Хондроитин гомеопатия

Этой статьей хотелось бы поделиться о новых исследованиях на тему восстановления суставов и рассказать о многих мифах о восстановлении коленей, спины и вообще опорно-двигательного аппарата.

Итак, обычный случай. У вас заболела спина\колени\локти\запястья и т.д. Вы идете к доктору, вам делают узи\рентген\мрт. Ставят диагноз грыжи\артриты\спондилоартрозы и т.д. Далее с 99% вероятности вас отправят на физиотерапию и пропишут комплексы хондроитина и глюкозамина, уколы. Сейчас попробую вас переубедить, что хондропротекторы это полная лажа. Вся информация подтверждена исследованием основных мировых медицинских журналов. Поехали

Читаем вывод. Many people take glucosamine and chondroitin, alone or together, for osteoarthritis. Some people believe this helps. But an analysis of studies did not show that these supplements slow joint destruction or relieve pain

Дословный перевод. Многие принимают хондроитин с глюкозамином, отдельно или в комбинации. Некоторые верят, что это помогает. Но исследования показывают, что эти препараты не останавливают дегенеративные процессы и не устраняют боль. Данный вывод основан на мета-исследовании (это самое полное исследование, которое может быть в доказательной науке) — вот ссылка на списки исследований о хондроитине, если кому мало. Если вкратце, то мета-исследование, это как бы совокупность большого кол-ва разных исследований, с разными группами с общим выводом.

Но если вам и этого мало, идем тогда дальше. Вывод следующего метаисследования проведенного на группе из 1583 пациентов — хондроитин сульфат, глюкозамин и их любые комбинации не дали эффекта больше, чем обычное плацебо.

А вот еще выводы на основании 10 исследований с общей группой 3803 пациента — в сравнении с плацебо, хондроитин и глюкозамин и их комбинации не показали никакого преимущества.

И окончательное мета-исследование забивающее гвоздь в крышку гроба эффективности хондропротекторов

Содержание

Чем лечить проблемы с суставами, коленями, спиной?

По поводу препаратов — поймите одну вещь. Нет вообще никаких препаратов для лечения суставов. Просто еще не придумали каким способом можно вживлять в структуру суставов восстановительные клетки. Все хондропротекторы — это огромный дутый миф. Как и многие другие мифы фармаиндустрии. Есть лекарства которые снимают боль — да, они нужны. Потому что при болях, вы вряд ли сможете нормально восстанавливать суставы.

Все мази — это тоже лажа Потому что даже внутренними уколами очень тяжело доставить препараты внутрь суставов, а через кожу — это вообще невозможно. Все что делают мази — это создают новый очаг раздражения отвлекая мозг, тем самым немного снимая боль + разогревают (что еще может быть даже опасно).

Все эти лазеры, гомеопатия, примочки, присыпки, браслеты и т.д. и т.п. — это все только, чтобы выбить из вас бабло, потому что это просто громаднейшая индустрия по заработку денег. Подумайте сами, почти все люди сейчас как минимум раз в жизни страдали проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Особенно сейчас, в век сидения на жопе перед компьютером, что убивает тонус мышц, поддерживающих скелет.

К стати, стул — это убийца позвоночника и коленей. Это самая не естественная поза для позвоночника. Естественное положение для сидения — это на корточках с прямой спиной. А вообще лучше стоять или лежать. Не даром же, самые новые столы от IKEA вот такие

Так неужели все так плохо и нельзя восстанавливать суставы?

Слава богу нет, и единственное верное лекарство для восстановления вырабатывает наш организм самостоятельно. Поэтому стратегия восстановления суставов или позвоночника всегда должна заключаться в том, чтобы А) не мешать организму и не провоцировать новые травмы Б) ускорить метаболические процессы в организме за счет физ. упражнений и определенного питания.

