Лечение тетрациклином суставов

Суставные заболевания поражают людей всех возрастов. Они возникают не только от пассивного образа жизни и возрастных изменений. Нередко их причиной становятся различные бактерии. Современные люди уже привыкли все проблемы со здоровьем решать с помощью лекарств, поэтому при болях в суставах ног часто начинают принимать антимикробные препараты. Но действительно ли необходимы антибиотики при артрите и артрозе?

Антибиотики при болезнях суставов

Существует немало суставных болезней, при которых показана терапия антибактериальными средствами. К ним относятся всевозможные артриты: реактивные, ревматоидные, аллергические и инфекционные. В таких случаях применение этих медикаментов становится необходимостью. Назначение антимикробных препаратов во всех остальных ситуациях спорно и требует веских причин.

Антибиотики при артрите

Воспаление суставов имеет множество разновидностей. Все они отличаются друг от друга причиной возникновения, симптомами и методами терапии. Лечение антибиотиками приносит очевидную пользу только в том случае, когда специалист ставит верный диагноз и заболевание действительно имеет бактериальную природу.

Если же патология сформировалась по другой причине, антимикробные средства совершенно не нужны. Более того, они могут нанести значительный вред организму.

Лечение артритов

Все разновидности артрита можно условно разделить на два типа:

  1. Инфекционный.
  2. Воспалительный (асептический).

Причиной инфекционного воспаления становятся различные микробы, проникшие в организм. В эту группу входит реактивный, постинфекционный и гнойный артрит коленного сустава. Для терапии таких заболеваний в обязательном порядке применяются антибактериальные средства, поскольку только они могут быстро и эффективно устранить симптомы недомогания и его причину.

Антибиотики при болезнях суставов должны назначаться врачом

Только доктор может решить, какие антибиотики необходимы в том или ином случае. Специалист подбирает лекарство, ориентируясь на возраст пациента, степень поражения суставов и наличие сопутствующих заболеваний.

Асептический недуг чаще всего формируется на фоне нарушений в работе эндокринной системы или травм сочленений ног, мышц и сухожилий. Лечение антибактериальными средствами в этом случае не приносит ожидаемого эффекта и не должно применяться.

Использование антибактериальных препаратов при ревматизме коленного сустава (ревматическом полиартрите) спорно. Причиной этой патологии обычно становится предшествующая респираторная инфекция, вызванная стрептококком. Поэтому системное воздействие антибиотиков непосредственно на пораженные ткани часто не дает результата.

В таком случае более целесообразны внутрисуставные инъекции антибактериальных препаратов пенициллинового ряда.

Ревматоидное воспаление сочленений требует специализированной терапии, поскольку заболевание поражает не только хрящи, но и поверхность костей.

Лечение ревматоидного артрита

Эта разновидность воспаления считается самой тяжелой и опасной. Это связано с большим количеством последствий и сопутствующих патологических изменений.

Антибактериальная терапия чаще всего дает хороший результат, но проводиться должна под строгим наблюдением врача. Ревматоидный артрит имеет непредсказуемое течение. Развитие патологии и реакция организма на препарат может быть самой неожиданной.

Методика лечения при таком поражении суставов должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Требуется постоянный контроль динамики развития патологии. В процессе терапии нередко происходит обострение сопутствующих заболеваний, поэтому очень важно вовремя заметить ухудшение состояния пациента и сменить антибиотик.

Терапия ревматоидного воспаления суставов должно быть комплексной

Для лечения ревматоидного артрита, как правило, назначается комплексная терапия. Помимо антибактериальных средств, пациенту показан прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • хондропротекты;
  • витамины и иммуностимуляторы.

Все антибактериальные лекарства, даже если они показаны пациенту по природе заболевания, оказывают неблагоприятное воздействие на организм, снижают иммунитет и провоцируют развитие дисбактериоза кишечника.

Правильно подобранное средство способно защитить от дальнейшего распространения инфекции и предупредить рецидивы заболевания.

