Лечение при вывихе коленного сустава

Среди множества травм конечностей, вывихов, растяжений существуют те, застраховаться от которых бывает крайне сложно. К ним относится и вывих коленного сустава.

Такое происходит нечасто, однако стоит понимать характер предпосылок, симптомов и знать методики лечения подобного недуга.

Что нужно знать о строении колена

Такая неприятность, как вывих колена, может настичь практически каждого человека, и это не зависит от пола и возраста. Что представляет собой колено? Это тот сустав, который скрепляет большую берцовую и бедренную кости.

Коленная чашечка состоит из надколенника, который скрепляется с мышцей бедра с помощью сухожилия. Продолжение — связки боковые и крестообразные. Связки боковые (передние и задние) являются основной частью сустава. Подобная конструкция делает возможным сгибание и вращение ноги в колене.

Вывих сустава колена

Вывих колена, прежде всего, является следствием травмирования связок. Вывих сустава — это такое положение колена, когда кости занимают нестандартное для себя положение. При этом сами кости не деформированы и не теряют своей целостности.

Причиной такого состояния может стать удар или неудачный прыжок. Подобные маневры не могут спровоцировать перелом, но вывих вполне возможен.

Вывих сопровождается разрывом нервов, сосудов. Чаще всего речь идет о поступлении крови в область сустава. Такие травмы обязательно нужно лечить. Заниматься самолечением категорически запрещено. Контролировать процесс восстановления должен специалист.

Симптоматика

Чтобы определить характер травмы, нужно различать первичные симптомы вывиха коленного сустава:

  • Деформируется форма чашечки. Такие изменения можно заметить визуально.
  • Уменьшается длина ноги.
  • Больной ощущает острую боль в коленной области.
  • Вывих сопровождается отеком и увеличением коленной чашечки в объеме.
  • Трудности в передвижении. Подобная травма в той или иной степени блокирует способность к движению.

Причины

К подобной патологии, как правило, приводит ряд факторов:

  • Повреждения во время воздействия физических нагрузок. К группе риска стоит отнести велосипедистов и бегунов.
  • Приземление на выпрямленные конечности после прыжка.
  • Любые аварии, дорожно-транспортные происшествия.
  • Сильный удар.
  • Генетическая предрасположенность, врожденная слабость связок.

Классификация патологии

Классификация этой травмы сустава колена основана на определенных признаках. Если брать за основу этиологию, можно выделить следующие виды вывиха:

  • Травматический — следствие травмы сустава, которая имеет механическое происхождение. Травматические, в свою очередь, делятся на закрытые и открытые. Открытая форма самая опасная, лечение ее намного сложнее. Открытая форма чаще всего может провоцировать осложнения.
  • Привычные. Привычный вывих является следствием некорректных действий после вправления вывиха. Колено следует зафиксировать и обездвижить после таких травм, в противном случае это может привести к рецидиву.
  • Врожденный. Этот вид патологии может быть следствием осложнения у новорожденного во время родов. В таких случаях проводится операция в раннем возрасте.
  • Патологические. Это определенные патологические явления, которые происходят в коленном суставе.

Классифицировать травму колена можно по временным критериям:

  • Свежая. До трех дней после травмирования.
  • Несвежая. После трех дней с момента деформации сустава.
  • Застарелая. Эта травма, которая получена более месяца назад.

Классификация вывиха коленного сустава выглядит следующим образом:

  • Полный. При нем происходит полное расхождение коленных суставов.
  • Неполный (подвывих). Для него характерно неполное расхождение, остается определенный контакт между суставами.

Понятие подвывиха

Подвывих коленного сустава чаще всего спровоцирован некоторыми факторами:

  • Серьезное растяжение, даже разрыв связок. Именно они выполняют роль фиксатора коленной чашечки.
  • Ослабляется структура мышц в бедре.
  • Анатомия, которая выражена в некорректном строении конечностей.

Постепенно эти причины приводят именно к подвывиху. Любые травмы или длительные физические нагрузки наверняка приведут к серьезным осложнениям.

