Воспаление надкостницы сустава пальца

Неприятные последствия травмы колена

Что ещё за синовит колена такой?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Болезни суставов необычайно разнообразны. Основная причина кроется в сложном устройстве и неоднородности составляющих тканей, составляющих сустав. Наверное, многие слышали об артритах, артрозах, вывихах, бурситах… Но этот список болезней суставов ещё далеко не полный.

Помимо всего прочего, в него можно включить и синовит. Эта болезнь встречается довольно часто, причём основная её причина – травма, т. е. механическое повреждение сустава. Как и при большинстве недугов суставов для синовитов характерна боль.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав – пожалуй, один и самых сложных по строению (если не самый сложный) сустав человеческого организма. И он, как раз таки, чаще всего и является мишенью синовита. Исходя из всех этих данных можно заключить, что посттравматический синовит коленного сустава – достаточно вероятная патология коленная сустава, которую важно знать и уметь определять.

Пару слов о возникновении болезни

Синовит – это наличие воспаления в синовиальной оболочке сустава, которое сопровождается выпотом в суставную полость. Что же за синовиальная оболочка такая? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к анатомическому строению сустава.

Сустав – это подвижное соединение костей, необходимое для выполнения в нём того или иного объёма движений. Соответственно, сустав состоит из суставных поверхностей (нескольких частей костей), покрытых суставной капсулой. Эта капсула плотно срастается с надкостницей и образует герметичную полость – полость сустава. Состоит эта капсула из двух слоёв с разными функциями:

  1. Наружный слой. Он же фиброзный. Состоит из плотной соединительной ткани и выполняет защитную функцию, так как покрывает сустав. В коленном суставе дополнительно укрепляется связками: латеральной, медиальной и поперечной связками колена.
  2. Внутренний слой. Он же синовиальная мембрана. Состоит из синовиальных клеток, покрывающих изнутри наружный слой. Эти клетки (они же синовиоциты) заняты тем, что неустанно секретируют в полость сустава специальную биологическую смазку для суставных поверхностей – суставную жидкость.

Как раз воспаление внутреннего слоя и есть синовит. Секреторные клетки в этом случае начинают активно вырабатывать суставную жидкость, что ведёт к отёку коленного сустава, его деформации. Воспалительные агенты вызывают боль, иногда покраснение.

Выделяют два типа синовита:

  1. Инфекционный. Возникает под действием патогенной микрофлоры.
  2. Асептический. Возникает без микробного воздействия. Например, после ударного повреждения тканей сустава.

Посттравматический синовит относится к асептическому, ведь причиной воспаления в данном случае как раз является механическое повреждение тканей сустава. Это важно, потому что, как правило, лечение такого типа синовита не требует антибиотиков.

Особенности коленного сустава

Коленный сустав получает колоссальные нагрузки при ходьбе и в то же время достаточно подвижен. Такая многофункциональность, естественно, требует сложного строения.

В коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный.

Они амортизируют нагрузку и стабилизируют сустав при движении. Кроме этого в самой суставной полости имеются две связки (внутрисуставные): медиальная и латеральная. Они тоже покрыты синовиальной оболочкой (что важно в данном случае) и, воспаляясь, могут давать синовит левого коленного сустава или синовит правого коленного сустава.

Симптомы синовита колена

Когда происходит травматическое воздействие на коленный сустав, может возникнуть любая из множества болезней. Это и перелом костей, и вывих, и подвывих. Не стоит забывать о бурсите. Отличить всё это друг от друга и не спутать с сановитом довольно трудно. Поэтому правильная диагностика является ключевым фактором при подборе лечения.

При травме колена нужно внимательно отнестись к своему здоровью и не пропустить синовит. Ниже представлены основные признаки синовита:

  1. Боль. Может быть очень разнообразной, но всегда локализована в суставе, подвергшемуся травматическому воздействию. Чаще всего она, правда, не очень интенсивная и больше похожа на неприятное чувство «распирания» внутри колена.
  2. Отёк сустава. Наиболее выражен. Экссудативный синовит сопровождается обильным пропотеванием в суставную полость жидкости, которая заметно увеличивает сустав в размерах.
  3. Ограничение движений. Данный симптом не всегда встречается. Однако нередко для посттравматического синовита характерно незначительное нарушение двигательной функции, которая не сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  4. Симптом флюктуации. Специфичный симптом, позволяющий выявить большое количество жидкости в коленном суставе (как раз характерной для синовита) и отличить это всё от бурситов, артрозов и др. Вот как он проверяется: нужно обхватить сустав двумя руками с противоположных сторон; одной рукой ритмично надавливать на сустав, при этом противоположная рука должна почувствовать соответствующие толчки.

