Ушиб плечевого сустава лечение симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
03 июня 2019

Бывают случаи, когда во время удара либо падения можно легко получить такую травму, как ушиб плеча. При повреждении возможно нарушение целостности покровов кожи, травматизация тканей около плечевого сустава. Потому терапия каждого из случаев будет иметь свои особенности.

Характерные признаки травмы

Главным обстоятельством, позволяющее предположить наличие ушиба, является присутствие предшествующего травматизма. В иных ситуациях, все признаки, характерные для ушиба плеча, но не препровождаются повреждением, могут указывать о болезнях сустава либо структур, окружающих его.

Течение клинических симптомов связано с глубиной повреждения сочленения плеча и лопатки.

Различают 4 степени ушиба.

Первая стадия включает такие симптомы:

  • незначительный ушиб плеча, проявляющийся легкими нарушениями целостности тканей;
  • возникают раны, царапины, не оказывающие ощутимого воздействия на двигательную функцию сочленения;
  • во время движения верхней конечностью возможно ощущение слабости, проходящей зачастую спустя 3 дня самостоятельно.

Для второй стадии характерно проявление признаков:

  • больного мучают повреждения глубоких околосуставных тканей;
  • через некоторое время ушибленный сустав увеличивается в размерах;
  • в больной зоне происходит развитие геморрагии, характеризующейся кровоизлиянием вследствие изменения целостности сосудов;
  • образуется гематома под кожей, представляющая собой концентрацию свернувшейся крови, которая вышла из сосудов в области совмещения головки плеча. Через время она может достигнуть больших размеров, добираясь по подкожной клетчатке рыхлой структуры до локтевого возвышения;
  • возникают разрушающиеся процессы сочленения в синовиальной оболочке. Это ведет к формированию сильного серозного экссудата в полости сустава. Здесь происходит накапливание прозрачной желтоватой жидкости. Подобными болезненными нарушениями объясняется возникновение отечности в зоне ушиба;
  • образуется кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.

Третьей стадии ушиба плеча свойственны симптомы:

  • травматизации подвержены поверхностные ткани плечевого сустава, а также мышцы и сухожилия;
  • при разрыве тканей появляется мучительная боль, она постоянная и затрагивает определенную зону;
  • болезненное состояние плеча существенно нарушает его двигательную функцию в пораженных сегментах, количество движений снижается. При отведении плечевого сустава усиливается болевой синдром;
  • при повреждении кровеносных сосудов, нервов появляется боль колющего характера. Плечом двигать больно. Пострадавший ощущает дискомфорт, в спокойном положении;
  • возможно появление внезапного онемения и покалывания плеча;
  • иногда при ушибе повреждается хрящ.

На четвертой стадии ушиба возможно проявление:

  • нарушение функции плеча, полностью утрачивается двигательная дееспособность шаровидного сочленения;
  • заболевание переходит в хроническую стадию вследствие неблагоприятного течения недуга и отсутствия необходимой терапии тяжелого поражения чашеобразного сочленения.

Ушиб плеча требуется отличать от перелома ключицы, связок либо перелома. Для исключения подобных травм проводят рентген сустава плеча и кости в 2-х проекциях.

Чтобы увидеть явное место травмы потребуются методы точной диагностики, включающие МРТ либо компьютерную томографию.

Первая помощь

Для предотвращения дальнейшего ушиба тканей плеча, смещений кости во время перелома, вывихов, в домашних условиях оказывается доврачебная помощь:

  1. Убрать припухлость либо предотвратить появление синяка на ушибленную область нужно наложить грелку с водой либо лед на 15 минут. Если дома имеется эмульсия от ушибов, то использование таковой позволит быстро восстановить мягкие ткани и снизить болезненность.
  2. Создание неподвижности ушибленной конечности. Потребуется косынка, которая будет поддерживать руку, согнутую предварительно в локте, и уменьшит давление.
  3. Чтобы уменьшить боль при ушибе употребляют анальгетики обезболивающего действия, Кетанол, Нимесулид, Кеторолак. Медикаменты используются в форме уколов и пилюль.