А) Здесь все просто. Соблюдайте максимально технику безопасности. Если у вас есть травмы, даже уже залеченные — особо уделяйте внимание этим слабым местам. Если вы получили травму — не создавайте излишнюю нагрузку, даже если вам кажется «да оно же не сильно болит». Потому что когда заболит сильно, будет уже поздно. Чтобы не терять время, можно загрузить больше другие части тела. Это только плюс, потому что под воздействием нагрузок выделяются гормоны по всему телу. Т.е. если болит колено, можно грузить грудные мышцы, это будет способствовать ускорению восстановления.

Ах да, еще очень важно снять боль и спазмы с мышц. К стати, болят не кости, чаще всего болят спазмированные ткани или защемленный нерв. Чем вы будете снимать — лучше спросите у врача. Скорее всего, это будут НПВС и миорелаксанты.

Питание для восстановления. Ускорение восстановления

Как мы можем ускорить восстановление суставов и хрящевой ткани? Здесь на арену выходит его величество ГОРМОН РОСТА. В общем, нужно увеличить его кол-во, тогда и синтез новых тканей будет быстрее. Я советую вам почитать о гормоне роста, многое интересное узнаете. Это к стати, еще и гормон молодости. Именно поэтому у стариков гораздо больше проблем с суставами, потому что гормона роста уже почти нет, хрящевая ткань изнашивается и не восстанавливается.

А теперь о том как повысить гормон роста. Первое и самое важное — пик выработки гормона роста приходится на сон, первые часы. Поэтому, важно хорошо спать и не менее 8 часов. Второе — можно слегка перекимарить днем. 40-60 хватит. Будь я директором крупной новаторской компании, я бы точно сделал не только время обеда, но и время дневного сна, как в детском садике. И не ржите, это весьма полезно.

Второе — перед сном — категорически ничего сладкого. Сладости — повышают инсулин, а это протагонист гормона роста

Третье — питание. Есть ряд аминокислот, которые являются стимуляторами гормона роста. Это аргинин (и его производные, орнитин, например), лизин, глютамин и триптофан. Где их брать? В магазинах спортпита, правда скорее всего там вы не найдете эти аминки в чистом виде, там вам впарят всякие комплексы, которые вам не нужны. Поэтому я все это покупаю на IHERB. Тем более, так я точно знаю, что не будет подделок. Ну и еще выходит дешевле, потому что это самый лояльный западный сайт для покупок с СНГ, доставка, к примеру сейчас может быть бесплатной. В среднем посылка летит 18 дней. Если DHL, то 5 дней, но тогда дорого выходит. Советую авиа с отслеживанием. Статья как покупать на IHERB

Вот вам ссылка на всю корзину аминок Если раньше не покупали, то еще и 10$ получите в подарок. А я тоже 2-3$

Как принимать. Перед сном, каждый день по 3 г каждой аминки. Через неделю увеличиваем до 5 г каждой. Триптофана можно меньше, там смотрите на упаковке. Триптофан — это еще и снотворное, его стоит брать если плохо спите. Если нет, то можно не брать, остальные 3 более важные. Банок хватит на чуть больше месяца, как раз то, что нужно, потому что аминокислоты стоит принимать с перерывом (по крайней мере в целях вызвать повышение гормона роста). Иначе рецепторы привыкают к их повышенному содержанию и никак не реагируют.

Нужно ли покупать все 4? Не обязательно. Если есть деньги только на одну, я бы выбрал аргинин. Но если принимать все 4 перед сном, то у них идет синергический эффект. Т.е. вместе они действуют лучше, чем по-отдельности.

ВАЖНО. Аминокислоты работают на повышение гормона роста только при их переизбытке в организме. Т.е. вы должны получать достаточно белка в дневном рационе (1,2-1,5 на кг веса) и только тогда покупать аминки. Иначе они просто будут использованы в обычном жизнеобеспечении и все.

Можно ли без них — можно. Но придется затариваться с утра до вечера творогом и кефиром + яйцами и рыбой. А оно знаете ли, даже суточную норму белка довольно сложно набрать, а так чтоб переизбыток был этих аминок в крови, то устанете от творога.

