Повышен срб болят суставы

Содержание

Причины повышенного С-реактивного белка

С-реактивный белок #8212; чувствительный элемент крови, мгновенно реагирующий на повреждения тканей, который определяется при некротических и воспалительных процессах, а также считается показателем острой фазы заболевания.

Самые частые причины повышенного С-реактивного белка: воспаление, инфекция, инфакрт миокарда, ревматоидный артрит, послеоперационный период, опухоли, прием гормонов.

Тест на СРБ зачастую сравнивают с СОЭ, так как эти два показателя резко реагируют в начале заболевания. В последствии СРБ исчезает раньше, нежели изменяться показатели СОЭ.

В крови повышение концентрации реактивного белка начинается в первые четыре часа от момента возникновения патологического процесса, максимум достигается через 72 часа и постепенно снижается в ходе реконвалесценции. При воспалительном процессе данный показатель может повышаться в 15 раз. Концентрация в сыворотке крови СРБ выше 80 мг/л может указывать на бактериальную инфекцию или наличии системного васкулита. Повышение этого показателя при активном ревматическом процессе выявляют у большинства больных. Со снижением активности воспалительного процесса значительно уменьшается содержание С-реактивного белка. Иногда, положительная реакция в период ремиссии может обусловливаться очаговой инфекцией (хронический тонзиллит).

СРБ при инфаркте миокарда повышается на второй день заболевания и через двадцать дней исчезает из сыроватки.У больных ИБС повышенное содержание СРБ считается плохим прогностическим признаком, который предупреждает о риске повторного инсульта или инфаркта миокарда и так далее. В пределах нормы он остается при стенокардии. Данный показатель рассматривают, как показатель тромботических осложнений и активного атероматоза у пациентов с нестабильной стенокардией.

Также повышением СРБ сопровождается ревматоидный артрит (маркёр активности процесса), но в тоже время, его определение не всегда помогает в диагностике между ревмаполиартритом и ревматоидным артритом.

После хирургических вмешательств реактивный белок повышается в первые дни послеоперационного периода. В случае отсутствия инфекционных осложнений этот показатель начинает быстро приближаться к норме.

При отёчном панкреатите С реактивный белок находится в пределах нормы, а панкреонекрозе значительно вырастает. Для построения прогноза при остром панкреатите определение в крови С-реактивного белка просто необходимо.

При опухолях различных локализаций также наблюдается повышение от нормы СРБ. Несмотря на неспецифичность, C-реактивный белок совместно с онкомаркёрами служит своего рода тестом для оценки рецидива заболевания и продолжения прогрессирования опухоли.

Повышенный реактивный белок может говорить о наличии эндокринной патологии. к примеру, ожирение, сахарный диабет, повышении уровня в крови половых женских гормонов.

При спирохетной и вирусной инфекции уровень С реактивного белка значительно не возрастает. Поэтому высокие значения СРБ во многих случаях указывают на присутствие бактериальной инфекции.

Полагается, что небольшое повышение СРБ не всегда является показанием на воспалительный процесс. Повышенный уровень С-реактивного белка может отмечаться при: уремии, diabetes mellitus, нарушениях сна, гипертонии, физическом перегрузе, хронической усталости, высоком потреблении алкоголя, приеме гормональных контрацептивов, депрессии, заместительной гормональной терапии, при беременности и старении.

Определение уровня реактивного белка может служить для прекращения лечения антибиотиками и установления других показаний.

Следует отметить, что хотя показатель СРБ может рассказать о многом, все же не следует опираться именно на него при процессе выздоровления или постановке диагноза.

Спасибо, что дочитали. Получите подарок !

Сообщения по теме:

Причины повышенного С-реактивного белка. 5 комментариев

Ко мне недавно обратилась больная, врач-лечебник терапевтической специальности. Я редко видела, чтобы люди так масштабно обследовались. Около 8 лет отмечается ускоренное СОЭ (в пределах 32, макс до 42), тромбоцитоз до 430 (однократно макс до 591). В б/х ан. крови периодически отмечалось повышение СРБ, фибриногена.
Боли в левом тазобедренном суставе около 5 лет, усиливающиеся при длительной нагрузке, в положении на левом боку. С года появились периодические боли в правом подреберье с иррадиацией в спину. без четкой связи с приемом пищи.

