Воспаление сустава на втором пальце ноги

Заболевание представляет собой воспалительные процессы в мелких суставах, расположенных в фалангах пальцев ног. Артрит пальцев ног может быть как основной болезнью, так и производной формой других суставных патологий, например, ревматизма. Диагностика болезни связана с некоторыми трудностями, в частности с неизвестной этиологией.

Что такое артрит пальцев ног?

В основе возникновения негативных процессов лежат нарушения аутоиммунного характера. В результате аномальной деятельности иммунной системы, организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие синовиальную сумку сустава. В суставной оболочке разрастается соединительная ткань, которая разрушает хрящ и костные пластинки. По мере развития в процесс втягиваются мышцы, сухожилия, связывающие элементы.

Заболевание может поражать единичный сустав, как правило, большого пальца. И наносить множественные поражения (полиартрит), когда в процесс постепенно втягиваются два и более костных соединения.

Факторы, способствующие развитию патологии

Болезнь развивается при наличии следующих факторов:

  • Ослабленная иммунная система после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Переломы, ушибы, механические травмы;
  • Ожирение, при котором суставы стопы испытывают сверхнагрузку;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Патологии кровеносной системы.

Прогноз заболевания благоприятен только на первичных стадиях развития. Последующие изменения носят необратимый характер – хрящевая ткань полностью разрушается.

Виды заболевания

Болезнь имеет разные клинические проявления, в зависимости от формы болезни.

Классификация патологии определяет следующие:

Заболевание разрушает хрящевую ткань, окружающую мелкие суставы на ногах, в результате чего возникает трение между костями и патологический износ. Носит хронический характер – воспаление протекает медленно и необратимо. Проявляется сильным болевым синдромом по всей стопе во время движения. В состоянии покоя дискомфорт не ощущается.

Системное заболевание со сложным, невыясненным зарождением и развитием. Нарушается проводимость кровеносных сосудов, в результате чего сустав и хрящевая ткань перестаёт получать кислород и питательные вещества в нужном объеме.

Возникает воспаление, атрофирование соединительной ткани, вальгусная деформация стопы и пальцев. Больной ощущает сильную боль во время ходьбы, подвижность ограничена, в ночное время формируется отек.

Обусловлен скоплением в суставах токсических продуктов распада мочевой кислоты. В большинстве случаев поражает большие пальцы ног, не затрагивая остальные соединения. Особенностью болезни является внезапность, с ярко выраженным болевым синдромом. Острые болезненные ощущения приступообразные, длятся несколько дней, сопровождаются сильным отеком в области поражения, повышением температуры и выпиранием сустава. По мере развития подагрического артрита пальцев ног в месте локализации образуются характерные узлы.

Развивается на фоне основного заболевания – псориаза кожных покровов. Симптоматика имеет много общего с ревматоидным артритом, но лечение осложняется неизученной этиологией. Суставы пальцев постепенно разрушаются, кожа приобретает синевато-красный оттенок, появляется припухлость. Сгибать пальцы становится невозможно.

Симптоматические проявления

Артрит пальцев ног, в большинстве случаев, носит хронический характер. Это значит, что болезнь длительное время может не проявлять себя. Возникновение в организме провоцирующих факторов способствует прогрессу, и появляются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в пальцах, которые возникают при ходьбе, в полностью статическом состоянии и при изменении погодных условий.
  • Частичная или полная ограниченность функций сгибания-разгибания.
  • Скованность стопы по утрам и в состоянии долгого покоя.
  • Повышение температуры в местах поражения – кожа пораженных пальцев становится горячее остальных участков стопы.
  • Общая слабость, на фоне постоянного дискомфорта в пальцах ног.
  • Деформирование пальцев – искривление, заворот вверх, опухание.
  • Появление хромоты.