На сколько можно увеличить кол-во гормона роста при применении этих аминок — 20-30% где-то, хотя это исследования по отдельным аминкам, если все вместе, то может быть и больше. Это достаточно много, но решать вам, стоит ли оно того.

Но еще раз. Обязательно нужно получать норму белка в день. Обычно я делаю так. За два часа до сна ем смесь творога, кефира и природного подсластителя (стевии, например). Смесь только потому что чистый творог есть — это еще то удовольствие, особенно, если каждый день. Больше, в это время есть ничего нельзя (имею в виду, за 2 часа до сна). Это для того, чтобы не повышался уровень инсулина. Также не вздумайте разбавлять творог медом или сахаром. А потом перед самым сном аминки.

Еще полезные вещи для восстановления, это рыбий жир, витамин D и витамины группы B. Рыбий жир вообще вещь универсальная для здоровья, не зря же в совке детей им кормили. Ну а витаминки они тоже нужны всегда. На iherb я обычно беру рыбий жир этот А вот витаминки там уже выбираю всегда разные, потому что их много, часто на многие проходят акции. Витамин D на iherb часто дают почти на халяву. Там просто когда создаете посылку, есть такой раздел как пробники В одну посылку можно положить 1 пробник по весьма низкой цене. Так вот, банка D1000 часто там есть.

Физические упражнения для восстановления

Сами по себе упражнения никак не помогают. Мне лень искать, но могу дать кучу исследований на эту тему. Но есть одно НО. Физ. упражнения улучшают кровоток и укрепляют мышцы и связки поддерживающие сустав. Т.е вы можете прийти к тому, что у вас будет болтающийся больной сустав, но за счет сильных мышц и крепких связок, большая часть нагрузки уходит на них и вы нормально себя чувствуете. Поэтому упражнения нужны — но только после снятия болевого синдрома. Также важна очень плавная нагрузка.

Можно ли заниматься если не сильные боли.

Частая ситуация, когда боль уже не сильная, и вы готовы как-то двигаться, но боитесь еще. В это время подойдет все, что не дает сильную нагрузку, но улучшает кровоснабжение. Легкие скручивания, растирания, массаж, и т.д. зависимо от проблемы.

Движение — это жизнь

Самое плохое, что можно сделать во время реабилитации — это «отлеживаться». Тогда кровоснабжение ухудшается, питательные вещества плохо поступают к проблемному месту. Организм как бы хочет восстановиться быстрее, а вы не даете. Старайтесь как-то улучшить кровоток к травмированному органу, да и общий тоже.

Удачи всем в реабилитации!

Описание актуально на 24.01.2015

  • Латинское название: Chondroitin
  • Код АТХ: M01AX25
  • Действующее вещество: Хондроитина сульфат (Chondroitin sulfate)
  • Производитель: ВЕРТЕКС (Россия)

Состав

Препарат содержит в качестве активного вещества хондроитина сульфат.

Гель включает следующие дополнительные компоненты: диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, лаванды масло, троламин, динатрия эдетат, макрогола глицерилгидроксистеарат, масло апельсина, карбомер, очищенная вода.

Вспомогательные составляющие капсул: лактоза, кальция стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, пропилпарабен, титана диоксид, вода, метилпарабен.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в виде геля и капсул.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает действие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про хондроитин, что это такое и для чего нужно в организме, важно знать для понимания принципа действия препарата. Это вещество входит в состав внутрисуставной жидкости и здорового хряща. Если при некоторых заболеваниях его естественное образование в организме нарушается, прием лекарственных средств помогает нормализовать его содержание. Вот почему нужно приминать препараты с хондроитином. Не только сам Хондроитин, но и такие схожие средства, как Хондроитин Верте, Хондроитин Форте, капсулы и мазь Хондроитин Акос, таблетки Глюкозамин-Хондроитин, гель-бальзам 911 Хондроитин, которые защищают, восстанавливают и восполняют хрящевую ткань.

