Лечение остеосклероза коленного сустава

Остеосклероз коленного сустава – патологическое состояние, при котором нарушается структура костной ткани из-за утолщения трабекул. Без соответствующего лечения кости со временем становятся более хрупкими, что значительно повышает шансы получить перелом.

Данное заболевание довольно распространено и в основном встречается у людей пожилого возраста, однако бывают исключения.

Причины заболевания

Данная болезнь может являться следствием генетической предрасположенности. Чаще всего недугом болеют женщины, имеющие врожденную склонность к заболеваниям костной ткани и суставов. Очень часто остеосклероз является следствием наличия в организме хронических воспалительных болезней (например, костного туберкулеза). Кроме генетических факторов, есть и другие причины развития данного недуга:

  1. Лишний вес.
  2. Снижение эстрогена при климактерических изменениях.
  3. Заболевания суставов и костей.
  4. Большая нагрузка на коленные суставы.
  5. Травма или повреждение суставов.

Недуг может возникнуть из-за сильной интоксикации организма или при таких заболеваниях, как гонартроз, артроз, онкологические заболевания костной ткани.

Чем это опасно?

Опасность болезни состоит в том, что на ранних стадиях развития она никак себя не проявляет. Человек узнает это или случайно или же уже на последней стадии недуга, когда медикаментозное лечение не дает положительного результата.

В запущенном состоянии возникают постоянные сильные боли, потеря двигательной активности и деформация коленного сустава.

Симптомы

На ранних стадиях болезни чувствуется легкий дискомфорт в области колена только после физической нагрузки. В это время уже начинают происходить изменения в костной ткани, но многие этого не замечают. Затем боль усиливается до такой степени, что мешает человеку нормально передвигаться.

В состоянии покоя болезненные ощущения также не проходят. Даже незначительная травма может привести к перелому. Чаще всего именно на этом этапе больной первый раз обращается к врачу, что очень поздно. Лечение длительное и малорезультативное. Лучший метод лечения запущенного остеосклероза – это эндопротезирование коленного сустава.

Диагностика

Для диагностирования болезни врач проводит осмотр и опрос пациента. Немаловажно выяснить, есть ли генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Для этого нужно изучить историю болезни самого пациента и его родных.

На ранних стадиях увидеть болезнь можно только на рентгеновском снимке. При этом можно заметить сужение суставной щели. На поздних сроках можно заметить значительное снижение двигательной активности вплоть до полной ее потери.

Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз, но вот для лечения необходимо понять, является ли данный недуг генетическим или приобретенным. Для этого пациенту необходимо пройти полное обследование организма.

Лечение

Чаще всего остеосклероз коленного сустава – сопутствующая патология. Лечить необходимо заболевание, которое ее вызвало. Главное что можно сделать при данном заболевании – это купировать его симптомы, а особенно боль. Для этого используют обезболивающие препараты (диклофенак), нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, пироксикам, кетопрофен) или кортикостероиды. Также необходимо употреблять витамины группы В и минералы.

Лечение зависит от того, какая болезнь спровоцировала данное заболевание. И тут для каждого пациента применяется индивидуальный комплекс лечения.

При данном недуге очень важно правильное питание. Рацион больного человека должен быть богат белками, кальцием и аминокислотами. Важно придерживаться правильного питания и не набирать лишний вес. Необходимо употреблять больше молочных продуктов, постного мяса, овощей и фруктов. Нельзя употреблять фастфуд, соленые, жареные и копченые блюда.

Врач также может назначить специальную лечебную физкультуру. Упражнения должны стимулировать кровообращение и лимфообращение в коленном суставе, а также укреплять мышцы ног.

Часто неправильное и несвоевременное лечение данного недуга не приносит положительного эффекта. На поздних стадиях происходит разрушение и деформация суставов, исправить это можно только оперативным методом с помощью эндопротезирования.

В чем состоит профилактика данного недуга?

