Вирус вызывающий воспаление суставов

Если причины ревматоидного артрита сегодня до сих пор точно неизвестны и предположительно связаны с патологическим сбоем иммунной системы, генетической наследственностью и некоей невыявленной таинственной инфекцией, то данная разновидность артрита имеет более четкое научное определение. Речь об инфекционном артрите (ИА) — воспалительном заболевании суставов бактериальной или вирусной инфекции.

Инфекционный артрит: причины и основные симптомы

Впрочем, это не значит, что инфекционный артрит диагностировать намного легче — слишком много микроорганизмов могут его вызвать:

Какие микробы могут вызвать инфекционный артрит

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
  • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
  • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью

  • Стрептококки:
  • Streptococcus haemolyticus (группа А)
  • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
  • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
  • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит
  • Требует обязательного лечения антибиотиками
  • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
    • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
    • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
    • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
    • Стрептококковый или стафилококковый инфекционный артрит больше склонен развиваться после 15 лет

      • Гонококки:
      • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
      • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
    • Грамотрицательные кишечные бактерии: .
      Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
      • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
      • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
      • Гематогенное распространение мочевой инфекции
      • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
        • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
        • Менингококк (Neisseria meningitidis):
          • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
          • Грамотрицательным инфекциям особенно подвержены дети младше 14 лет

            • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
            • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

            Факторы, провоцирующие инфекционный артрит

            Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

            • Осложнения после травм
            • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
            • Гнойный сепсис
            • Иммунодефицит
            • Онкологические процессы
            • Сахарный диабет
            • Наркотическая или алкогольная зависимость

            Симптомы инфекционного артрита

            Инфекционный артрит может иметь как явные суставные симптомы, так и внесуставные проявления, часто затрудняющие диагностику

            • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
            • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
            • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
          • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
            • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
            • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
              • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
              • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
              • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита
              • Осложнения инфекционного артрита

                Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

                • Анкилоз
                • Остеомиелит
                • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

                Лечение инфекционного артрита

                Диагностика

                Накануне лечения проводится лабораторная диагностика:

                • Общий анализ крови:
                • При заболевании ИА лейкоциты и СОЭ превышают допустимые значения
              • Делается пункция сустава, цель которой — анализ суставной жидкости и удаление скопившегося гноя:
                • В пораженном суставе жидкость мутная, с гнойными включениями
                • Анализ выявляет лейкоцитоз с повышенным содержание незрелых лейкоцитов (нейтрофилов) и повышение СОЭ
                • Глюкозы в синовиальной жидкости в два раза меньше, чем в сыворотке
                • Пункция, в частности, коленного сустава, обычно делается при помощи артроскопии
                • Если скапливается много экссудата или имеется трудность проникновения в сустав иглой (это характерно для тазобедренного сустава), в суставную полость на время вводят дренажную трубку
                • Чтобы уменьшить боль, на коленный сустав можно наложить шину
                  • Делается бактериологическое исследование жидкости с окраской по Грану, однако далеко не все бактерии определяются таким способом, в особенности гонококки. Это затрудняет диагностику и последующее лечение
                  • Для полной верификации диагноза, помимо исследования суставной жидкости, могут понадобиться бактериологические анализы:
                  • Крови, мокроты, генитального мазка, мочи, спинномозговой жидкости

                  Лабораторная диагностика может быть дополнена специальными исследованиями:

                  • Рентгеном или КТ околосуставных тканей
                  • Радиоизотопным сканированием с введением контрастных веществ — галия или технеция полифосфоната

                  Препараты для лечения инфекционного артрита

                  В зависимости от вида инфекции, спровоцировавшей заболевание, подбираются либо антибиотики, либо противогрибковые препараты:

                  • Если обнаружены стрептококки, то применяются антибиотики:
                  • пенициллин — 10 000 000 ед. в день
                  • ванкомицин 2 г в день
                • Стафилококки:
                  • цефалотин — 6−8 г в сутки
                  • клиндамицин — 1−2 г
                  • ванкомицин — 2 г
                  • нафцилин — 30 мг\кг внутривенно через каждые четыре часа
                  • Гонококки или менингококки:
                    • Пенициллин — 50 000 каждые четыре часа
                    • Цефтриаксон — 1 г один раз в день в\м или в\в
                    • Грамотрицательные бактерии:
                      • Гентамицин (1.5 мг\кг каждые восемь часов в\м) в сочетании с пенициллином или ампициллином
                      • Микроорганизмы Haemophilus:
                        • Левомецитин
                        • Хирургическое лечение

                          Хирургическое лечение инфекционого артрита проводится:

                          • При инфицировании тазобедренного сустава, в особенности у детей
                          • Если источником инфекции является эндопротез — в этом случае необходимо провести ревизионное эндопротезирование с удалением инфицированных суставных поверхностей

                          Видео: Инфекционный артрит

                          Вирусный артрит – заболевание суставов, вызванное вирусной инфекцией. Чаще болезнь появляется из-за вирусов краснухи, гепатита С и В, герпеса, ВИЧ, паравируса В19. В суставах инфекция не находится, но причиной возникновения заболевания является. Болезнь имеет признаки артрита, сопровождается воспалительным процессом в суставах.