Есть несколько вопросов: 1. Температурная реакция? 2. Данные объективного осмотра (кожные покровы, тип ожирения и др.). 3.Вредные привычки, характер питания, прием медикаментов?

Принимая эту больную, я вначале подумала о синдроме Бехчета. И отправила ее к ревматологу .

Может и странная эта больная, но СОЭ у нее стабильно ускоренная; периодически возникает тромбоцитоз, повышение фибриногена и СРБ. Она хочет знать отчего это происходит.

Если СОЭ уже 8 лет повышенная и нет никакой патологии, может стоит прекратить искать патологию?

Не ври #8212; Не проси

С-реактивный белок в крови повышен

Так, повышен С-реактивный белок в крови может быть повышен на фоне беременности, значительных физических нагрузок, приема гормональных контрацептивов. Повышается уровень С-реактивного белка и при беременности.

С-реактивный белок повышен – это говорит о том, что где-то в организме есть воспалительный процесс или произошел некроз тканей.

В плазме крови содержится около 100 белков. Образуются они в основном в печени и служат для поддержания осмотического давления крови, что удерживает в ней воду и соли. При этом у каждого белка есть своя функция.

С-реактивный белок повышен – признак воспалительного процесса или повреждения тканей

С-реактивный белок повышен в крови также при некрозе тканей, в том числе при инфаркте миокардаИнфаркт миокарда #8212; самый грозный диагноз и распаде опухолей. Исследуют содержание СРБ в крови также при ИБС и других заболеваниях, развивающихся на фоне атеросклероза.

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок относится к группе белков острой фазы. Способен связывать полисахарид.

Как уже было сказано, концентрация данного белка в крови повышается при различных воспалениях, однако на то есть и несколько других причин.

В этом случае уровень С-реактивного белка обычно не превышает 20 мг/л. • Ревматические заболевания. Рак. Если было установлено, что причина повышения С-реактивного белка не кроится в инфекциях, то необходимо пройти обследование на злокачественные новообразования.

Если на 4-5 день концентрация С-реактивного белка превышает норму, то можно говорить о развитии осложнения.

С-реактивный белок: новые возможности для лабораторной диагностики

Нередко в крови младенцев также отмечается высокий уровень С-реактивного белка. В этой ситуации безотлагательно нужно провести противомикробную терапию.

Посему узнать о том, что в крови превышено содержание данного белка, можно лишь сдав анализ. Самые частые причины повышенного С-реактивного белка: воспаление, инфекция, инфакрт миокарда, ревматоидный артрит, послеоперационный период, опухоли, прием гормонов.

При воспалительном процессе данный показатель может повышаться в 15 раз. Концентрация в сыворотке крови СРБ выше 80 мг/л может указывать на бактериальную инфекцию или наличии системного васкулита. После хирургических вмешательств реактивный белок повышается в первые дни послеоперационного периода.

О чем говорит с реактивный белок в крови?

Для построения прогноза при остром панкреатите определение в крови С-реактивного белка просто необходимо. Повышенный реактивный белок может говорить о наличии эндокринной патологии, к примеру, ожирение, сахарный диабет, повышении уровня в крови половых женских гормонов.

Определение уровня реактивного белка может служить для прекращения лечения антибиотиками и установления других показаний. C-реактивным белком (CRP, СРБ) — принято называть белок плазмы крови, который относится к группе белков острой фазы, повышение концентрации которых указывает на воспалительный процесс в организме.

СРБ синтезируется печенью, и присутствует в крови всех здоровых лиц, в норме с — реактивный белок содержится в количестве менее 1 мкг/мл, при отсутствии очагов воспаления. Повышение реактивного белка в крови может быть ранним признаком инфекционного процесса, особенно это касается бактериальных инфекций.

С-реактивный белок представляет собой гликопротеин, который продуцируется печенью. Это важно! Повышение базового уровня СРБ, может быть определено только с помощью высокочувствительных лабораторных исследований.

