Гонартроз коленного сустава лечение ультразвуком

Деформирующий артроз коленного сустава проявляется изменениями хрящевой ткани сочленения. Значительный эффект оказывает физиотерапия при гонартрозе колена в сочетании с медикаментозной терапией. Согласно статистическим данным, известны несколько физиотерапевтических методик. Способы воздействия на суставные ткани способствуют улучшению обменных процессов и активизируют местную гемодинамику.

Общая характеристика заболевания

Гонартроз коленных суставов наиболее распространен среди всех видов артропатий. Заболевание поражает пациентов средней возрастной категории (после 40-летнего возраста). В большей степени подвержены риску женщины. Деформирующий артроз у молодых людей провоцируется травмами. Клиническая картина выражена:

  • болевым синдромом, усиление которого наблюдается при движении;
  • ограничением подвижности сустава;
  • накоплением синовиальной жидкости в суставной сумке.

Учитывая патогенез, гонартроз классифицируют на следующие стадии:

  • Первая. Начало заболевания проявляется тупыми болями при интенсивных физических нагрузках, спонтанно проходящей отечностью. Дегенеративные изменения отсутствуют.
  • Вторая. Для 2 степени заболевания характерно усиление симптоматики. Боль становится острой и продолжительной. Пациенты отмечают хруст в суставе. Появляется умеренное ограничение активных движений и незначительные деформации сочленения.
  • Третья. Симптомокомплекс достигает максимума. Болевые ощущения постоянны, наблюдается нарушение походки. Подвижность сустава ограничена, заметны деформации хряща и эрозии на костях.

Вернуться к оглавлению

Когда физиотерапия наиболее эффективна?

Терапию патологии незамедлительно проводит врач-ортопед. Во время обострения пациент должен находиться в состоянии покоя для разгрузки сустава. Больному рекомендуют медикаментозную терапию с использованием хондропротекторов, улучшающих метаболические реакции в суставе. Эффект усиливается при использовании массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеологических процедур.

Физиотерапия при артрозе позволяет:

  • Уменьшить болевые ощущения.
  • Восстановить нормальную гемодинамику в пораженном суставе;
  • Обеспечить питание составляющих сочленение тканей.

Физиотерапевтические процедуры показаны при всех стадиях гонартроза. Во время начальной артропатии физические методы входят в комплексное лечение. При третьей стадии заболевания, когда болевые ощущения значительно выражены, нарушены функции сустава и ограничивается трудоспособность, рекомендуют оперативное вмешательство. Затем на стадии реабилитации применяют физиопроцедуры, массаж, грязелечение.

Действенные методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Каждый из физиотерапевтических методов по-своему влияет на организм больного. Часто применяемые процедуры и их воздействие указаны в таблице:

Электрофорез

Принцип ионофореза заключается в том, что при создании искусственного электрического поля в организм поставляются необходимые химические вещества. Электрофорез при гонартрозе проходит следующим образом:

  • Под воздействием электротока медпрепарат распадается на ионы.
  • Электрический ток переносит химическое вещество в кровоток и лекарственное средство разносится по организму.
  • Оптимальная доза лекарства сосредоточивается в пораженной области, не провоцируя осложнений со стороны желудка, кишечника и почек.

Действие электрофореза зависит от используемого лекарственного препарата.

Прогревание

На ранних стадиях гонартроза коленных суставов назначаются прогревания пораженной области в домашних условиях. В сочетании с комплексной терапией этот метод лечения оказывает позитивное воздействие. Для согревания используют различные кремы, гели, теплые повязки, специальные аппараты. По рекомендации врача можно посещать сауну или баню. Если у пациента существенно повреждены хрящевые ткани, процедуры противопоказаны.

Использование лазера

Манипуляции с применением лазера сокращают скорость развития дегенеративных процессов в коленном сочленении. С помощью специальных аппаратов на пораженный сустав воздействуют лучами. Длительность и количество сеансов назначает доктор. Процедура лазерной терапии помогает активизировать местное кровообращение, уменьшается воспаление, снижается отечность и боль.

Ударно-волновая терапия

Сеансы УВТ результативны при лечении гонартроза и травм коленного сочленения. Принцип действия состоит в том, что ударную волну направляют на пораженный участок, из-за чего кальциевые образования размягчаются и безболезненно выводятся из организма. Эффект от УВТ заключается в уменьшении отечности и нормализации обменных процессов.

Применение озона

Особенности терапии заключается в том, что при помощи уколов пациенту вводят определенную дозу вещества, который поступает в пораженный участок. Для увеличения эффекта от процедуры используют хондропротекторы. Положительными моментами считаются улучшение подвижности коленного сочленения, восстановление структуры хрящей, прекращение развития патологических изменений в соединительной и хрящевой ткани.

Ультразвук

Процедура относится к методам, улучшающим трофику и гемодинамику тканей. Терапия усиливает метаболические процессы в зоне пораженного гонартрозом сустава. Под воздействием ультразвука уменьшается воспаление. Хрящевая и другие суставные ткани интенсивнее восстанавливаются, усиливается отток синовиальной жидкости, улучшается дыхание тканей на клеточном уровне.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Одна из главных методик лечения гонартроза коленного сустава — физиотерапия. Процедуры назначают как в виде самостоятельных способов избавления от недуга, так и в комплексе с другими методами консервативного лечения, к примеру, массажем и медпрепаратами. Манипуляции позволяют улучшить кровообращение в пораженном сочленении, вернуть ему былую подвижность.