                          Вирусный артрит, вызванный инфекцией краснухи, не появляется у детей, чаще возникает у женщин. Поражаются мелкие суставы кистей рук и плюсневых суставов стоп. Инфекционный артрит, вызванный паравирусом В19, поражает симметрично коленные суставы и стопы. В зависимости от вируса, симптомы различаются, без диагностического обследования, распознать инфекционный характер заболевания сложно.

                          Часто боли в суставах не связывают с перенесённым вирусным заболеванием, обнаружив первые признаки артрита, редко обращаются к врачу. Из-за этого начинают неправильное лечение, не приносящее положительного эффекта. Поэтому приходят на приём к врачу позже, когда заболевание суставов прогрессирует. Инфекционный артрит требует определённое лечение, которое назначает врач после диагностики, так как ревматоидный артрит имеет схожие признаки, если причина появления вызвана инфекцией или вирусом. Лечение вирусного и ревматоидного артритов отличается.

                          Симптомы заболевания

                          Симптомы заболевания отличаются в зависимости от вируса, ставшего причиной болезни суставов. Признаки по-разному проявляются на пациентах разного возраста и пола. Дети острее переносят воспалительный процесс, не всегда могут объяснить своё состояние, что затрудняет постановку диагноза. В случаях появления инфекционного артрита у детей, от родителей зависит, насколько быстро будет оказана медицинская помощь. Важно не проигнорировать симптомы заболевания и вовремя обратиться к врачу.

                          Симптомы вирусного артрита при краснухе:

                          • Пятнисто-папулёзная сыпь.
                          • Поражению подвергаются мелкие суставы стоп.
                          • Боли во время движения, ходьбы, физической активности.
                          • Скованность движений.
                          • Отёк в околосуставной области.
                          • Покраснение кожного покрова вокруг суставов.
                          • Увеличение лимфатических узлов.

                          Симптомы артрита при гепатите С и В:

                          • Симптомы проявляются в период перед желтухой, в разгар болезни — пропадают.
                          • Поражение суставов симметричное, двустороннее.
                          • Скованность движений по утрам, после пробуждения.
                          • Боли в суставах во время движения и в состоянии покоя.
                          • Кожные покровы вокруг суставов краснеют, болезненны на ощупь.

                          Симптомы артрита при паравирусе В19:

                          • Папулёзная и эритематозная сыпь на лице, в основном на щеках, после на ногах и руках.
                          • Головная боль, насморк, сухой кашель, общая слабость.
                          • Поражаются симметрично коленные суставы и мелкие суставы стоп.
                          • Боль в суставах, сопровождающаяся отёком и покраснением кожного покрова около сустава.
                          • На слизистых оболочках появляются тёмно-красные пятна.

                          Симптомы артрита, вызванного ВИЧ-инфекцией:

                          • Острый воспалительный процесс в суставах ног: тазобедренном, коленном, голеностопных.
                          • Боли в ахилловом сухожилии.
                          • Скованность движений в ногах.

                          Дополнительные признаки вирусного артрита

                          Инфекционный артрит имеет дополнительные признаки, характеризующие болезнь:

                          • Дактилит стопы и поражение сухожилий, располагающихся возле суставов.
                          • Конъюнктивит, увеит, проявляющийся светочувствительностью, болезненностью глаз, слезотечением.
                          • Поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
                          • Эрозии в ротовой полости.
                          • Кожа на стопах ороговевает. Это не приносит болезненных ощущений, но площадь ороговевшей кожи разрастается.
                          • Разрушение и пожелтение ногтевых пластин на пальцах ног. Этот симптом на фоне инфекционного заболевания должен привести пациента на обследование.
                          • Синдром Рейтера — поражение мочеполовой сферы, глаз и суставов одновременно, на фоне инфекционного заболевания.
                          • При хроническом вирусном артрите появляются нарушения в работе внутренних органов: сердца, лёгких, почек.

                          Любой из описанных симптомов требует диагностики. Не запускайте болезнь. Чем раньше посетите врача, тем быстрее начнёте эффективное лечение и избежите осложнений.

                          Лечение заболевания

                          Включает медикаментозные и физиотерапевтические меры. Инфекционный артрит в кратчайшие сроки разрушает здоровый сустав, поэтому лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза.

