Ребенок съел ацетилсалициловую кислоту

Если у малыша высокая температура, любящие родители стараются сбить ее. Аспирин есть практически в каждой домашней аптечке, и больному ребёнку дают таблетку медикамента. Но можно ли аспирин детям, и в какой дозировке? Рассмотрим свойства лекарственного препарата, его влияние на детский организм, противопоказания и побочные эффекты.

Положительные и отрицательные качества медикамента

Раньше аспирин был практически единственным жаропонижающим препаратом. И сейчас в некоторых случаях без него не обойтись. Но нужно учитывать, что у фармсредства есть побочные действия.

Как действует аспирин?

Фармпрепараты на основе ацетилсалициловой кислоты не только снижают температуру. Они обладают и другими полезными свойствами:

  • Снимают воспаление;
  • Воздействуют как анальгетики, уменьшая болевую чувствительность;
  • Разжижают кровь, понижая риск образования тромбов.

Но основное действие все же направлено на регуляцию температуры тела. Благодаря химическим процессам, вызываемым активным веществом в организме, человек сильно потеет, расширяются сосуды эпидермиса, усиливается вентиляция легких. За счет этого жар спадает.

Сбивать температуру нужно только в том случае, когда она превышает 38,5°С. Жар – это ответ иммунной системы на патогенное воздействие возбудителей недуга. Он помогает быстрее выздороветь, если показания термометра не критичны.

Стоимость фармпрепарата в России невелика, около тридцати рублей за упаковку из десяти таблеток. Поэтому он так популярен. Аспирином торгуют в любой аптеке. Даже в самых отдаленных фармацевтических пунктах обязательно есть этот медикамент.

Противопоказания фармпрепарата

Если принимать данный медикамент бесконтрольно, даже у взрослого человека может развиться раздражение слизистой желудка и даже язва. Среди других побочных эффектов – кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

В каких случаях принимать фармпрепарат нельзя:

  • При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
  • Гипертонии;
  • Расслаивающей аневризме аорты;
  • Нарушении свертываемости крови;
  • Серьезных недугах печени;
  • Беременности и кормлении грудью;
  • Бронхиальной астме.

Фармпрепарат также не назначают при высокой чувствительности к салицилатам.

Среди негативных побочных эффектов отмечают:

  • Потерю аппетита;
  • Тошноту и рвоту;
  • Понос;
  • Потерю координации;
  • Головокружения;
  • Шум в ушах.

Если такие признаки проявились у больного, принимавшего медикамент, нужно обратиться за медпомощью. При малом проявлении неприятных симптомов стоит принять активированный уголь и восстановить водно-солевой баланс.

Можно ли детям аспирин?

Большинство врачей считает, что давать аспирин детям до 15 лет не стоит. Это возможно лишь в том случае, если другие фармпрепараты не действуют, по назначению врача.

Почему клинические врачи и участковые педиатры отказываются от этого жаропонижающего фармсредства? Для младшей возрастной группы назначение ацетилсалициловой кислоты считается опасным.

Мотивация следующая: у малыша с его недоразвитой защитной системой вследствие приема аспирина способен развиться синдром Рейе.

Он вызывает скорое развитие почечно-печеночной недостаточности, интоксикацию головного мозга, даже чреват летальным исходом. Особенно рискуют детки, ослабленные вирусными инфекциями. В реальности подобные проявления случаются нечасто, но экспериментировать со здоровьем крохи все же не стоит.

Признаки опасного синдрома:

  • Сильная рвота;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Головные боли.

Если после лечения аспирином проявились подобные признаки, срочно вызывайте скорую помощь. Промедление опасно тяжелыми последствиями.

Детская дозировка

Можно ли давать детям ацетилсалициловую кислоту? Детям аспирин дают только в том случае, если другие медикаменты не помогают при температуре свыше 38,5°С, и если жар держится довольно долго.

Какое количество таблеток можно дать в день? Максимальная суточная дозировка:

  1. Ребенку 2–3 года: 1 таблетку;
  2. Ребенку 4 года–6 лет: 2 таблетки;
  3. Ребенку 7–10 лет: 3 таблетки.

Разовые дозы также различаются по возрастам. Так, малышу до 4 лет дают восьмушку таблетки, ребенку 5 лет и старше – четвертинку, ребенку 10 лет и старше – половинку таблетки. Медикамент нужно раскрошить. Когда малыш его принял, он должен запить теплой водичкой либо молоком. Использовать лимонад или сок нельзя – кислота еще сильнее повлияет на стенки пищевода.Для расчета берутся таблетки в 100 мг. Крохе до года фармпрепараты с ацетилсалициловой кислотой запрещены. Но даже прием медикамента 14-летними подростками нужно контролировать.