Профилактика недуга состоит в ведении здорового образа жизни. Очень важно придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом. Неплохим вариантом будет записаться в бассейн. Важно помнить, что все физические нагрузки должны быть умеренными.

Ношение удобной обуви также очень важно. Не стоит давать коленям дополнительную нагрузку. Самое главное постоянно проверяться у врача, а при малейших подозрениях на заболевание сразу же идти в больницу.

Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и минералами (особенно кальцием). Не стоит переедать, лишний вес – враг коленных суставов.

Желательно отказаться от вредных привычек – алкоголь, табак и наркотические вещества могут вызывать интоксикацию организма, что поспособствует развитию остеосклероза.

Последствия и осложнения

Остеосклероз – коварный недуг, который развивается на первых порах совершенно бессимптомно и дает о себе знать, только на поздних стадиях, В этом случае лечение уже не принесет положительного результата. Болезнь имеет хроническую форму, это значит, независимо от результатов лечения, процессы разрушения костной ткани все равно будут происходить.

Своевременное лечение поможет сохранять двигательную активность многие годы. Однако в запущенном состоянии болезнь может привести к постоянным переломам, срастанию и деформации костей и потере двигательной активности.

Остеосклероз может быть вариантом нормы, а также серьёзной патологией. В каких случаях он возникает и чем грозит пациенту? Для этого следует углубиться в особенности этого состояния.

Что такое остеосклероз?

Кость состоит из ряда структурных элементов – остеонов, которые складываются в трабекулы (костные перекладины). Они видны на рентгенограмме или распиле невооружённым взглядом.

Остеосклерозом называют разрастание плотного, компактного вещества, при этом происходит утолщение и уплотнение областей, где оно расположено физиологически, и вытеснение губчатого вещества. Кость при этом становится более плотной и менее упругой, хуже сопротивляется нагрузкам, подвержена патологическим переломам.

Остеосклероз суставных поверхностей может быть и физиологическим – он сопровождает рост и окостенение скелета в детстве и восстановление после травм.

Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .

Виды остеосклероза

Выделяют несколько видов остеосклероза в зависимости от причин и особенностей поражения:

  • физиологический (окостенение ростковых зон у детей);
  • патологический (все остальные случаи);
  • врождённый (повышенная плотность костей, остеопетроз — преждевременное закрытие ростковых зон);
  • приобретённый (результат травмы, воспаления или опухоли).

Также по видам локализации и распространенности:

  • равномерный (поражает кость целиком или крупный участок);
  • пятнистый (поражает несколько небольших участков);
  • местныйили локальный (занимает участок костной ткани, может быть связан с нагрузками в определённой области);
  • ограниченный (занимает целую область кости);
  • распространённый (процесс поражает несколько костей);
  • системный – поражения отмечаются далеко друг от друга по всему скелету.

Отдельного внимания заслуживают некоторые виды патологии. Субхондральный остеосклероз развивается при остеоартрозе – болезни суставов, которая сопровождается деградацией хрящевой ткани.

Такой остеосклероз считается характерным диагностическим признаком. Поражение замыкательных пластинок позвоночника является диагностическим признаком остеохондроза.

Очаги остеосклероза в костях

Патологические очаги видны на рентгенограмме в виде более светлых участков (на рентгене – затемнение) более плотной костной ткани в теле пациента без чётких границ. Их форма и размер может быть различным в зависимости от формы заболевания.

Диагностика

К какому врачу обратиться при остеосклерозе? Если появились жалобы, начать стоит с терапевта. Скорее всего, он выпишет направление к хирургу или травматологу. Лечением заболевания занимается врач-ортопед, который может запрашивать консультации хирурга, инфекциониста, травматолога и онколога, если в этом есть необходимость.

В диагностике остеосклероза важное место занимает рентгенография. Появление умеренных очагов более плотной ткани при рентгенологическом исследовании – достаточная причина для начала лечения.

При необходимости может быть взят образец на биопсию (для онкологического обследования). Определить минеральную плотность ткани костей помогает выявить денситометрия.