                          • Антибиотики. Инфекционный и ревматоидный артрит, спровоцированный инфекцией, необходимо лечить антибиотиками. Их назначают для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание. В начале лечение проводят инъекциями, после переводят пациента на таблетки. Если спустя два-три дня температура тела не снижается, симптомы не пропадают, то препарат заменяют на другой.
                          • Противовирусные препараты. Рекомендуется принимать их от десяти дней до нескольких месяцев.
                          • Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение напоминает терапию при ревматоидном артрите. Необходимо снять очаг острого воспалительного процесса, сильно ухудшающий самочувствие пациента. Нужно снизить температуру тела, снять отёк в околосуставной области, купировать сильный болевой синдром, вернуть подвижность суставам ног.
                          • Хондропротекторы. Принимают для восстановления хрящевой ткани, после снятия острого воспаления и устранения инфекции. Препараты принимают длительное время, чтобы вернуть подвижность суставов, избежать в дальнейшем болей в тазобедренном, коленном или суставах стоп.

                          Лечение вирусного артрита народными средствами

                          Вирусный артрит нельзя лечить одними народными средствами. Это приведёт к тому, что инфекция распространится на другие органы, лечение болезни займёт больше времени. Как дополнительное средство к медикаментозной терапии, вполне допустимо. Не забудьте проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний и побочных эффектов.

                          • Очистить организм от инфекции поможет рисовая диета. 50 г. риса сварить в литре воды. Рекомендуется есть такой суп в течение двух-трёх дней.
                          • Вывести инфекцию из организма поможет отвар коры дуба. 40 г. коры прокипятить в литре воды. Принимать отвар по полстакана пять раз в день.
                          • Лимонное масло поможет избежать инфекционного заболевания и ускорит выздоровление, если вы уже больны. Один лимон измельчить вместе с кожурой, добавить растительное масло (полстакана) и оставить на неделю в прохладном тёмном месте. Смазывайте маслом слизистые носа и рта, растирайте им перед сном стопы.
                          • Избавиться от стрептококковой инфекции поможет шиповник, чёрная смородина, абрикос. Ягоды растирают в пюре и принимают по полстакана три раза в день. Из шиповника готовят настойки и отвары.

                          Вирусный артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся как осложнение вирусной инфекции. Патология встречается у взрослых и детей, характеризуется острым течением и может привести к развитию ряда осложнений.

                          Причины развития болезни и факторы риска

                          Вирусная инфекция может стать причиной развития заболевания

                          Вирусный артрит является осложнением перенесенных заболеваний. Потенциальные возбудители:

                          Вирусный артрит у взрослых чаще всего развивается в ответ на действие вируса герпеса или гепатита. ВИЧ сам по себе не вызывает воспаления в суставах, но может стать триггером к началу аутоиммунного процесса, в результате которого клетки иммунитета начинают атаковать соединительную ткань суставов.

                          Возбудителем вирусного артрита у детей чаще всего выступают паравирусы. Вирус кори дает осложнения на суставы только у взрослых, дети, как правило, достаточно легко переносят это заболевание. Также воспалительный процесс в суставах у взрослого человека может возникать на фоне краснухи.

                          Опасность этой формы заболевания суставов состоит в риске перехода вирусного артрита в ревматоидный артрит. Это опасная патология с хроническим течением, которая характеризуется периодами обострения и ремиссии и часто приводит к инвалидности.

                          Симптомы заболевания

                          Болезнь может проявляться высокой температурой

                          При вирусном артрите симптомы острые, быстро нарастающие. Болезнь характеризуется спонтанным началом и стремительным прогрессированием. Как правило, патология начинается с поражения сухожилий и связок. Это сопровождается болью и нарушением двигательной активности. Затем воспалительный процесс переходит на суставную капсулу. Симптомы заболевания:

                          • выраженный отек суставов;
                          • болевой синдром;
                          • покраснение кожи;
                          • общее недомогание;
                          • повышение температуры тела.

                          Общее недомогание проявляется симптомами интоксикации, связанными с накоплением инфильтрата в пораженных суставах. Это проявляется лихорадкой, мигренью, упадком сил, тошнотой. Из-за ноющей боли в суставах появляется апатия.

                          При вирусном артрите быстро нарастает отек суставов, что влечет за собой нарушение двигательной функции пораженных сочленений.

                          Вирусные артриты сопровождаются неспецифическими симптомами. К ним относят:

                          • конъюнктивит;
                          • воспаление органов мочеполовой системы;
                          • гиперкератоз кожи;
                          • появление зудящей сыпи;
                          • стоматит.

