечение посттравматического артроза

Основные принципы лечения заболеваний суставов, как правило, хорошо известны тем, кто сталкивается с травмой коленного сустава. Разгрузка колена с помощью специально подобранных ортезов, курсы физиотерапии, особые гимнастические упражнения, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома.

В последние годы широкое распространение получили инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата, полученного из мелкой морской рыбы. Препараты, содержат в своем составе компоненты, способствующие регенерации хрящевой ткани и позволяют добиться долгосрочного результата, а не временного облегчения болевого синдрома.

Лыжи/сноуборд

Посттравматический артроз голеностопных суставов

Любители лыж или сноуборда с нетерпением ждут, когда же в горах выпадет снег. Впереди яркие эмоции, драйв и адреналин. Все хорошо, за исключением маленькой ложки дегтя – опасности травмы. Чаще всего лыжников как и сноубордистов подстерегает перелом лодыжек. А это всегда длительная иммобилизация и вторичное разрушение хряща, выстилающего суставные поверхности таранной и большеберцовой кости. Так развивается посттравматический артроз голеностопных суставов.

Артроз лыжника или сноубордиста не всегда связан с травмой, нередко ему способствует повышенная нагрузка на голеностопный сустав, которая сопровождает зимние виды спорта.

Симптомы и диагностика артроза

Первые симптомы заболевания появляются обычно через несколько месяцев после окончания сезона. Зачастую, еще до появления боли в голеностопном суставе обращают на себя внимание хруст при движении сустава и отек лодыжек и стоп, связанный с нарушением микроциркуляции. Постепенно присоединяется боль в голеностопе при физической нагрузке, появляется прихрамывание, человек замечает, что не может так же активно, как раньше, сгибать или разгибать стопу.

Точный диагноз может поставить только врач, основываясь на результатах рентгенологического обследования. Характерная рентгенографическая картина при артрозе голеностопного сустава выявляет:

  • уменьшение высоты суставной щели между таранной и большеберцовой костью;
  • появление костных разрастаний по краям суставных поверхностей;
  • повышение плотности кости в зоне, расположенной непосредственно под хрящом.

Лечение

Принципы лечения артроза голеностопного сустава такие же, как и при лечении артрозов других локализаций. На время обострения необходимо обеспечить покой поврежденному суставу (прекратить спортивные занятия, носить ортез или бинтовать сустав), купировать болевой синдром (с этой целью традиционно используют НПВС) и предупредить дальнейшее разрушение хряща. Для этого уже в базисной терапии применяют препараты способствующие регенерации хрящевой ткани — хондропротекторы. Это единственная группа современных средств, которая воздействует непосредственно на причину и патогенез артроза, а не только устраняет симптомы.

Современные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата содержат комплекс биологически-активных веществ (хондроитин сульфат, аминокислоты, микроэлементы) благодаря которым удается:

  • Ускорить процесс обновления хряща;
  • Активизировать выработку коллагена и мукополисахаридов;
  • Защитить хрящ от избыточных нагрузок и других повреждающих факторов;
  • Снять воспаление в суставе, которое часто сопутствует остеоартрозу.

Из-за анатомических особенностей голеностопа, при артрозе этого сустава хондропротекторы реже, чем при лечении артрозов колена вводят непосредственно в полость сустава. Чаще всего применяют внутримышечные инъекции, которые также оказывают защитное действие на хрящевую ткань.

Теннис/гольф

Латеральный эпикондилит

Если гольф в России распространен не так широко, как на Западе, то любителей поиграть в теннис у нас предостаточно. Неправильная техника удара или ракетка большего, чем нужно веса, вызывают перегрузку сухожилий. Это приводит к постоянной травматизации связочного аппарата и развитию хронического воспаления сухожилий в области надмыщелков локтевого сустава. Возникает заболевание, которое так и называется – «локоть теннисиста или гольфиста».

Для справки: надмыщелок локтевого сустава – это костный выступ, который необходим для фиксации мышц и связок. Он не участвует в образовании сустава. Выделяют латеральный надмыщелок, расположенный по наружной поверхности, и медиальный – с внутренней стороны сустава.

Но не только теннис или гольф могут привести к эпикондилиту. «Неспортивными» причинами этого состояния являются:

  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным перенапряжением кисти (типичная проблема офисных работников);
  • ношение тяжестей;
  • домашнее консервирование (длительные однообразные движения кистью).

Очевидно, что у правшей чаще возникает правосторонний эпикондилит, а у левшей, заболевание чаще развивается в левом локтевом суставе.

Симптомы и диагностика эпикондилита

Основной признак эпикондилита – боль, усиливающаяся при надавливании на локоть. Однако болевой синдром в области локтя может встречаться и при других заболеваниях, например артритах или артрозах. Отличить эпикондилит от других поражений локтевого сустава помогают характерные признаки боли:

  • боль появляется во время сгибания (медиальный эпикондилит) или разгибания пальцев (латеральный эпикондилит);
  • боль в локте появляется при движении в лучезапястном суставе;
  • боль отсутствует при движении в локте, несмотря на то, что проецируется она именно там.