Причины остеосклероза

Остеосклероз может возникать по нескольким причинам, чаще всего они приобретённые:

  • травма и восстановительный период после неё;
  • воспаление (остеомиелит, артроз, артрит);
  • опухолевый процесс;
  • интоксикации.

Среди врождённых аномалий можно назвать нарушения фосфатного обмена, а также генетические нарушения, предрасполагающие к таким болезням. Возможны системные заболевания соединительной ткани, которые приводят к развитию очагов остеосклероза.

Симптомы остеосклероза

Само по себе изменение костной структуры не вызывает никаких характерных симптомов. Тем не менее, пациент обращает внимание на снижение подвижности в суставах, боли в конечностях или спине.

Но чаще всего остеосклероз диагностируется при патологических переломах. Так называют травмы, возникающие при обычных, не экстремальных для данного пациента нагрузках – ходьбе, беге, поднятии небольшого веса, утренней гимнастике.

Локализация Болевой синдром Нарушение подвижности Другое
Позвоночник Поясничный, реже крестцовый, шейный и грудной отдел, положения, в котором нет дискомфорта, найти невозможно Снижается гибкость, боль при наклонах и резких движениях Повышен риск межпозвонковых грыж, защемлений в позвонках, травм позвоночника
Коленный сустав Длительное время отсутствует, возникает только при длительной нагрузке, облегчается после отдыха Повышенная утомляемость сустава, выражена довольно слабо, состояние облегчается после отдыха Вялое течение, симптоматика стёртая
Суставы верхних конечностей Возникает на ранних этапах, провоцируется движением. Характерный симптом поражения плечевого сустава – боль при отведении руки Подвижность сохранена, но болезненна. Особенно сильно проявляется в отношении пальцев Симметричное поражение
Тазобедренный сустав Сильная в положении стоя в районе таза, особенно во время ходьбы в бедренной кости Часто возникает хромота на поражённую конечность Частое осложнение – перелом шейки бедра
Кости нижних конечностей Постоянные, мигрирующие, усиливаются в состоянии покоя и при интенсивной нагрузке, ослабевают при нагрузке средней интенсивности Не выражено Болезнь профессиональных спортсменов, чаще всего симметричное поражение пяточных костей или стопы
Подвздошная кость В паху, крестце, пояснице, в грудине, боках. Может быть постоянной или возникать и ослабевать Не выражено Во время беременности – большой риск разрыва лонного сочленения
Ребро Сильная, при дыхании, ошибочно принимается за боль в сердце Не выражено Риск деформаций, травм
Вертлужная впадина В положении стоя или сидя, при ходьбе Значительно выражено, приводит к хромоте Редкая патология, высокий риск вывихов бедра

Лечение

В настоящее время остеосклероз любой локализации предпочтительно лечить консервативным путём (то есть используя медикаменты и методики лечебной физкультуры). Применение хирургических методов требуется только при тяжёлом выраженном течении заболевания, когда другие средства оказались неэффективны.

Обязательным является назначение лечебного режима и диеты – это повышает эффективность процедур и лекарственного лечения. После операции рекомендован довольно долгий восстановительный период. Физические нагрузки должны быть строго дозированы.

Медикаментозное лечение остеосклероза

Медикаментозное лечение остеосклероза проводится строго по предписанию врача:

  • Среди медикаментозных средств лечения остеосклероза наибольшую важность имеют препараты хондроитина и глюкозамина (Хондрогард и другие). Они позволяют эффективно восстанавливать костную и хрящевую ткань, поддерживают рост нормальных остеонов и трабекул.
  • При остеосклерозе коленного сустава средства назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций. Курс лечения – до полугода.
  • При поражении других суставов инъекции не применяются из риска повредить связки.
  • Дополнительно может быть назначено общеукрепляющее лечение, препараты фосфора и кальция, витамина D, которые улучшают обмен минеральных веществ в кости. Возможно назначение гормонов, регулирующих минерализацию костной ткани.