Популярные препараты

Правильная диагностика и назначение корректных антибиотиков способствует выздоровлению с минимумом побочных реакций. Для лечения суставных болезней чаще всего применяют следующие группы лекарств антимикробного действия:

  1. Средства тетрациклинового ряда — Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин. Назначают при урогенитальных инфекциях.
  2. Полусинтетические препараты пенициллиновой группы и макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Кларицин, Ампициллин и Пенициллин.
  3. Сульфаниламиды и препараты группы фторхинолонов — Ломефлоксацин (Максаквин), Ципрофлоксацин, Флероксацин. Данные медикаменты применяют при кишечных инфекциях.

Ниже более подробно рассмотрим по одному средству из каждой группы.

Миноциклин

Препарат обычно назначают при урогенитальном воспалении, болезни Рейтера, различных заболеваниях аллергического характера, инфекционном артрите. Быстро и эффективно устраняет симптомы основного заболевания, боль и отек в пораженных суставах уменьшаются.

Терапевтический курс зависит от стадии недуга и составляет 10–15 дней. Улучшение состояния возможно уже через 36 часов после начала терапии. Миноциклин принимают 1 раз в сутки. Дозировку определяет врач исходя из анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний.

Антибиотики, как и все фармакологические препараты, имеют противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью назначают при патологиях печени и почек, избирательно — в детском возрасте.

Пенициллин

Данное средство чаще всего применяют для лечения бактериальных респираторных заболеваний и отитов, которые нередко становятся причиной инфекционных артритов. Кратность приема — 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени.

Для детей до 15 лет дозировку рассчитывают исходя из массы тела.

Пенициллин выпускается в таблетках и в инъекционной форме. Противопоказан беременным и пациентам с аллергической реакцией на пенициллиновую группу.

Ломефлоксацин

Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Курс терапии продолжается 7 дней. В случае хронического течения болезни лечение допустимо продлить после консультации с врачом.

Имеет противопоказания: непереносимость лекарств ряда хинолонов, период беременности и лактации, возраст до 15 лет.

Антибиотики при артрозе

Терапия артроза имеет свои особенности и значительно отличается от такового при артритах. При дегенеративных изменениях в суставах обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Особенно эффективными в случае артроза являются хондропротекторы. Именно они защищают и восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.

Терапия антибиотиками в этом случае никакого эффекта не даст, поскольку артроз — это не воспалительное заболевание, а возрастное изменение тканей.

Но в некоторых случаях и дегенеративные изменения требуют назначения антибактериальных средств. Они становятся необходимы при развитии осложнений или септических поражениях тканей. При этом обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда.

Заключение

Сегодня медики все чаще напоминают своим пациентам о вреде самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь лечить антибиотиками артриты и артрозы без консультации со специалистом. Неумеренный прием антибактериальных препаратов приводит к негативным последствиям для всего организма.

Антибиотики при артрозах используются не во всех случаях, чаще всего для профилактики инфекции. Их используют чаще при артритах, так как нередко это заболевание имеет инфекционную природу.

Врачи должны подбирать конкретные группы антибиотиков для каждого случая. Лишь в непонятных ситуациях должны назначаться препараты широкого спектра действия, чаще в виде инъекций.

1 Нужны ли антибиотики при артрозе?

Обычно артрозы протекают без инфекционных осложнений (такие проблемы свойственны артритам), но тем не менее иногда противомикробная терапия требуется. Все дело в ухудшении состояния пораженных суставов, и ослаблении иммунного ответа.

Пораженный артрозом сустав имеет плохой локальный обмен веществ, иммунную защиту, нередко – плохое кровоснабжение. Присоединение инфекции к такому суставу это дело времени, иногда достаточно заболеть любым инфекционным заболеванием (даже ОРВИ).

Вторичное инфицирование грозит утяжелением воспалительного процесса, осложнениями для сустава (что может кончиться его полной неподвижностью), усилением болей. Поэтому антибиотики иногда нужны.