  1. Больной ощущает определенный дискомфорт в области колена.
  2. Болевые ощущения, которые беспокоят при сгибании или разгибании колена.
  3. В процессе сгибания/разгибания, а также спокойного передвижения слышится хруст или же щелчок.

Если запустить патологию, она может привести к артрозу или синовиту.

Травма менисков

В 50% всех случаев деформации или травмы колена приходится на вывих мениска. Мениск — это хрящ, который располагается между голенью и бедром. Он обеспечивает амортизацию и стабилизацию коленного сустава. В суставе колена существуют два мениска — внутренний и наружный, которые различаются между собой степенью подвижности.

Травма происходит в нескольких случаях:

  • При достаточно резком приседании.
  • При резком выполнении поворотов бедра.
  • Во время падения, а также неудачного приземления на нижние конечности.

При вывихе менисков пациент может услышать негромкий хруст в области колена. Проявляются подобные симптомы во время спокойной ходьбы.

Как оказать первую помощь

После получения травмы колена нужно сравнить симптоматику с характерной для вывиха сустава. Если первичные признаки похожи и есть подозрение на вывих, первым делом нужно обездвижить конечность. Сделать это можно с помощью шины или других аналогичных средств, которые оказались под рукой.

Если происходит определенный застой в кровообращении, можно исправить ситуацию легким потягиванием стопы вдоль оси. Любое воздействие на ногу при травме стоит проводить крайне осторожно.

В противном случае можно спровоцировать более серьезную травму.

Лучше всего приложить к травмированному месту холодный компресс, если есть такая возможность. Больному можно принять противовоспалительное средство, ожидая квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика травмы коленного сустава проходит исключительно в медицинском учреждении. Комплекс мероприятий по определению степени поражения включает в себя:

  • Первичный осмотр у травматолога. Врач-травматолог может оценить масштаб болезни и провести более детальную диагностику.
  • Рентгенография. Визуальный осмотр не даст стопроцентной уверенности в правильно поставленном диагнозе. Врач обязательно направит пациента делать снимок (рентген), который даст возможность оценить характер травмы.
  • Артериография. Исследование артерий назначается в том случае, если есть подозрение на разрыв.
  • Пульсометрия проводится, чтобы определить возможное нарушение кровообращения.

Залог успеха — своевременное обращение в медицинское учреждение.

Возможные осложнения

Травма может повлечь за собой определеннее осложнения. Прежде всего, это бывает из-за халатного отношения пациента к своему здоровью. Лечение вывиха должно проводиться сразу же. Затягивать восстановительные процедуры нельзя. Осложнения могут быть вызваны также неправильными методами терапии или некорректным самолечением.

Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать следующие осложнения:

  • Атрофия или гипотрофия мышц. Возникает из-за неправильного восстановления мышц, когда пациент слишком рано начинает физическую активность.
  • Повреждение сосудов и нервов.
  • При определенных условиях может быть спровоцирован перелом или трещина в кости.
  • Гематома на поврежденном участке.
  • Гемартроз — процесс накопления крови в коленном суставе.
  • Деформация стопы может привести к изменению походки.
  • Гонартроз. Это заболевание является хроническим. При гонартрозе происходит разрушение, ослабление тканей сустава.

Лечение

Лечение вывиха проходит в три основных этапа:

  1. Вправление вывиха. Вправлять вывих самостоятельно нельзя, это может привести к серьезным осложнениям. Заниматься этим должен специалист. Вправляют вывих, как правило, под общим наркозом.
  2. Фиксация достигнутого результата. После того как все мероприятия по вправлению завершены, нужно зафиксировать конечность при помощи повязки из гипса. Это позволит восстановить целостность травмированных тканей.
  3. Реабилитация после вывиха. Мероприятия по реабилитации коленного сустава стоит проводить спустя 7–8 недель после наложения гипса. После операции — до двух месяцев. Реабилитация подразумевает следующее:
    • гимнастику лечебную;
    • физиотерапию;
    • восстановление после травмы в специализированных санаторно-курортных заведениях;
    • терапию медикаментозную.