Иногда достаточно характерных жалоб и объективного осмотра пациента, чтобы понять, что причиной боли стал эпикондилит. Однако крайне важно, особенно у спортсменов не пропустить перелом надмыщелка, который может проявляться похожими симптомами. Вот почему, обязательным методом диагностики является рентгенография.

Из-за того, что в воспалительный процесс вовлечены связки, которые не «видны» на рентгенографии, последнее время для диагностики все чаще прибегают к УЗИ и МРТ.

Чаще всего для лечения применяют консервативные методы. Как и при артрозах широко используются ортопедические приспособления (ортезы), лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Раньше считалось, что единственными лекарственными препаратами для купирования боли при эпикондилите являются нестероидные противовоспалительные средства. Эту группу препаратов врачи, действительно назначают чаще других, поскольку ее представители эффективно купируют боль. При этом бесконтрольное увлечение НПВС грозит опасными побочными эффектами, среди которых нарушения кроветворения, повреждение слизистой желудка, риск желудочно-кишечных кровотечений и многое другое, ограничивающее их применение.

В настоящее время, доказано, что НПВС не единственное направление фармакологической терапии. Без применения хондропротекторов, редко удается достичь стойких результатов лечения. Современные инъекционные хондропротекторы на основе биоактивного концентрата не только стимулируют процессы восстановления соединительной ткани, но и уменьшают воспаление в суставе и вокруг него. Иногда, назначают даже профилактические курсы хондропротекторов для защиты хрящевой ткани в тех суставах, которые испытывают повышенную нагрузку.

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Виды артроза и их основная характеристика

Первый симптом при данном недуге – боль в суставе. Но она присутствует также при любых других патологиях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Как же определить, что эти болевые ощущения свидетельствует о проблеме? Если артроз уже поразил сустав, то человек ощутит боль во время любых нагрузок (например, при пробежке, наклонах или приседании).

Но когда человек ляжет и примет удобное для пораженного места положение, то боль начнет угасать. При новой нагрузке она проявится опять.

Признаки артроза коленного сустава

Для клинической картины характерно наличие основных симптомов:

  • утренней скованности в течение получаса после пробуждения;
  • боли, имеющей «механический» характер;
  • нарушения опороспособности;
  • снижения функционирования сустава;
  • нарушения оси конечности.

При гонартрозе обращаясь за лечением к врачу, пациенты обычно жалуются на то, что им трудно ходить, главным образом по утрам после сна, тяжело заниматься некоторыми видами спорта. После долгого сидения требуется «расходиться», чтобы стало легче.

Скованность, которая длится в течение нескольких часов от начала хождения, по всей видимости, является признаком других заболеваний.

Как вылечить коленные суставы быстро и надолго?

Терапевтические мероприятия осуществляются врачом травматологом-ортопедом как консервативными, так и оперативными методами. Консервативное лечение предусматривает:

  • применение медикаментозных препаратов;
  • лечебную физкультуру;
  • бег;
  • физиотерапию;
  • плавание;
  • ограниченные физические нагрузки.

Хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативных методов. Многие люди после получения такого диагноза отказываются от спорта, забрасывают велосипед, начинают вести малоподвижную жизнь, чтобы не тревожить сустав.

Но в данной ситуации активно двигаться не только можно, но и нужно. При гонартрозе показаны дозированные занятия спортом, кроме бега.

Специально подобранные упражнения, выполняемые каждый день, дают возможность сформировать хороший мышечный корсет возле сустава, обеспечить нужное кровоснабжение, сохранить подвижность, а также служат отличной профилактикой дальнейшего развития болезни.

Питание при артрозе

Неотъемлемая составляющая фитнеса – коррекция рациона, спортивное питание. При артрозах тоже необходимо придерживаться диеты.

Организму нужны белки, кальций и другие микроэлементы, клетчатка, витамины, Омега-3 жирные кислоты. А все, что способствует набору веса, разрушению суставных тканей, противопоказано.

Что нельзя есть при артрозе коленного сустава? Отказаться нужно от всего, что не попадает под определение «здоровое питание»:

  • жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким содержанием жира, колбасные изделия, жирные кремы и соусы;
  • кондитерские изделия, сдоба, простые углеводы;
  • любые консервы, включая домашние маринады. Соленьями тоже не стоит увлекаться, можно есть в небольших количествах квашеную капусту;
  • острые специи, приправы, продукты с высоким содержанием соли;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты, снеки;
  • жареные блюда и копчености.

От крепкого чая и кофе, алкогольных и газированных напитков тоже придется отказаться, как и от курения. Чай лучше пить зеленый, а кофе только с молоком, и нечасто. Обязательно выпивать за сутки 1,5-2 литра чистой негазированной воды.