Лекарства с этим веществом влияют на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Они препятствуют резорбции костной ткани, сжатию соединительной ткани и уменьшают потери кальция в организме, ускоряя регенерацию костной ткани. Дегенерация хрящевой ткани замедляется. Активное вещество препарата – своеобразная смазка суставных поверхностей. При наружном использовании он препятствует прогрессированию остеоартроза. В данном случае может применяться не только для человека, но и для собак. Улучшает метаболизм в гиалиновой ткани. Активизирует восстановление суставного хряща.

При однократном применении внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается спустя 3-4 часа. В синовиальной жидкости она достигается через 4-5 часов. Биодоступность данного средства – 13 %. Экскретируется через почки за сутки.

Показания к применению

Лекарство применяется при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника: первичном артрозе, остеоартрозе, пародонтопатии, межпозвонковом остеохондрозе, остеопорозе, переломах костей (с целью быстрого образования костной мозоли).

Противопоказания

Нельзя употреблять препарат при гиперчувствительности к его компонентам, склонности к кровотечениям, тромбофлебите. Беременным и кормящим женщинам принимать это средство не рекомендуется, так как информация о его влиянии на плод и выведении с молоком отсутствует.

Побочные действия

При употреблении данного препарата могут возникнуть аллергические реакции, диспепсические расстройства, кровоизлияния на месте введения.

Инструкция по применению Хондроитина (Способ и дозировка)

Инструкция на Хондроитин в капсулах сообщает, что принимать их нужно перорально в дозировке 0,5-1 г 2 раза в день. Гель используют наружно 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Таблетки Глюкозамин-Хондроитин нужно принимать внутрь. Доза для взрослых – по одной таблетке 3 раза в сутки во время приемов пищи.

Инструкция на капсулы Хондроитин Акос сообщает, что они также предназначены для внутреннего применения. Употреблять их нужно во время или после еды, запивая водой (примерно полстакана). Для взрослых и детей от 15 лет показана дневная дозировка в 1 г – по 2 капсулы 2 раза. Начальная терапия длится около полугода. После отмены препарат действует еще около 3-5 месяцев. Продолжительность повторного лечения устанавливает специалист.

А для тех, кто использует мазь Хондроитин, инструкция по применению рекомендует делать это 2-3 раза в день. Средство наносят на участок кожи, находящийся над очагом поражения. Втирают 2-3 минуты, пока мазь полностью не впитается. Лечение, как правило, длится от 2 до 8 недель. Если нужно, курс повторяют.

Мазь 911 наносится на чистую кожу в пораженных местах круговыми движениями, пока средство полностью не впитается. Делать это нужно 2 раза в сутки.

Передозировка

Действующее вещество препарата в повышенных дозах может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею. При продолжительном применении высоких дозировок вероятны геморрагические высыпания. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Может усиливать эффект антиагрегантов, фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов. Кроме того, действующее вещество препарата увеличивает степень абсорбции тетрациклинов, а также снижает всасывание Хлорамфеникола и пенициллинов.

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Держать данное средство нужно в сухом темном месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности

2 года с даты, указанной на упаковке. Запрещается использовать по истечению срока годности.

Аналоги

Препарат имеет следующие аналоги:

Все перечисленные средства имеют свои особенности применения. Аналоги нежелательно использовать без консультации с врачом.

Отзывы о Хондроитине

Данный препарат весьма популярен. Так что отзывы о Хондроитине оставляют многие. Пациенты, применявшие это средство, описывают сложные схемы лечения, в которые входит препарат. Они сообщают, что использовали его на протяжении многих месяцев. Результат при этом в большинстве случаев вызывает больше вопросов, чем восхищенных отзывов. После целого курса многие резюмируют это так: недешево, малоэффективно, долго.