Эффективнее всего антибиотики в виде инъекций

Самостоятельное лечение и самостоятельный выбор лекарства в таких ситуациях не допускается. Это грозит тяжелыми осложнениями (включая опасные формы аллергии), поэтому без врачебной консультации применять антибиотики нельзя.
к меню ↑

1.1 Польза от антибиотиков при артрозах

Даже без отсутствия вторичного инфицирования антибиотики могут быть полезны при артритах. Некоторые виды противомикробных средств обладают противовоспалительным действием, но все же для купирования воспаления лучше использовать профильные средства (НПВС).

Потенциальная польза приема антибиотиков:

  • уменьшение воспаления, даже без вторичного инфицирования;
  • устранение вторичного инфицирования (патогенной флоры) из хрящевой ткани и организма в целом;
  • улучшение подвижности сустава при вторичном инфицировании, уменьшение отечности, возникающей компенсаторно (как реакция организма на внедрение патогенов);
  • нормализация температуры (если на фоне артроза или инфекции она повысилась).

Чаще всего противомикробные средства используются при артрозах коленного сустава, стопы, тазобедренных и плечевых суставов, суставов пальцев и кистей рук.

1.2 Применение антибиотиков при артритах и артрозах (видео)


к меню ↑

1.3 Побочные эффекты

Противомикробные препараты имеют неприятную особенность – часто дают побочные эффекты при длительном приеме. Обычно они выражаются умеренно, но могут и резко ухудшить состояние больного.

Возможные побочные эффекты:

  1. Все виды антибиотиков могут осложниться разными видами аллергии – от дерматита или кожного зуда до анафилактоидных реакций (включая шок).
  2. Эритромицин и Азитромицин нередко приводят к осложнениям со стороны ЖКТ (возможны кровотечения, диспепсия, вздутие живота, диарея из-за нарушения микрофлоры кишечника).
  3. Рокситромицин и Кларитромицин могут давать осложнения на почки (но в целом легче всего переносятся).
  4. Доксициклин и Офлоксацин могут вызывать фотосенсибилизацию, негативно сказываются на состоянии плода (поэтому при беременности их не используют).
  5. Все виды антибиотиков могут негативно сказаться на иммунных возможностях организма, поэтому с осторожностью должны применяться при врожденных или приобретенных формах иммунодефицита.

2 Какие антибиотики наиболее эффективные?

Какой антибиотик при артрозе использовать – зависит от локализации болезни, специфики патогенной флоры, общего состояния организма больного. Можно разделить противомикробные препараты по эффективности на 3 группы.

Наиболее эффективные средства:

  1. При урогенитальном инфицировании — лучше всего использовать тетрациклиновый ряд средств: в частности Тетрациклин, Доксициклин или Миноциклин. Также могут использоваться фторхинолоны (Ломефлоксацин или Офлоксацин), резервные препараты – Эритромицин и Рокситромицин.
  2. При инфицировании дыхательных путей или на фоне инфекции суставов имеются инфекции дыхательных путей – подойдут пенициллины (Ампициллин или Карбенициллин). Можно использовать Цефалоспорины – Цефазолин или Цефотаксим. Препаратами резерва являются макролиды Эритромицин и Рокситромицин.
  3. Инфицирована кишечная флора – используются фтороксихинолоны (Офлоксацин, Спафлоксацин, Ломефлоксацин).

2.1 К какому врачу обращаться?

Вторичное инфицирование пораженных суставов требует консультации с несколькими специалистами. В первую очередь обращаться нужно к терапевту, который при необходимости направит больного к ревматологу.