По мере развития клиническая картина заболевания усугубляется. Симптомы проявляются все сразу, больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее:

  • Внешний осмотр больного. Ревматолог ощупывает и визуально оценивает состояние суставов, с целью определения степени пораженности.
  • Назначаются лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов в организме. Анализ крови, мочи, при необходимости, биопсия синовиальной жидкости показывают тип воспаления.
  • Аппаратное обследование. Самое эффективное исследование – рентген. На снимке врач ревматолог без труда определит деформации. На начальных стадиях, при подозрении на артрит, назначается МРТ или КТ, которые дают более подробную картину анатомической конструкции суставов.

Только совокупность всех диагностических мероприятий может дать правдивую клиническую картину и позволит ревматологу поставить точный диагноз.

Лечение артрита пальцев ног

Главные цели терапевтических мер – ликвидация воспалительных процессов и предупреждение прогресса заболевания. Для этого используется весь комплекс традиционного лечения.

Медикаментозная схема приема лекарственных препаратов включает в себя:

  • обезболивание, простые средства эффективно снимают болезненные ощущения — «Анальгин», «Темпалгин», «Ацетилсалициловая кислота», «Парацетамол».
  • противовоспалительные препараты — «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам».
  • мочегонные средства, выводят лишнюю жидкость и не дают образовываться кристаллам мочевой кислоты – «Аллопуринол», «Фуросемид», «Пробенецид».
  • хондропротекторы ускоряют регенерацию хрящевой ткани – «Артра», «Структум», «Дона».
  • Глюкокортикостероиды. Вводятся непосредственно в поврежденные суставы «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон».

Физиотерапевтические процедуры.

Во время консервативного лечения назначаются дополнительно грязевые компрессы, электрофорез с лекарственными препаратами, парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие. Эти процедуры положительно действует на поврежденные суставы и способствует длительной ремиссии.

Хирургическое вмешательство.

Операция необходима больному, у которого суставы пальцев ног полностью разрушены и возможность движения утеряна. По клинической картине назначается артропластика, эндопротезирование или резекция. Реабилитация достаточно длительная, но даёт возможность больному вернуться к нормальному образу жизни.

Народная медицина.

Усилить эффект традиционных методов можно в домашних условиях, используя доступные средства. Ванночки, примочки, компрессы, мази с добавлением лекарственных трав или морской соли устраняют отечность и боль.

Полное излечение артрита, в настоящее время, невозможно. Больному постоянно придется проходить поддерживающую терапию. И если лечение на ранних стадиях способно надолго законсервировать болезнь, то поддержание ремиссии запущенной формы потребует большого терпения со стороны пациента. Ежегодный профилактический осмотр или обращение к ревматологу при появлении первых симптомов – оптимальные способы избежать проблем в будущем.

Артрит пальцев ног — это воспалительное заболевание, проявляющиеся поражением соответствующих суставов. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.

Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

В подавляющем большинстве случаев, артрит пальцев ног начинает развиваться и у мужчин, и у женщин после 60 лет. Однако некоторые виды артритов могут возникать даже в раннем детском возрасте.

Симптомы артрита пальцев ног

У каждого артрита есть свои особенности, но эти заболевания объединены общими симптомами:

Ночные боли. Для любых видов артритов характерен особый болевой режим: боль в воспаленных суставах возникает в состоянии покоя в ночное время — обычно в промежутке между 3 и 5 часами ночи;

Опухание суставов. Воспаление любых из четырех пальцев на ногах, кроме большого, чаще всего происходит при ревматоидном артрите. При этом суставы нижних конечностей всегда воспаляются симметрично (например, оба мизинца);

Реактивный артрит , который начинается с воспаления суставов больших пальцев или соседних вторых пальцев ног;

Подагрический артрит , одним из первых признаков которого является невыносимая боль в пальцах ног;

При псориатическом и реже при реактивном артрите больные пальцы опухают от кончика до основания и становятся похожими на сосиски;

Изменение кожи над больными суставами. Почти всегда кожа над пораженными суставами краснеет или приобретает синюшную окраску и становится горячей на ощупь.