Дозировку должен подтвердить врач с учетом возраста малыша и заболевания.

Аспирин не рекомендуют употреблять в качестве жаропонижающего больше трех суток. Обращайте внимания и на другие средства для уменьшения температуры. Ацетилсалициловая кислота бывает не только в таблетках. Есть и иные препараты (шипучие пилюли, микстуры, порошки, сиропы) с ее содержанием. Они также небезопасны для крох. Прием их возможен только по жизненно важным показаниям и под медицинским контролем. Можно ли ребенку пить то или иное лекарство, подскажет лечащий врач.

Чем заменить аспирин детям при температуре?

Избыточная температура маленькими детьми переносится плохо. Могут возникнуть фебрильные судороги. «Погасить» жар до прихода врача помогут средства, не содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Как уже говорилось, сбивать жар необходимо, если превышена отметка в 38,5°С. Для этого можно использовать детские лекарства на базе парацетамола, ибупрофена, с анальгином. Их рекомендуют чередовать. Но перед приемом каждого стоит посоветоваться с врачом, изучить инструкцию. Любое фармацевтическое средство имеет противопоказания и побочные эффекты.

Деткам до 5 лет предлагают целебные сиропы или ректальные свечи, с 6–7 лет можно давать таблетки. Сироп либо микстура даст быстрый эффект. Жар спадет минут через двадцать. Во втором случае, при применении ректальных свечей, действие медленное, но более мягкое и длительное. Их лучше ставить на ночь. Кроме того, средство незаменимо, если кроха плачет либо его тошнит.

Следует тщательно соблюдать рекомендованные разовую и суточную дозировки всех фармпрепаратов для понижения температуры, не только аспирина.

Не употребляют жаропонижающие средства для предотвращения роста температуры. Их можно давать только тогда, когда столбик термометра добирается до критической отметки. Регулярно принимать такие фармсредства нельзя, поскольку это помешает заметить усиление бактериальной инфекции и вовремя применить антибиотики.

Помимо аспирина и других жаропонижающих, для улучшения состояния больного крохи можно делать обтереть его тело водкой, разбавленной водой в равных пропорциях. Давайте ребенку больше минеральной воды без газа и ягодного морса. Следите за пульсом и дыханием крохи. При росте температуры на один градус усиливается и частота сердечного ритма – на 20 ударов, учащается дыхание. Если показатели пульса превышают частоту дыхания в четыре раза и больше, надо вызывать скорую помощь. Может развиться сердечная недостаточность.

Применение аспирина для малышей допустимо лишь по жизненно важным причинам. В других случаях ацетилсалициловая кислота детям противопоказана.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Интоксикация лекарственными препаратами происходит чаще всего по вине взрослых: оставили лекарства в доступном для ребенка месте, либо сами дали лекарство, которое противопоказано, или перепутали дозировку. Отравление таблетками считается одним из самых опасных.

На первый взгляд самые распространенные препараты («Дюфастон», «Ибупрофен», «Ношпа», таблетка «Аспирина», различные контрацептивы) в домашних аптечках никак не могут оказаться в руках у малышей. Но по статистике именно из-за этих препаратов происходит больше всего серьезных отравлений.

Стадии отравления препаратами

Интоксикация лекарственными препаратами, характеризуется определенными периодами развития отравления. В медицине выделяют четыре основных периода:

  1. Скрытый период. Промежуток времени – от момента попадания лекарства в организм до проявления первых признаков интоксикации;
  2. Токсикогенный период. Интервал времени с проявления первых признаков до полного избавления от токсинов;
  3. Соматогенный, либо период наступления осложнений. Обычно наступает после токсикогенного периода. Характеризуется появлением повреждений внутренних органов под влиянием токсинов. Результат – возникают патологические синдромы;
  4. Восстановительный период. Может растягиваться на пару лет после выздоровления. Во время восстановительного периода могут еще наблюдаться признаки повреждения нервной, иммунной и эндокринной систем.

Какие таблетки съел малыш

Признаки интоксикации классифицируют в соответствии с группами лекарственных медикаментов. Если ребенок съел таблетку, необходимо определить к какой группе лекарственных средств она относится. Некоторые препараты («Глицин», «Дюфастон», таблетки «Валидол») не имеют ярко выраженных симптомов, другие наоборот имеют ясную клиническую картину («Корвалол», «Валериана»).

