Гидрокортизон при воспалении суставов

При артрозе, обширных ревматоидных болях, остеохондрозе и прочих заболеваниях суставов проявляет высокую эффективность «Гидрокортизон». Этот фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов и представляет собой гормон коры надпочечников. Нередко используют «Гидрокортизон» в составе комбинированной терапии, сочетая инъекции и процедуры физиотерапии. Лекарство обладает сильным лечебным действием, поэтому применять его без назначения квалифицированного медика категорически противопоказано.

Содержание

Состав и свойства

Медицинское средство «Гидрокортизон» содержит активный компонент — гидрокортизона ацетат, который способствует купированию воспалительного процесса и оказывает противоаллергическое действие. Находятся в медикаменте и другие лекарственные вещества, а именно:

  • парафин, белый вазелин — способствуют ускорению заживления;
  • пищевые добавки Е216, Е218 — выполняют функцию консерванта;
  • очищенная вода — обеспечивает структуру;
  • октадекановая кислота — смягчитель.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные формы

Используется «Гидрокортизон» в виде суспензии, которую вводят внутримышечно, а также в сустав или ткани вокруг него. Лекарственная жидкость имеет белый цвет и характерный запах. Также существует и Гидрокортизоновая мазь, используемая для наружной обработки дермы. Действующее вещество лекарства, поступая в суставы, проникает в кровоток, где связывается с белками. Покидает препарат организм человека посредством работы почек. Лечебный эффект от «Гидрокортизона» наступает в течение 6—24 часов и продолжается до нескольких недель.

Кому назначают?

«Гидрокортизону» в форме суспензии (для мази в аннотации к препарату представлены другие показания) под силу справиться с такими патологиями опорно-двигательного аппарата, как:

  • воспалительный процесс в тканях синовиальной оболочки сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки;
  • подагрический артрит острой формы;
  • карпальный туннельный синдром;
  • дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава;
  • остеоартрит, образовавшийся на фоне травм.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению

Приступать к лечению заболеваний суставов при помощи лекарственного средства «Гидрокортизон» нужно только после консультации с профильным врачом, который установит диагноз и в соответствии с ним разработает необходимую терапевтическую схему.

Дозировка подбирается пациенту индивидуально, но в любом случае не допускается вводить суспензию более чем в 3 сустава. Важно соблюдать перерыв в 3 недели между таким введением лекарства. Стоит учитывать, что терапия «Гидрокортизоном» патологий одного сустава не должна проводиться чаще 3-х раз в год. Инъекции следует доверить профильным специалистам.

Когда противопоказан?

«Гидрокортизон» не следует применять для внутрисуставного введения при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Запрещено лекарство больным, которым накладывался кишечный анастомоз или проводилась операция по восстановлению суставов (артропластика).

Побочные действия «Гидрокортизона» для суставов

На фоне терапии «Гидрокортизоном» могут развиться нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем. Зачастую больных беспокоят следующие симптомы и отрицательные явления:

  • увеличение массы тела;
  • повышение сахара в сыворотке крови;
  • понижение концентрации калия в крови;
  • слабость в мышцах, их атрофия;
  • потеря мышечной массы;
  • разрывы сухожилий;
  • высокое давление;
  • нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тошнота, повышенное газообразование;
  • боль в голове;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гипергидроз;
  • эритема;
  • аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном использовании «Гидрокортизона» с сердечными гликозидами отмечается увеличение токсичности последних, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики. Комбинирование такого медпрепарата с ацетилсалициловой кислотой понижает ее содержание в крови и ускоряет выведение. «Гидрокортизон» способствует снижению эффективности лекарственных средств, применяемых против сахарного диабета. При одновременном приеме с натрийсодержащими медикаментами может повышаться артериальное давление.

Передозировка

Если пренебрегать рекомендованными дозировками и значительно превышать их либо использовать «Гидрокортизон» на протяжении длительного времени, может значительно повыситься кровяное давление и обостриться хроническая инфекция. Кроме этого, передозировка способна привести к угнетению собственной выработки глюкокортикоидов, язвенным кровотечениям ЖКТ и усилению суставных болей. Специального антидота нет, лечение направлено на устранение симптоматики.

Подобные лекарства

Заменить описываемый медпрепарат могут следующие лекарственные средства:

Кортеф обладает такими же свойствами.

  • «Кортеф»;
  • «Акортин»;
  • «Солу-Кортеф»;
  • «Кортейд»;
  • «Латикорт»;
  • «Сополькорт Н».