В некоторых случаях у больных могут также появляться и другие сопутствующие симптомы артрита пальцев ног:

Умеренное повышение температуры тела до 38С (обычно при ревматоидном или реактивном артритах);

Конъюнктивит (дополнительный симптом реактивного артрита);

Беспокойный сон, бессонница;

Ухудшение аппетита, снижение веса (при ревматоидном артрите).

По мере развития любого артрита без адекватного лечения у больных происходит необратимая деформация суставов пальцев ног.

Причины артрита пальцев ног

В зависимости от разновидности артрита, толчком к его развитию может послужить одна или сразу несколько причин:

Наследственный фактор. Такая предрасположенность к заболеванию характерна для псориатического и подагрического артрита. Но, несмотря на это, у больных подагрой болезнь может вообще не проявляться, если они ведут здоровый образ жизни. А спровоцировать развитие подагрического артрита у них может злоупотребление алкоголем или «пуриновыми» продуктами (мясо, мясные супы, субпродукты, бобы, шоколад, вино);

Инфекции. Этот фактор развития болезни характерен для реактивного и ревматоидного артрита. Чаще всего, реактивный артрит бывает следствием скрытых половых инфекций. В основе развития ревматоидного артрита также лежат инфекции, но здесь чаще всего провокаторами выступают грипп, ангина, ОРЗ;

Травмы. Причиной артрита пальце вног могут быть перенесенные бытовые травмы — вывихи, переломы. «Профессиональные» артриты могут встречаться у спортсменов, танцовщиков и т. п.;

Нагрузка на ноги. Артрит может быть спровоцирован повышенным давлением на суставы вследствие избыточного веса, регулярным подъемом тяжестей, неправильно подобранной обувью, плоскостопием;

Хронический стресс. В совокупности с инфекционным заболеванием или травмой, стресс может стать пусковым моментом в развитии псориатического или ревматоидного артрита.

Лечение артрита пальцев ног

Для лечения артрита используют целый комплекс лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). Эти средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения в суставах;

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат, артра, артрофлекс, хондро и др.). Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов;

Компрессы (димексид, бишофит, желчь медицинская). Используются для наружного применения в целях снижения воспаления в суставах, для умеренного обезболивающего эффекта и как согревающие средства.

В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты: например, кортикостероиды, иммунодепрессанты или другие лекарства.

При ревматоидном и подагрическом артрите пальцев ног обязательно помимо лекарственных средств больным назначается специальная диета. При этих заболеваниях существует четкая взаимосвязь между употреблением определенных видов продуктов и обострением воспалительного процесса.

При ревматоидном артрите врачи рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона пшеницу, кукурузу, цитрусовые, молочные продукты. Больным полезно употребление рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, гречневой крупы и некоторых других продуктов.

Больным подагрой настоятельно рекомендуется исключить или сильно ограничить употребление мяса, колбас, консервов, любых бульонов (кроме овощных), жирной рыбы, бобовых, кислых разновидностей овощей, шоколада, кофе, чая, алкогольных напитков.

После снятия воспаления, при стойкой ремиссии больным артритом пальцев ног могут быть рекомендованы некоторые виды физиотерапии: лечебные грязи, парафинотерапия и др. В случае отсутствия противопоказаний также может быть назначен лечебный массаж и/или лечебная гимнастика.

Артрит — серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, обращение за консультацией к ревматологу и правильно назначенное лечение позволяют больным остановить заболевание и ещё долгие годы вести свой привычный образ жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни

Основная функция стопы — обеспечение устойчивости человека в вертикальном положении. Для этого в процессе развития первобытных людей постоянно происходили изменения в костном строении, формировался свод стопы. Современный человек не пользуется природным даром, часто губит суставы и пальцы неправильной обувью.

Отсутствие необходимой нагрузки на ноги при двигательной активности снижает приспособительные возможности организма. Воспаление суставов стопы переходит в процесс дегенеративных изменений, разрушения тканей. Это ведет к исчезновению сустава как такового: полному срастанию костей и неподвижности.

Попробуем разобраться, в чем состоит чувствительность суставов стопы и пальцев ног. Для этого придется «заглянуть» в анатомию человека.