Для исключения тяжелых осложнений после удара, при наличии сильных болей, пациент должен обратиться к травматологу. Он назначит обследование, поставит диагноз и назначит требуемое излечение при ушибе.

Лечебные мероприятия

После того как собрана вся необходимая информация, проведены исследования доктор назначает лечение, которое допустимо проходить дома. Важно только придерживаться всех предписаний специалиста.

  1. Полный физический покой в течение 10 суток. Обеспечивается он путем использования ортопедического манжета Дезо, который прижимают конечность к корпусу туловища. При неимении повязки, рука фиксируется шарфом, косынкой.
  2. Чтобы уменьшить болезненность в плечевом суставе после ушиба необходимо на протяжении 7 дней применять холодные примочки. Но подобное проведение процедур имеет минус, поскольку требует постоянной замены компресса. От влияния температуры тела она утрачивает свой эффект. Также можно прикладывать лед каждые 4 часа на 15 минут.
  3. Прием нестероидных, снимающих воспаление средств. Они помогут убрать припухлость в зоне сустава. Принимать такие медикаменты более 5 суток нельзя.
  4. При невыносимых болях вводят инъекции анестетика в поврежденный участок.
  5. Чтобы снять воспаление наносятся мази – Найз, Вольтарен, Феброфид. Их потребуется мазать 3 раза в день, втирая в болезненный и отечный участок. По очередности прикладывается сухое тепло. Болезненные зоны плеча обрабатывать с помощью настоев на спирту – Рицинол.

При сильной форме ушиба, когда кровь проникает в сустав, она откачивается с использованием специального шприца.

Излечение не проходящих болей и большой припухлости в борьбе с вывихами, ушибами проходит с назначением электрофореза с йодидом калия, УВЧ, парафиновых аппликаций.

Восстановление

Реабилитация пострадавшего с ушибленным плечом проводится, когда уходит выраженная боль и включает ЛФК, массажи.

Спустя 5 суток после ушиба плеча следует регулярно и аккуратно разрабатывать сустав при помощи гимнастических упражнений. Лечебная физкультура проходит следующим образом. Используя здоровую конечность, следует отводить ею больное плечо, делать им вращательные движения, пытаться сгибать вперед. Амплитуда манипуляций должна постепенно нарастать. Если не выполнять зарядку, это может стать причиной ограничения подвижности плеча.

Чтобы быстро нейтрализовать отечность и возвратить сустав в привычную двигательную активность назначается щадящий комплекс массажа, предусматривающий плавный переход на интенсивное разминание.

В случае получения незначительного ушиба устранить проблему возможно на протяжении 14 суток. Излечение и восстановление сложных травм может затянуться на месяцы. Чтобы терапия была действенной и не перетекла в хроническую стадию, нужно выполнять рекомендации специалиста.

Источник ortocure.ru

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Источник travmoved.com

Одна из травм, которая значительно снижает функциональные способности человека – ушиб плеча. Отсутствие функции движения в полном объеме лишают возможности полноценно выполнять самые простые действия. Причиной закрытой травмы может стать удар или падение. К характерным симптомам относят болевые ощущения, ограничение движения, возможны отек и гематомы. Диагностика проводится при помощи рентгенографии, для лечения назначается покой, холод и лекарственные средства.

Описание травмы

Ушиб плеча – травма мягких тканей в области плечевого сустава, которая характеризуется внутренним поражением глубоких слоев дермы, капилляров, нервных окончаний при сохранении анатомической целостности верхних слоев кожного покрова. Закрытая травма может протекать в легкой форме, или осложняться повреждением мышечной ткани, связок (растяжения, разрывы), сухожилий, суставного аппарата (вывихи, внутрисуставные переломы), костей (переломы, трещины).