    Медикаментозное лечение

    Восстановление поврежденной конечности должно проходить при применении медикаментов. Специалисты назначают пациентам витамины для укрепления иммунной системы и скорейшего восстановления.

    Травматолог назначает пациенту медикаментозное лечение, которое основано на применении таких препаратов, как:

    • Нестероидные средства, которые устраняют болевой симптом и воспаление. Чаще всего это Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид.
    • Антибактериальные средства. Если вывих сопровождается нарушением целостности кожи, тогда возникает потребность в исключении инфицирования сустава. Врач подбирает медикаменты согласно индивидуальным особенностям пациента и характеру травмы.
    • Кортикостероиды. Антисептика, которая проводится посредством введения в сустав Преднизолона или Гидрокортизона.

    Гимнастика для восстановления

    Физические упражнения являются важной составляющей на пути к выздоровлению. Нужно понимать, как правильно разрабатывать конечность. Упражнения должны быть подобраны лечащим врачом.

    От грамотного применения физических нагрузок на 70% зависит успешное восстановление. Нагрузки на коленный сустав должны быть дозированными. Перегружать колено на первых этапах нельзя.

    Примеры упражнения для восстановления после вывиха:

    1. Шаги на месте с осторожным поднятием согнутой ноги.
    2. Опираясь на стол или спинку стула, выполнять приседания. Приседать можно до того, как появятся болевые ощущения.
    3. Принять положение лежа на спине. Поднимать поочередно правую и левую ногу, согнутую в колене.
    4. Оставаться в положении лежа. Поочередно подтягивать к груди согнутую в колене левую и правую ногу.
    5. Принять положение сидя. Желательно выполнять упражнения на полу. Ноги должны быть вытянуты вперед, чуть согнуты в коленях. Не отрывая стопы от поверхности пола, нужно притягивать их к ягодицам. Делать упражнение нужно плавно, без резких движений.
    6. Принять положение лежа на спине. Поочередно дотягиваться до ягодицы сначала пяткой левой ноги, потом правой.
    7. Делать выпады на согнутых ногах. Постепенно можно увеличивать угол сгиба.

    Хирургия

    В лечении коленного сустава часто прибегают к хирургическим методам. Это объясняется тем, что травма сопровождается разрывом связок.

    Существует два вида хирургических мероприятий:

    • Закрытая операция. Ее проводят с помощью эндоскопического оборудования.
    • Операция открытая.

    Физиотерапия

    Лечащий врач назначит курс реабилитации и подскажет, что делать и как разрабатывать конечность через 6–7 недель после травмы. Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает:

    • УФ-облучение.
    • Массаж.
    • Гидромассаж.
    • Электрофорез.
    • Мануальную терапию.

    Методы народной терапии

    После оказания первой помощи и вправления вывиха, необходимо пройти комплекс реабилитационных процедур. Именно они помогут вернуть подвижность коленному суставу и восстановить целостность кости.

    Помимо стационарного лечения, существует перечень мероприятий, которые проводятся в домашних условиях. При этом они должны быть согласованы с травматологом.

    Как правильно проводить лечение в домашних условиях:

    • Молоко. Для восстановления коленного сустава к больному месту прикладывают компресс из теплого молока.
    • Лук. Нужно приготовить кашицу, измельчив лук и смешав его с сахаром. Полученную смесь прикладывают к поврежденному участку. Такой компресс способствует быстрому заживлению.
    • Полынь. Из полыни делается похожая кашица, только без добавления сахара.
    • Прополис. Нужно смочить марлю настойкой прополиса и прикладывать к колену.
    • Чеснок. Пару головок чеснока измельчить на терке и добавить туда яблочный уксус. Полученную смесь рекомендуют наставить до недели. Настой нужно втирать в колено два раза в день.
    • Пижма. Три столовые ложки цветков пижмы залить половиной стакана кипятка. Настоять не менее часа. Затем процедить и втирать в больное место.

    Профилактика

    Чтобы исключить серьезные последствия, нужно придерживаться определенных правил. Прежде всего, они должны быть направлены на укрепление костей и суставов. Это достигается посредством физических упражнений, а также применения витаминов и медикаментов.

    Перед интенсивными занятиями физкультурой нужно подготовить мышцы тела и суставы. Для этого рекомендуется легкая разминка.

    Чтобы уберечь ребенка от подобной травмы, нужно следить за его рационом. Меню должно содержать достаточное количество полезных веществ и витаминов. Ребенку нужно больше ходить и избегать падений и травм.

    Вывих коленного сустава может иметь различную тяжесть. Наиболее опасным является состояние, когда травмируется голень. В этом случае пострадавшему требуется срочная медицинская помощь. Заниматься самостоятельным вправлением не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Реабилитация после лечения зависит от типа травмы. Она проходит интенсивнее, если использовать методы народной медицины и физиотерапевтические процедуры.

    При вывихе коленного сустава (независимо от типа травмы) проявляются следующие симптомы:

    1. 1. Болевой синдром. Он резкий и интенсивный в момент травмирования колена. В дальнейшем его проявления определяются обширностью поражения, типом вывиха, тяжестью повреждения и временем оказания первой помощи. Болезненность при движении в коленном суставе только усиливается.
    2. 2. Вынужденная поза. Ввиду травматизации пострадавшему приходится принять такое положение, при котором боль в колене не будет возникать.
    3. 3. Дисфункция сустава. При вывихе конечность полностью или частично ограничена в движении.
    4. 4. Деформация суставной области. Внешний вид конечности существенно изменяется, что определяется типом и тяжестью вывиха.
    5. 5. Отек в области колена. При вывихе в полость сустава может попасть кровь из-за повреждения сосудов.
    • травму голени;
    • травму коленной чашечки.

    Оба эти состояния различаются тяжестью, имеют свои характерные особенности и клинические признаки. Вывих коленной чашечки может быть также острым или застарелым.

    Симптомы при вывихе голени имеют свои характерные особенности. К этому состоянию приводит разрыв боковой или крестообразной связки. При этом большеберцовая кость смещается в сторону или вперед-назад, что способствует обширному кровоизлиянию в суставную полость. Нередко провоцируется повреждение сосудисто-нервных пучков, из-за чего немеют голень и стопа, в сосудах отсутствует пульс, а кожа становится бледной, синюшной.

    Состояние опасно тем, что может развиться паралич в области голени, поэтому пострадавшему требуется немедленное вправление сустава, пока не произошли необратимые изменения. Такой вывих можно распознать по интенсивному болевому синдрому и невозможности движений ногой. Колено выглядит деформированным, а конечность выпрямлена.

    Существует несколько видов вывиха коленной чашечки:

    Боковой подвывих надколенника диагностируется чаще всего. Он провоцируется слабостью связок коленного сустава и Х-образно деформированными ногами.

    При вывихе коленной чашечки симптомы не столь острые. Он проявляется «провалом» в суставе, который заметен при сгибании пострадавшей конечности. Острая травма чашечки сопровождается сильной болью, ограниченностью в движении, отеком в результате кровоизлияния в суставную поверхность.

    Среди травм коленной чашечки выделяют:

    • привычный вывих;
    • подвывих;
    • врожденный вывих.

    К привычному вывиху относят состояние, при котором часто выскакивает коленная чашечка из естественного положения путем скольжения. Он имеет свои характерные особенности. Обычно происходит привычный вывих с неинтенсивной болью, а с течением времени развивается артроз. Чаще подобной патологией страдают дети и молодые женщины.

    При первом эпизоде вывиха проявляются острые боли, подкашиваются ноги в коленях, ограничивается подвижность. В дальнейшем симптоматика не столь яркая, обычно люди сами вправляют чашечку.

    Подвывих провоцируется перерастяжением или разрывом связок надколенника, анатомическими аномалиями в развитии нижних конечностей, слабыми бедренными мышцами. Из-за этих причин чашечка является нестабильной, в результате чего подвергается деформации даже при небольших травмах.

    Подвывих имеет характерный хруст при движении, причем нестабильность коленной чашечки чувствуется. Со временем он также приводит к артрозу или синовиту.

    Врожденный вывих является тяжелой, но редкой патологией. Она развивается у плода во втором триместре, чаще у девочек. Для устранения требует проведения хирургического вмешательства.

    При подозрении на вывих коленной чашечки или голени необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Поврежденная нога должна быть полностью обездвижена. Нужно обеспечить условия, при которых конечность не будет двигаться, иначе есть риск осложнения травмы.

    Самостоятельно вправлять колено нельзя , поскольку существует опасность травмирования кровеносных сосудов, пролегающих в подколенной ямке. Для иммобилизации сустава накладывают шину, применяют ортезы или туторы.

    Обездвиживание ноги в коленном суставе

    К поврежденной области нужно прикладывать каждые 2 часа на 20 минут пакет со льдом. Впоследствии после вправления ноги это делают в первые 2-3 дня.

    Для снятия болевого синдрома пациенту нужно дать 1-2 таблетки из группы анальгетиков — Ибупрофен, Диклофенак. Если болезненность сильная, препарат вводят внутримышечно.

    До приезда»скорой помощи» и в момент транспортировки пострадавшего ногу нужно приподнять выше туловища. Это позволит уменьшить приток крови к поврежденному колену, тем самым снизить ее поступление в полость сустава.

    После поступления пострадавшего в стационар обязательно проводится рентгенография травмы. Снимок нужен для обнаружения участка смещения и выявления характера повреждения тканей, поскольку могут быть разрывы или трещины. При необходимости дополнительно назначают МРТ или обследование с применением артроскопа.

    Обследование и устранение повреждений артроскопическими приборами

    Лечение после вывиха колена осуществляется следующим образом:

    1. 1. Вправление сустава. Манипуляция проводится только после рентген-обследования. Предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.
    2. 2. Наложение иммобилизующей повязки. Длительность ношения бандажа устанавливается лечащим врачом на основе степени тяжести травмы. Ортез нельзя снимать без разрешения специалиста, поскольку есть риск контрактуры коленного сочленения — ограничение подвижности.
    3. 3. Реабилитация. Этот период включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК), которая устанавливается врачом. Д ля ускорения процесса восстановления рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Их вводят спустя 3-5 дней после вправления. Консервативные методы лечения можно дополнить народными средствами.

    Если был выявлен врожденный вывих коленного сустава, вызванный дисплазией, метод лечения выбирают в зависимости от возраста пациента. До 3 лет ногу фиксируют шинами или гипсом. После достижения это возраста проводится хирургическое вмешательство.

    После вправления коленного сустава во время реабилитации в домашних условиях можно использовать народные средства. Рекомендуют следующие рецепты:

    1. 1. Компресс из отваров и настоев лекарственных трав. Можно использовать цветки пижмы. 3 ст. л. сырья необходимо залить стаканом кипятка и настоять в течение 1 часа. Средство следует процедить, смочить в нем марлю и прикладывать ее к коленной чашке.
    2. 2. Компресс из репешка обыкновенного. 3 ст. л. травы нужно заправить 400 мл кипятка, проварить на слабом огне в течение 20 минут, после чего довести объем жидкости до первоначального. Средство используют так же, как и в предыдущем случае.
    3. 3. Растирки настоем прополиса. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Нужно ежедневно втирать в коленный сустав небольшое количество средства, при этом движения руками не должны вызывать болезненности.
    4. 4. Растирки чесноком. 3 головки овоща нужно пропустить через мелкую терку, разбавить яблочным уксусом, после чего настоять 5-6 дней. Готовое средство необходимо использовать для втирания в травмированный сустав 2 раза в день.
    5. 5. Молочный компресс. Необходимо предварительно подогреть молоко, после чего вымочить в нем марлевую повязку и приложить на 5 минут к поврежденному колену. Оно не должно быть слишком горячим, чтобы не спровоцировать ожог или усиление болевого синдрома.
    6. 6. Компресс из лука и сахара. Ингредиенты в соотношении 1:10 нужно смешать и размельчить в блендере. Луковый компресс накладывают на повязку, которую следует привязать к больному колену на 5-6 часов.

    Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Их нужно сочетать с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, которые в обязательном порядке назначит специалист.