Особенности строения пальцев ног

Самая нижняя часть скелета (стопа) функционально приспособлена к опоре на поверхность и ходьбе. Анатомические части:

  • 26 костей, соединенных плотными связками с суставами;
  • мышечная группа;
  • артериальные и венозные сосуды;
  • нервные окончания.

Кроме костей пальцев, выделяют 2 отдела:

Суставы в концевой части ног обеспечивают амортизацию нагрузки веса тела, который увеличивается при подъеме тяжести. Эту роль выполняет хрящевая ткань, расположенная между костными поверхностями. Она предохраняет кости от травм. Питание хряща осуществляется из межсуставной синовиальной жидкости.

Внедрение инфекции в синовиальную жидкость вызывает воспалительную реакцию, нарушает все функции.

В анатомические группы суставов на стопе входят соединения:

  1. между фалангами (частями) пальцев — имеют блоковидную форму, по бокам укреплены связками, могут сгибаться и разгибаться;
  2. оснований пальцев и плюсневых костей (первый ряд) — по строению имеют шаровидную форму, но подвижность ограничена, готовы к сгибанию и разгибанию, небольшому отведению в стороны, укреплены сильной поперечной плюсневой связкой, подошвенными и коллатеральными.

Ближе к голени располагается группа костей предплюсны (второй ряд) и голеностопный сустав. Воспаление может распространяться с мелких суставов на голеностоп.

Как двигаются пальцы ног

Пальцами управляют нервные окончания и мышцы:

  • подошвенные занимаются отведением мизинца и большого пальца, сгибанием всех фаланг;
  • тыльные разгибают большой, второй и четвертый пальцы и отводят их в наружную сторону.

Питание поступает к суставам по большеберцовой артерии (тыльной и подошвенных ветвей). При артрите мышцы напряжены, затем атрофируются.

Важна роль сочленения 1 пальца с головкой плюсневой кости. Эта точка входит в одну из трех основных точек опоры (+ пяточный бугор и пятая плюсневая кость). Воспаление первого пальца наиболее тяжело переносится пациентами.

В чем уязвимость современного человека

Цивилизация принесла человеку:

  • укорочение пальцевых фалангов ног (мы не пользуемся пальцами стоп для удержания различных предметов, хотя имеются случаи развития этой функции людьми с ограниченными возможностями рук);
  • изменение формы первого пальца (расширение конечного участка, приведение к остальным пальцам, усиление поддерживающих мышц);
  • нарушение питания хрящевой ткани в связи с атеросклеротическим поражением сосуда;
  • слабость мышечного аппарата при малоподвижном образе жизни;
  • склонность суставов стопы к аллергическим и инфекционным артритам.

Виды поражения суставов пальцев

Все суставы тела человека подвергаются двум видам патологии:

Этот характер поражения возникает и в пальцах ног. Изолированный артрит стопы — большая редкость . Обычно воспаление пальцев возникает при таких системных заболеваниях, как ревматоидный артрит и псориаз. К менее значимым причинам относятся:

  • перенесенные травмы пальцев ног;
  • острые и хронические инфекционные болезни;
  • аллергические реакции и аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
  • недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • метаболические изменения за счет отложения солей мочевой кислоты при подагре;
  • постоянная перегрузка суставов при ношении тесной и узкой обуви, высоких каблуков.

Артрит может поражать:

  • изолированно один сустав (чаще первого пальца);
  • проявляться в виде полиартрита в сочетании с разными локализациями (пальцы ног, кисти рук, позвоночник при болезни Бехтерева).

Особенности клинических проявлений

Обычно суставы на ногах поражаются одновременно с двух сторон. Боли беспокоят симметрично. Возможные формы:

  • острое воспаление (при инфекционном заболевании, аллергической реакции);
  • хроническое (болезни, связанные с нарушенным строением соединительной ткани).

Общие симптомы артритов одинаковы:

  • боли;
  • покраснение кожи над суставом;
  • горячий сустав на ощупь;
  • нарушенные функции.