Согласно статистике, наиболее травмируемым называют плечевой сустав человека. В любом возрасте сочленение активно задействовано во всех движениях, поэтому ушиб может возникнуть на улице или в быту, во время спортивных тренировок. Большая вероятность получить ушиб плеча в результате высокоэнергетичных травм: авариях на дорогах, падениях с большой высоты, под завалами в результате землетрясения, взрыва.

Классификация

В ортопедической практике выделяют 4 степени ушиба плеча:

  1. Первая степень представляет собой легкое повреждение, которое может сопровождать царапинами, небольшой отечностью и умеренной болью. Слабое повреждение не требует проведения терапевтических мероприятий, проходит самостоятельно через несколько дней.
  2. При второй степени повреждаются мягкие ткани, мелкие капилляры, наблюдается надрыв коллагеновых волокон мышечной ткани. Сопровождается острой болью и гематомами.
  3. Ушиб плеча 3 степени сопровождается поражением сухожилий или связок, нередко наблюдаются осложнения травмы в виде вывиха или подвывиха плечевого сустава.
  4. Последняя стадия относится к разряду тяжелых повреждений. Помимо нарушения функции движения на фоне выраженного отека, во время удара или падения травмируются внутренние органы, что может являться причиной внутреннего кровотечения. Такие больные подлежат срочной госпитализации и постоянного наблюдения врача вплоть до выздоровления.

Симптоматика

Первым проявлением ушиба является сильная боль, которая возникает в момент травматизации. В первые минуты болевой синдром имеют высокую интенсивность, которая постепенно снижается. Второй этап усиления боли возможен во время усиления отека, что обычно происходит через пару часов после травмы.

При легких ушибах болевые ощущения быстро проходят и сохраняются только при попытке пошевелить рукой. Тяжелые травмы сопровождаются болью в течение долгого времени, обычно это повреждения, осложненные нарушением целостности соседних тканей.

Отечность появляется при любой степени повреждения. Выраженность опухания зависит от силы удара или высоты падения. При интенсивном столкновении в области плечевого сочленения развивается сильный отек, который сковывает движение и сопровождается сильной болью. Опухание мягких тканей сохраняется в течение пары дней, после чего отек постепенно проходит.

При неосложненном ушибе возможность движения рукой сохраняются, но значительно сокращается амплитуда движений. Кожа над ушибленным местом краснеет. При повреждении мелких сосудов появляются подкожные кровоизлияния (гематомы).

Кровоподтеки, локализующиеся под верхним слоем кожи, проявляются сразу, более глубокие кровоизлияния могут появляться постепенно, в течение нескольких дней. Свежие гематомы имеют темно-фиолетовый окрас, изменяясь со временем на зеленоватый и желтый.

Симптоматические отличия ушиба от перелома плеча

Ушиб плеча, появившийся при резком столкновении или интенсивном ударе, часто сопровождается повреждением суставных тканей. Нарушение целостности костной ткани называется переломом. Тяжелая травма имеет сочетанную симптоматику совместно с ушибом, что затрудняет правильную диагностику. Неточная оценка состояния влияет не только на скорость выздоровления, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

Ушиб и перелом имеют следующие различия:

  • Болевой синдром при переломе не только значительнее выражен, но и приобретает хроническое течение. Боль не проходит даже через несколько дней, усиливаясь при поворотах туловища или во время попытки движения пораженной конечностью.
  • Если после ушиба двигательная способность в плечевом суставе сохраняется, при переломе функция движения полностью отсутствует.
  • Деформация поверхности над сочленением при ушибе может деформироваться из-за отека, причем контуры будут сглаженными и четкими. При переломе костной ткани плечевой сустав может выглядеть неестественно вывернутым.
  • В момент травмы слышен отчетливый хруст, а после при пальпации появляется крепитация.

Для полного восстановления руки важно отличить ушиб от перелома еще на этапе доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не нанести дополнительный вред пострадавшему.

