Отек коленного сустава причины лечение фото

Отек сустава колена (выпот, водянка) является результатом травмы или заболевания. Он сопровождается рядом неприятных симптомов и может провоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при появлении водянки колена следует сразу обратиться к доктору и пролечиться.

Отек коленного сустава: что это

Под отеком коленного сустава понимают скопление лишней жидкости в суставной сумке. При этом человек может испытывать боль и нестабильность сустава. Дискомфортные ощущения беспокоят при малейшем движении.

Если синовиальная жидкость содержится в достаточном количестве, тогда сопряженные хрящи не трутся, обеспечивается амортизация при нагрузке. Избыток внутрисуставной жидкости провоцирует нарушение функционирования сустава, его тугоподвижность. Чаще всего к докторам обращаются пациенты с отеком коленного сустава, который образовался вследствие травмы.

Причины и чем это опасно

Отек коленной области могут провоцировать болезни инфекционного или воспалительного характера. Самые распространенные причины:

  • Подагра. Боль возникает резко, спустя несколько дней проходит.
  • Разрыв, надрыв, растяжение связок. При подобных повреждениях колено сильно опухает. Человек жалуется на неустойчивость и развитие выраженного болевого синдрома.
  • Артрит септического типа. Возникает лихорадка, боль и припухлость в колене.
  • Тендинит. При патологии воспаляются сухожилия, которые крепят мышцы к костям. При вращении колена, беге, ходьбе человек ощущает резкую боль.
  • Артрит ревматоидного типа. Неприятные симптомы беспокоят больше в утренние часы.
  • Бурсит. При воспалении суставной сумки развивается выраженная опухоль. Кожа вокруг сустава краснеет. Боль наблюдается при сгибании конечности.
  • Ушиб. Для повреждения характерны боль, отек, покраснение.
  • Остеопороз. Болезненность усиливается на смену погоды.
  • Злокачественная опухоль.

Симптомы

Отек коленного сустава выглядит как припухлость. Дополнительно могут наблюдаться:

  • Покраснение пораженной ткани.
  • Ограничение подвижности.
  • Наличие области уплотнения.
  • Появление гематомы.
  • Боль при сгибании/разгибании, прикосновении.
  • Повышение температуры болезненного участка кожи, тела.
  • Лихорадка.

Диагностика

Сначала доктор расспрашивает пациента о том, какие симптомы его беспокоят, когда они появились. Потом врач осматривает колено, проводит пальпацию, оценивает степень болезненности.

Пациенту рекомендуют пройти обследование:

  1. Сдать сыворотку на общее исследование.
  2. Урину на общий анализ.
  3. Пройти рентгенографию больного сустава.
  4. Сделать МРТ.

Иногда берется пункция из жидкости, локализующейся в области колена. На базе результатов диагностирования доктор выясняет причину припухлости колена и разрабатывает план действий.

Лечение

Для лечения отечности коленного сустава применяют разные методики: медикаментозные, физиотерапевтические, народные, хирургические. Иногда их комбинируют. Выбор схемы лечения зависит от диагностированного типа болезни, тяжести протекания патологического процесса.

Отек на фоне травмы лечат наложением на колено бандажа для обездвиживания сустава и уменьшения боли. Место ушиба периодически обрабатывают анестезирующими и восстанавливающими препаратами.

Если причина отечности колена в заболевании инфекционной или вирусной природы, тогда больному назначают антибактериальные, противовоспалительные медикаменты. Если припухлость развилась из-за аллергической реакции, тогда пациенту рекомендуют прием антигистаминных средств. Артриты и артрозы лечат хондропротекторами. Отечность хорошо убирают Ибупрофен или Аспирин. Воспаление и покраснение снимают Кетонал и Троксевазин.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить отечный коленный сустав такими народными методами:

  • Натереть свеклу на терке. Добавить 7-10 капель настойки сабельника. Смесь наносят на воспаленный и отечный участок и сверху бинтуют.
  • Компрессы из голубой (зеленой) глины улучшают трофику тканей и эффективно снимают припухлость.
  • Мед, горчицу и соль взять в равных частях и смешать. Нанести на колено. Хорошо помогает при острой фазе артрита.
  • Эвкалипт, сабельник, мяту заварить и настоять. Добавлять в ванну. В результате уменьшается отек.