Важно понимать, что каждый фармацевтический препарат, являющийся аналогом «Гидрокортизона», имеет свою инструкцию по применению, поэтому подбором аналогичного медикамента должен заниматься исключительно квалифицированный медик.

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Гидрокортизон» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Медицинский препарат подлежит хранению в помещении при температуре 15—30 градусов Цельсия. Медикамент хранят вдали от маленьких детей и в защищенном от света месте на протяжении 2-х лет. После истечения срока годности использовать фармсредство противопоказано.

Фармакологическая группа медикамента — Глюкокортикоиды. Нозологическая классификация по МКБ–10 — H01.0, H10.1, H10.5 и H20. Используя в терапии гидрокортизон для суставов, можно избавиться от боли и дискомфорта, улучшить состояние пораженного органа. При доступной цене препарат имеет широкий спектр действия. Лекарство выпускается в различных формах и дозировках, что позволяет подбирать для больных оптимальные способы лечения. Гормональное средство природного происхождения полностью усваивается и перерабатывается при минимальных нежелательных явлениях.

Состав и формы выпуска

Основным действующим веществом препарата является синтетический гормон кортизон. В организме он вырабатывается в надпочечниках. При нарушении работы этих органов наблюдается возникновение, развитие и обострение болезней опорно–двигательного аппарата.

Помимо кортизона в состав лекарства входят такие компоненты:

  • дистиллированная вода;
  • вазелин медицинский;
  • ланолин;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • пентаэритритил диолеат;
  • кислота стеариновая.

Соотношение ингредиентов научно и экспериментально сбалансировано, они дополняют и взаимно усиливают действие друг друга.

Медикамент выпускается в таких формах

  1. Жидкость для инъекций. Представляет собой суспензию белого цвета со средней степенью текучести. Продается во флаконах емкостью 5 мл и ампулах 0,025 и 0,1 г. Предназначена для внутрисуставного, околосуставного и внутримышечного введения.
  2. Порошок. Используется для приготовления раствора для внутривенного введения при назначении капельниц и инъекций. Во флаконах содержится 100 или 500 мг порошка белого цвета.
  3. Мазь с 1% содержанием активного вещества. Предназначена для внешнего применения. Выпускается в тубах 3, 5 и 10 г.
  4. Таблетки. Дозировка составляет 10 и 25 мг гидрокортизона. Упаковываются в пластины по 10 и 25 единиц в каждой.

Выбор формы и дозировки медикаментов находится в компетенции врача. Назначение проводится после проведения комплексной диагностики и консультаций специалистов.

Лечебное действие

Гормональное средство обладает комплексным действием при болях в суставах, при остеохондрозе шейного и поясничного отела и прочих заболеваниях, связанных с инфекционными и механическими факторами.

Лечебное действие глюкокортикостероида проявляется в следующем:

  • подавление и уничтожение инфекции;
  • устранение воспаления, снятие болевого синдрома;
  • снижение интенсивности миграции лейкоцитов и лимфоцитов в воспаленной области;
  • стабилизация и укрепления стенок клеток;
  • предотвращение свертывания белковых соединений плазмы под воздействием патогенной микрофлоры;
  • торможение образования интерферона и интерлейкинов из лимфоцитов;
  • замедление и прекращение выработки арахидоновой кислоты и образования простагландинов и лейкотриенов;
  • укрепление стенок кровеносных сосудов, снижение их проницаемости;
  • снижение скорости образования соединительной ткани, приводящей к возникновению рубцов и шрамов;
  • улучшение кровоснабжения и обмена веществ в суставных тканях;
  • увеличение подвижности конечностей при артрозе плеча, локтя и колена.

Препарат обладает пролонгированным действием. Лечебный эффект наблюдается после окончания курса терапии.

Показания к применению

Препарат назначают для симптоматического лечения заболеваний кожи, суставов, аллергических реакциях, локализации местных воспалительных процессов. Проникая в мягкие ткани, медикамент оказывает успокаивающее воздействие, улучшает качество жизни больных, способствует возвращению полной или частичной работоспособности, нормального сна и аппетита.

Назначают лекарства при выявлении таких заболеваний:

  • артрит;
  • артроз;
  • дерматит;
  • нейродермит;
  • эритродермия;
  • псориаз;
  • себорея;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • бурсит;
  • экзема;
  • тендиноз;
  • подагра;
  • травмы (растяжения сухожилий и связок);
  • укусы насекомых.

Уколы применяются для блокады острого болевого синдрома при ревматоидном артрите и прочих поражениях суставных сумок верхних и нижних конечностей.

Использование медикамента в сочетании с ультразвуком, мануальной терапией и лечебной физкультурой позволяет повысить эффективность его воздействия, ускорить курс лечения и реабилитации. При этом больной должен находиться под постоянным наблюдением врача для коррекции лечения при возникновении нежелательных реакций.

Противопоказания

Независимо от формы выпуска и дозировки препарата его нельзя применять при выявлении таких заболеваний и состояний:

  • непереносимость одного или нескольких компонентов;
  • язвенные образования на коже;
  • наличие грибковой, вирусной или бактериальной инфекции эпидермиса;
  • угревая сыпь и акне;
  • сифилис;
  • онкологические наружные проявления;
  • переломы костей в стадии заживления;
  • дети до 2 лет и взрослые старше 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • обострение сердечно-сосудистых патологий;
  • острое респираторное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и гнойными процессами;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и период грудного вскармливания.

В каждом случае решение о применении лекарства принимается индивидуально после оценки тяжести сопутствующего заболевания и возможных последствий терапии.

Инструкция по применению для лечения суставов

Поскольку медикамент имеет много побочных эффектов и противопоказаний, самостоятельно назначать себе лечение не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.

При проведении терапии нужно соблюдать следующие правила:

  1. Независимо от сложившейся обстановки придерживаться периодичности и соблюдения дозировки.
  2. Постоянно контролировать уровень артериального давления и сахара в крови. Сдавать на анализ кровь и мочу.
  3. Воздерживаться от управления транспортным средством и работы, где требуется быстрота реакции и концентрация внимания. Гормон обладает успокаивающим действием.
  4. Избегать попадания мази на слизистые оболочки и в пищеварительный тракт.
  5. Прекращать лечение, если в течение недели оно не принесло желаемых результатов.
  6. Во время терапии придерживаться диеты, отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  7. Для усиления эффекта при инфекционных патологиях препарат нужно комбинировать антибиотическими и противогрибковыми средствами.

Инъекции

Внутримышечные инъекции можно выполнять самостоятельно при наличии опыта в этом направлении. Что касается уколов в локтевой сустав, плечо и колено, то эти манипуляции должен проводить специалист.

Правила применения инъекций следующие:

  1. В первые сутки терапии делать каждые 4 часа по 100–150 мг.
  2. После блокады болевого синдрома каждые 8 часов по 100 мг.
  3. Одновременное введение не больше, чем в 3 сустава или в пораженные участки мягких тканей.
  4. Курс лечения 7–10 дней по назначению врача.
  5. Перерыв между циклами процедур не может превышать 21 день.
  6. В течение года инъекционная терапия одного сустава не может проводиться больше 3 раз.

В промежутках между курсами уколов больному назначается фонофорез, компресс и ЛФК. При отсутствии противопоказаний может применяться гирудотерапия.

Назначение гидрокортизоновой мази практикуется при проведении лечения заболеваний костных суставов, поражении кожных покровов и органов зрения. Активное вещество и вспомогательные препараты оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие на больной орган, снимают зуд и отечность. Происходит запуск синтеза липокортина и блокирование миграции иммунных клеток к очагу инфекции.

Нанесение мази нужно осуществлять 2 раза в день, желательно через равные промежутки времени, утром и вечером. Втирать вещество следует легкими движениями до полного впитывания в кожу. Дополнительно накладывать на тело повязку не требуется, так как мазь не оставляет пятен на нижнем белье и одежде. Курс лечения, в зависимости от вида заболевания и эффективности действия препарата, составляет 7–15 дней. После этого делается перерыв 20–30 дней, затем терапия повторяется.

При соблюдении рекомендаций врача нежелательные явления возникают только из-за индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав медикамента.

Физиолечение

Ультразвук в медицине используется самостоятельно или в комплексе с медикаментозной терапией при лечении патологий костных суставов. Воздействие сверхвысокой частоты на мягкие ткани вызывает их вибрацию на молекулярном уровне.

Ультразвуковая терапия способствует таким процессам в организме:

  • стимулирование местного кровотока;
  • улучшение обмена веществ;
  • укрепление стенок сосудов;
  • устранение застойных явлений;
  • снижение отечности;
  • снижение уровня болевого синдрома;
  • стимулирование процесса регенерации мягких тканей;
  • снятие мышечного спазма.