Лечебная физкультура и упражнения

Физическая нагрузка крайне важна для нормального формирования трабекул. Комплекс упражнений подбирается с учётом локализации патологических изменений и характера костных поражений.

Не рекомендуются – подтягивания и отжимания. Поражение локтей и суставов кисти требуют сгибаний–разгибаний и вращений. На поражённый сустав требуется надевать специальный ограничитель (наколенник, налокотник), ограничивающий подвижность.

Примерный комплекс упражнений для больных остеосклерозом коленного сустава:

  • Разминка – поднятие на носки — 20 раз, вращения в коленном суставе – 10 раз в каждую сторону.
  • Приседания – 20-30 раз, при хорошей физической форме можно больше.
  • Велотренажёр – 30 минут, либо бег 30 минут.
  • Растяжка – наклоны с прямыми коленями.
  • Завершение – медленная ходьба 2-3 минуты.

Следует уточнять комплекс упражнений у своего лечащего врача – не для всех пациентов подходят одни и те же методики. При поражении позвоночника можно выполнять часть упражнений сидя или лёжа.

Физиолечение

Среди физиолечения остеосклероза следует отдать предпочтение массажу с разогревающими маслами и мазями. Также можно использовать противовоспалительные мази и гели. Проводить такую процедуру должен профессиональный массажист, чтобы избежать риска случайных травм.

Особенно это важно, когда речь идёт об остеосклерозе позвоночника – недостаточно квалифицированный массажист может спровоцировать защемление нервов или появление грыжи.

Кроме массажа показаны другие виды физиолечения:

  • Также необходимы прогревающие процедуры, которые усиливают циркуляцию крови, улучшают питание тканей – инфракрасное облучение, магнитотерапия.
  • Назначают электрофорез с хондропротекторами и обезболивающими средствами, реже – противовоспалительными препаратами.
  • Возможно использование УВЧ и ультрафиолетового облучения для усиления кровообращения в больных костях.

Хирургическое вмешательство

Считается крайней мерой. Назначается в тех случаях, когда остальные методики оказались неэффективны, а также при деформациях и переломах костей. Операции при остеосклерозе можно условно разделить на два типа – лечебные и восстановительные.

Восстановительные травматологические операции назначаются при тяжёлых деформациях позвоночника и позвонковом остеосклерозе, которые не восстанавливаются другими путями, а также при переломах и вывихах костей и суставов. При этом производится репозиция отломков, восстановление нормальной структуры и фиксация её с помощью травматологических конструкций.

Лечебные операции при остеосклерозе – пересадка здоровой костной ткани в область поражения. Метод эффективен, но связан с риском для пациента, как и любая операция.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.

Народные средства лечения в домашних условиях

Народные средства недостаточно эффективны, тем не менее, многие пациенты предпочитают использовать именно их.

Среди самых популярных можно назвать:

  • сабельник (он входит в состав многих мазей для суставов и костей);
  • настойку прополиса;
  • пчелиный подмор, настоянный на спирту;
  • змеиный яд;
  • смесь из мази Вишневского и гепариновой мази.

Эффективность подобных средств вызывает сомнения. Тем не менее, сабельник и змеиный яд используются в качестве компонентов лечебных мазей.

Ниже приведены некоторые рецепты:

  • Корни аира, 250г настаивают в 3 литрах холодной воды и добавляют в ванну.
  • Мазь из мёда на спиртовой основе – наносится под компресс на 10-15 минут.
  • Смесь из листьев брусники, травы донника, зверобоя и семян льна в равных пропорциях настаивают на воде 2 часа, обрабатывают больные области трижды в день. Эту же смесь можно настоять на спирту и применять в виде компрессов на 10-15 минут ежедневно.
  • Элегантное решение для владельцев кошек – тепло животного, сидящего на больной области, сравнимо с физиопроцедурами. Кроме того, мурлыкание кошки усиливает выработку эндорфинов.

Санаторное лечение

Санаторное лечение остеосклероза подразумевает прогулки и физические упражнения на свежем воздухе, правильное питание, лечебный режим. Желательно уезжать в морские и грязелечебные санатории, где имеются уникальные природные факторы, улучшающие состояние костей и суставов.

Пациентам с хроническим поражением костей рекомендуется выезжать в санатории 2 раза в год, желательно весной и осенью. Если у пациента нет такой возможности, необходимо находить её хотя бы раз в год.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас.

Питание и диета

Диета не является основным средством лечения. Тем не менее, требуется определённая коррекция образа питания. В первую очередь следует задуматься о количестве пищи – не следует переедать, еда должна полностью покрывать энергетические потребности человека, но не превышать их.

Необходимые и разрешённые продукты:

  • молоко и молочные продукты, желательно обезжиренные;
  • диетическое мясо и субпродукты – печень, сердце;
  • свежие фрукты – яблоки, виноград, груши, бананы;
  • крупы, в первую очередь гречневая и перловая.

Эти продукты содержат кальций, необходимый для построения нормальной костной ткани, поддерживающий здоровые процессы регенерации и формирования трабекул. Продукты, которые следует ограничить – это хлеб и выпечка, особенно белый, сладости, алкоголь и жирная пища.

Последствия и прогноз

Говоря о последствиях, следует учитывать причину патологии. Если речь идёт о физиологическом остеосклерозе, то бояться нечего – это процесс должен закончиться своевременно, в соответствии с возрастной нормой. Если этого не происходит, назначается лечение и диета.

Если речь идёт о патологическом остеосклерозе, то возможны следующие осложнения:

  • патологические переломы костей;
  • воспалительный процесс в хрящах и суставах;
  • разрушение костной ткани;
  • остеомиелит.

При тяжёлых стадиях болезни даётся отсрочка или полное освобождение от призыва в армию. Инвалидность предоставляется при осложнениях заболевания.

Профилактика остеосклероза

Полностью избежать остеосклероза невозможно, поэтому речь может идти только о поддержании достаточно высокого качества жизни:

  • Следует строго соблюдать рекомендации врача относительно лечения, диеты и физической нагрузки. Также можно снизить скорость прогрессирования заболевания при хроническом течении.
  • Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие соединения кальция и фосфора, в первую очередь молочные продукты и фрукты.
  • При необходимости принимать витаминные комплексы, содержащие указанные вещества в нужном объёме.
  • Чтобы избежать посттравматического остеосклероза, требуется выполнять комплекс упражнений, направленный на разрабатывание конечности.

Остеосклероз коленного сустава — это довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вследствие которого нарушается структура и состояние костной ткани. Патология приводит к уплотнению и однородности кости, при отсутствии терапии последние становятся хрупкими, что повышает риски внезапных переломов. Встречается остеосклероз чаще в пожилом возрасте, но может развиваться также у молодых людей.

Причины болезни

Факторами риска в возникновении остеосклероза коленного сустава выступают такие патологические состояния:

  1. Воспаление костной ткани — к ним относят туберкулез, остеомиелит и сифилис.
  2. Наличие опухолевидных образований в области кости.
  3. Интоксикация организма.
  4. Наследственная предрасположенность к остеосклерозу и другим суставным, костным заболеваниям.
  5. Наличие артроза колена.
  6. Травмирование конечности.

В результате образования остеосклероза, у человека происходит нарушение обменных процессов, из-за чего возникает сбой в функции коленного сустава. В последующем при изменении структуры костей, они становятся однородными, снижается их прочность и повышаются риски переломов.

Симптомы патологии

Выявить патологию на начальном этапе проблематично, поскольку остеосклероз на первой стадии не имеет выраженных симптомов. Может отмечаться лишь незначительный дискомфорт в области колена и легкая болезненность, появляющаяся, преимущественно, после физической нагрузки.

В дальнейшем, с прогрессированием патологии, болевой синдром сильно возрастает и проявляется даже в состоянии покоя, стояния на ногах. Если своевременно не начать терапию, боль может перейти в хронический характер и длиться постоянно, принося человеку сильный дискомфорт.