Антибиотики должен назначать врач, самостоятельный прием крайне опасен

После ревматолога требуется консультация с инфекционистом (хотя и сам ревматолог вправе назначать противомикробную терапию). Самостоятельный выбор лекарства, выбор аналогов или самостоятельное изменение дозировок – запрещены, и могут ухудшить ситуацию.
к меню ↑

2.2 Противопоказания

Противопоказания зависят от лекарственной группы, поэтому точный список ограничений сможет определить только врач. Существуют общие противопоказания, которые актуальны для большинства всех видов противомикробных средств.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов из состава.
  2. Период беременности (обычно на первом-втором триместре), период кормления ребенка грудью (лактация).
  3. Почечная или печеночная недостаточность, острые заболевания почек или печени с выраженным нарушением их работоспособности.
  4. Прием алкогольных напитков запрещается на все время терапии (в том числе запрещено пиво, слабоалкогольные и различные тонизирующие напитки).
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры кишечника, диарея.

Некоторые из перечисленных противопоказаний могут быть проигнорированы с разрешения врача.

Артрит – воспалительный процесс, возникающий в суставной ткани. Артроз – это дегенерация хрящевой ткани, являющейся амортизирующей прослойкой для сустава. Такие заболевания лечатся обычно консервативным способом. Часто назначаемыми препаратами являются антибиотики. Они показаны для лечения воспалений суставов инфекционной природы и развивающихся на этом фоне артрозах.

Общие правила

Многие виды воспалений суставов развиваются из-за наличия в организме очага инфекции. Одним из лечебных мероприятий является антибиотикотерапия. Эти препараты направлены на устранение инфекции, в результате чего прекращается воспалительный процесс в суставе.

Антибиотики при артрите и артрозе применяют, придерживаясь определенных правил:

  • Использовать такие лекарства можно только по назначению врача, соответственно природе заболевания;
  • Необходимо проходить полный назначенный курс антибиотикотерапии, не прерывая его на середине;
  • Вместе с антибактериальными средствами нужно использовать препараты для защиты микрофлоры кишечника.

Назначают антибактериальные средства для лечения хронического артрита, его обострения и острого воспаления сустава. Для каждого заболевания существует строгая схема приема лекарств. Принимать антибиотики бесконтрольно запрещается. Эти препараты обладают достаточно серьезными побочными действиями.

Ревматоидный

Это хроническое заболевание суставов, развивающееся после перенесенной стрептококковой инфекции. В его лечении применяются препараты сульфаниламидного ряда, составляющие базисную терапии. Наиболее назначаемый антибиотик при ревматоидном артрите – сульфасалазин.

После попадания в организм сульфасалазин распадается на два основных компонента:

  • ПАСК – 5-аминосалициловая кислота, обладающая противовоспалительным действием;
  • Сульфапиридин – оказывающий противомикробную активность.

Схема лечения антибиотиком ревматоидного артрита:

  • 500 мг 4р/день – первый день;
  • 1000 мг 4 р/день – второй день;
  • 2000 мг 4 р/день – последующие дни.

Курс лечения длительный, составляет несколько месяцев.

Принимают лекарство после еды. Из побочных действий отмечают головокружение, расстройство пищеварения, аллергические реакции, анемию. При передозировке возникает тошнота и рвота, боль в животе. Лечат симптоматически, проводят промывание желудка.

При лечении сульфасалазином врачи рекомендуют пить как можно больше чистой воды, чтобы снизить риск развития побочных действий.

Противопоказано лекарство, если у человека есть:

  • Заболевания крови;
  • Тяжелые патологии печени и почек;
  • Индивидуальная непереносимость.

Не проводят лечение сульфасалазином у беременных и детей младше пяти лет.

Виды лекарственного взаимодействия:

  • Фолиевая кислота и дигоксин — уменьшение эффекта последних;
  • Антикоагулянты — увеличение их эффекта;
  • Антибактериальные средства других групп — снижение эффекта сульфасалазина.

Препарат отпускается по рецепту.

Реактивный

При реактивном артрите антибиотики являются основным методом лечения. Этот вид болезни вызван уреаплазменной или хламидийной инфекцией, кишечной палочкой, стрептококками. Бактерии локализуются в других органах, обычно в мочеполовой системе. Гонартроз возникает как результат воздействия на сустав антител, вырабатывающихся на эти бактерии.