В зависимости от размера пораженного органа и плотности среды врачи подбирают оптимальную для каждого случая частоту, длину и скорость потока волны. Ультразвуковое лечение может назначаться в комплексе с мазью, инъекциями, капельницами и таблетками гидрокортизона. Эффективность использования метода достигается сочетанием теплового, волнового, биологического, химического и механического воздействия.

УЗИ назначается при выявлении таких заболеваний:

  • дегенерация костной и хрящевой ткани — электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав;
  • остеоартрит, ревматический и аутоиммунный артрит — прикладывание прибора к наружному верхнему квадранту ягодицы;
  • бурсит — облучение воздействие на сустав и шейку бедра;
  • дистрофические поражения сухожилий — воздействие на плечевой сустав в поврежденной области.

При лечении патологии суставов и кожных покровов применяется метод ультрафонофореза в сочетании с гидрокортизоном, хондроксидом, карипаином и кетопрофеном. Интенсивность волн варьируется в пределах от 0,7–1,0 Вт/см². Сеанс терапии имеет продолжительность 10–15 минут. Количество ежедневных процедур определяется врачом исходя из состояния больного и динамики лечения. В большинстве случаев больному назначается от 10 до 15 посещений кабинета физиотерапии.

Побочные действия и передозировка

Проявление и динамика развития побочных эффектов зависит от особенностей организма пациента, тяжести заболевания, способа и дозы принятия медикамента.

В лечебной практике наблюдались такие разновидности нежелательных явлений:

  • системного типа — нарушение обмена веществ, ожирение, дисбаланс натрия, задержка воды, отечность, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • эндокринная система — почечная недостаточность, замедление роста у детей, нарушение графика менструаций и их болезненность, развитие или обострение сахарного диабета;
  • кровеносная система — гипертензия, тромбоэмболия, гематологические патологии, развитие сердечной недостаточности, снижение свертываемости крови;
  • опорно–двигательный аппарат — сокращение мышечной массы, слабость, остеопороз, некроз костей, ослабление и разрыв сухожилий, переломы;
  • пищеварительная система — гастрит, язва, панкреатит, тошнота и рвота, желудочное кровотечение, ухудшение аппетита;
  • кожные покровы — высыпание, появление угрей, акне и фурункулов, эритема, экхимоз, потливость, пигментация;
  • центральная нервная система — головокружения, боль в висках и затылочной части головы, повышение внутричерепного давления, нарушения зрения, психики и вестибулярного аппарата;
  • аллергические реакции — отечность органов дыхания, выделения из носа, слезоточивость, крапивница, анафилактический шок;
  • прочие — онемение, покраснение, жжение, зуд в месте воздействия препарата, атрофия мягких тканей, абсцесс.

При появлении побочных эффектов прием медикамента необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу.

При передозировке может наблюдаться повышение артериального давления, тахикардия, головная боль, слабость, нарушения в работе системы пищеварения. Лечение в таких случаях симптоматическое. Пострадавшему нужно обеспечить покой, постельный режим и свежий воздух. Больному следует много пить чистой воды и принимать сорбенты. При критическом ухудшении самочувствия необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Особые указания

Врачи не рекомендуют проходить лечение гидрокортизоном людям старше 65 лет. В этом возрасте наблюдается общее ухудшение состояния здоровья, тенденция к возникновению и развитию сердечно–сосудистых и онкологических заболеваний.

При длительном лечении и нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия — вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез и массу тела больного.

Для предупреждения инфекционных поражений препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Хранить препарат нужно в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 15°C (не замораживать).

Особенности при беременности и лактации

Препарат назначают во время беременности и лактации только в том случае, когда ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для ребенка. Опасность для плода и младенца заключается в том, что кортикостероиды обладают высокой проникающей способностью через плаценту.

Врачи не рекомендуют использовать препараты на основе кортизона в первый триместр беременности, когда происходит формирование плода. Назначение лекарства во втором и третьем триместре возможно только при постоянном врачебном и диагностическом контроле состояния матери и ребенка.

Следует аккуратно относиться к лечению всеми формами препарата во время лактации. Активные вещества по кровеносной системе попадают в грудное молоко, а затем в организм новорожденного. Не исключается вероятность отклонений в развитии и замедления роста ребенка. При использовании мази необходимо избегать ее попадания на грудные железы,

Чтобы исключить риск возникновения у ребенка осложнений, можно на период лечения прекратить грудное вскармливание и перевести новорожденного на искусственное питание.