Антидепрессанты

К антидепрессантам, чаще всего попадающим в детский организм относят: «Амитриптилин», «Доксепин», «Мелипрамин» и «Тизерцин».

Начальные проявления передозировки у ребенка возникают примерно через два часа:

  • Нарушается сознание. Реже возникает такое состояние, как кома;
  • Слизистые и кожные покровы становятся сухими;
  • Расширяются зрачки в глазах;
  • Задержка мочеиспускания;
  • Тахикардия и аритмия;
  • В первые восемь часов наблюдается гипертензия;
  • Возникновение запоров на фоне снижения работы кишечника;
  • Появление галлюцинаций и отсутствует восприятие реального мира;
  • Неконтролируемые «вздрагивания» мышц на стопах, судороги;
  • Через 10, реже 12 часов после интоксикации наступает гипотензия.

Очень редко при отравлении наблюдается диарея. Опасным проявлением интоксикации считается – нарушение терморегуляции организма ребенка. При этом происходит повреждение мозговой системы, появляется почечная недостаточность, разрушаются мышечные волокна.

Нейролептики

К нейролептикам относят «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол». Лекарства этой группы подавляют ферменты дыхательной системы и энергетический обмен в тканях. Для интоксикации организма хватит 1 мг на килограмм массы тела. Признаки отравления возникают через 6-29 часов после попадания нейролептика в организм. Различают легкую степень отравления, среднюю и тяжелую.

Симптомы легкого отравления:

  • Расстройство ЖКТ – тошнота, рвота, ощущение тяжести в области желудка;
  • Наблюдается снижение активности ребенка (вялость);
  • Снижается мышечный тонус;
  • Нарушается привычная походка.
  • Позже проявляется раздражительность на яркий, либо дневной свет, громкие звуки, прикосновения;
  • Слизистые и кожные покровы становятся сухими;
  • Сонливость (ребенок долго спит), плаксивость, необоснованное беспокойство;

При средней степени интоксикации признаки схожи с симптомами отравления антидепрессантами.

При тяжелой степени интоксикации организма нейролептиками наступает состояние комы, при которой:

  • Понижается артериальное давление;
  • Пульс слабо прощупывается;
  • Кожные покровы становятся бледными;
  • Выступает холодный пот;
  • Нарушается глубина дыхания и сбивается ритм;
  • Появляются судороги.

Парацетамол и его производные

Препараты, в составе которых парацетамол: «Калпол», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган». Интоксикация возникает при приеме дозы 140мг/ кг массы тела.

Существуют три стадии интоксикации лекарствами с парацетамолом:

  1. Стадия отравления наступает через 30 минут (до 24 часов) от момента поступления лекарства в организм. Обычно на этой стадии не возникают характерные признаки, редко можно наблюдать: тошнота, рвота, сильное выделение пота, кожные покровы бледнеют.
  2. Стадия отравления наступает через день, либо два дня с момента приема препарата. При этом появляются признаки: боль локализуется с правой стороны верхней части живота, рвота и тошнота, при анализе крови наблюдаются изменения в её составе.
  3. Стадия интоксикации наступает через 72 часа (до 96 часов) после принятия медикамента. Основные симптомы – из-за печеночной недостаточности возникает желтуха, возникает почечная недостаточность, при анализе крови наблюдаются падение уровня эритроцитов. На этой стадии может произойти печеночная кома, появляются серьезные проблемы с сердцем (изменения в функции и структуре сердечной мышцы).

Антигистамины

К препаратам данной группы относят «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». При отравлении антигистаминами нарушается работа центральной нервной системы. Отравление у малышей происходит при употреблении дозы в 100 мг.

Симптомы, возникающие при отравлении:

  • Изменения в ЦНС – гипервозбудимость или угнетенное состояние (сонливость, вялость);
  • Снижается тонус в мышцах;
  • Покраснение и сухость слизистых и кожных покровов;
  • Зрачки в глазах расширяются;
  • Тахикардия, аритмия;
  • Возникает гипертония;
  • Температура тела увеличивается;
  • Возникают судороги, которые похожи на эпилептический удар;
  • Возникают галлюцинации, ребенок не может сориентироваться в пространстве, возникают неконтролируемые движения в мышцах.