При этом питание должно быть полноценным, сбалансированным, нельзя отказываться от мяса, сложных углеводов. Полезны нежирные молочные и особенно кисломолочные продукты, несоленые твердые сыры, нежирное отварное или запеченное мясо, яйца.

Пару раз в неделю нужно включать в меню жирные сорта рыбы. Должны присутствовать в рационе каши, только не быстрого приготовления, зерновые и бобовые, свежие, отварные и тушеные овощи, фрукты и натуральные соки, только не кислые.

Холодец полезен для суставов, но злоупотреблять им не стоит, это высококалорийное блюдо. Предпочтительней заливные из постного мяса, птицы, рыбы, чуть подслащенные фруктовые и молочные желе.

Что делать, если у вас диагностировали гонартроз? Прежде всего, не следует избегать любой двигательной активности. Артроз коленного сустава и спорт вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

О прыжках, тяжелой атлетике, быстром беге на длинные дистанции, контактных и экстремальных видах спорта придется забыть. А вот прогулочной и скандинавской ходьбой, плаваньем и аквааэробикой, многими видами фитнеса заниматься можно и нужно.

Движение, посильные физические нагрузки, рациональное питание помогут дольше сохранить функции сустава, избежать операции или максимально ее отсрочить.

Артроз — заболевание, характеризующееся поражением суставного хряща и окружающих тканей. Подвержены болезни в основном суставы, на которые приходится основной вес тела человека, — коленный и тазобедренный. Хотя нередко артроз поражает и суставы пальцев, как на руках, так и на ногах, позвоночные и плечевые суставы.

Общая информация о заболевании, факторы риска

В зависимости от причин возникновения болезнь бывает первичной или вторичной:

  • первичными называют артрозы, причина появления которых неизвестна;
  • вторичный артроз — это заболевание, имеющее явную причину возникновения.

Также выделяют локализованные (поражающие один сустав), и генерализированные (процесс дистрофических изменений происходит в более чем 3 суставах) артрозы.

Кто подвержен заболеванию

  • Известно, что болезнь поражает преимущественно людей, достигших 50–60-летнего возраста. Женщины страдают артрозами гораздо чаще мужчин, при этом может быть поражен как один сустав, так и одновременно несколько.
  • Еще один фактор риска появления болезни — лишний вес человека. Люди с лишними килограммами больше подвержены поражениям коленных или тазобедренных суставов в отличие от людей с похожими данными, но нормальной массой тела.
  • Профессиональные танцоры и спортсмены. В связи с частым травмированием суставов риски заболеть артрозом у людей этой категории увеличиваются.

Лечение болезни медикаментами

Лечение артроза длительное, проходит в основном амбулаторно. Среди основных принципов терапии выделяют: ограничение нагрузки на суставы, проведение лечебной гимнастики, физиотерапии, применение ортопедических вспомогательных средств, медикаментозное лечение и, в случае необходимости, оперативное вмешательство.

Виды медикаментов для борьбы с артрозом

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, замедление воспалительных процессов, восстановление работоспособности сустава и нормализацию обменных процессов. Среди основных групп лекарств для борьбы с артрозом выделяют:

  • Обезболивающие препараты — парацетомол и другие.
  • Лекарства, оказывающие противовоспалительный эффект (диклофенак, ибупрофен, напроксен). Способствуют снятию воспалений, болей, отечностей, активизируют суставные функции. Принимаются, как правило, орально, поскольку инъекционный метод введения этих лекарств чреват серьезными осложнениями.
  • Кортикостероиды. Вводятся непосредственно в сустав, снимают боли на долгое время. Противопоказаны в случае воспалительных процессов на коже, при повышенной температуре тела, а также нежелательны для пациентов, страдающих сахарным диабетом.
  • Хондопротекторы — препараты, в составе которых содержатся основные компоненты тканей хряща. Эффективны на ранних стадиях развития болезни.
  • Препараты пролонгированного (медленного) действия. Эффективно уменьшают воспалительные процессы и практически не имеют побочных эффектов. К таким препаратам относится гиалуроновая кислота. В натуральном виде содержится в тканях хряща и синовиальной жидкости. Обладает защитными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Применяется в виде инъекций. Оказывает положительный эффект на любой стадии развития артроза, особенно незаменима при неэффективности выше перечисленных препаратов. Купить гиалуроновую кислоту можно тут //artroz.org/ostenil/ .
  • Ферментные препараты. Иногда, при сильных воспалительных процессах, с целью ускорить процесс лечения и привести в норму иммунную систему организма, возможно назначение этой группы лекарств.
  • Витамины и витаминные комплексы. Суставам, как и другим органам и тканям, важно получать весь необходимый комплекс полезных веществ.

Несмотря на большой опыт украинских медиков в лечении патологии, важно понимать, что артроз, как и любую болезнь, лучше предупредить. Для этого достаточно правильно питаться, не перенапрягать суставы, не допускать их переохлаждения, травм, а также контролировать свой вес.