Применение в детском возрасте

Детям и подросткам препарат может быть назначен только после диагностики и проверки наличия аллергических реакций. Клинических исследований на данной категории пациентов не проводилось, поэтому принимать медикамент нужно с осторожностью. Во всех случаях детям до 2 лет противопоказано лечение даже тяжелых заболеваний гидрокортизоном в любой форме выпуска.

Что касается подростков, то у них имеется риск нарушения функциональности не полностью сформировавшегося коркового слоя надпочечников. Курс лечения для данной категории не может превышать 14 дней при минимальной дозе приема.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении гидрокортизона учитывается состав и фармакологические свойства лекарств, которыми проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Так, нужно принимать во внимание варианты взаимодействия:

  • обезболивающие средства увеличивают свою токсичность и степень воздействия на печень и почки;
  • жаропонижающие средства снижают эффективность, быстрее выводятся из организма;
  • антибактериальные препараты усиливают нежелательные эффекты кортизона;
  • гормональные средства усиливают действия стероида;
  • противодиабетические препараты утрачивают эффективность;
  • антикоагулянты могут вызвать внутренние и внешние кровотечения.

Особое внимание нужно уделять совместному приему медикаментов для стимулирования деятельности сердечной мышцы. Такие лекарства, как Амфотерицин В, могут спровоцировать инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

Стоимость препарата и где купить

Препарат можно приобрести в аптеках по рецепту врача.

Средняя стоимость медикамента составляет:

  • мазь 10 г — 45 руб.;
  • мазь 5 г — 30 руб.;
  • мазь глазная 3 г — 135 руб.;
  • ампулы 25 % 2 мл № 10 — 160 руб.;
  • флакон 25 мг — 200 руб.;
  • флакон 500 мг — 300 руб.;
  • таблетки 10 мг № 25 — 1500 руб.

Аналоги

В аптеках можно приобрести аналоги российского и зарубежного производства, в состав которых входит основное действующее вещество гидрокортизона ацетат.

Наиболее эффективны такие препараты:

  • Акортин;
  • Никомед;
  • Кортеф ;
  • Преднизолон–Белмед;
  • Кортейд;
  • Латикорт;
  • Гидрокортизон–АКОС;
  • Польфа;
  • Локоид;
  • Солу–Кортеф;
  • Постеризан;
  • Пимафукорт.

Отзывы

Марина, терапевт, 33 года, Сыктывкар

Мазь назначаю после диагностирования артрита в локтевом суставе. Попутно делаем ультрафонофорез. Курс лечения длился 10 дней. После этого опухоль спадает. Курс всего 21 день. Повторного лечения не требуется. Каких-либо побочных эффектов нет, кроме небольшого покраснения в месте втирания.

Владимир, терапевт, 61 год, Санкт-Петербург

Часто назначаю фонофорез с мазью. Требуется 7 процедур, после чего состояние больного улучшается. Терапию продолжаем путем инъекций. 2 недели по 2 раза в день.

Николай, 35 лет, Уссурийск

После появления боли и хруста в колене обратился в клинику, где диагностировали артрит. Прописали внутрисуставные уколы и ультразвук с мазью. Инъекции болезненные, но помогают — боль прошла, хруст исчез. После окончания физиопроцедур еще 2 недели пользовался мазью. Сейчас чувствую себя хорошо.

Анастасия, 43 года, Самара

Заболела спина, пошла в больницу, где обнаружили шейно-грудной остеохондроз. Врач назначил таблетки по 0,25 мг трижды в день после еды. После 3 недель приема улучшения не наступило. Прошла курс внутримышечных инъекций — боль спала, но хруст остался. После этого врач прописал 10 сеансов ультразвуковой терапии в сочетании с гидрокортизоновой мазью. Процедуры безболезненные и даже приятные. Самое главное — эффективные.

Гидрокортизоновая мазь является лекарственным препаратом для наружного применения, основное действующее вещество которого — ацетат гидрокортизона, синтетический глюкокортикостероид. Спектр действий медикамента довольно широк, поэтому следует более подробно рассмотреть фармакологическую характеристику лекарственного средства.

Состав гидрокортизоновой мази

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В составе гидрокортизоновой мази, помимо основного действующего компонента, содержатся такие дополнительные вещества:

  • вазелин;
  • стеариновая кислота;
  • безводный ланолин;
  • пентол (пентаэритритил диолеат);
  • нипагин (метилпарагидроксибензоат);
  • нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
  • очищенная вода.

Перечень фармакологических действий

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • противоотечный;
  • противозудный;
  • иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Фармакокинетика препарата

После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.