                          Точные симптомы зависят от возбудителя заболевания. Например, при вирусном артрите на фоне гриппа также наблюдается сильная боль в мышцах. Синдром Рейтера (конъюнктивит, воспаление слизистой рта и органов мочеполовой системы) характерен для ВИЧ-ассоциированного артрита.

                          Локализация воспалительного процесса

                          В зависимости от типа инфекции могут поражаться те или иные суставы

                          Точная локализация воспалительного процесса и особенности течения заболевания зависят от возбудителя болезни.

                          1. При краснухе и кори поражаются крупные суставы ног. У детей болезнь чаще начинается с симметричного поражения коленей, у взрослых воспаляются суставы на стопах. В редких случаях возможно острое и тяжелое начало заболевания с поражением тазобедренного сустава.
                          2. Артрит на фоне ВИЧ поражает голеностопный или коленный сустав. Эта форма вирусного артрита протекает как полиартрит, в патологический процесс вовлекается больше трех суставов. При отсутствии своевременного лечения болезнь быстро распространяется на соседние сочленения.
                          3. Артрит при гепатите одинаково часто поражает как руки, так и ноги. Характерная особенность этого заболевания заключается в стремительном нарастании симптомов и быстром устранении дискомфорта без лечения, по мере того, как проходит желтуха.
                          4. Паравирусы вызывают воспаление сухожилий ног. Патологический процесс быстро переходит на суставы, поражая колени и голени, реже – стопу.

                          Воспаление кистей рук при вирусном артрите наблюдается достаточно редко, обычно патология распространяется на мелкие и крупные суставы нижних конечностей. Вирусный артрит протекает по тому же сценарию, что и ревматоидный. Болезнь характеризуется симметричным поражением сочленений, поражает больше двух суставов, быстро прогрессирует и протекает в острой форме.

                          При вирусном артрите симптомы и лечение зависят от особенностей течения заболевания в каждом конкретном случае.

                          Диагностика

                          Что бы выявить вирусы, необходимо сдать анализы на обнаружение специфических антител

                          Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента. На основании вирусных заболеваний в анамнезе можно сделать вывод о природе воспаления в суставах. Тем не менее этого недостаточно для точного диагноза, поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным, реактивным и инфекционным артритом.

                          Для исключения ревматоидного артрита необходимо сдать анализы на ревмопробы – ревматоидный фактор и АЦЦП. Необходимость проведения сразу двух анализов объясняется тем, что при некоторых формах ревматоидного артрита ревматический фактор может отсутствовать.

                          Реактивный артрит – это осложнение инфекционных заболеваний. Эта патология часто развивается у детей после гриппа и ОРВИ, и проявляется воспалением коленных суставов. Для исключения этой болезни сдается биохимический анализ крови.

                          Дополнительные обследования, необходимые для оценки степени воспаления – это рентгенография суставов, МРТ и КТ.

                          Чем опасен вирусный артрит?

                          Вирусный артрит может вызывать другие заболевания внутренних органов

                          Терапия при вирусном артрите необходима, однако часто болезни проходит без лечения, но лишь при условии адекватной терапии вирусного заболевания, ставшего толчком к воспалению суставов. Опасность вирусного артрита заключается в риске развития ревматоидного артрита. Известны случаи, когда воспаление в суставах после вирусных заболеваний становилось триггером к началу необратимого аутоиммунного процесса.

                          В связи с этим, необходимо своевременно выявить заболевание и причину его развития, и пройти комплексное лечение. Хронический вирусный артрит может привести к инвалидности.

                          Принцип медикаментозного лечения

                          Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

                          Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых. Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания. Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

                          При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

                          Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

                          • нестероидных противовоспалительных средств;
                          • обезболивающих и противоотечных мазей;
                          • кортикостероидов.

                          Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках. Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление. При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

                          При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

                          Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

                          Народные средства

                          Народные средства помогут снять отек и уменьшить боль при воспалении суставов

                          Вирусный артрит – это тот случай, когда народные средства не особо эффективны. Применять их можно после курса медикаментозной терапии и только после одобрения врачом такой схемы лечения. При артрите применяют:

                          • компрессы из капусты для уменьшения отека;
                          • растирания настойкой сирени для устранения воспаления;
                          • компрессы из настойки индийского лука против воспаления;
                          • теплые компрессы от боли;
                          • настой шиповника для устранения отеков и укрепления иммунитета.

                          Профилактика и прогноз

                          Правильное питание и здоровый образ жизни обеспечат профилактику вирусного артрита

                          При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Течение болезни стремительное, острый период занимает около двух недель, а затем воспаление идет на спад. Применение специальных медикаментов в период стихания симптомов поможет избежать вероятных осложнений.

                          Профилактика вирусного артрита – это укрепление иммунитета с целью защиты от проникновения вируса в организм.