Виско плюс или ферматрон плюс отзывы

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон
Медпрепараты
Средняя стоимость за инъекцию, руб.
Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Все заболевания суставов можно разделить на две большие группы: воспалительного и дегенеративного характера. Если воспаление еще можно снять лекарственными препаратами, то при деструктивных изменениях мало что эффективно. Боль, которая беспокоит каждую минуту, приводит многих пациентов в отчаяние. Рассмотрим препарат-новинку Ферматрон Плюс для внутрисуставных уколов, инструкцию по его применению, цену, аналоги и отзывы о действии от пациентов с дегенеративными заболеваниями суставов.

Форма выпуска

Лекарственное средство Ферматрон Плюс совсем недавно выпустила на рынок фармацевтическая компания Хайэлтек Лтд. (Великобритания).

Ферматрон Плюс представляет собой раствор для внутрисуставной инъекции, который уже дозирован, и вводится с помощью шприца, в который он заключен. Один шприц предназначен для однократного использования.

Фармакологическое действие

Препарат Ферматрон Плюс содержит один активный компонент – гиалуронат натрия. В лекарственном средстве Ферматрон Плюс его концентрация равна 1,5%.

Гиалуроновая кислота – очень важный компонент суставной синовиальной жидкости. Ее недостаток становится одной из главных причин появления артроза и разрушения сустава.

У здоровых людей количество гиалуроната достаточно для амортизации и смазывания суставов во время движения. При дегенеративных заболеваниях или после травмы количество естественной вязкой и упругой смазки снижается.

Ферматрон Плюс восполняет этот недостаток, благодаря чему налаживается питание гиалинового хряща, а также механически снижается трение и нагрузка в суставе.

Препарат оказывает комплексное действие:

  • устраняет болевой синдром и скованность;
  • уменьшает воспалительный процесс;
  • восстанавливает эластичность и упругость синовиальной жидкости;
  • стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты.

Ферматрон Плюс можно использовать на любой стадии деструкции и даже после легких хирургических вмешательств. Эффект после укола длительный, что дает возможность повторять инъекцию только через неделю. Окончательный положительный результат констатируется после последней инъекции.

Показания

Ферматрон Плюс назначают при остеоартрозе для обезболивания сустава, улучшения синтеза синовиальной жидкости и защиты суставного хряща, улучшения подвижности сочленения.

Препарат может использоваться, как при возрастных деструктивных патологиях, так и после травматических повреждений. Тяжелая степень поражения суставов также является показанием к применению.

Инструкция по применению уколов Ферматрон Плюс

Общий объем лекарства в одноразовом шприце – 2 мл. Он вводится сразу за одну инъекцию.

Курс лечения Ферматрон Плюс может составлять 1-3 недели, в зависимости от тяжести течения артроза. Стандартное лечение больных с поражением коленных или тазобедренных суставов включает 3 инъекции. При легком течении заболевания может быть достаточно однократного введения.

Противопоказания

Благодаря тому, что натрия гиалуронат – абсолютно естественное вещество для организма человека, препарат практически не имеет противопоказаний. Единственное состояние, которое требует отложить использование Ферматрон Плюс – инфекционное поражение кожи в зоне введения.

Применение в периоды беременности и лактации изучено недостаточно. Несмотря на то, что препарат имеет натуральный состав, инъекции в этот период могут проводиться только после консультации с ортопедом и гинекологом. Не рекомендуется для лечения детей.

Повышенная чувствительность к действующему веществу маловероятна, однако никогда не должна исключаться полностью. После введения лекарства врач должен контролировать самочувствие пациента.

Побочные эффекты

Побочные эффекты в основном связаны со способом введения препарата, а не с действующим веществом.

У некоторых пациентов после укола может наблюдаться:

  1. временная боль и припухлость в месте введения;
  2. ощущение жара, гиперемия кожи;
  3. незначительное усиление воспаления, которое через время проходит.

Нежелательные эффекты после Ферматрон Плюс появляются редко. Были зарегистрированы случаи воспалительной реакции в ответ на введение лекарства, однако связь между ними и препаратом не доказана.

Препарат относится к дорогостоящим, средняя цена одного шприца Ферматрон Плюс – 6000 рублей.

Это единственный момент, который отталкивает пациентов от покупки и приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Аналоги Ферматрон Плюс

Аналогами препарата Ферматрон Плюс по составу являются:

  • Остенил (Германия). Содержит 20 мг вещества в 2 мл раствора. Цена 3500 руб. Популярен по отзывам российских пациентов благодаря эффективности и относительно невысокой стоимости.
  • Синокром Форте (Австрия, Германия). Концентрация активного вещества 2%. Стоимость упаковки (2 мл) – 6000 руб.

Несмотря на множество положительных отзывов об аналогичных препаратах, выбор средства для лечения зависит от стадии и особенностей заболевания и может осуществляться только лечащим врачом.

Особые рекомендации

Нельзя также смешивать препарат с другими веществами, так как данных о возможном взаимодействии недостаточно.

Ферматрон Плюс применяют для лечения только взрослых больных.

Особый способ получения действующего вещества предполагает работу с бактериями группы стрептококков. Несмотря на то, что компонент препарата подвергается высокой степени очистки, врач должен учитывать вероятность иммунологических реакций.

Отзывы

Елена из Воронежа пишет:
«Маме назначили уколы Ферматрон Плюс после долгого и безуспешного лечения артроза. Врач порекомендовал курс из 5 инъекций. Самочувствие мамы после завершения терапии значительно улучшилось! Через год или два потребуется повторить лечение, и мы обязательно это сделаем».

Ферматрон Плюс устраняет симптомы, воздействуя на саму причину заболевания – в этом его большое преимущество. Длительный эффект и высокий профиль безопасности дают возможность использовать препарат на любых стадиях деструкции суставов. В зависимости от тяжести течения, врач может скорректировать длительность курса, без опасения побочных эффектов.

Один из известных протезов синовиальной жидкости – препарат Виско Плюс (ViscoPlus®). Он запатентован фирмой «BioMedical B. Baumann GmbH» (Германия), производственная площадка находится в Швеции.

Виско Плюс положительно влияет на смазывающее и ударопоглощающее свойства внутрисуставной жидкости, уменьшая физическую нагрузку и изнашивание подвижных частей сустава. Это замедляет прогрессирование заболевания. А в некоторой степени воздействуя на чувствительные нервные окончания, жидкий имплант для коленного сустава способен подавлять болевые ощущения.

В каких случаях можно принимать препарат Виско Плюс?

Данное лекарственное средство предназначено для терапии разных стадий остеоартрита (легкой и средне-тяжелой).

ВискоПлюс можно вводить только в синовиальные суставы*, включая следующие:

  • межпозвонковый;
  • височно-нижнечелюстной;
  • голеностопный;
  • тазобедренный;
  • коленный.

* Примечание . Сустав является синовиальным, если окончания костей сходятся в суставной сумке, заполненной специальной смазкой – синовиальной (внутрисуставной) жидкостью.

По данным ВОЗ, боли в суставах испытывает каждый седьмой житель планеты. Заболевания суставов выявлены у 50 % лиц в возрасте 40-70 лет и у 90 % людей старше 70 лет.

Симптомы гонартроза

Деформирующий артроз имеет характерные симптомы, которые могут стать поводом для обращения к врачу и назначения рационального лечения.

Болевые ощущения в области суставов при остеоартрите часто появляются по утрам, но могут возникать после физической нагрузки или длительного пребывания в непривычном положении.
Человек ощущает ограниченность свободы движений и утреннюю скованность сочленений. Часто при сгибании частей тела слышен характерный хруст или щелканье.

Со временем боль усиливается, так как заболевание прогрессирует, а хрящевая прослойка все больше разрушается.

Методы лечения гонартроза

Для медикаментозного лечения деформирующего артроза применяют обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. В некоторых случаях проводят внутрисуставную оксигенотерапию, лазерное лечение, применяют методы физического воздействия.

На тяжелой стадии заболевания проводят хирургическую операцию по установке эндопротеза. Однако избавиться от повторяющейся боли можно только путем восстановления нормальной структуры сустава. С этой целью применяют протезы синовиальной жидкости.

Как работают протезы синовиальной жидкости?

Жидкие протезы (жидкий хрящ) разработаны для введения в суставы, пораженные гонартрозом. Они восстанавливают необходимый объем синовии, обеспечивая свободное скольжение костей при сгибании/разгибании. При этом уменьшается внутрисуставное трение, человек снова ощущает свободу движений.

Препараты для восстановления синовиальной жидкости содержат одну из форм гиалуроновой кислоты – основного природного компонента внутрисуставной жидкости.

На сегодня это вещество применяют не только в медицине, но и в косметологии, благодаря его уникальной способности удерживать воду и возвращать тургор эпидермису.

Считается, что гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и ранозаживляющее действие, ускоряет деление клеток (ростовые процессы), нормализует кровообращение, участвует в процессах клеточной и тканевой адаптации.
Она входит в состав эпителия, соединительной ткани, присутствует во многих биологических жидкостях (синовия, глазное яблоко, слюна
и др.)

Учеными доказано, что искусственное введение гиалуроновой кислоты усиливает природное производство этой молекулы в тканях пораженного сустава, что обеспечивает продолжительный эффект лечения (от 6 до 12 месяцев).

Что входит в состав лекарства и как это работает?

Активное вещество, входящее в состав ViscoPlus, – гиалуронат натрия. Это лабораторно полученная гиалуроновая кислота в форме натриевой соли.
Препарат является однопроцентным раствором этой молекулы, адаптированным для введения внутрь сустава: лекарство проходит надлежащую очистку, действующее вещество растворено в буфере с нейтральным значением рН, максимально приближенном к условиям физиологической среды.

Гиалуронат натрия, входящий в состав жидкого протеза, имеет молекулярную массу 2 млн Дальтон. Это в максимальной степени соответствует исходной физиологической гиалуроновой кислоте.

Гиалурон для производства ViscoPlus получают в процессе бактериального брожения. Некоторые аналоги препарата содержат гиалуроновую кислоту, получаемую из хрящевой ткани животных, что может стать причиной развития аллергической реакции после попадания в организм человека, поэтому их нежелательно применять при высокой чувствительности организма к таким компонентам.

Фасовка

Виско Плюс расфасован по 2 мл сразу в специальные шприцы. Такая порция лекарства содержит:

  • 20 мг гиалуроната натрия;
  • 16,6 мг хлорида натрия;
  • 2,8 мг дигидрата гидрофосфата натрия;
  • 0,52 мг дигидроортофосфата калия;
  • до 2 мл очищенной воды.

На сколько хватает укола

Благоприятный результат лечения сохраняется около 8-12 месяцев. После внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты у пациентов, как правило, повышается качество жизни и снижается потребность в приеме нестероидных противовоспалительных средствах и внутрисуставных инъекциях кортикостероидов.

Врачи отмечают, что нередко при лечении ВискоПлюс прогрессирование остеоартроза замедляется.

Как применять Виско Плюс?

Препарат вводят инъекционно в больной сустав 1 раз в 7 дней. Курс лечения состоит из 3-5 инъекций. Можно одновременно вводить лекарство в несколько суставов. При необходимости допускается повторный курс лечения, но не ранее, чем через 6 месяцев после последнего укола.

Жидкое протезирование суставов может проводить только специально обученный врач (ортопед, ревматолог, хирург), но никак не фельдшер или медсестра.

Препарат следует хранить при температуре +2 … +25 °С. Если средство хранили в холодильнике, перед использованием его следует обязательно довести до комнатной температуры.

Пошаговая инструкция по использованию заполненного шприца:
  1. извлечь шприц, наполненный лекарством, из упаковки, предварительно убедившись, что она не повреждена;
  2. вращательными движениями снять защитный колпачок, соблюдая правила асептики;
  3. установить иглу нужного диаметра;
  4. аккуратно ввести иглу в полость больного сустава;
  5. заполнить суставную полость адекватным количеством лекарственного средства.

Перед введением лекарства из сустава следует удалить избыток внутрисуставной жидкости.
Протез вводят непосредственно в полость сустава, так, чтобы лекарство не попало в сосуды и близлежащие ткани. Контроль точности проведения инъекции можно осуществлять с помощью ультразвукового метода визуализации.

Дозировка препарата зависит от размера сустава и тяжести нарушения. Схему лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Шприц, наполненный препаратом, допустимо использовать только один раз, его запрещено стерилизовать. Проводить инъекцию следует незамедлительно после вскрытия упаковки лекарства, строго придерживаясь правил асептики, чтобы избежать занесения в полость бактериальной или грибковой инфекции.

Ограничения, противопоказания и побочные явления

Применение средства имеет некоторые противопоказания:

  • не рекомендовано вводить лекарство пациентам с ранее выявленной гиперчувствительностью к его компонентам;
  • имплант противопоказан при септическом артрите и других заболеваниях суставов, не связанных с остеоартрозом;
  • безопасность введения средства детям, беременным и кормящим женщинам не изучена.

В области укола могут развиться вторичные проявления, например, боль, ощущение тепла и покраснение кожи в результате интенсивного прилива крови. Часто развивается отек. Неприятные симптомы проходят через некоторое время.

Во время курса лечения препаратом Виско Плюс важно избегать введения в сустав анестетиков и других фармацевтических средств.

Стоимость Виско Плюс и его аналоги

Цены на препарат на российском фармацевтическом рынке колеблются в пределах 5900-7200 рублей (отпускается по рецепту).

Лекарство имеет ряд аналогов по составу, которые отличаются размером молекул действующего вещества. Данные о них представлены в таблице:

Название препарата, производитель Действующее вещество Молекулярная масса гиалуроновой кислоты
Гиастат, Россия Натриевая соль гиалуроновой кислоты 3 млн Дальтон
Синокром, Германия 2,1 млн Дальтон
Остенил, Германия 1,4-1,7 млн Дальтон
Ферматрон, Великобритания 1 млн Дальтон
Суплазин, Ирландия 0,5-1 млн Дальтон

От молекулярной массы гиалуроновой кислоты зависит скорость ее расщепления и особенности воздействия на пораженную область, а также длительность курса лечения и продолжительность обезболивающего эффекта.
При выборе препарата врачи учитывают клинический опыт и индивидуальные особенности пациента.

Заключение

Клинические исследования препаратов гиалуроновой кислоты показали, что средства эффективнее всего работают у пациентов с начальными стадиями гонартроза.

При первых признаках заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту, который назначит схему рациональной терапии. Это поможет остановить развитие болезни и держать ее симптомы под контролем.