Споры о действии этого средства ведутся на форумах уже далеко не первый год. Вчитываясь в дискуссии, можно почерпнуть, что для лучшего усвоения составляющих препарата необходимо сочетать его прием с процедурами, усиливающими кровоток в суставах. Например, с гимнастикой, массажем. Иначе лекарство, скорее всего, не окажет должного эффекта.

Отзывы о капсулах Хондроитин Акос свидетельствуют о том, что данное средство для многих также оказывается неэффективным. Его нередко рекомендуют специалисты, однако прием лекарства нужно сочетать с работой над поврежденными суставами.

Из положительных моментов отзывы о мази Хондроитин Акос отмечают доступную стоимость. Среди них много таких, в которых сообщается об эффективности данного средства. Но их часто оставляют в рекламных целях. Те, кто действительно пробовали препарат на себе, среди недостатков мази выделяют неприятный запах и возможность появления побочных реакций.

Цена Хондроитина, где купить

Стоимость данного средства зависит от формы выпуска:

  • Цена Хондроитина в капсулах (по 50 штук в упаковке) – около 240 рублей.
  • Гель можно купить примерно за 80 рублей.
  • Цена Хондроитин Акос в капсулах (по 50 штук в упаковке) от 300 до 240 рублей. Это самая распространенная форма выпуска.
  • Цена мази Хондроитин Акос около 100 рублей.
  • Высокой стоимостью отличаются ампулы с Хондроитин Сульфатом. Они стоят порядка 750 рублей.
  • Минимальная цена таблеток Глюкозамин-Хондроитин – 280 рублей.

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, остеохондроз и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

  1. Лекарственные средства других групп.
  2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
    • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
    • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
    • Препараты второго поколения:
      • Глюкозамина сульфат;
      • Глюкозамина гидрохлорид;
      • Хондроитина сульфат;
      • Гиалуроновая кислота.
      • Препараты первого поколения:
        • Румалон;
        • Алфлутоп;
        • Артепарон;
        • Мукартрин.
        • Диацереин;
        • Экстракт имбиря;
        • Соединения авокадо;
        • Другие препараты.

        На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

        Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

        Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

        • остеоартроз – первичный и вторичный;
        • остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
        • артрит и периартрит;
        • переломы костей;
        • спондилез (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
        • хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

        Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

        Побочные эффекты хондропротекторов

        На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

        • тошнота, рвота;
        • боли в области живота;
        • диарея или запор;
        • вздутие живота – метеоризм;
        • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ангионевротический отек;
        • окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

        Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

        Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

        Формы выпуска:

        • раствор для инъекций;
        • порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
        • таблетки.

        Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

        • восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
        • стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
        • нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
        • ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

        Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

        Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

        Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

        Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

        • стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
        • угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
        • замедление процессов разрушения матрикса;
        • противовоспалительный эффект.

        После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

        Рекомендовано принимать внутрь по 500 мг (1 капсуле) дважды в сутки. Капсулу глотают не разжевывая, запивают большим количеством воды. Курс лечения – 3-6 месяцев.

        Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

        В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

        Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

        Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

        Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

        Форма выпуска – раствор для инъекций.

        Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

        Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

        Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

        Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

        Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

        Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

        • Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
        • Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
        • Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
        • Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
        • Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
        • Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

        Алфлутоп

        Форма выпуска – раствор для инъекций.

        Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

        Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

        Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

        Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

        Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

        Румалон

        Форма выпуска – раствор для инъекций.

        Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

        Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

        Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

        Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

        Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

        Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

        Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

        С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

        Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

        Форма выпуска – капсулы.

        Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

        Рекомендовано принимать Пиаскледин по 1 капсуле однократно в сутки во время еды. Запивать большим количеством воды. Продолжительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

        Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

        Зинаксин

        Форма выпуска – мягкие капсулы.

        Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

        Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

        Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

        Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

        Гомеопатические препараты

        Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

        Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

        • Дискус композитум;
        • Цель-Т;
        • Траумель Ц;
        • Инцена;
        • Хомвио-ревман.

        В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

        Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

        К какому врачу обратиться

        Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.