Воспаление надкостницы в коленном суставе

В медицинской практике существует не менее пятидесяти вариантов патологий воспаления коленного сустава. Имея различную природу, заболевания характеризуются общими признаками. Диагностика коленных недугов в большинстве случаев осложнена наличием общей симптоматики болезней.

Вместе с тем они могут быть либо сопутствующими, либо возникшими на основе другого заболевания. К большинству из них присоединяются воспаления разного рода в самом суставе.

Как лечить воспаление? Выявляя основные причины заболеваний, прежде всего, находят способы результативного лечения, учитывая при этом и побочные симптомы. Более подробная информация о симптомах и лечении воспаления коленного сустава представлена ниже.

Содержание

Общая характеристика

Установленные болезни коленного сустава классифицируются на несколько видов:

  • деформирующие патологии;
  • воспалительные заболевания;
  • травмы и повреждения.

Воспалительный процесс в зависимости от генезиса может быть двух типов:

  1. первичным, вызванным инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами;
  2. вторичным, обусловленным последствиями травм и дистрофических процессов.

Причинами распространенных болезней являются следующие факторы:

  1. Травматизм и различные ушибы. Симптомы заболевания могут проявиться непосредственно как после травмы, так и в дальнейшем от не устраненного ранее повреждения в суставе.
  2. Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
  3. Инфекции. Болезненные агенты проникают в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов и вызывают воспалительные процессы инфекционного характера. Это является основной причиной образования гнойного экссудата.

Аналогичные симптомы при воспалении коленного сустава проявляются на фоне аллергической реакции организма, сильного переохлаждения или вследствие укусов насекомых.

Артриты

Причиной воспаления колена может быть одно из заболеваний, которое входит в группу артритных, таких как:

  1. остеоартрит;
  2. подагра;
  3. липоартрит;
  4. ревматоидной артрит.

Данные заболевания провоцируют раздражение синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут проявляться воспаления суставной сумки.

Типичными симптомами такого воспаления колена являются следующие признаки:

  • болезненность, усиливающаяся при физической активности;
  • увеличение колена в размерах и объемах;
  • повышение локальной температуры;
  • гиперемия кожных покровов.

Воспаление сумки

Травма или патология сустава может стать причиной возникновения бурситов, которые ведут к воспалению синовиальной сумки или сухожильной капсулы. Развитию болезненного процесса способствует и инфекция, которая проникает в коленный сустав с током крови или лимфы через инфекционных агентов.

Определяющим показателем бурсита является устойчивая, не зависящая от физической нагрузки боль. Мотивируется это перерастяжением капсулы ввиду присутствия в ней гнойного экссудата или другой жидкости, в результате которой и возникает воспаление в коленном суставе.

Воспаление связок коленного сустава

Тендинит – одно из распространенных заболеваний спортивных или профессиональных травм. Причиной его возникновения служат регулярные травмы и растяжения связочных элементов колена. Тендинит рискован своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий. Воспаление боковой связки или связки надколенника помимо этого часто сопровождается гонартрозом. Болезнь может затронуть и близлежащие ткани. В итоге мышцы коленного сустава подвергаются раздражению.

У симптомов воспалений связок и сухожилий есть общие внешние черты. Проявляются они при следующих признаках:

  1. гиперемией или покраснением кожи, вызванным затруднением оттока крови;
  2. болезненными ощущениями в определенных частях тела, являющимися причиной раздражения или воспаления нерва;
  3. отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство;
  4. иррадированием болей в голень или бедро.

Воспаление мениска

Мениск как хрящевая прокладка в коленном суставе человека выполняет функции амортизации — легкого движения конечностей. Поэтому он в наибольшей степени подвержен различным травмам и дистрофическим патологиям. Воспалительные реакции могут явиться следствием травматического или деформирующего повреждения.

Симптомы воспаления мениска:

  1. острые, режущие боли, вызванные сгибаниями колена и ощущаемые в положении с согнутыми ногами;
  2. хроническая изнурительная боль в колене;
  3. неестественные звуки в виде щелчков, хруста, скрипа, вызванные физической нагрузкой;
  4. отечность и припухлость;
  5. физическое смещение коленного сустава.

Методы лечения в подобных случаях подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших патологическую реакцию.

Остеомиелит

Основной признак остеомиелита — воспаление костного мозга коленного сустава. В патологическом процессе параллельно участвуют практически все элементы костной ткани. Основные симптомы:

  1. воспаление надкостницы коленного сустава;
  2. повреждение губчатого и компактного вещества.

Статистические данные показывают, что до 7% оперативных вмешательств и травм приводят к остеомиелиту. Это все может осложняться симптомами в виде:

  1. переломов;
  2. образованием ложных суставов;
  3. деформации костей;
  4. появления свищей и ран;
  5. злокачественным перерождением тканей;
  6. сепсисом.

Хирургические операции – практически единственный способ избежать тяжелых последствий остеомиелита. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.

Первая помощь при обострении воспалений

В случае обострения воспалений пациенту настоятельно требуется обратиться к врачу. При этом во избежание ухудшения состояния рекомендуется изучить базовые инструкции оказания первой помощи.

Болезненной конечности важно обеспечить абсолютный отдых и защиту от излишней нагрузки, создать условия неподвижности. Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами, ортезами или наколенниками.

Лечение воспалений связок и сухожилий требует продолжительной иммобилизации, которая сопровождается неприятными болями. Фиксирующая повязка в этом случае предотвратит серьезные последствия недуга и осложнение ситуации.

При отсутствии положительного эффекта от предлагаемых способов можно воспользоваться медикаментозной терапией. Анальгетики или нестероидные препараты типа Диклофенака уменьшат или устранят острые боли в коленных суставах.

Лечение воспаления коленного сустава

Единого и оригинального способа лечения всех видов воспалений в медицине не существует. Значительно отличаются, например, терапия воспалений мениска или связок от воспаления суставной сумки инфекционного характера. Поэтому глубокий анализ и дифференциальная диагностика являются необходимым условием для составления курса терапии.

Лечение посттравматических воспалений

Лечение воспалительных процессов, вызванных в результате получения первичных травм и обострением не устраненных ранее повреждений, проводят с применением нескольких групп медикаментозных препаратов. К ним относятся:

  1. Болеутоляющие (Аспирин, Парацетамол);
  2. Нестероидные препараты (Быструмкапа, Флексен, Фенилбутазон, Флугалин, Солпафлекс, Сургам, Кетопрофен, Диклофенак), способствующие уменьшению отечности;
  3. Мази (Троксевазин, Диклоберл, Лиотон), применяемые при воспалении и лечении коленного сустава;
  4. Кортикостероидные препараты (Триамциналон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон) вводимые при острой боли;
  5. Миорелаксанты (Баклофен, Диазепам), назначаемые для снятия мышечных спазмов.

При значительном выделении жидкости проводится пункция, цель которой извлечь экссудат из колена. Эта процедура помогает улучшить состояние пациента.

Дистрофические процессы можно причислить к внутреннему повреждению сустава, вследствие чего при различных артрозах применяется аналогичная схема лечения.

Существуют эффективные, проверенные народные средства, способные обезболить воспаление коленного сустава. К таким методам относятся:

  1. наложение капустного листа или листа лопуха;
  2. прогревание солью или песком;
  3. натирание спиртовыми настойками;
  4. компрессы с медицинской желчью;
  5. ванны из сосновых шишек, березового листа;
  6. мази, приготовленные на основе барсучьего или медвежьего жира.

На вопрос, как снять отечность, народная медицина советует использовать:

  1. компрессы с применением глины;
  2. примочки на основе травяных отваров из хмеля, пихты и можжевельника.

Для восстановления двигательных способностей рекомендуются:

  1. физиотерапевтические процедуры;
  2. массаж;
  3. лечебная гимнастика и специальные назначенные врачом упражнения.

Инфекционные признаки описываемого симптома

Если доказано инфекционное происхождение воспалительного процесса, то лечение назначается оперативно и проводится исключительно в условиях стационара. К народным средствам прибегать нецелесообразно и опасно.

При вопросе выбора антибактериального препарата врачу не обойтись без результатов анализа на бакпосев. Для этого проводят пункцию забора образца жидкостной субстанции.

Преимущество отдается следующим группам антибиотиков:

  1. аминогликозиды в виде Гентамицина;
  2. цефалоспорины типа Цефепима, Цефтриаксона;
  3. пенициллины типа Амоксиклава;
  4. макролиды типа Сумамеда.

В единичных случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного и антигрибкового действия.

При усилении воспаления или возникновении угрозы сепсиса приходят к аспирации суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или вводятся антибиотики.

Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением

При системных заболеваниях указанный симптом, как правило, имеет хронический характер, в связи с чем требуется непрерывная вспомогательная терапия.

Воздействие на первоисточник – главная задача методов, используемых при лечении подобных заболеваний. При таких эксцессах могут применяться препараты следующих групп:

  1. болезнь модифицирующих антиревматических медикаментов;
  2. цитоскопических препаратов;
  3. биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции;
  4. иммуносупрессоров.

Подобная терапия проводится в течение продолжительного срока и исключительно под медицинским контролем.

Дегенеративные изменения в суставе

При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, в основную терапию включают:

  1. Использование хондропротекторов, стимулирующих регенерацию хрящевых тканей;
  2. Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.

Необходимость операции

Оперативное вмешательство неизбежно, если стадия заболевания у пациента крайне запущена. К подобным ситуациям относятся следующие состояния:

  1. образование спаек в синовиальных сумках;
  2. формирование гнойного токсита;
  3. выявление в суставной полости наличия инородных частиц;
  4. остеомиелит.

При оперативной хирургии целиком удаляются поврежденные ткани сустава. Операции проводят как при помощи вскрытия суставных полостей, так и артроскопическими методами.

Такое заболевание, как периостит плечевой кости и других составных частей скелета, представляет собой воспаление надкостницы в верхнем или нижнем слое. С течением патологии воспалительный процесс переходит и на все остальные слои. Недуг может поражать различные кости человека, однако наиболее часто диагностируют воспаление в области челюсти, которое в народе принято называть флюс.

Почему возникает заболевание?

Патология может развиваться в разных частях тела. Преимущественно периостит возникает вследствие травмы, порезов, переломов. Помимо этого, спровоцировать развитие заболевания может и взаимодействие с прочими очагами воспаления, к примеру, костями и мышцами. Способствуют появлению недуга и воспалительные и аллергические процессы в других тканях, которые впоследствии переходят и на надкостницу. Значительно реже диагностируют периостит, который возник из-за общих или специфических заболеваний, провоцирующих появление в организме токсинов.

Формы патологии

Асептическая

Преимущественно провоцируют эту форму периостита различные травмы. Если говорить о стоматологии, то недуг зачастую поражает нижнюю челюсть, поскольку именно она более подвержена различным повреждениям. Для асептической формы заболевания характерно появление на челюсти припухлости. Она может провоцировать болевые ощущения или же совершенно никак не реагировать на прикосновения.

Гнойная форма

Возникает в той ситуации, когда ткань надкостницы поражают патогенные микроорганизмы, провоцирующие появление гноя. При этом у пациента повышаются показатели температуры, образовавшаяся припухлость вызывает сильные болевые ощущения, становится горячей. В области, где воспалительный процесс спровоцировал расплавление надкостницы, появляются очаги воспаления, после вскрытия которых возникают фистулы. Эта форма заболевания наиболее опасна, поскольку вследствие нее может возникнуть гнойное воспаление всех тканей.

Виды периостита суставов

Периостит делят на острый и хронический. Острый, в свою очередь, разделяют на 2 вида:

  • Серозный. Наблюдается вследствие инфицирования надкостницы. Воспалительный процесс длится недолго.
  • Гнойный. Преимущественно имеет посттравматический характер.

Хронический периостит диагностируют довольно редко. Преимущественно страдают им больные с нарушенной иммунной системой.

Как распознать болезнь?

Основной симптоматикой, которая указывает на возникновение периостита, является болевой синдром, возникающий при телодвижениях. Кроме этого, пациенты жалуются на дискомфорт и отечность кожного покрова в области воспалительного процесса. Оттенок кожи при этом остается прежним, она не краснеет, не наблюдается пятен. Если периостит коленного сустава спровоцирован переломом, то на протяжении месяца воспаление и неприятная симптоматика проходят. Если же наблюдается разрастание костной ткани, то недуг переходит в хроническую стадию. В этой ситуации, помимо упомянутых выше симптомов, появляется и покраснение кожи. Если не проводится своевременная терапия этой стадии недуга, есть риск возникновения серьезных последствий, которые могут стать причиной гнойного периостита и поражения костей.

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что развивается периостит стопы или колена, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Во время приема медик в первую очередь узнает у пациента о том, насколько давно появились болевые ощущения и имеются ли дополнительные симптомы. В обязательном порядке доктор уточняет, присутствовали ли какие-либо травмы, болезни инфекционного и воспалительного характера. Затем больного отправляют на рентгенографию. Сложность диагностики периостита заключается в том, что снимки позволяют обнаружить патологическое состояние только на поздних стадиях, когда происходит деформация костных тканей. На начальных этапах развития заболевания диагностировать его можно только по внешним проявлениям в виде покраснения кожи и отечности.

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

В первую очередь при развитии болевых ощущений и припухлости пациенту прописывают снижение физической активности на пораженную область колена или других участков. Преимущественно придерживаться этого больному потребуется около месяца, пока не удастся полностью купировать воспалительный процесс и добиться восстановления организма. Чаще всего пациента не кладут в стационар, курс лечения проводят в домашних условиях. Чтобы избавиться от болевого синдрома, прибегают к помощи холодных компрессов и обезболивающих медпрепаратов. В обязательном порядке назначаются и антибиотики, если нагрузочный периостит вызвали патогенные организмы. Больному прописывают и антигистаминные медикаменты, к примеру, «Супрастин».

Не обходится лечение заболевания и без противовоспалительных лекарств, которые позволяют купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Чтобы улучшить состояние костной ткани, назначают фармсредства, которые имеют в своем составе кальций. Часто прибегают к помощи витаминно-минеральных комплексов, которые содержат витамин C.

Другие методы

Чтобы закрепить эффект от употребления медпрепаратов, пациентам назначают физиотерапию, которая включает в себя следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж.

Если же у человека диагностирован периостит гнойного характера, требуется проведение оперативного вмешательства. Хирург делает надрез в зоне поражения, проводит дезинфекцию кожного покрова, после чего вставляет в рану дренаж. Впоследствии с его помощью гнойные выделения будут выходить наружу. После хирургического вмешательства восстановительный период занимает большее время, чем медикаментозная терапия.

Если же периостит затронул зуб, проводится его удаление. После этого на протяжении недели больному потребуется полоскать ротовую полость раствором марганцовки.

Существуют ли осложнения?

Преимущественно описываемое заболевание становится причиной появления остеомиелита. Кроме этого, нередко развивается и сепсис, представляющий собой общее заражение крови. Если не проводится своевременная терапия, оно может привести к летальному исходу. Последствием перенесенного периостита иногда становятся и гнойники, возникающие из-за распространения гнойной инфекции на рядом расположенные мягкие ткани.

Профилактика

Чтобы не допустить появления периостита, доктора рекомендуют укреплять мышечную ткань всего тела с помощью физической активности. Людям следует ежедневно делать утреннюю зарядку, совершать пешие прогулки, посещать бассейн. Нелишним будет и приобретение ортопедической обуви, которая поможет предотвратить развитие заболевания костной ткани голени. Важно не перегружать себя физическими упражнениями, особенно после долгих перерывов. Поскольку периостит могут спровоцировать различные болезни инфекционного характера, нужно проводить их своевременную терапию и не заниматься самолечением.

Заболеваний коленного сустава существует несколько. В зависимости от того, какое именно присутствует у человека, назначается и лечение. При этом само по себе воспаление коленного сустава является довольно распространенной и обычной болезнью.

Причины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как "воспаление коленного сустава". И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

Остеоартрит

Данное заболевание считается самым распространенным у пожилых людей, поскольку является следствием возрастных изменений. Такое воспаление коленного сустава, лечение которого носит уже пожизненный характер, характеризуется постепенным паталогическим истощением коленного хряща.

Посттравматический артрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Симптомы

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Инфекции

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Мениск

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе. Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Лечение мениска

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией. В других случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Разрыв мениска всегда сопровождается операцией, поскольку исправить последствия травмы возможно только изнутри.

Диагностика

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Установление причины

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры. Они не только способствуют улучшению состояния, но и улучшают кровообращение, питание коленного сустава.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год. Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области. К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ. А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды ("Метилпреднизолон", "Дексаметазон", "Бетаметазон" и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат. Примечательно, что глюкокортикостероиды не являются основным методом лечения, скорее сопутствующим, поскольку они снимают синдромы и замедляют воспалительные процессы, но не устраняют их.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.