Умеренное употребление алкоголя, снижение массы тела, регулярные физические нагрузки, способствуют снижению уровня белка и, соответственно, уменьшают риск сосудистых патологий.

При спирохетной и вирусной инфекции уровень С реактивного белка значительно не возрастает.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Причины повышения СРБ

Увеличение СОЭ и уровня СРБ происходит в рамках реакции острой фазы, развивающейся в ответ на повреждение тка­ней, инфекцию, воспаление или злокачественный процесс. Если измерение СОЭ является непрямым методом оценки выражен­ности реакции острой фазы, то определение уровня СРБ — более прямой способ.

Однако, несомненно, если повышается СОЭ. то растет и концен­трация СРБ. Оба этих теста относятся к неспецифическим инди­каторам повреждения тканей, инфекции, воспаления и малигнизации. Частоанализ на СРБ применяется вместе с анализом ревматоидного фактора .

Определение концентрации СРБ имеет несколько преиму­ществ перед измерением СОЭ

1. Скорость ответа. Увеличение уровня СРБ происходит в тече­ние несколько часов после начала действия стимула (например, инфицирования), а СОЭ начинает повышаться медленнее — обыч­но в течение нескольких дней или даже недель, но не часов.

2. Чувствительность. Определение уровня СРБ — более чувстви­тельный тест на воспаление. Если измерять только СОЭ, то мож­но пропустить незначительное воспаление.

3. Специфичность. На результаты определения уровня СРБ в от­личие от СОЭ не влияют изменения количества и формы эритроцитов. Например, у больных, страдающих только анемией без какой-либо другой реактивной патологии, концентрация СРБ в крови останется нормальной. В этих же условиях СОЭ повыша­ется, что создает ложное впечатление о наличии у пациента вос­паления или инфекции. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

Причины повышения СРБ

1. Инфекции.

Уровень СРБ растет в результате инфицирования. Наиболее вы­сокие концентрации этого белка определяются при бактериальном заражении — 80-1000 мг/л). Более умеренный рост (10-20 мг/л) наблюдается при вирусной инфекции. Это различие можно ис­пользовать в клинических целях, например для идентификации природы менингита (бактериальная или вирусная). Измерение уровня СРБ полезно для подтверждения бактериального зара­жения. Это важно, в частности, при определении характера постоперационной инфекции и инфекции у пациентов отделений интенсивной терапии (группа больных особого риска развития госпитальной инфекции).

2. Воспаление

СРБ — очень чувствительный индикатор тяжести воспалитель­ного процесса. Наибольшая концентрация СРБ ( 200 мг/л) со­ответствует острому воспалению, например обострению хрони­ческого заболевания (ревматоидного артрита. болезни Крона и т. п.). За немногими исключениями, все состояния с выражен­ным воспалительным компонентом сопровождаются увеличени­ем содержания СРБ, а степень этого увеличения отражает тя­жесть патологии.

Проведение теста СРБ очень полезно и для объек­тивной оценки терапевтического эффекта (или его отсутствия) лечения воспалительного заболевания.

3. Повреждение тканей

Повреждение тканей вне зависимости от его причин ассоцииру­ется с ростом концентрации СРБ. Тяжесть состояния коррели­рует с уровнем СРБ: очень высокие показатели ( 500 мг/л) соот­ветствуют тяжелой травме и состоянию после обширного опера­тивного вмешательства. Повышение уровня СРБ вызывает также некроз сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда .

4. Сердечно-сосудистые заболевания

Разработка высокочувствительного метода определения уровня СРБ позволила выявлять этот белок в крови в концентрациях 10 мг/л. Оказалось, что у практически здоровых людей сред­няя концентрация СРБ равна 0,8 мг/л (0,01-10 мг/л). Во мно­гих исследованиях последнего десятилетия было продемонстри­ровано, что по уровню СРБ в пределах нормального диапазона можно предсказать риск развития сердечно-сосудистых заболе­ваний в будущем: чем выше показатель, тем выше риск.