Лечение дома нужно сочетать с правильным питанием, контролем веса.

Профилактика

Профилактика отека колена состоит в следующем:

  1. Избегать травматизации.
  2. Сразу лечить все раны в зоне колена.
  3. Правильно питаться.
  4. Держать вес в границах нормы.
  5. Перед силовой нагрузкой делать разминку.
  6. Фиксировать коленный сустав во время занятия спортом бандажом.
  7. Пить достаточное количество жидкости.
  8. Носить удобную обувь.
  9. Не носить туфли, босоножки, сапоги на высоком каблуке.

Отеком коленного сустава называют увеличение его объема за счет скопления суставной жидкости, крови или гноя. Провоцируют отечность травмы и хронические патологии колена. По этой причине диагностические методы и принципы лечения различаются и зависят лишь от первичного (основного) недуга. Колено – это сложная анатомическая структура, образованная бедром, большой берцовой костью и надколенником. Благодаря коленному суставу, человек может удерживать равновесие, а также передвигаться. Стоит отметить, что именно на колени приходится основная нагрузка и давление всей массы тела. По этой причине коленные сочленения нередко травмируются, что провоцирует типичную клинику в виде отека коленного сустава.

Что за недуг?

Отеком считается увеличение коленного сустава в объеме за счет скопления в нем суставной жидкости, крови или гноя. Встречаются отеки коленных суставов в любом возрасте, при этом с одинаковой частотой среди женщин и мужчин.

Из анатомии: в норме в каждом суставе есть «смазка» – синовиальная жидкость, обеспечивающая плавность движений и защиту суставных хрящей.

При травматизации колена или его воспалении количество жидкого содержимого в суставной сумке резко увеличивается (сустав «набухает»). Подобная реакция является «ответом» на раздражение суставных оболочек. В некоторых случаях синовиальная жидкость может инфицироваться, тогда в полости сустава образуется гной.

К отеку коленного сустава нередко присоединяется «припухлость» мягких тканей, что значительно увеличивает объем сустава. Связано это с сопутствующим воспалением окружающих тканей при травмах и прочих суставных патологиях.

Почему возникает?

Среди наиболее частых причин отека коленного сустава выделяют:

  1. Травмы – ушибы, переломы, разрывы связочного и сухожильного аппаратов;
  2. Синовит – воспалительный процесс в суставной оболочке, которая в норме производит синовиальную жидкость;
  3. Бурсит – воспалительная реакция в околосуставных амортизирующих мешках;
  4. Киста Бейкера – подколенная грыжа, заполненная суставной жидкостью;
  5. Артрит колена (он же гонит) – воспаление сустава на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (чаще на вакцинацию) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
  6. Артроз коленного сустава – гонартроз – появляется из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки (спорт, избыточный вес);
  7. Рассекающий остеохондрит колена – болезнь Кенига – связанная с отколом части хряща и его перемещением в суставную полость (образуется так называемая «мышь в суставе»).

Каждая из указанных причин в той или иной степени приводит к перераздражению синовиальной оболочки, а также возникновению местного воспаления. Именно эти факторы являются «пусковым механизмом» повышенного образования суставной жидкости и, как следствие, отека коленного сустава.

Симптоматика

Клинические проявления отека коленного сустава различаются в зависимости от причины данного патологического состояния.

Травмы

При сильных ушибах колена отек нарастает постепенно. Обычно за счет скопления синовиальной жидкости или крови. Контуры сустава сглаживаются, он приобретает форму шара, что ограничивает движения в колене. Нередко наблюдается баллотирование надколенника – его колебание в синовиальной жидкости.

При вывихах, разрывах связочных тяжей и переломах отек сходен. Однако пациент испытывает сильную боль, сустав деформируется, а ось конечности нередко искривляется.

Синовит

Обычно при синовите колено увеличивается в объеме в течении часов/суток. Пациенты жалуются на распирающую боль, которая усиливается во время движений. Контуры сустава сглаживаются, надколенник «выбухает». Кожа над коленом нередко теплеет и краснеет.

Если в полость сустава попадает инфекционный агент, общее состояние больного резко ухудшается: появляется лихорадка, интенсивная боль и бредоподобные состояния.