Противозачаточные таблетки

Часто в домашней аптечке можно найти противозачаточные медикаменты. Маленькие дети часто принимают их за витамины из-за внешнего вида (цветные и небольшого размера). Также, как и другие лекарственные препараты, противозачаточные таблетки должны храниться в месте, недоступном для малышей.

Если ребенок съел одну или две противозачаточные таблетки, никаких побочных реакций не возникнет. А вот при приеме большого количества лекарства, так как оно гормональное, могут проявиться нежелательные реакции.

Не существует единой симптоматики при интоксикации противозачаточными, так как каждый ребенок реагирует индивидуально на гормоны.

Витамины

Принимать витамины, как и другие лекарственные средства необходимо по назначению врача. Аскорбиновая кислота, витамин А, поливитамины при неправильном приеме могут вызвать аллергию. Передозировка витаминами лечится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Имидазол и его производные

Препараты, содержащие в себе имидазол: «Глазолин», «Називин», «Нафтизин», «Санорин». Чаще всего у детей наблюдается отравление «Нафтизином», так как 10 мг этого лекарства приводит к интоксикации и возникновению осложнений.

Симптомы интоксикации имидазола и его производных:

  • Появляется расстройство ЖКТ – тошнота, рвота;
  • Повышенная возбудимость и нервозность у ребенка;
  • Кожные покровы тела становятся бледными;
  • Зрачки расширяются;
  • Повышается сильно артериальное давление;
  • Возникает тахикардия и отдышка.

При отсутствии адекватного лечения у ребенка могут возникнуть осложнения:

  • Резкое падение артериального давления;
  • Снижение сердечного ритма;
  • Сильная слабость и бледность кожных покровов;
  • Возникает нехарактерная сонливость для ребенка, которая может перейти в кому.

При отравлении имидазолом ребенку делают промывание желудка и назначают сорбенты (активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель»). При сильной потери жидкости из-за рвоты назначают капельницы с электролитными растворами. При интоксикации ребенка грудного возраста необходимо воспользоваться помощью медицинского персонала. Дети госпитализируются в стационар минимум на три дня, для наблюдения и оказании своевременной помощи.

Салицилаты

К салицилатам относятся такие препараты, как: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Цитрамон». Медикаменты этой группы оказывают негативное воздействие на почки, печень, дыхательную систему.

Передозировка происходит если ребенок съел таблетку цитрамона в дозе 100 мг на кг тела:

  • Первые признаки интоксикации у маленьких детей проявляются быстро – рвота, учащенное неглубокое дыхание, возбудимость.
  • При увеличении интоксикации возникают галлюцинации, судороги, нарушается сознание (что может привести к коме), появляются кровотечения (из носа, в кишечнике и желудке).

При появлении первых симптомов надо незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе может возникнуть отек легких, или головного мозга.

Транквилизаторы

К транквилизаторам относятся препараты: «Альпрозолам», «Мезапам», «Сибазон», «Феназепам». Интоксикация этими медикаментами может привести к проблемам со многими внутренними органами ребенка. «Феназепам» самый распространенный транквилизатор из всех, поэтому детские отравления приходятся в основном именно на его долю.

Признаки интоксикации транквилизаторами делятся на три стадии:

  1. Легкая стадия. Для нее характерны «затуманенное сознание», болезненный и очень глубокий сон, зрачки в глазах сужаются, верхние веки опускаются, глазам больно смотреть на яркий свет, постоянно непроизвольно «бегают», снижение, либо повышение мышечного тонуса, проблемы с равновесием и изменением походки.
  2. Средняя стадия. Включает в себя признаки легкой стадии и появление новых симптомов: проблемы с глотанием, откашливанием, увеличенное слюноотделение, либо сухость слизистой рта, зрачки в глазах сужаются, перестают реагировать на свет. Мышечный тонус ослаблен, отсутствуют рефлексы ответа на раздражение. Появляется почечная недостаточность и кома (поверхностная – происходит реакция на голос).
  3. Тяжелая стадия. Характерные признаки – отсутствие реакции на боль, рефлексов; зрачки в глазах расширены, не реагируют на свет. Падает давление, возникает тахикардия. Дыхание неглубокое, аритмичное. Температура тела понижается, либо повышается. У ребенка наблюдается глубокая кома.

Лечение интоксикации транквилизаторами происходит так же, как и при отравлении другими лекарственными средствами. Стоит отметить, что существует хроническая форма передозировки медикаментами, когда лекарство принимают в неверной дозировке длительный период. Тогда симптомы отравления проявляются не сразу, а постепенно.

Что делать

Если родители заметили, что ребенок проглотил таблетки, независимо от появления симптомов, необходимо вызвать скорую помощь. Взрослые должны осмотреть ребенка: появилась ли сыпь, изменилось поведение или нет, выявить признаки отравления.

При интоксикации детского организма необходимо:

  • Ребенку следует выпить много щелочной жидкости (минеральная вода). При этом происходит уменьшение всасываемости лекарственного вещества;
  • Не давать пищу и молоко. Приведет к лучшему всасыванию препарата;
  • Необходимо сделать промывание желудка. Ребенку надо выпить много жидкости, затем вызвать рвоту. Можно провести очищение организма с помощью клизмы (3 ложки поваренной соли на 7 литров воды);
  • Дать ребенку сорбенты (Активированный уголь, «Полисорб»).

Промывание маленьким детям (младенцам) лучше не делать самостоятельно, но если возникла критическая ситуация, то следует помнить, что ребенка надо запеленать и уложить на бок, чтобы он не подавился во время рвоты.

При интоксикации лекарствами, родителям также нужно прочитать инструкцию к медикаменту из-за которого произошло отравление. При некоторых передозировках лекарствами («Протаргол») нельзя вызывать рвоту, они могут нанести вред горлу.

Аспирин — самая частая причина отравлений у детей в США, но не в России. Аспирин обычно не воспринимается как лекарство. Хотя частота отравлений аспирином за последние 20 лет снижается, проблема всё ещё актуальна.

Фармакология отравления аспирином:
(1) Аспирин — слабая кислота, быстро всасывающаяся в кровь из желудка и тонкого кишечника; находится как в свободном, ионизированном, так и в связанном с белками состоянии.
(2) Препарат разрушается печенью и выводится почками.
(3) Период полувыведения при приёме больших доз удлиняется до 18-36 часов по сравнению с 4-6 часами при приёме в терапевтических дозах. Если рН мочи выше 7,4, большее количество аспирина в моче находится в ионизированном состоянии, что способствует сокращению периода полувыведения до 6-8 часов.

Патогенез:
(1) Повышается чувствительность дыхательного центра к изменениям концентрации двуокиси углерода и кислорода, что ведёт к увеличению частоты и глубины дыхания и развитию дыхательного алкалоза. Компенсаторно Н+ выходит из клеток во внеклеточное пространство.
(2) Происходит разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования, что приводит к увеличению интенсивности метаболизма, повышенному потреблению глюкозы и кислорода и чрезмерному выделению тепла. В итоге развиваются: тахикардия, тахипноэ, повышение температуры тела и гипогликемия. Аспирин блокирует также цикл Крёбса, вызывая развитие метаболического ацидоза.
(3) Аспирин повреждает гепатоциты, действуя токсически на печень; удлиняет ПВ, угнетает агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения.

Клиника отравления аспирином

(1) Симптомы отравления аспирином — шум в ушах и рвота (рвотные массы могут быть с примесью крови), гипервентиляция, лихорадка, сонливость, спутанность сознания; в тяжёлых случаях могут развиться судороги, кома, дыхательная или сердечная недостаточность.
(2) При остром отравлении в течение 6 часов после приёма аспирина его концентрация в сыворотке крови позволяет прогнозировать клиническое течение.
(a) При концентрации менее 35 мг/л симптоматика отсутствует
(b) 35-70 мг/л — симптоматика умеренно выражена
(c) 70-100 мг/л — клинические проявления тяжёлые
(d) При концентрации более 120 мг/л возможен летальный исход

Лечение отравления включает:
(1) Провоцирование рвоты ипекакуаной и последующее введение активированного угля и слабительных
(2) Ощелачивание крови введением в/в бикарбоната натрия (желательно довести значение рН мочи до 8,0).
(3) Восполнение потерь жидкости. Введение коллоидных растворов (альбумина или плазмы) для борьбы с шоком.
(4) Диализ или гемосорбция (следует применять в тяжёлых случаях, при развитии почечной, печёночной или сердечной недостаточности).

Профилактика:
(1) Количество аспирина для детей во флаконе ограничено тридцатью шестью 75-миллиграммовыми таблетками.
(2) Следует надёжно закупоривать флаконы специальными защитными колпачками.
(3) Возможно, что твёрдо установленная связь отравления аспирином с развитием фатального синдрома Рая приведёт к дальнейшему ограничению его применения у детей, что уменьшит количество отравлений