Тетрациклин

Препарат имеет дозировку 100 мг, таблетированная форма. Обладает бактериостатическим действием – останавливает рост и размножение бактерий. Взрослым назначают по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Побочными действиями являются:

  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Головокружение, головные боли;
  • Аллергические реакции;
  • Анемия;
  • Кандидоз рта, половых органов.

Тетрациклин нельзя запивать молоком – это приводит к нарушению всасывания лекарственного вещества. Лечение Тетрациклином противопоказано на фоне печеночной недостаточности, грибковых заболеваниях, у беременных женщин и детей младше шести лет.

  • Антациды – становятся неэффективными;
  • Средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов – снижают действие тетрациклина.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Кларитромицин

Лекарство из группы макролидов, выпускается дозировкой 500 мг. Действует бактериостатически. Назначают по 250-1000 мг 2 раза в сутки.

Из побочных действий отмечают:

  • Расстройства пищеварения;
  • Лекарственный гепатит;
  • Сухость слизистых;
  • Аллергические реакции;
  • Головную боль, бессонницу;
  • Повышенное потоотделение.

Противопоказано лекарство на фоне сердечной патологии, токсическом гепатите, печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Запрещается лечение суставов кларитромицином на первом триместре беременности.

  • Статины – повышается риск развития миопатии;
  • Рифампицин, карбамазепин – снижение эффективности антибиотика;
  • Ритонавир – снижение эффективности кларитромицина.

Препарат отпускается по рецепту.

Ломефлоксацин

Средство из группы фторхинолонов, выпускается таблетками дозировкой 400 мг. Назначают по 1-2 таблетки на сутки.

Из побочных действий отмечают:

  • Тошноту и диарею;
  • Бессонницу;
  • Аллергические реакции.

Во время лечения суставов ломефлоксацином рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце или в солярии.

Противопоказан препарат при:

  • Беременности и лактации;
  • У детей младше 15 лет;
  • Индивидуальной непереносимости.
  • НПВС – высокий риск развития судорог;
  • Антикоагулянты – повышается их эффективность;
  • Диуретики – замедление выведения антибиотика из организма.

Отпускается по рецепту.

Курс лечения антибиотиками при артрите реактивного характера составляет 21 день.

При хламидийном артрите использовать пенициллиновые антибиотики противопоказано, так как они вызывают лекарственную устойчивость бактерий.

Гнойный

Артрит гнойной формы развивается в результате заноса бактерий прямо в полость сустава, обычно колена. Чаще вызван гонококками, стрептококками, стафилококками. В этом случае антибиотиком при артрите суставов является цефтриаксон.

Это препарат из группы цефалоспоринов. Выпускается как порошок для приготовления раствора. Во флаконе содержится 1 грамм лекарства. Оказывает бактерицидное действие. Применяют по 1-2 грамма внутримышечно сроком 10-14 дней.

Из побочных действий отмечают расстройства пищеварения, токсический гепатит, аллергические реакции, гематомы на месте инъекций. Противопоказано лечение цефтриаксоном при наличии индивидуальной непереносимости.

  • НПВС – повышается риск развития кровотечений;
  • Петлевые диуретики – токсическое поражение почек.

Отпускается по рецепту.

Подагрический

Подагрическая форма артрита суставов не является инфекционной, однако для лечения применяется препарат сульфасалазин, как и при ревматоидном артрите. Схема лечения та же.

Артрозы

Антибиотики при артрозе назначаются редко – при возникновении гнойных осложнений или в том случае, если артроз возник на фоне инфекционного артрита. Используют антибиотик, воздействующий на микроорганизмы, которые спровоцировали первичное воспаление.

Антибиотики при артрите коленного сустава, тазобедренных и голеностопных суставов применяют в случае инфекционного происхождения заболевания. Препарат, дозировка и схема лечения зависят от вида патологии.