Первая помощь при ушибе

От момента получения травмы до приезда «скорой помощи» проходит некоторое время. Оказание первой неотложной помощи проводится до осмотра пострадавшего медицинскими специалистами. Соблюдение правильного алгоритма действий крайне важно при ушибе плеча, так как нарушения могут привести к нежелательным осложнениям.

В первую очередь ушибленное место необходимо осмотреть. Если не выявлено открытых ран, неестественного изменения формы плечевого сустава, можно воспользоваться общими правилами оказания помощи при ушибах:

  1. Поврежденное плечо должно находиться в полном покое, рукой шевелить нельзя, при необходимости верхнюю конечность фиксируют с помощью косыночного бандажа.
  2. Если на месте ушиба появились мелкие царапины или порезы, их нужно обработать дезинфицирующим раствором (водным раствором Хлоргексидина, 3% перекисью водорода).
  3. С целью профилактики отечности и для сужения мелких кровеносных сосудов на место травмы приложить холодный предмет. Это могут быть охлажденные продукты, холодная мокрая ткань, а также охлаждающий пакет для оказания первой медицинской помощи. Нельзя оставлять холод дольше 10 минут, так как это может привести к переохлаждению с последующим некрозом тканей.
  4. При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее лекарственное средство в таблетированной форме – Баралгин, Кетанов, Темпалгин.
  5. Обязательно посетить травматолога для уточнения характера и тяжести повреждения.

Причины

Спровоцировать ушиб плеча может неосторожное движение или столкновение с жесткой поверхностью. Помимо физиологических факторов, существует ряд патологических состояний, которые увеличивают риск получения травмы:

  • дегенеративные процессы в суставах, сопровождаемые инволютивными изменениями;
  • остеопороз – изменение минерального состава кости, характеризующееся дефицитом кальция;
  • атрофия мышечной ткани;
  • слабые соединительные ткани (связки, сухожилия);
  • мышечный дисбаланс – нарушения сочетанной синхронности во время работы мышц.

Нетренированная мышечная система, слабый связочный аппарат делает движения человека неустойчивыми и плохо координированными. Плохая физическая подготовка является предрасполагающим фактором к разным травмам, в том числе и ушибу плеча.

Диагностика

Точным определением вида травмы занимается травматолог, диагностика проводится анамнестически и на основании жалоб пациента. Для выявления повреждений костной структуры назначается рентгенографическое исследование. Оценка состояния мягких тканей выявляется при проведении МРТ.

Лечение

Легкие ушибы не требуют специфической терапии. Травма проходит в домашних условиях при временном ограничении подвижности плеча для разгрузки поврежденного сустава и восстановления мягких структур.

Тяжелое поражение требует назначения полупостельного режима с иммобилизацией плечевого сустава ортезом типа «косынки» или Дезо с фиксацией травмированной руки к туловищу. В первые 2 дня к суставу прикладывают холодовые компрессы (грелка со льдом). Для снятия болевых ощущений можно использовать гели без согревающего эффекта – Долобене, Найз гель.

На третьи сутки холод заменяется согревающими процедурами:

  • компрессами;
  • разогревающими мазями (Вольтарен, Финалгон);
  • теплыми ванночками;
  • парафиновыми аппликациями.

Для устранения болевого синдрома можно принимать анальгезирующие препараты – Тексамен, Диклофенак. После снятия острой фазы для восстановления полного объема движений понадобится проведение регулярных занятий лечебной физкультурой.

Профилактика

От случайных падений и травм, которые приводят к ушибу плеча, не застрахован ни один человек. Чтобы уменьшить вероятность травмирования нужно носить удобную обувь и быть осторожным во время интенсивной физической активности. Правильное питание укрепит костную систему, а регулярные тренировки сделают тело выносливее и сильнее. Если избежать травмы не удалось, не нужно заниматься самодиагностикой. Своевременное обращение к травматологу поможет с точностью определить степень повреждения и восстановить травмированное плечо.

Источник artosustav.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector