Препараты ацетилсалициловой кислоты в кардиологии

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Другие ненаркотические анальгетики здесь .

Все препараты для профилактики и лечения тромбозов здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Содержание

Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе 50-325 мг, используются как антиагреганты — препятствующие тромбообразованию, "разжижающие кровь":

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аспирин кардио (Aspirin Cardio) — оригинал таблетки 100мг 20,28 и 56 Германия, Байер за 20 и 28шт: 119- (средняя 134) -166;
за 56шт: 137- (средняя 223) — 259
639↘
Аспирин кардио (Aspirin Cardio) — оригинал таблетки 300мг 20 Германия, Байер 68- (средняя 82) -104 430↘
Аспикор (Aspikor) таблетки 100мг 30 Россия, Вертекс 38- (средняя 50) -59 100↘
Ацекардол (Acecardol) таблетки 50мг 30 Россия, Синтез (Курган) 15- (средняя 19) -25 159↗
Ацекардол (Acecardol) таблетки 100мг 30 Россия, Синтез (Курган) 18- (средняя 23) -35 154↘
Аспирин "York" (Aspirin York) таблетки 325мг 100 США, Йорк фармасьютикал 73- (средняя 84) -105 283↘
КардиАСК (CardiASK) таблетки 50мг 30 и 60 Россия, Канонфарма за 30шт: 22- (средняя 38) -67;
за 60шт: 29- (средняя 65) -81
490↘
КардиАСК (CardiASK) таблетки 100мг 30 и 60 Россия, Канонфарма за 30шт: 31- (средняя 42) -80;
за 60шт: 57- (средняя 73) -89
498↘
КардиоМагнил (CardioMagnyl) таблетки 75мг АСК + 4мг магния в форме гидроксида 30 и 100 Дания, Никомед за 30 шт: 98- (средняя 132) -179; за 100шт: 160- (средняя 244↗) -543 370↘
КардиоМагнил (CardioMagnyl) таблетки 150мг АСК + 8мг магния в форме гидроксида 30 и 100 Дания, Никомед за 30 шт: 93- (средняя 129↗) -217; за 100шт: 210- (средняя 275) -466 450↘
Тромбо АСС (Thrombo ASS) таблетки 50мг 28 Австрия, Ланнахер 34- (средняя 46) -155 476↗
Тромбо АСС (Thrombo ASS) таблетки 100мг 30 Австрия, Ланнахер 39- (средняя 155↗) -173 474↗
Тромбопол (Trombopol) таблетки 75мг 30 Польша, Польфарма 30- (средняя 39) -63 156↗
Тромбопол (Trombopol) таблетки 150мг 30 Польша, Польфарма 36- (средняя 50) -69 129↗
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аспинат Кардио (Aspinat Cardio) таблетки 100мг 30 Россия, Разные нет нет
Ацекардол (Acecardol) таблетки 300мг 30 Россия, Синтез (Курган) 37- (средняя 43) -54 29↘
Ацетилсалицил бене таблетки 100мг 10 Австрия, Меркле ГмбХ нет нет
Тромбогард 100 (Trombogard 100) таблетки 100мг 30 Нидерланды, Abbott 15- (средняя 41) -60 9↘

Препараты, содержащие Аспирин (АСК) в дозе более 325мг — используются как болеутоляющие и жаропонижающие:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Аспирин Комплекс (Aspirin Complex) — оригинал порошок для приготовления раствора 500мг АСК + 12мг хлорфенамина + 2мг фенилэфрина 10 Испания, Байер 232- (средняя 340) -488 168↘
Аспирин-С (Aspirin-C) — оригинал таблетки 400мг АСК + 240мг витамина С 10 Германия, Байер 135- (средняя 193↗) -316 315↗
Упсарин Упса (Upsarin UPSA) таблетки шипучие 500мг 16 Франция, Бристол-Майерс Сквибб 120- (средняя 155) -221 124↘
Аспирин Экспресс таблетки 500мг 12 Германия, Байер 140-196 223↗
Ацетил салициловая кислота таблетки 500мг 10и 20 Разные 2- (средняя 3) -20 474↘
Ацетил салициловая кислота МС таблетки 500мг 10 и 20 Россия, Медисорб за 10шт: 2- (средняя 4) -13;
за 20шт:12- (средняя 15) -18
218↘
Аспирин (Aspirin) — оригинал таблетки 500мг 10 и 20 Германия, Байер 159- (средняя 188↗) -285 11↘
Аспирин 1000 (Aspirin 1000) — оригинал шипучие таблетки 1г 12 Германия, Байер нет нет
Ацетил салициловая кислота- Русфар таблетки 500мг 10 Россия, Русичи 2- (средняя 3) -6 54↘
Ацетил салициловая кислота- УБФ таблетки 500мг 10 Россия, Уралбиофарм 3- (средняя 3) -6 57↘

Кардиомагнил — отзыв врача-кардиолога:

На мой взгляд, Кардиомагнил является одним из лучших препаратов для аспиринопрофилактики в силу следующих причин:

Во-первых, во всей современной кардиологической литературе присутствуют рекомендованные дозировки аспирина 75 и 150 мг в сутки, а никак не 50 или 100 мг. Соответственно для получения нужных доз большинство других препаратов не подходит.

Во-вторых, таблетка кардиомагнила содержит небольшое количество слабощелочного гидроксида магния. Как серьезный источник магния она рассматриваться не может, однако точно в месте растворения таблетки гидроксид магния связывает лишнюю кислоту.

Это очень важно, так как аспирин повышает кислотность желудочного сока, что достаточно часто приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом.

А ведь препараты аспирина принимают годами. И кардиомагнил — единственное на данный момент сочетание малой дозы аспирина с антацидом (препаратом, снижающим кислотность).

С уважением автор сайта.

Кардиомагнил — инструкция по применению:

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного сердца. 1 таблетка содержит:

  • ацетилсалициловая кислота — 75 мг
  • магния гидроксид — 15.2 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с риской на одной стороне. 1 таблетка содержит:

  • ацетилсалициловая кислота — 150 мг
  • магния гидроксид — 30.39 мг

Клинико-фармакологическая группа:

НПВС (Нестероидное противовоспалителное средство). Антиагрегант

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению препарата КАРДИОМАГНИЛ

  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
  • профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
  • нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетки Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто — ≥1/10; часто — > 1/100, 1/1000, 1/10 000, 15 мг в неделю);

  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.
  • С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

    Применение препарата КАРДИОМАГНИЛ при беременности и кормлении грудью

    Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

    Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

    Применение при нарушениях функции печени

    При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

    Применение при нарушениях функции почек

    Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

    Особые указания

    Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

    Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

    Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

    Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

    Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

    При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

    Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

    Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

    Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

    При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

    Передозировка

    Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

    Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

    Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

    Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ: метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками), гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками), тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции), гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками), вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

    Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

    Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

    Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

    Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

    Раньше салициловую кислоту получали из растительного сырья — кустарника спиреи. Затем в состав средства от боли был добавлен ацетиловый (уксусный) радикал. Взяв от ацетила приставку а-и от спиреи корень -спир-, получили знакомое всем название А-спир-ин. Но, несмотря на то, что Аспирин хорошо изучен и известен давно, многие покупатели даже не догадываются о его ценных свойствах. Например, о том, что Аспирин ежедневно спасает миллионы жизней. Чтобы узнать всю правду об этом лекарстве, необходимо прежде всего развеять наиболее распространенные мифы.

    Миф: аспирин спасает лишь при боли и жаре

    Правда

    Аспирин знаком всем — это одно из самых известных и широко применяемых лекарственных средств, с более чем 100 летней историей существования. И действительно, при боли и температуре, миллионы людей во всем мире обращаются за спасением к таблетке аспирина.

    Но этот препарат широко используется еще и в кардиологии для предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Антиагрегатное действие Аспирина заключается в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и уменьшении выработки тромбоксана, одного из видов простагландинов, заставляющего кровяные клетки (тромбоциты) «слипаться» друг с другом.

    При подавлении выработки простагландинов не передается сигнал боли, не развивается ответная температурная и воспалительная реакция, и именно с подавлением синтеза простагландинов связаны традиционные свойства Аспирина обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительное. Эти свойства Аспирина наиболее выражены у Аспирина в дозе 500 мг. Кроме того, при снижении уровня простагландинов снижается активность тромбоцитов.

    Иными словами, под влиянием Аспирина кровь разжижается, уменьшается риск появления тромбов, а значит и осложнений ИБС, инфарктов и инсультов. Антитромбоцитарный эффект Аспирина сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцитов, в течение 7-10 дней. Данный эффект оптимально достигается препаратом в малых дозах — 100 мг.

    Миф: аспирин нельзя принимать больным с артериальной гипертонией

    Правда

    Существует два типа инсультов: виной одних являются тромбы, и медики называют их ишемическими инсультами, причина вторых — разрыв сосудов и выход крови в мозг. Поэтому их называют кровоизлиянием в мозг или геморрагическими инсультами.

    В развитии последних и подозревали ацетилсалициловую кислоту.

    Однако результаты исследований по первичной и вторичной профилактике ССЗ показали, что применение Аспирина при условии правильно подобранной гипотензивной терапии не повышает риск возникновения церебральных кровотечений и геморрагического инсульта.

    Назначать антитромбоцитарные препараты больным артериальной гипертонией можно и даже нужно. Важно, чтобы у пациента артериальная гипертония была контролируемой, т.е. достигала целевых уровней: поддержание давления на уровне: 140/90 мм рт. ст. и ниже у пациентов с артериальной гипертонией, 130/80 мм рт. ст. — у лиц с сахарным диабетом.

    Миф: все препараты ацетилсалициловой кислоты одинаковы

    Правда

    Это не так. Для первичной и вторичной профилактики ССЗ компания «Байер Шеринг Фарма» выпустила специальную кардиологическую форму — Аспирин Кардио, имеющую ряд принципиальных отличий от других препаратов ацетилсалициловой кислоты.

    Клиническая эффективность, безопасность и высокое качество Аспирина Кардио подтверждены результатами крупных международных исследований. Это обстоятельство позволило многим европейским и российским медицинским организациям назвать его «золотым стандартом» в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

    Оригинальный препарат компании «Байер Шеринг Фарма» имеет две дозировки — 100 мг и 300 мг. Первая рекомендуется для профилактики ССЗ и их осложнений. А доза 300 мг необходима в критических ситуациях, а также у пациентов, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или инсульт. Кроме этого, ярким отличием Аспирина Кардио является его кишечно-растворимая форма, которая позволяет минимизировать возможные побочные эффекты.

    Миф: аспирин нельзя принимать регулярно и длительно

    Правда

    Действительно, многие пациенты опасаются принимать препараты ацетилсалициловой кислоты регулярно, т.к. опасаются развития побочных эффектов. В связи с этим компания «Байер Шеринг Фарма» разработала особую кишечно-растворимую форму таблеток Аспирин Кардио.

    Кислотоустойчивая оболочка значительно улучшает переносимость препарата, в частности, позволяет снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Более того, доза 100 мг считается безопасной и рекомендована Европейским обществом Кардиологов для длительного применения с целью профилактики сердечно-сосудистых событий. Больным следует знать, что прекращение приема антитромбоцитарных препаратов, в частности, приводит к увеличению числа сердечно-сосудистых осложнений. И в первую очередь это относится к пациентам из групп риска.

    Миф: профилактика Аспирином Кардио эффективна только у мужчин

    Правда

    В действительности, назначение Аспирина Кардио требуется как мужчинам, так и женщинам с умеренным или высоким риском ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), уже перенесшим ишемический инсульт или инфаркт.

    Миф об эффективности препарата исключительно в применении к сильному полу порожден тем, что до недавнего времени эффективность препарата при первичной профилактике была установлена только у мужчин. Достоверной информации о пользе Аспирина Кардио у женщин попросту не существовало.

    В 2005 г. были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования (Women’s Health Study), которое доказало эффективность Аспирина Кардио при первичной профилактике сосудистых событий у здоровых женщин, особенно в возрасте старше 65 лет. Положительное действие препарат при профилактике у женщин связано с уменьшением риска инсульта, в то время как у мужчин — со снижением вероятности инфаркта миокарда.

    Эти результаты согласуются с данными о том, что соотношение перенесенных инсультов к инфарктам миокарда у женщин выше, чем у мужчин.

    Аспирин Кардио

    Самый изученный лекарственный препарат за свою 100-летнюю историю.

    Эффективность и безопасность оригинального Аспирина компании Байер изучены более чем у 200 000 больных, более чем в 200 рандомизированных исследованиях.

    «Золотой стандарт» вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Включен во все международные и Российские рекомендации по лечению ишемической болезни сердца и инсульта.

    Рекомендован крупнейшими международными организациями для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

    Аспирин Кардио покрыт кишечно-растворимой лаковой оболочкой, защищающей слизистую оболочку желудка от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Создан компанией Байер специально для длительного приема.

    Оптимальные дозы Аспирина Кардио 100 мг и 300 мг — результаты исследований, основанных на принципах доказательной медицины.

    Простое правило: 1 таблетка в день. Натощак с половиной стакана воды.

    Поделитесь полезной информацией об аспирине со своими друзьями!

    Существует много препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), или аспирина, применяющихся в кардиологии и неврологии. У Вас наверняка возникает вопросы: «Что лучше?», «Что выбрать?». Давайте обсудим основные отличия препарата Тромбо АСС от некоторых других препаратов АСК.

    Эффективность каких препаратов АСК наиболее изучена?

    Ацетилсалициловая кислота является одним из наиболее изученных лекарств. Применение АСК снижает риск инфаркта миокарда на 34%, инсульта — на 25%, а смерти от сосудистых причин – на 15% [1]! При этом, наиболее впечатляющие результаты показаны для форм, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (Тромбо АСС относится именно к таким формам). У других «улучшенных» форм аспирина, включая комбинированные с гидроксидом магния (к таким препаратам относятся Кардиомагнил, Магникор и др.), доказательная база намного меньше [2].

    Какие препараты АСК продемонстрировали лучшую переносимость?

    Основные побочные эффекты АСК относятся к желудочно-кишечному тракту: образование эрозий, язв, кровотечения. Это способствовало разработке «улучшенных» форм аспирина: покрытых кишечнорастворимой оболочкой, содержащих так называемые антациды (гидроокись магния) и др. Наличие кишечнорастворимой оболочки позволяет препарату растворяться в кишечнике, минуя желудок. Наиболее убедительные доказательства более щадящего действия на слизистую желудка получены именно для форм с кишечнорастворимой оболочкой. Так, при длительном приеме таких форм АСК частота возникновения эрозий желудка в 1,5 раза меньше, чем при приеме обычного аспирина [2]. Напротив, формы АСК с антацидами не продемонстрировали преимуществ перед обычными формами аспирина [3].

    Какая дозировка аспирина считается наиболее подходящей для длительного профилактического приема?

    Подходящую для каждого пациента дозировку АСК и длительность лечения устанавливает врач. В исследованиях было доказано, что назначение низких доз АСК (75–150 мг/сут) для длительной терапии сопровождается самым высоким эффектом. При этом снижается риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта [2]. Тромбо АСС выпускается в дозировках 50 и 100 мг.

    Как по данным фармакоэкономического анализа [5], так и при сравнении аптечных цен [6, 7], Тромбо АСС в несколько раз выгоднее другого препарата АСК с кишечнорастворимой оболочкой – Аспирина-Кардио.

    Таким образом, Тромбо АСС:

    • выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой — данная форма является наиболее изученой, а также обладает лучшей переносимостью при длительном применении;
    • выпускается в двух дозировках — 50 и 100 мг в упаковках по 28 и 100 таблеток;
    • из расчета на месячный курс стоит в несколько раз дешевле другого препарата АСК с кишечнорастворимой оболочкой (Аспирина-Кардио) [5-7].

    Перед приемом любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции по медицинскому применению.

    (1) Antithrombotic Trialists’ Collaboration, Collaborative meta-analysis of randomized trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high-risk patients B. M. J. , 2002. 324(7330): p. 71-86.

    (2) Рафальский В.В., Крикова А.В. Клиническая фармакология ацетилсалициловой кислоты и особенности лекарственных форм – ключ к эффективному и безопасному применению для профилактики тромбозов. Медицинский Совет. 2016;(5):26-33

    (3) Garcia Rodriguez, L.A., S. Hernandez-Diaz, F.J. de Abajo, Association between aspirin and upper gastrointestinal complications: systematic review of epidemiologic studies. Br J Clin Pharmacol 2001. 52: p. 563-71.

    (4) Lotrionte, M., L.M. Biasucci, M. Peruzzi, G. Frati, A. Giordano, G. Biondi-Zoccai, Which Aspirin Dose and Preparation Is Best for the Long-Term Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer? Evidence From a Systematic Review and Network Meta-Analysis. Progress in cardiovascular diseases, 2016. 58(5): p. 495-504.

    (5) Макарова, Е.И., Г.А. Толордава, Е.Е. Аринина, Фармакоэкономический анализ лекарственного средства Тромбо АСС в лечении больных с перенесенными сердечно – сосудистыми событиями. Фармакоэкономика: Теория и практика, 2015. 3(4): p. 69-74.