Бурсит

Как правило, в области колена возникает мягкая округлая «шишка», в полости которой при ощупывании определяется жидкость. Окружающие ткани отечные и горячие.

В большинстве случаев бурсит имеет хроническое течение: наблюдается безболезненное округлое образование, кожа над ним не изменена, а движения в суставе совершаются в полном объеме.

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это новообразование под коленным суставом, которое представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Обычно данная «опухоль» протекает бессимптомно, однако на поздних стадиях возникает болезненность, усиливающаяся при сгибании колена.

При значительном увеличении кисты ощущается характерная давящая боль, а само образование может затруднять движения в суставе.

Артрит

К общим проявлениям артрита относят болевой синдром, выраженность которого зависит от первичного заболевания. Нередко отмечают «стартовые» боли, возникающие лишь в начале движений. Болезненность сустава сопровождается его отечностью (колено увеличено в объеме – «припухшее»), а также потеплением и покраснением кожи над ним.

Прогрессирование артрита нередко приводит к деформации колена. На поздних стадиях часто наблюдаются ограничения пассивных и активных движений (вплоть до контрактуры – полного обездвиживания).

Отдельным вариантом является артрит при гемофилии (наследственной несворачиваемости крови), вызванный частыми кровоизлияниями в полость сустава.

Артроз

Течение артроза колена приступообразное. Так, пациенты жалуются на периодическую болезненность или метеочувствительность коленного сустава. Отек коленного сустава обычно выражен слабо, нередко отмечается «хруст» при движениях.

В запущенных случаях форма сустава нарушается, мышцы конечности спазмируются, а двигательная активность резко ограничивается. Пациенты начинают хромать, а в последствие не могут ходить без дополнительной опоры (трости и пр.).

Рассекающий остеохондрит

Болезнь Кенига характеризуется отколом части хряща и его перемещением в полость колена. Провоцируют недуг частые микротравмы (в основном из-за профессиональной спортивной деятельности). Сначала пациентов беспокоит легкий дискомфорт, после чего появляется боль и признаки воспаления (синовит).

Полная картина недуга возникает, когда отколотая часть хряща ущемляется между суставными поверхностями костей. В таком случае ощущается резкая боль, а само колено обездвиживается – блокируется. Указанные симптомы сопровождаются выраженным отеком коленного сустава, а также покраснением кожи над ним.

Диагностика

Диагностические мероприятия при отеке коленного сустава сводятся к:

  • клиническому осмотру, который позволяет определить наличие жидкости в суставе (симптом флюктуации) и колебание надколенника (баллотирование);
  • лабораторным исследованием с определением характерных маркеров (ревматические пробы, ураты крови и пр.);
  • пункции (проколу) сустава с забором его содержимого. При этом жидкость исследуется на наличие инфекционных агентов. Если были обнаружены бактерии, проводится определение их чувствительности к антибиотикам;
  • рентген-исследованию или компьютерной томографии при вывихах, переломах, артрозах и рассекающем остеохондрите;
  • магнитно-резонансной томографии, позволяющей визуализировать «мягкие» структуры при синовите, бурсите, кисте Бейкера и артритах;
  • артроскопии – исследовании сустава с помощью оптического оборудования (видеокамеры), введенной в суставную сумку через микроразрез. Применяется, когда другие методы исследования неэффективны или их проведение невозможно.

Лечение

Направление терапии зависит от первопричины отека коленного сустава.

Травмы

При травматизации колена нужно обездвижить сустав, наложить давящую повязку, приподнять пораженную нижнюю конечность и исключить любые нагрузки на нее. В целях обезболивания рекомендуется прикладывать холодные компрессы на 15 минут каждые 3 часа (только в первые двое суток!).

Последующее лечение зависит от характера полученной травмы: при ушибе и неполных разрывах связочных тяжей – покой и тепловые процедуры; при вывихе и переломах – вправление сустава или костных отломков, а также обездвиживание. Если наблюдаются сложные травмы или массивные разрывы связочного аппарата, необходимо оперативное вмешательство.

Синовит

При неинфекционном воспалении колено туго бинтуют, а конечность приподнимают. Пациентам назначается физиотерапия: электро- или фонофорез, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Если в колене наблюдается гнойное воспаление, требуется прокол суставной сумки с удалением содержимого. Также проводят промывание полости сустава антибиотиками. При затяжном течении недуга рекомендуется удаление суставной оболочки – ее иссечение.

Бурсит

Отеки коленного сустава при бурситах лечат посредством покоя и холодных компрессов. Пациентам назначаются противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), а также обезболивающие (Анальгин, Кеторолак). Если присоединяется инфекция, проводят вскрытие мешка и удаление его содержимого.

Учитывая склонность бурситов к рецидивам, рекомендуется плановое хирургическое лечение с иссечением околосуставного мешка.

Киста Бейкера

Терапия кисты Бейкера заключается в введении в ее полость стероидных (гормональных) противовоспалительных средств (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводят пункцию образования с «откачиванием» его содержимого. При неэффективности указанных методов прибегают к хирургическому удалению кисты.

Артрит

Медикаментозная терапия состоит в применении нестероидных противовоспалительных (Фенилбутазон, Индометацин) и антибиотиков (Цефотаксим, Амоксициллин при гнойном воспалении). Больным рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона) и физиотерапия: фонофорез, а также лазерное и магнитное воздействия.

В запущенных случаях необходимо оперативное лечение: резекция (удаление) оболочек или самого сустава с последующим эндопротезированием.

Артроз

Терапия артроза заключается в противовоспалительном воздействии (Диклофенак, Мелоксикам). Назначаются миорелаксанты для снижения мышечного спазма (Мидокалм), а также хондропротекторы (Синвикс, Остенил). В качестве физиотерапии применяют тепло, лазер и ультрафиолет. На поздних стадиях показана операция по замене коленного сустава на искусственный имплантат.

Рассекающий остеохондрит

Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна. Обычно пациентам рекомендуют операцию по удалению «суставной мыши» или фиксацию хрящевого отломка специальными металлическими устройствами. В некоторых случаях для восстановления суставной поверхности может использоваться часть трупной кости или собственные хрящевые ткани.

Профилактические меры

Профилактика отека коленного сустава заключается в:

  • избегании травм;
  • своевременном лечении воспалений суставных и околосуставных сумок – синовитов и бурситов;
  • диагностики и терапии подколенной грыжи – кисты Бейкера;
  • коррекции артрита колена на фоне инфекции (туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза), аллергии (при вакцинации) или системного недуга (гемофилии, ревматизма, псориаза, волчанки, синдрома Рейтера или болезни Бехтерева);
  • ранней диагностике артроза коленного сустава из-за врожденных пороков развития, обменных и гормональных нарушений, а также чрезмерной нагрузки;
  • хирургическом лечении рассекающего остеохондрита колена.

Помните, отек коленного сустава – это не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезного недуга. При этом быстрое увеличение сустава чаще всего говорит об активном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Отек колена возникает врезультате поражения сухожилий, мениска, связок, аеще онможет быть спровоцирован развитием артрита или артроза. Припухлость колена появляется также после длительной ходьбы или бега иможет располагаться как внутри сустава, так ивприлегающих кнему тканях.

Отек коленного сустава: причины и диагностика

Причины возникновения делятся надве группы: внешние ивнутренние. Взависимости оттого, что стало причиной возникновения, подбирается индивидуальный курс лечения.

Внешние факторы— это переломы, вывихи или другие травмы колена, аквнутренним факторам можно отнести кисты, бурсит, остеоартрит, беременность, инфекции, переутомление, нарушение кровообращения, скопление синовиальной жидкости, пожилой возраст.

Отек часто сопровождается другими симптомами разных болезней:

  • если причина отечности— артрит или подагра, товсуставе иблизкорасположенных мышцах появляется боль исильная припухлость;
  • повсему телу могут появиться красные пятна, если причиной был псориатический артрит. Случается такое, что наруках набухают пальцы, акожа покрывается чешуйками;
  • лихорадка появляется при септическом артрите;
  • при бурсите появляется нетолько отечность, ноиместное покраснение. Кожа становится горячей ивозникает боль.

Диагностику отека колена можно провести самостоятельно или с врачебной помощью.

Чтобы диагностировать отек самому, нужно провести такие манипуляции:

  1. Посмотрите наоба своих колена, затем прощупайте заднюю часть коленной чашечки ипобокам.
  2. Согните, затем разогните ногу. Если при этом вычувствуете боль или дискомфорт, возможно, это из-за скопления жидкости всиновиальной сумке.
  3. Попробуйте ходить. Каждый раз, когда вес будет падать набольную ногу, выбудете ощущать острую боль.

Отек колена можно диагностировать самостоятельно, ноесли оннепроходит втечение нескольких дней, тообязательно проконсультируйтесь сврачом.

Врач может направить вас натакие исследования:

  • общий осмотр. Спомощью этого метода можно нащупать узелки, проверить, какое именно место болит, насколько горячий очаг воспаления. Пальпаторно можно диагностировать кисту или опухоли;
  • анализ крови. Биохимический анализ крови помогает обнаружить многие болезни: ревматизм, артрит, псориатический полиартрит, артроз, бурсит;
  • анализ мочи.

Есть аппаратные методы исследования:

  1. Гониометрия. Обследование спомощью аппарата, который определяет амплитуду подвижности суставной поверхности.
  2. Рентген. Показывает насколько деформировался сустав. Есть 3стадии деформации: 1— изменений почти невидно, структура ненарушена, 2— наснимке видны отклонения отнормы, 3— заметная деформация тканей хряща, обычно непоправимая.
  3. Компьютерная томография. Оценивает структуру суставных тканей.
  4. МРТ. Дает четкое изображение ткани. Показывает, насколько хорошо сустав снабжается кровью иопределяет причины воспалительного процесса.
  5. УЗИ. Самый безопасный ибезболезненный метод диагностики. Хотя, есть уультразвукового исследования один большой минус— трактовка результатов зависит отквалификации врача. Так что, вваших интересах выбрать специалиста высшей категории.

Отек коленного сустава: лечение разными способами

Первое, что стоит понять: лечить нужно несам отек, апричину, которая его вызвала. Например, внекоторых случаях лечения нетребуется, потому что это нормальное функциональное состояние (беременность, стресс, пожилой возраст). Чтобы избавиться отдискомфорта вэтом случае, воснову лечения нужно положить консервативные методы: физиотерапия, лечебная гимнастика, снижение веса, если есть избыток.

Для леченияже применяется несколько групп препаратов: противовоспалительные, хондропротекторы, мази или кремы, внутрисуставные инъекции (гормоны, гиалуроновая кислота).

Первая группа препаратов— противовоспалительные. Ихдействие обеспечивает купирование болей иуменьшение воспалительного процесса, если колено опухло. Часто ихназначают надлительный срок, поэтому нужно выбирать тепрепараты, которые неразрушают слизистую оболочку желудка.

Вторая группа препаратов— хондропротекторы. Ихзадача— сохранить структуру хрящевой ткани. Они питают ткани итормозят разрушение. Правильно употреблять ихнаначальных стадиях заболевания, когда хрящ можно полностью восстановить. Хондропротекторы назначают надлительный срок так как однократное применение недает результатов.

Другие методы лечения:

  • для внутрисуставных инъекций используются гормоны (глюкокортикостероиды) игиалуроновая кислота. Гормоны купируют боль, снимают воспаление, ноихнеприменяют без основных лекарств, так как они невлияют напричину заболевания, атолько устраняют симптомы. Инъекции сгиалуроновой кислотой действуют иначе: она покрывает поверхность защитной пленкой, которая уменьшает трение двух суставных поверхностей;
  • мануальная терапия. Усиливает эффект внутрисуставных инъекций ихондропротекторов;
  • компрессы оказывают согревающий эффект, поэтому уменьшаются болевые ощущения, улучшаются обменные процессы. Часто, чтобы снять отек сколена, используют народные средства;
  • мази или кремы применяются для комплексной терапии, потому что сзаболеванием справиться они немогут. Зато действенно уменьшают боль ивоспаление. Как снять боль? Например, спомощью крем-бальзама «Спецмазь», который улучшает микроциркуляцию крови иснимает отечность.

Вылечить опухлость после ушиба вдомашних условиях легче, чем бурсит или артрит, нопоставить диагноз поможет только врач: онрасскажет, чем можно лечить или нельзя проводить лечение, что делать, если отекает колено икак убрать последствия сложных болезней.