    Восстановление пораженного сустава может быть заметно ускорено при прохождении физиотерапевтических процедур. Они полезны тем, что благоприятно воздействуют на различные биохимические процессы, повышают иммунитет организма.

    После вывиха коленного сустава рекомендуют следующие физиотерапевтические процедуры:

    1. 1. Индуктотерапия. Суть метода заключается в воздействии на пораженную зону токами высокой частоты, которые оказывают противовоспалительный эффект, улучшают питание тканей. Эта процедура противопоказана при заболеваниях сердца, наличии опухолей, туберкулезе и беременности.
    2. 2. Диадинамотерапия. Токовая процедура с частотой в 100 Гц. Оказывает благоприятное воздействие на нервные окончания, устраняет болевые ощущения. Процедура не проводится при эпилепсии, наличии гнойников, установленных кардиостимуляторах.
    3. 3. Криотерапия. Метод основан на воздействии холодом (температура ниже -30 градусов по Цельсию) на пораженный сустав. Криотерапия способствует улучшению кровообращения, усилению иммунитета. Противопоказанием является наличие проблем с периферическими сосудами. Процедура не проводится для детей до 5 лет.
    4. 4. Магнитотерапия. Помогает улучшить обменные процессы в организме, снять болевой синдром и отечность. Процедура противопоказана при пониженном давлении, склонности к тромбообразованию и кровотечениях.
    5. 5. Парафиновые аппликации. Способствуют прогреванию тканей, благодаря чему устраняются отеки, восстанавливается кровообращение. Ставить компрессы с горячим парафином запрещено при инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях и проблемах с почками.

    Физиотерапевтическое лечение можно проводить и в домашних условиях. Для этого достаточно использовать метод контрастного душа. Нужно направить сильный поток воды температурой в +35 градусов по Цельсию на колено (его при этом следует согнуть). Необходимо выполнять легкие круговые движения в течение 2-3 минут, периодически меняя температуру воды. Контраст в 5-7 градусов будет достаточен.

    Лечебная физкультура зависит от степени тяжести повреждений. Если они были несерьезными, функциональный покой для конечности должен сохраняться до 7-10 дней. Этого времени достаточно для рассасывания микрокровоизлияний, которые сопровождают практически любые травмы, восстановления упругости и эластичности поврежденных соединений.

    Если имел место разрыв связочного аппарата, то реабилитация значительно затягивается и осложняется. Период иммобилизации увеличивается. Его определяет лечащий врач в зависимости от характера травмы. При разрыве связок есть риск развития таких последствий, как мышечно-сухожильные контрактуры, атрофия связочного аппарата, утрата привычных навыков к рабочим нагрузкам. Поэтому лечебную гимнастику пытаются начать как можно раньше, но подразделяют на несколько этапов.

    После периода иммобилизации в 7-10 дней можно приступать к укреплению сустава и его связочного аппарата. Начинать рекомендуют со следующего комплекса упражнений:

    1. 1. Принятие лечебного положения. Нужно поместить поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба в 30-45 градусов. Это статическое упражнение можно выполнять и вне комплекса.
    2. 2. Сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе с максимальным углом.
    3. 3. Изометрическое сокращение квадрицепса бедра. Правильное выполнение упражнения должно перемещать коленную чашечку вверх-вниз.
    4. 4. Маятниковые движения ногами в сидячем положении.
    5. 5. Мягкие круговые вращения в коленях. Упражнение выполняется в стоячем положении.
    6. 6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

    Ранний восстановительный период длится от 1 до 2 недель. Затем нагрузки на коленные сочленения увеличивают, достигая исходных значений. К концу 1-2-го месяца реабилитации связки сустава должны полностью функционировать. По прошествии этого периода можно заниматься обычными видами спорта.