Диагностика

В виду большого разнообразия травматических патологий коленного сустава зачастую одних только физикальных данных может быть недостаточно. Для этого нужно провести дополнительные процедуры, помогающие в выявлении болезни, а именно это:

  1. МРТ. Данный метод хорошо визуализирует мягкие ткани и свободную жидкость. Это как раз то, что нужно: при синовите воспаляется синовиальная мембрана, а в суставной полости накапливается жидкость. Однако на МР-томограммах не всегда удаётся выявить синовит со стопроцентной вероятностью.
  2. Артроскопия. Это уже инвазивная процедура, при которой трубку эндоскопа вводят непосредственно в полость сустава. С помощью оптической системы рассматривают не образ тканей (как при МРТ), а сами ткани. Данная процедура становится особо ценной, когда происходит забор материала с внутренней оболочки и дальнейший его гистологический анализ. Такая диагностика наиболее точна.

Окончательный диагноз ставят на основании гистологического анализа материала сустава и следующих клинико-диагностических признаков:

  1. Увеличение сустава в объёме.
  2. Отсутствие воспалительных проявлений на коже вокруг сустава.
  3. Локально в области сустава температура не повышена.

Если все признаки в совокупности выявляются, то имеет место синовит. Как видно, диагностика данного заболевания достаточно сложна, но имеет очень важное значение при лечении.

Чем может быть опасен синовит

Для большей мотивации пациента на то, чтобы заняться диагностикой и лечением на первый взгляд почти безобидного посттравматического синовита коленного сустава имеет смысл напомнить об осложнениях этой болезни. Они-то уже пострашенее будут, а именно это:

  1. Хронический синовит. Неадекватное лечение может привести к хронизации процесса. Это означает, что болезнь никуда уже не уйдёт, а будет напоминать о себе в периоды обострения и затихать в периоды ремиссии.
  2. Инфекционный синовит. Поначалу асептическое воспаление при посттравматическом синовите может стать инфекционным, если в дело вступят микробы. А это уже повышение общей температуры тела, слабость и уже довольно неслабая боль в суставе.
  3. Гнойный артрит. Гной имеет свойство разъедать ткани организма и находить внутри него новые ходы для своего распространения. При переходе его на внешний слой (уже после развития гнойного синовита) развивается гнойный артрит – тоже крайне неприятное заболевание.
  4. Флегмона мягких тканей. Страшная ситуация, при которой гной проедает всю суставную капсулу и растекается между мышечными пластами. Часто оканчивается неблагоприятно, вплоть до ампутации конечности.
  5. Сепсис. Распространенный гнойный процесс может привести к попаданию большого его количества в кровоток и развитию сепсиса. Это уже жизнеугрожающее состояние, характеризующееся тяжелейшими проявлениями.

В виду вышеописанных причин при обнаружении симптомов синовита желательно как можно раньше обратиться к врачу, пройти все диагностические процедуры и получить план лечения.

Лечение

Подход к лечению посттравматического синовита коленного сустава напрямую зависит от тяжести болезни, которая определяется количеством жидкости в суставной полости. В случае, когда жидкости немного, вполне достаточно амбулаторного лечения. Но когда её количество велико или синовит стал гнойным, показана госпитализация.

Ниже представлены основные манипуляции при лечении посттравматического синовита коленного сустава в зависимости от характера течения болезни:

  1. Физиотерапия. Основное её предназначение – снятие воспаления тканей. Что как раз и требуется при синовите. При данной болезни показаны: ультрафиолетовое облучение, лечение электрическим полем ультра высокой частоты, электрофорез с новокаином.
  2. Иммобилизация коленного сустава. Для того, чтобы не раздражать ткани сустава при движении и снизить воспалительный процесс сустав рекомендовано не тревожить. Для этого накладывают иммобилизирующую повязку или шину.
  3. Пункция сустава. При большом количестве жидкости в полости сустава рекомендуется её пунктировать. Для этого в сустав вводят тонкую иглу, через которую вытекает лишняя жидкость. Процедура не причиняет боли, так как в местах прокола нет болевых рецепторов. Однако, как отмечают пациенты, присутствует некое чувство дискомфорта.
  4. Лекарственная терапия. В случае, когда синовит стал гнойным, назначается антибиотиковое лечение. Также для снятия болевых ощущений могут использовать обезболивающие препараты (чаще НПВС).

Доктор, что же со мной будет?

Как правило, рассматриваемый синовит колена разрешается благоприятно. Особенно, если вовремя провести диагностику заболевания и адекватно назначить лечение. В том случае, когда процесс очень интенсивный, сустав может необратимо повредиться, что в дальнейшем приведёт к артрозу. Не исключены и осложнения в виде гнойного артрита, флегмоны, сепсиса, но это крайне редкое развитие посттравматического синовита.

Всё же в большинстве случаев исход заболевания благоприятный. Но подстраховаться и сделать своевременную развёрнутую диагностику будет совсем не лишним.

Острое воспаление надкостницы периостит: симптомы и лечение

Часто человек, чувствуя болевые ощущения в ноге или руке, думает о растяжении связок или обычном ушибе.

Никто и не догадывается о том, что болевой синдром ноги и боль зуба может иметь одну причину подобного проявления.

Все дело в таком заболевании, как периостит, о котором следует знать больше информации простым обывателям.

Понятие и прочие характеристики болезни

Периостит – воспаление надкостницы, влекущее за собой серьезные осложнения при несвоевременном лечении.

Надкостница тесно связана с костью, поэтому развитие заболевания затрагивает мягкие ткани. Воспалительный процесс может начаться на внешних слоях или внутренних, что приводит к существенным отличительным особенностям и характеру лечения.

Воспаление часто возникает на челюстных костях, что провоцирует увеличение десны и последующее нагноение. Простое название подобного проявления – флюс. Его легко вылечить посредством физиотерапевтических процедур.

Причины болезни

Воспалению надкостницы предшествуют такие аспекты, как:

  • травмы и ушибы, переломы голени или разрывы сухожилий;
  • диагностированные аллергические или ревматические воспаления;
  • скопившиеся в организме токсины, отравляющие внутренние органы и верхние слои костей;
  • прием препаратов с большим содержанием вредных химических веществ и токсинов.

Если человек попадает в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования при первых же проявлениях периостита – боли в конечностях.

Особенности периостита голени

Надкостница – это тонкая, но плотная оболочка, покрывающая поверхность кости.

В ней содержится огромное количество кровеносных сосудов и нервов.

Воспаление надкостницы только на первоначальной стадии локализировано во внутреннем или внешнем слое оболочки.

Впоследствии воспаление разрастается и может затронуть саму кость, что приводит к возникновению остеопериостита.

В особенно запущенном случае воспаление переходит уже на костный мозг, способствуя возникновению остеомиелита.

Несмотря на перечисленные выше причины возникновения патологии, здесь можно выделить несколько особенностей в «уязвимости» надкостницы.

Воспаление может спровоцировать регулярный бег по асфальтированной или бетонированной дороге.

Также следует отметить, что большинство тренеров уверяют о пользе бега на переднюю часть стопы.

Что же касается пользы подобного бега для ног, то здесь нельзя выделить какого-либо положительного аспекта. Этот способ приземления на асфальтированную поверхность приводит к воспалению надкостницы.

Классификация заболевания

Воспалительный процесс может быть локализован в разных частях тела.

В зависимости от места воспаления надкостницы выделяют периостит:

  • берцовой кости;
  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • плечевой кости;
  • пяточной кости;
  • периостит челюсти;
  • периостит костей носа.

Локализация процесса воспаления напрямую влияет на симптоматику заболевания, а также выбор методов лечения. Признаки и лечение также зависят от формы заболевания.

Выделяют хроническую и острую форму воспаления. Острый периостит, характеризующийся гнойным воспалением, часто переходит в хроническое течение заболевания, поскольку в большинстве случаев не оказывается своевременное лечение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Простой – зачастую в группу риска попадают берцовая кость и локтевой отросток. Простой периостит провоцируется перенесенной травмой или действующим воспалительным процессом.
  2. Гнойный – в большинстве случаев образуется в трубчатых костях. Представленный вид заболевания формируется вследствие попадания какой-либо инфекции или проникновения и размножения бактерий (стрептококки, стафилококки) посредством наличия и недолжной обработки раны, гематомы, абсцесса.
  3. Фиброзный – провоцируется длительным раздражением надкостницы.
  4. Оссифицирующий – вызван длительным раздражением надкостницы в мелких суставах или хрящей с дополнительным

    разрастанием костной ткани.

  5. Туберкулезный – большую часть диагностированных случаев занимают детские патологии. Отличается представленный вид образованием свищей и гнойными отделяемыми сгустками.
  6. Посттравматический вид – отличается выделением тянущегося серозно-слизистого вещества, что спровоцировано травмой.
  7. Сифилитический – причина образования представленного вида периостита заключена в предварительной диагностике сифилиса у человека.

Виды заболевания могут кардинально изменить стандартный ход лечения в особенности, если наблюдается их смена.

Как вовремя выявить заболевание?

К первоначальным симптомам периостита относят болевые ощущения, возникающие каждый раз при движении или пальпации.

Никакого воспаления человек не увидит до определенного момента. Такая симптоматика списывается на ушиб или растяжение.

Как правило, воспалительный процесс вследствие ушибов и растяжений заканчивается через 2-3 недели после травмы.

Болезнь не имеет свойств самоустранения, поэтому при несвоевременном медикаментозном лечении «набирает обороты» и меняет форму.

На следующем этапе своего развития периостит переходит в хронический оссифицирующий вид, где посредством разрастания костной ткани человек замечает у себя воспалительные очаги с характерным покраснением.

Если вовремя не принять меры и не начать лечение, воспаление начинает нагнаиваться, что приводит к гнойному виду воспаления. В пораженном месте отмечается наличие язв и утолщений.

Диагностика болезни

При обращении больного в клинику врач проводит полный и тщательный осмотр.

Иногда только одним обследованием специалиста можно диагностировать начавшееся воспаление берцовой кости. Для постановки диагноза и характера воспаления следует провести некоторые лабораторные анализы, на основании которых врач определит причину возникшей патологии.

Здесь проверяют такие показатели, как:

  • уровень иммуноглобулинов;
  • проверяют наличие ревматоидного фактора;
  • при подозрении на наличие сифилиса или гонореи проводят ПЦР-исследования;
  • рассматривают показатель С-реактивного белка.

Далее больной подвергается рентгенологическому исследованию. Следует отметить, что представленный метод на начальных стадиях неэффективен, потому как помогает установить диагноз только через две недели начавшегося воспалительного процесса.

В редких случаях больного отправляют для прохождения дуплексного ультразвукового сканирования. Его используют только в случае подозрений наличия у больного варикоза, что и повлекло воспаление надкостницы.

Как выбрать эффективную терапию?

Лечение периостита предполагает полное отсутствие нагрузки на ногу в течение первых дней или до полного устранения представленного заболевания.

Больной подвергается дополнительному обследованию и лечению в стационаре.

Только на начальных стадиях развития периостита врач может позволить осуществлять лечение дома.

Само лечение включает прием медикаментозных препаратов, введенных внутримышечно или внутривенно, а также в форме таблеток.

Здесь принимаются противовоспалительные и противоаллергенные средства, осуществляется прием кальция и витаминов.

Дополнительно применяется физиотерапия:

  • массаж;
  • прикладывание сухого тепла;
  • парафинотерапия;
  • лечебная гимнастика.

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство – при гнойных воспалениях, с наличием гнойных отделяемых сгустков. Берцовая кость не подвергается хирургическому воздействию. Врачи делают надрез на ноге и устраняют гнойные скопления.

Посредством проведенной операции восстановление займет более длительный срок.

Осложнения и профилактика болезни

При несвоевременном вмешательстве или допущении ошибки гнойный периостит может привести к хроническому течению заболевания и повлечет возникновение таких болезней, как:

  • остеомиелит;
  • флегнома;
  • абсцесс;
  • сепсис и прочие опасные проявления.

Чтобы не допустить описанного воспаления надкостницы, необходимо выполнять рекомендации специалиста, которые основаны на ношении только ортопедической обуви, с невысокими каблуками и по размеру.

При занятиях спортом следуйте указаниям тренера и не допускайте чрезмерной нагрузки на ноги.

Если вы почувствовали боль в ноге, обращайтесь к врачу для проведения полного обследования и выявления причин. Чем раньше диагностировать периостит и начать лечение, тем меньше времени будет потрачено на восстановление.

Воспаление надкостницы голени или десны (периостит), считается патологическим состоянием, вызванным различными причинами. Процесс характеризуется болезненными симптомами, требует комплексного лечения. Если не заниматься устранением, возможны тяжелые последствия. Предварительно стоит ознакомиться со всеми особенностями болезни.

Существует несколько разновидностей воспаления надкостницы челюсти и голени. Оно бывает хроническим или острым, зависимо от формы выражения, делится на следующие виды:

  • фиброзный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • оссифицирующий;
  • сифилитический;
  • туберкулезный.

В зависимости от разновидности патологического процесса, устанавливается подходящая терапия.

Причины

Воспаление надкостницы голени вызывается следующими факторами:

  • резкое увеличение физического напряжения;
  • занятия спортом без предварительной разминки;
  • слабость мышц;
  • ушиб надкостницы;
  • длительный бег в гору;
  • воспаление после надкостницы;
  • проникновение токсинов через кровоток или лимфатическую систему;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • аллергии или ревматические реакции.

Причины, провоцирующие развитие воспаления надкостницы зуба:

  • одногенные – проникновение инфекции, ее распространение (запущенный кариес, неправильное удаление зубов, заболевания пародонта, инфицирование во время стоматологических манипуляций, неправильная пломбировка каналов);
  • травматические – механические повреждения, ушибы челюсти, переломы, проникновение инфекции в рану;
  • гематогенные – распространение инфекционных агентов в рядом расположенных зонах.

Периостит также часто развивается вследствие патологий респираторного тракта – ринита, гайморита, тонзиллита, ОРВИ, фурункулеза и острого стоматита.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида болезни. Острая асептическая патология обуславливается слабой припухлостью, расположенной в зоне поражения. При пальпации, чувствуется боль, наблюдается локальная гипертермия. Это объясняется тем, что кость не справляется с опорной функцией.

Фиброзное поражение предполагает наличие припухлости с четкими гранями, не характеризуется болью. Температура повышается в зоне локации воспаления, уплотнение твердое.

Наиболее опасное состояние у человека вызывает поражение гнойной природы. Симптомы воспаления надкостницы голени бывают следующими:

  • сильная боль в надкостнице при пальпации, отмечается гипертермия;
  • появляется упадок сил, апатия;
  • отекают мягкие ткани;
  • снижение аппетита;
  • повышается общая температура тела;
  • учащается дыхание, сердцебиение.

Когда речь идет о флюсе, вначале боли ощущаются над воспаленным участком. Позже, дискомфорт распространяется на глаза, уши, виски. Десна сильно опухает. Если не начать терапию, происходит скопление гноя. После, образуется отверстие над очагом – свищ, через который экссудат выходит наружу.

Диагностика

Когда» человек обращается к доктору, вначале проводится опрос жалоб, обстоятельств, при которых возникли первые признаки. Больному назначают такие методы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентген;
  • при подозрении на туберкулезное поражение, показано дополнительное обследовании легких.

На базе клинических проявлений и объективного исследования устанавливают диагноз.

Лечение

Терапия включает в себя ряд методик, схема зависит от типа и степени тяжести течения патологии.

  1. Острая фаза не гнойного происхождения устраняется ограничением контакта голени с внешними факторами. Купируют боль, отек с помощью медикаментов противовоспалительного действия.
  2. Хроническое течение подразумевает длительный курс лечения. Болевые симптомы подавляются блокадами на базе Новокаина. Воспалительный процесс и инфекция погашается антибактериальными средствами.
  3. Гнойный тип часто разрешается операцией. Медик проводит дренирование, обрабатывает очищенную часть антисептиками. После, человек проходит восстановительный курс приема антибиотиков.

Препараты

Консервативные способы терапии результативны только при негнойной этиологии заболевания. Чтобы купировать воспалительный очаг, ускорить процесс регенерации костных структур и соединительных тканей, применяют нижеприведенные средства.

  1. Антиэкссудаты. Лекарства способствуют рассасыванию серозных скоплений. К эффективным медикаментам относят Адвантан, Белодерм.
  2. Нестероидные препараты с противовоспалительным влиянием снимают раздражение, устраняют боль. Часто назначают Ибупрофен, Нурофен.
  3. Заживляющие медикаменты возобновляют восстановление внешних структур, понижают риск воспалительного процесса. Эффективным считают средство Левомеколь.

Мази применяются с целью устранения болей, очистки наружных тканей от болезнетворных агентов. При переломе, ушибе надкостницы голени широко назначают Мирамистин, Кетопрофен.

Нетрадиционные методы

Народная медицина используется в качестве дополнения к другим способам лечения. Домашние средства ускоряют процесс выздоровления, помогают костным структурам восстановиться.

Популярные рецепты.

  1. Средство на основе обыкновенного окопника. Растение обладает регенерирующими, противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази, берется 0,1 кг масла, растапливается на паровой бане, добавляется измельченный в порошок корень в количестве 100 граммов. Компоненты смешать, подогреть на водяной бане в течение получаса. Охладить, смазывать воспаленное место приготовленным средством. Хранить его можно в холодильнике.
  2. При острой фазе можно воспользоваться средством из адамова корня. Для изготовления настойки для растирки, измельчают 200 г корня, заливают 500 мл водки. Настоять в течение 5 дней в темном месте. Когда настойка приготовится, нужно будет натирать ей пораженную область, накрывать теплым платком.

Важно! Нельзя прибегать к прогреванию при наличии воспаления, поскольку тогда повышается риск еще большей активации и распространения процесса на рядом находящие ткани.

Физиотерапия

При положительной динамике терапии, через 1-2 недели человеку назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • физиотерапия.

Приведенные методы ускоряют заживление, стимулируют кровообращение и питание воспаленных тканей, рассасывают появившиеся утолщения.

Лечебная физкультура эффективно помогает восстановиться после заболевания. Ослабленные мышцы нуждаются в укреплении. ЛФК необходимо особенно тем, у кого периостит появился по причине ушибы/травмы голени.

  1. Ходить на носочках, потом – на пятках, поочередно.
  2. Бегать, ноги захлестывая назад, не сгибая ног.

Этим упражнениям необходимо уделять много времени, делать даже при наличии легких болей.

Осложнения

Главным осложнением патологического процесса надкостницы голени являются следующие состояния.

  1. Флегмона. Происходит поражение мягких тканей, находящихся рядом с больной надкостницей. Характеризуется процесс гнойным разлитием, воспалением клеточного пространства и отсутствием четких границ. Эта болезнь кости стремительно развивается, протекает с гипертермией, общей слабостью, снижением артериального давления, тахикардией, воспалительным процессом в лимфатических узлах.
  2. Остеомиелит. Заболевание провоцирует некроз костного мозга, рядом находящихся тканей. Сопровождается патология повышением температуры тела до 40 градусов, сильными болями. При поздней терапии, формируется свищ.
  3. Абсцесс с четкими гранями и расположением. Это явление отличается образованием гноя, ломотой в теле, проблемами со сном, распространением гнойного экссудата в ближайшие ткани.
  4. Сепсис. Такое состояния считается тяжелым осложнением, спровоцированным попаданием возбудителя в кровоток. Больной может умереть, вследствие разнесения инфекции по организму.
  5. Медиастинит, либо острый периостит. Процесс обуславливается попаданием инфекции в средостение. Из-за этого появляется отдышка, боли в голове, озноб, гипертермия до 40 градусов. Возможен летальный исход при неоказании своевременной помощи.

Приведенных негативных последствий реально избежать при своевременном начале лечения.

Что нельзя делать при флюсе

При возникновении воспаления надкостницы челюсти, также нужно соблюдать определенные правила для успешного выздоровления. Многие халатно относятся к назначениям доктора, пропускают прием антибиотиков, пользуются нетрадиционными методами по рекомендации родных или коллег, посещают физиокабинет, когда этого делать нельзя. Неправильные действия отрицательно влияют на состояние человека, повышают риск развития гнойной фазы и негативных последствий.

  1. Прогревание воспаленного участка, горячие полоскания.
  2. Накладывание давящего компресса на опухшую щеку.
  3. Прием Аспирина после разреза десны – может появиться кровотечение, из-за разжижения крови.
  4. Употребление мощных анальгезирующих средств перед визитом к врачу. Такие препараты «стирают клиническую картину».
  5. Начало приема антибиотиков до консультации медика.

При воспалении надкостницы челюсти и голени нужно четко следовать рекомендациям доктора, любые самовольства запрещены.

Профилактика

Главной причиной развития болезни служит физическое перенапряжение. В группе риска находятся спортсмены, им нужно осторожно заниматься спортивной деятельностью, без перегрузок. Немаловажную роль играет обувь. Бегунам нельзя спонтанно менять характер трассы, поскольку полученные травмы могут стать потом причиной отслоения надкостницы.

Основные способы профилактики:

  • правильное питание;
  • избегание травм;
  • повышение общего иммунитета;
  • своевременное лечение любых заболеваний инфекционного происхождения.

Следовать приведенным советам желательно постоянно, они помогут также улучшить общее самочувствие.

Периостит – это острое или хроническое воспаление надкостницы. Обычно провоцируется другими заболеваниями. Сопровождается болями и отечностью окружающих мягких тканей. При нагноении возникают симптомы общей интоксикации. Особенности течения и выраженность симптоматики в значительной степени определяются этиологией процесса. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенологического исследования. Лечение обычно консервативное: анальгетики, антибиотики, физиотерапия. При свищевых формах показано иссечение пораженной надкостницы и мягких тканей.

МКБ-10

Общие сведения

Периостит (от лат. periosteum – надкостница) – воспалительный процесс в области надкостницы. Воспаление обычно возникает в одном слое надкостницы (наружном или внутреннем), а затем распространяется на остальные слои. Кость и надкостница тесно связаны между собой, поэтому периостит часто переходит в остеопериостит. В зависимости от причины возникновения болезни лечение периостита могут осуществлять травматологи-ортопеды, онкологи, ревматологи, фтизиатры, венерологи и другие специалисты. Наряду с мероприятиями по устранению воспаления лечение большинства форм периостита включает в себя терапию основного заболевания.

Причины периостита

По наблюдениям специалистов в сфере травматологии и ортопедии, ревматологии, онкологии и других областей медицины, причиной развития данной патологии может стать травма, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже – опухоли костей, а также хронические болезни вен и внутренних органов.

Классификация

Периостит может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным. В зависимости от характера патологоанатомических изменений выделяют простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий, сифилитический и туберкулезный периостит. Болезнь может поражать любые кости, однако, чаще локализуется в области нижней челюсти и диафизов трубчатых костей.

Симптомы периостита

Простой периостит является асептическим процессом и возникает вследствие травм (переломов, ушибов) или воспалительных очагов, локализующихся рядом с надкостницей (в мышцах, в кости). Чаще поражаются участки надкостницы, покрытые незначительным слоем мягких тканей, например, локтевой отросток или передневнутренняя поверхность большеберцовой кости. Пациент с периоститом предъявляет жалобы на умеренную боль. При исследовании пораженной области выявляется незначительная отечность мягких тканей, локальное возвышение и болезненность при пальпации. Простой периостит обычно хорошо поддается лечению. В большинстве случаев воспалительный процесс купируется в течение 5-6 дней. Реже простая форма периостита переходит в хронический оссифицирующий периостит.

Фиброзный периостит возникает при длительном раздражении надкостницы, например, в результате хронического артрита, некроза кости или хронической трофической язвы голени. Характерно постепенное начало и хроническое течение. Жалобы пациента, как правило, обусловлены основным заболеванием. В области поражения выявляется незначительный или умеренный отек мягких тканей, при пальпации определяется плотное безболезненное утолщение кости. При успешном лечении основного заболевания процесс регрессирует. При длительном течении периостита возможно поверхностное разрушение костной ткани, есть данные об отдельных случаях озлокачествления пораженного участка.

Гнойный периостит развивается при проникновении инфекции из внешней среды (при ранениях с повреждением надкостницы), при распространении микробов из соседнего гнойного очага (при гнойной ране, флегмоне, абсцессе, рожистом воспалении, гнойном артрите, остеомиелите) либо при пиемии. Обычно в качестве возбудителя выступают стафилококки или стрептококки. Чаще страдает надкостница длинных трубчатых костей – плечевой, большеберцовой или бедренной. При пиемии возможны множественные поражения.

На начальном этапе надкостница воспаляется, в ней появляется серозный или фибринозный экссудат, который в последующем превращается в гной. Внутренний слой периоста пропитывается гноем и отделяется от кости, иногда – на значительном протяжении. Между надкостницей и костью образуется субпериостальный абсцесс. В последующем возможно несколько вариантов течения. В первом варианте гной разрушает участок надкостницы и прорывается в мягкие ткани, образуя параоссальную флегмону, которая в последующем может либо распространиться на окружающие мягкие ткани, либо вскрыться наружу через кожу. Во втором варианте гной отслаивает значительный участок периоста, вследствие чего кость лишается питания, и образуется участок поверхностного некроза. При неблагоприятном развитии событий некроз распространяется в глубокие слои кости, гной проникает в костномозговую полость, возникает остеомиелит.

Для гнойного периостита характерно острое начало. Пациент предъявляет жалобы на интенсивные боли. Температура тела повышена до фебрильных цифр, отмечаются ознобы, слабость, разбитость и головная боль. При исследовании пораженной области выявляется отек, гиперемия и резкая болезненность при пальпации. В последующем формируется очаг флюктуации. В отдельных случаях возможна стертая симптоматика или первично хроническое течение гнойного периостита. Кроме того, выделяют острейший или злокачественный периостит, характеризующийся преобладанием гнилостных процессов. При этой форме надкостница набухает, легко разрушается и распадается, лишенная периоста кость оказывается окутанной слоем гноя. Гной распространяется на мягкие ткани, вызывая флегмону. Возможно развитие септикопиемии.

Серозный альбуминозный периостит обычно развивается после травмы, чаще поражает метадиафизы длинных трубчатых костей (бедро, плечо, малоберцовую и большеберцовую кости) и ребра. Характеризуется образованием значительного количества тягучей серозно-слизистой жидкости, содержащей большое количество альбуминов. Экссудат может скапливаться поднадкостнично, образовывать кистовидный мешок в толще надкостницы или располагаться по наружной поверхности периоста. Зона скопления экссудата окружена красно-коричневой грануляционной тканью и покрыта плотной оболочкой. В отдельных случаях количество жидкости может достигать 2 литров. При поднадкостничной локализации воспалительного очага возможна отслойка надкостницы с образованием участка некроза кости.

Течение периостита обычно подострое или хроническое. Больной жалуется на боли в пораженной области. На начальном этапе возможно незначительное повышение температуры. Если очаг расположен поблизости от сустава, может возникать ограничение движений. При осмотре выявляется отечность мягких тканей и болезненность при пальпации. Область поражения на начальных стадиях уплотнена, в последующем формируется участок размягчения, определяется флюктуация.

Оссифицирующий периостит – распространенная форма периостита, возникающая при продолжительном раздражении надкостницы. Развивается самостоятельно или является следствием длительно текущего воспалительного процесса в окружающих тканях. Наблюдается при хроническом остеомиелите, хронических варикозных язвах голени, артрите, костно-суставном туберкулезе, врожденном и третичном сифилисе, рахите, костных опухолях и периостозе Бамбергера-Мари (симптомокомплексе, который возникает при некоторых заболеваниях внутренних органов, сопровождается утолщением ногтевых фаланг в виде барабанных палочек и деформацией ногтей в виде часовых стекол). Оссифицирующий периостит проявляется разрастанием костной ткани в зоне воспаления. Перестает прогрессировать при успешном лечении основного заболевания. При длительном существовании в отдельных случаях может становиться причиной синостозов (сращения костей) между костями предплюсны и запястья, берцовыми костями или телами позвонков.

Туберкулезный периостит, как правило, является первичным, чаще возникает у детей и локализуется в области ребер или черепа. Течение такого периостита хроническое. Возможно образование свищей с гноевидным отделяемым.

Сифилитический периостит может наблюдаться при врожденном и третичном сифилисе. При этом начальные признаки поражения надкостницы в ряде случаев выявляются уже во вторичном периоде. На этом этапе в области периоста появляются небольшие набухания, возникают резкие летучие боли. В третичном периоде, как правило, поражаются кости черепа или длинные трубчатые кости (чаще большеберцовая). Наблюдается комбинация гуммозных поражений и оссифицирующего периостита, процесс может быть как ограниченным, так и диффузным. Для врожденного сифилитического периостита характерно оссифицирующее поражение диафизов трубчатых костей.

Пациенты с сифилитическим периоститом жалуются на интенсивные боли, усиливающиеся в ночное время. При пальпации выявляется круглая или веретенообразная ограниченная припухлость плотноэластической консистенции. Кожа над ней не изменена, пальпация болезненна. Исходом может стать самопроизвольное рассасывание инфильтрата, разрастание костной ткани либо нагноение с распространением на близлежащие мягкие ткани и образованием свищей.

Кроме перечисленных случаев, периостит может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях. Так, при гонорее в области надкостницы формируются воспалительные инфильтраты, которые иногда нагнаиваются. Хронический периостит может возникать при сапе, сыпном тифе (характерно поражение ребер) и бластомикозе длинных трубчатых костей. Локальные хронические поражения надкостницы встречаются при ревматизме (обычно поражаются основные фаланги пальцев, плюсневые и пястные кости), варикозном расширении глубоких вен, болезни Гоше (поражается дистальная часть бедренной кости) и болезнях органов кроветворения. При чрезмерной нагрузке на нижние конечности иногда наблюдается периостит большеберцовой кости, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, незначительным или умеренным отеком и резкой болезненностью пораженной области при пальпации.

Диагностика

Диагноз острого периостита выставляется на основании анамнеза и клинических признаков, поскольку рентгенологические изменения надкостницы становятся видимыми не ранее, чем через 2 недели от начала заболевания. Основным инструментальным методом диагностики хронического периостита является рентгенография, позволяющая оценить форму, структуру, очертания, размеры и распространенность периостальных наслоений, а также состояние подлежащей кости и, в какой-то степени, окружающих тканей. В зависимости от вида, причины и стадии периостита могут выявляться игольчатые, слоистые, кружевные, гребневидные, бахромчатые, линейные и другие периостальные наслоения.

Для длительно текущих процессов характерно значительное утолщение надкостницы и ее слияние с костью, вследствие чего кортикальный слой утолщается, а объем кости увеличивается. При гнойных и серозных периоститах выявляется отслоение надкостницы с образованием полости. При разрывах надкостницы вследствие гнойного расплавления на рентгенограммах определяется «рваная бахрома». При злокачественных новообразованиях периостальные наслоения имеют вид козырьков.

Рентгенологическое исследование позволяет составить представление о характере, но не о причине периостита. Предварительный диагноз основного заболевания выставляется на основании клинических признаков, для окончательной диагностики, в зависимости от тех или иных проявлений могут использоваться самые разные исследования. Так, при подозрении на варикозное расширение глубоких вен назначается ультразвуковое дуплексное сканирование, при подозрении на ревматоидные заболевания – определение ревматоидного фактора, С-реактивного белка и уровня иммуноглобулинов, при подозрении на гонорею и сифилис – ПЦР-исследования и т. д.

Лечение периостита

Тактика лечения зависит от основного заболевания и формы поражения надкостницы. При простом периостите рекомендуют покой, обезболивающие и противовоспалительные средства. При гнойных процессах назначают анальгетики и антибиотики, осуществляют вскрытие и дренирование гнойника. При хроническом периостите проводят терапию основного заболевания, иногда назначают лазерную терапию, ионофорез диметилсульфоксида и хлорида кальция. В отдельных случаях (например, при сифилитическом или туберкулезном периостите с образованием свищей) показано оперативное лечение.

>