На сегодняшний день для предсказания этого риска используется единственный тест — определение концентрации холестерина в крови. Возможно, в будущем с этой целью будут измерять и содержание СРБ в плазме.

Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом диагностики при артрите служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

  1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
  2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
  3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
  4. Микроцитарная анемия — уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека — количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки. Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать. У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме — важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок — белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Ревматоидный фактор

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

Антинуклеарные антитела

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

  1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
  2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
  3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
  4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Изменения в крови при подагрическом артрите

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже — 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

  1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
  2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель — повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

Вопросы и ответы по: с реактивный белок при артрите

Уважаемый доктор!
Прошу Вас о помощи!
Мне 23 года, женщина.
Месяц назад переболела ангиной, не лечила, и через четыре недели только пропила антибиотик так как снова заболело горло, на осмотре после приема лекарств врач сказал хронический тонзиллит, но я пошла дальше по врачам.
Другой ЛОР отправил на анализ ревмопробы, в итоге:
АСЛО -400, небольшое отклонение по серомукоидам всего на 0,2, ревматоидный фактор отрицательный, с- реактивный белок положительный. Назначили тонзилоктомию и операция уже проведена.
Ревматолог назначил лечение: сумаммед до операции, потом принимать мовалис+ гасек, аскуратин и колоть бицилин. Сдала перед приемом антибиотиков анализ на бакпосев + антибиотикограмму из зева:
1 Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл
2 Neisseriae sicca 10^3 КОЕ/мл
3 Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл
Также узи сердца и ЭКГ в норме.

Подскажите пожалуйста, что означают мои ревмопробы и возможно ли привести анализы в норму?
Или же это гарантированный ревматизм, ревматоидный артрит и т.д.?
Какая вероятность возникновения осложнений при таких показателях?
Все ли абсолютно получают осложнения после перенесенной стрептококковой ангины? (Дело в том, что ревматизмом в роду не болел никто, а как я начиталась, чаще к этой болезни склонны люди генетически расположенные).

Прошу Вас, пожалуйста, прокоментировать назначенное лечение врачом ревматологом.
Меня очень это волнует, помогите пожалуйста, это не просто письмо это крик о помощи.

Здравствуйте.Мне 33 года, у меня духстронний гонартроз коленных суставов, лордоз и смещение 3х позвонков, сколиоз и остеохондроз, недостаточность почек (белок) , печень по поверхности плохая ( не скажу точно диагноз, выписку потеряли когда свекровь умерла), хронический гайморит, хронический гастрит, алергик ( цветение , насекомые, шерсть, пыль, анальгин),дизбактериоз ( не смогли вылечить никакими бактериями),был гипертонический криз и микроинсульт, давление 170-110, приблизительно (оно в этих рамках колеблется),слизь в горле , вызывающая тошноту , происходит мочеиспускание при кашле, чихании , смехе,ревматоидный артрит,по телу шишки как укусы насекомых, только более большие и они не проходят, как бы внутри кожные, страдаю избыточным весом 95 кг при росте 162.

Все это , кроме искривения позвоночника, я получила попав больницу в 18 лет, а потом все по нарастающей, вес (20кг за месяц) , потом посыпалось как из рога изобилия.

Сейчас обратилась к доктору со спиной и ногами, когда он посмотрел мой анализ крови, он уже второй сказал что у меня странный реактивный ( 1 врач сказал воспалительный ) процесс в организме, сказал стафилококк и сказал — "вылечим" , а я не понимаю как. в том, что мне делают, я ничего от стафилококка не нахожу.

Мой анализ крови —
Лейкоциты 7.84
эритроциты 4.29
Гемоглобин 145
Гематокрит 42.1
Середнiй обсяг эритроцита 98.1
Середнiй вмiст гемоглобiну в эритроцитi 33.8
Неитрофiли 45,1
Лiмфоцити (на 100 лейкоцитiв) 43,6

Я получаю —
Ксефокам
Омез
Трентал
Нейрорубин
Афлутоп
Траумель
Дисиус (?не разобрать)
Новокаин
Реосорбилат
Фуросемид

И вопрос, есть у меня стафилококк и лечат меня от него или нет?