    В первые 8 недель (в период ранней послеоперационной реабилитации) упражнения должны быть направлены на статическое напряжение:

    1. 1. Нужно максимально натянуть носки на себя. При выполнении упражнения должно ощущаться напряжение в четырехглавой мышце бедра. В статическом состоянии следует задержаться на 5 секунд, после чего расслабить ногу и выполнить вытягивание носка. Под пятку необходимо подкладывать валик или небольшую подушку.
    2. 2. Поочередно напрягать и расслаблять ягодичные и четырехглавые мышцы.
    3. 3. Выполнять скользящее движение стопой по поверхности в сидячем положении. Нужно добиться максимально сгибания колена, но без причинения боли.

    Все упражнения выполняют по 15 повторений. Комплекс используют 3-4 раза в день. В дальнейшем в программу лечебной гимнастики включают другие упражнения:

    1. 1. Нужно принять сидячее положение, опереться руками. Следует максимально притягивать пальцы ноги на себя и приподнимать нижние конечности на высоту 15-30 см. При выполнении упражнения в колене они должны оставаться прямыми. В верхней точке следует задерживаться на 5-10 секунд.
    2. 2. Нужно принять любое удобное положение, при котором нога в колене будет разогнута и полностью расслаблена. Необходимо выполнять смещения коленной чашечкой вверх-вниз и в стороны. Амплитуда движения надколенника должна быть вначале небольшой.
    3. 3. Нужно сесть и опереться пяткой поврежденной ноги. На больное колено следует наложить пакет со льдом. Необходимо давить на травмированный сустав сверху руками, чтобы добиться максимально возможного разгибания сочленения.
    4. 4. Нужно лечь на живот, под чашечку положить небольшой валик. Необходимо сгибать ноги в коленном суставе и разгибать их обратно. Амплитуда движений должна быть максимальной.

    В последующие месяцы реабилитации можно включить упражнения с утяжелениями. С 4-го месяца разрешается заниматься на велотренажере или плавать. Весь комплекс лечебной гимнастики призван постепенно наращивать функциональные возможности поврежденной конечности. В результате коленный сустав должен быть устойчивым.

    В программе реабилитации после вывиха коленного сустава важную роль играет правильное питание. Структура мышечной ткани, связок и сухожилий восстанавливается настолько успешно, насколько они подпитываются микроэлементами.

    Больному рекомендуется внести корректировки в рацион соответственно потребностям организма. В нем должны быть продукты, содержащие желатин и коллаген. К таковым относятся холодцы, желе, студни. В меню необходимо включить пищу, которая обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Для этого употребляют свежие овощи и фрукты, зелень, орехи и зеленый чай.

    В организме должно быть достаточное количество кальция и витамина D, без которого первый микроэлемент не будет усваиваться. Богатые кальцием продукты — рыба, молочные изделия, яйца. Витамин D вырабатывается при нахождении на солнечном свете.

    Из рациона следует исключить вредные пищевые добавки и трансгенные продукции. Питание должно быть направлено на снижение массы тела, если та повышена, поскольку лишние килограммы нагружают сустав.

    Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

    Коротко об анатомии коленного сустава

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

    Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

    Как и почему появляется вывих колена

    Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

    1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
    2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
    3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
    4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
    5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

    В зависимости от причин вывих может быть:

    1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
    2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
    3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
    4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

    Вывих коленного сустава: симптомы и виды

    Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

    1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
    2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
    3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
    4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
    5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

    Травма голени

    Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

    Травма чашечки

    Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

    Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

    Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

    Привычный вывих коленного сустава

    Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

    Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

    • повышенная эластичность связок;
    • надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
    • поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
    • уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

    Подвывих колена

    Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

    Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Врожденный вывих

    Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

    Вывих надколенника

    Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

    1. Острый вывих.
    2. Застарелый вывих.
    3. Привычный вывих надколенника.

    Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

    Как диагностируется

    Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

    1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
    2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
    3. МРТ или компьютерная томограмма.
    4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
    5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
    6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
    7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

    Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

    Лечение вывиха колена

    Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

    Первая помощь, алгоритм:

    1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
    2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
    3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
    4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
    5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
    6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

    Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

    Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

    При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

    Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

    Народные средства

    После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

    1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
    2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
    3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
    4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

    Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Реабилитация и рекомендации

    Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

    На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

    ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

    Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

    Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

    1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
    2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
    3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
    4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

    При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

    Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

    Как забыть о болях в суставах?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

    «>