Однако можно выделить особенности при различных причинах болезни:

  1. при подагре соли мочевой кислоты изменяют суставные поверхности большого пальца стопы, человек чувствует боли при ходьбе, прихрамывает;
  2. ревматоидный артрит вызывает утреннюю скованность в движениях, постоянные боли в покое и при ходьбе, невозможность передвигаться, значительные нарушения формы пальцев;
  3. начинающиеся процессы метаболических изменений в хряще (артрозоартрит) сопровождаются болями и отеком тканей.

Симптомы у детей

Артрит пальцев стоп может возникнуть у детей на фоне острых инфекционных заболеваний. Если ребенок слишком мал, чтобы пожаловаться на боли в ногах, родителям следует обратить внимание на:

  • нежелание малыша бегать, плач при активных играх;
  • сниженный аппетит;
  • изменившуюся походку или прихрамывание;
  • нежелание самостоятельно ходить.

Диагностика

В диагностике важно определить причины воспаления. Это имеет значение для выбора лечения. В обязательном порядке проводятся:

  • общий анализ крови — об активном процессе говорят лейкоцитоз и ускоренная СОЭ, эозинофилия указывает на аллергический компонент;
  • биохимические тесты позволяют установить общее поражение от ревматоидного фактора, выявить нарушение белкового обмена;
  • на рентгенограмме визуально видны измененные суставные поверхности, деформация, артроз.

Реже пользуются УЗИ диагностикой.

При необходимости делается пункция сустава с бакпосевом суставной жидкости.

Если возникает подозрение на туберкулезное поражение, проводятся специфические пробы.

Лечение

Для лечения необходимо снять боли и провести противовоспалительную терапию.

Противоболевым эффектом обладают препараты местного действия на основе нестероидных противовоспалительных веществ (мази с Индометацином, Найз, Диклофенак). Эти препараты назначаются также внутрь в таблетках.

Наиболее доказанным эффектом обладают Кеторол (Кеторолак), Нимесулид.

Диклофенак часто вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника.

При выявленной подагре назначают диету с ограничением мясных продуктов, молока. Показаны препараты, снижающие уровень мочевой кислоты.

Лечение должен назначать врач после проверки состояния всех внутренних органов.

Кортикостероиды показаны в тяжелых случаях ревматоидного полиартрита.

В стадии восстановления обязательно рекомендуют группу хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани (Структум, Хондровит, Терафлекс).

При сильных болях врач может делать новокаиновые блокады в точки, где проходят на стопе нервные стволы.

Физиотерапия подбирается в зависимости от стадии воспаления:

  • чтобы снять скованность, нужно прогревание;
  • для активизации микроциркуляции крови — действие ультразвуковых процедур;
  • лазеротерапия позволяет снять отечность, боли, улучшает метаболизм;
  • электростимуляция мышц помогает улучшить питание суставов;
  • массаж и ЛФК способствуют восстановлению функций.

В условиях санатория проводится лечение грязевыми аппликациями, ножными ваннами с природными биоактивными веществами.

Оперативное вмешательство применяют при выраженной деформации сустава, нарушающей способность передвигаться.

Использование народных средств

«Бабушкины» рекомендации можно использовать в поддержку основного курса лечения. В качестве эффективного средства предлагаются:

  • растирания пальцев мазью, приготовленной из смеси яичного желтка, чайной ложки скипидара и яблочного уксуса;
  • пихтовое масло после прогревания стопы;
  • прикладывание бишофита.

Меры профилактики

Правила предупреждения артрита суставов пальцев ног необходимо соблюдать с детства:

  • покупать обувь своего размера, не носить высокие каблуки;
  • беречь ноги от травм;
  • соблюдать ежедневную гигиену;
  • при усталости массировать стопы, делать согревающие ванночки.

Патология суставов ног приводит к затруднению передвижения человека, снижает трудоспособность, делает его зависимым от ухода родственников. Малая подвижность, в свою очередь, служит неблагоприятным фактором риска в развитии болезней сердца и сосудов. Поэтому своевременное обращение за помощью при первых болях так важно для сохранения здоровья.