Чем полезна физиотерапия?

Физиолечение во время гонартроза коленного сустава отлично дополняет терапию медикаментами, дает возможность не допустить обострения недуга в хронической стадии. Медики отмечают, что после проведения процедур не возникает каких-либо побочных эффектов. Благодаря манипуляциям удается нормализовать процессы обмена, улучшить циркуляцию крови, избавиться от припухлостей и отечностей. Помимо этого, поскольку артроз коленного сустава вызывает сильные болевые ощущения, физиолечение дает возможность купировать болевой синдром. Процедуры позволяют устранить хруст в колене, восстановить структуру поврежденных поверхностей суставов. В процессе манипуляций улучшается подвижность пораженной конечности, восстанавливается ее функционирование.

Перед тем как назначить физиотерапевтические манипуляции, пациента отправляют на обследования, которые показывают полную картину работы органов и систем. Делается это для того, чтобы диагностировать возможные патологии, которые выступают противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур, а также могут вызвать общее ухудшение здоровье.

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

Процедуры не назначаются при атеросклерозе.

  • туберкулез;
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • раковые заболевания;
  • недуги органов кроветворения;
  • гнойные поражения кожного покрова;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • простудные болезни, во время которых поднимается температура тела;
  • тяжелые недуги центральной нервной системы;
  • эпилепсия.

Методы физиотерапии при гонартрозе коленного сустава

Грязелечение

Базируется методика на ускорении восстановления поврежденного сочленения из-за гонартроза. Перед тем как приступить к манипуляции больного укладывают на спину, после чего наносят лечебную грязь на область колена. Сверху конечность заматывают полиэтиленом и утепляют при помощи одеяла или теплой ткани. По прошествии получаса человеку потребуется принять душ, после чего оставаться в состоянии покоя на протяжении 30 минут.

Грязелечение дает результаты не сразу, улучшение преимущественно наблюдается спустя 15 сеансов методики.

Терапия лазером

В процессе манипуляции на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи лазерного луча. Такая методика благоприятно сказывается на восстановлении поврежденных тканей. Если используется высокочастотный лазерный аппарат, то удается избавить пациента от болевого синдрома, уменьшить чувствительность конечностей. Количество процедур и их длительность устанавливается для каждого конкретного больного в индивидуальном порядке. При этом медик учитывает особенности организма человека и тяжесть течения гонартроза.

Магнитотерапия

При артрозе 2 степени эта процедура позволяет улучшить тонус сосудов, ускорить процесс восстановления поврежденного сочленения. Помимо этого, при помощи магнитотерапии удается улучшить обмен веществ. Во время манипуляции прибегают к помощи специальных магнитных аппаратов, которыми оснащены многие медицинские учреждения. Заметное улучшение наблюдается после проведения не менее 15 процедур магнитотерапии.

Криотерапия

Это методика, по сравнению с остальными, довольно новая. Суть ее заключается в том, что во время процедуры на пораженный коленный сустав воздействуют при помощи холодного газа, который позволяет устранить воспалительный процесс. В процессе манипуляции блокируются болевые рецепторы и снижается тонус мышц, благодаря чему достигается избавление нижней конечности от спазмов.

Ультравысокочастотная индуктотермия (УВЧ)

Происходит воздействие высокочастотного электромагнитного поля на пораженную конечность, которое имеет высокую частоту электромагнитных колебаний. В процессе манипуляции больного садят на кушетку и вытягивают ноги. К пораженному сочленению прикрепляют специальные электроды, которые подают ток. Следует отметить, что процедура практически не вызывает болевых ощущений. С помощью УВЧ-терапии удается улучшить регенерацию тканей, купировать болевой синдром.

Озокеритотерапия

Озокеритом называют компонент, в составе которого находится большое количество минеральных масел. Именно они благотворно влияют на пораженное сочленение, которое затронул гонартроз. Это вещество используется в составе различных компрессов, а также аппликаций, которые накладывают на коленный сустав. Средство обладает разогревающим свойством, и позволяет снизить болевой синдром.

Электрофорез

Методика этой физиопроцедуры заключается во введении медикаментов в подкожный покров. Для этих целей используется электрический ток, который дает возможность легко ввести фармсредства в пораженный коленный сустав. Основной плюс электрофореза заключается в том, что уже после проведения 10 сеанса пациенты отмечают улучшение функционирования колена и снижение болевых ощущений. Преимущественно требуется не менее 20 процедур.

Лечебные ванны

Если у пациента диагностирован гонартроз коленного сустава, ему прописывают радоновые или сероводородные ванны. При этом процедура может быть использована как на начальных стадиях течения заболевания, так и на довольно запущенных. Манипуляции дают возможность избавиться от воспалительных процессов и улучшить регенерацию пораженного коленного сустава. Больному потребуется посетить не меньше 10 процедур.

>