Изменение структуры и состояния коленного сустава приводит к необратимым патологическим процессам. Главным осложнением такой болезни считаются внезапные переломы даже при малейшей травме или повреждении конечности, и хрупкость костей.

Чаще всего, именно после переломов пациенту устанавливают диагноз, когда болезнь находится далеко не на первой стадии. Это очень усложняет лечение и не обещает полноценного выздоровления больному.

Классификация остеосклероза

Остеосклероз коленного сустава принято подразделять на врожденный и приобретенный, а также патологический и физиологический.

Причинами патологической формы болезни являются уже перечисленные причины заболевания. Физиологический же вид остеосклероза развивается, как правило, в детском возрасте и объясняется интенсивностью роста и развития костной ткани.

С помощью рентгенографии и других методов исследования, врачам удается выявить равномерный и пятнистый вид болезни. В зависимости от локализации остеосклероза и степени его распространения, он может классифицироваться на местную, системную, ограниченную и распространенную форму.

Намного реже, но все таки диагностируют субхондральную форму остеосклероза. Такое заболевание не является самостоятельным, а образуется вследствие перетекания одного вида патологии в другой. Главными причинами возникновения данной болезни считается травматизация конечности и тяжело перенесенные инфекционные заболевания.

Лечение болезни

Лечение остеосклероза коленного сустава заключается в использовании консервативных методов. Главная цель, которую преследуют врачи при назначении терапии — это устранение причины болезни и купирования выраженных симптомов, особенно боли.

В качестве лечения патологии, чаще применяют лечебное питание, гимнастику и при отсутствии противопоказаний, возможно использовать народную медицину.

Предварительно, пациент обязательно проходит комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря им удается выявить точную локализацию болезни, степень поражения костей и суставов, а также установить стадию патологии и ее причины.

Продолжительность терапии при остеосклерозе колена может быть очень длительным. Все зависит от стадии болезни, возраста пациента и предрасполагающих факторов.

Вначале обязательно назначают симптоматическое лечение, которое характеризуется применением лекарств — обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов.

Если патологию запустить, лечение в дальнейшем будет очень трудоемким и полного выздоровления не будет. В таком случае, все используемые методы будут направлены только на то, чтобы любыми способами улучшить жизнедеятельность человека, повысить качество жизни и устранить сильную боль.

Диетотерапия при остеосклерозе

Чтобы ускорить выздоровление остеосклероза, больным рекомендуется придерживаться правильного питания. Для этого меню пациентов обогащают продуктами, богатыми белком, аминокислотами и кальцием, чтобы укрепить костную ткань и суставы.

Питание больных должно быть сбалансированным. Необходимо употреблять больше молочных блюд, мяса, желательно постных видов, а также свежие овощи и фрукты.

Исключить из рациона желательно жареное, копченое и жирное. Также ограничивают количество соли и еду быстрого приготовления.

Лечебная физкультура

Если остеосклероз коленного сустава находится не в остром состоянии и стадия не последняя, врач может назначить в качестве вспомогательной терапии лечебную гимнастику.

Для каждого пациента с таким заболеванием подбирается определенный комплекс упражнений, который подходит ему по возрасту, особенностям патологии и физическому развитию. Правильно составленные упражнения помогают ускорить лимфообращение и кровообращение, то есть предупреждаются застойные явления и параллельно купируется боль.

Также физкультура способствует укреплению мышц и скелета. А если физкультуру совместить с правильным питанием, то лечение станет более эффективным. Вместе с таким методом терапии используют массаж, плавание и занятия на специальных тренажерах.

Народные методы терапии

Нередко в качестве лечения остеосклероза коленного сустава, выбор пациентов останавливается на народных методах. Безусловно, рецепты на основе природных компонентов могут помочь в таком случае, но только на начальном этапе и в качестве вспомогательной терапии. И предварительно перед использованием народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом.

Самыми распространенными средствами лечения считаются компрессы, домашние мази и растирки, а также ножные ванночки и отвары для внутреннего применения.