Показания

Гидрокортизоновая мазь чаще назначается при дерматологических патологиях воспалительного и аллергического генеза. В спектр болезней входят: аллергический дерматит, нейродермит, контактный дерматит, экзема, эритродермия, псориаз, себорея, укусы насекомых.

Лекарство может применяться и в случае патологий опорно-двигательной системы. Более подробно об особенностях применения местной формы гидрокортизона при некоторых болезнях суставов и околосуставных структур будет рассказано позже.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к назначению гидрокортизоновой мази входят такие состояния:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • язвенные поражения кожных покровов;
  • болезни кожи инфекционной природы (грибковой, вирусной или бактериальной);
  • наличие сифилитических поражений кожных покровов;
  • вульгарные угри;
  • розацеа;
  • периоральный дерматит;
  • онкозаболевания кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст ребенка до 2 лет.

Ограничения при лечении суставных патологий:

  • внутрисуставные переломы;
  • инфекционное воспаление сустава и околосуставных тканей;
  • околосуставной остеопороз;
  • деструктивные процессы в костной ткани и деформации сустава (анкилоз, уменьшение размеров суставной щели);
  • асептический некроз ТБ и коленного суставов;
  • недавнее эндопротезирование коленного сустава.

С осторожностью мазь с гидрокортизоном назначается при наличии сахарного диабета или системного поражения при туберкулезе.

Важные рекомендации

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.

  • нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
  • нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
  • если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
  • в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
  • если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
  • важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Инструкция по применению

Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.

Возможные побочные реакции

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
  • гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

При возникновении симптомов гиперкортицизма требуется отмена медикамента и назначение симптоматической терапии.

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

Система органов

Нежелательные реакции

Эндокринная Задержка полового развития в детском возрасте, проявления синдрома Иценко-Кушинга (гипофизарное ожирение, гирсутизм,нарушение менструального цикла, высокий уровень артериального давления). В этом же списке — сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе Центральная нервная Нарушение ориентации в пространстве, галлюцинаторные реакции, эйфория, делирий, биполярное расстройство личности, паранойя, раздражительность, нарушение сна, судорожные состояния, головные боли, возрастание внутричерепного давления Сердечно-сосудистая Нарушения сердечного ритма (возможно урежение частоты сердечных сокращений до остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность, возрастание артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения электрокардиограммы, подтверждающие гипокалиемию Пищеварительная Язвенная болезнь, рвота и тошнота, эзофагит, нарушение аппетита, икота, вздутие живота, кровотечения Опорно-двигательная Снижение скорости роста и окостенения в детском возрасте (рано закрываются эпифизарные зоны роста), остеопороз, атрофические изменения мышечной ткани, разрывы сухожилий Группа реакций Дерматологические Ухудшение процессов заживления, экхимозы, петехии, нарушения пигментации, угревые высыпания, пиодермия, склонность к кандидозам, истончение кожных покровов Аллергические Местные и системные, включая анафилактический шок, обширные высыпания, зуд Иммуносупрессивные Обострение или возникновение инфекционных патологий Метаболические Гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергидроз, отрицательный азотистый баланс (катаболическая составляющая белкового обмена преобладают над анаболической). Гипокалиемия провоцирует аритмии, спазмы и боль в мышцах, утомляемость и чувство слабости Со стороны органов чувств Субкапсулярная задняя катаракта, поражение зрительного нерва из-за возрастания внутричерепного давления, нарушение трофики роговицы, экзофтальм. В тяжелых случаях возможна потеря зрения

Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

  • снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
  • при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
  • гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
  • гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
  • применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
  • сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
  • совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.

Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы

Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:

  • уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
  • снижению интенсивности болевого синдрома;
  • восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.

Гидрокортизоновая мазь для повышения эффективности назначается терапевтами и ревматологами совместно с физиотерапией (ультразвуком) в таких случаях:

  • выраженные дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях (при артрозах);
  • артриты различной этиологии;
  • бурситы (воспаление суставной сумки);
  • дистрофические изменения и воспаления сухожилий (тендиноз);
  • подагрические тофусы;
  • послеоперационная реабилитация (к примеру, после удаления мениска);
  • травматические повреждения (в том числе разрывы связок и растяжения).

Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Дозировка, кратность применения и длительность терапевтического курса должны контролироваться лечащим врачом. Нужно соблюдать все рекомендации специалиста для минимизации риска нежелательных системных реакций.

Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.

Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>