Воспаление суставов от грибка

Грибковую инфекцию в суставы можно занести зараженными медицинскими инструментами или из очага заболевания через лимфоток и кровоток. Поражение грибком суставных тканей сопровождается воспалительным процессом, что приводит к развитию септического или инфекционного артрита. Болезнь часто диагностируют в костно-суставной системе нижних конечностей. Более подвержены инфицированию люди с ослабленным иммунитетом.

Причины и виды грибкового поражения суставов

Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм человека при сильном ослаблении иммунитета и снижении защитных функций. В зону риска попадают больные с наркозависимостью, онкозаболеваниями, в послеоперационный период, после приема больших доз антибиотиков. Поражающий организм грибок попадает через поврежденные ткани эпидермиса после операции или протезирования. Патологические процессы снижают сопротивляемость организма к грибковым заболеваниям и они беспрепятственно проникают в ткани сустава, синовиальную жидкость. Выделяют такие виды грибковой инфекции, поражающей суставы:

  • Криптококкоз. Затрагивает в основном коленный сустав, вызывает остеомиелит, артрит.
  • Гистоплазмоз. В хроническую форму перерастает редко, способствует появлению полиартрита с узловатой эритемой.
  • Кокцидиоз. Этот вид грибка базируется в легких, если недуг не лечить он поражает костные ткани, коленные суставы.
  • Кандидоз. Присутствует в организме почти каждого человека, обострение провоцирует длительный прием антибиотиков. Сразу проявляется на слизистых оболочках, затем переходит на суставы.
  • Споротрихоз. Затрагивает кисти рук, костные ткани.
  • Бластомикоз. Очаги инфицирования базируются в позвоночнике, стопах, черепе, голенях, ребрах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инфекции

Грибковое заболевание может бессимптомно развиваться на протяжении длительного периода времени и проявиться только при запущенной форме недуга, что усложняет лечение инфекции. Сначала грибок поражает костные ткани, затем стремительно распространяется по организму. Пораженные суставы начинают отекать и болеть. Запущенный микоз вызывает серьезные осложнения. В период обострения у больного наблюдаются такие симптомы:

  • систематические боли;
  • покраснения и сильная отечность в месте поражения;
  • нагноения и язвы;
  • плохая подвижность пораженного сочленения;
  • увеличение температуры.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предотвратить последствия

Для того чтобы доктор смог назначить правильное и эффективное лечение, необходимо определить какой вид грибка поразил организм. Специалист должен провести диагностику больного сустава, взять пробу синовиальной жидкости, провести посев на микрофлору, исследовать ее под микроскопом. Прежде чем приступить к терапии, необходимо исключить другие болезни со сходной симптоматикой. Для этого делают рентгенографию.

Лечение недуга

Терапию против грибковых заболеваний назначают только после выявления возбудителя патологии. Поражение суставов микозом лечат большими дозами антибиотиков узкого спектра действия. Такие препараты способствуют уничтожению полезной микрофлоры в организме, поэтому в комплексе с ними нужно пить пробиотики. Если у больного присутствуют сильные боли в суставах, врач назначает НВПС. Для укрепления иммунитета советуют пропить курс витаминов. Больному нужно пересмотреть свое питание, выздоровлению поспособствует соблюдение диеты. В рацион важно добавить свежие фрукты и овощи, они помогут выведению токсинов и шлаков из организма.

В качестве вспомогательной терапии медики рекомендуют ЛФК, лечебные массажи, физиотерапию.

Методы профилактики и прогнозы

Профилактической мерой в борьбе с микозом является соблюдение правил личной гигиены. В таких общественных местах, как бани, сауны, бассейны, спортзалы, нужно всегда иметь личную сменную обувь и полотенце. Нельзя пользоваться чужими маникюрными принадлежностями. Для повышения иммунитета рекомендуют периодически пропивать курс витаминов. Лечение антибиотиками должен назначать только квалифицированный специалист, т. к. неправильно подобранный препарат может вызвать грибок. Запущенную инфекцию вылечить трудно, недуг перетекает в хроническую форму и наносит непоправимый вред здоровью. При своевременном лечении и правильно подобранной терапии болезнь легко поддается лечению.

. Микоз (грибковые заболевания) — широко распространенная группа инфекционных болезней, вызываемых паразитическими грибками. Споры грибков попадают в кожу и подкожную клетчатку в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в легких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Грибки могут поражать не только кожу и ногти, но и проникать внутрь организма — глубокие микозы. Особенностью глубокого микоза является поражение внутренних органов, центральной нервной, опорно-двигательной систем. Распространены глубокие микозы в субтропиках и тропиках. Способствующие факторы: любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма (иммунитета), патология дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы. Течение глубокого микоза длительное и упорное. В ряде случаев продолжительность течения микозов исчисляется месяцами и годами, а некоторые из них дают рецидивы на протяжении всей жизни.

Наиболее частым грибковым поражением костно-мышечной системы является остеомиелит. Септический артрит может развиваться либо вследствие распространения инфекции из близлежащего очага костного поражения, либо, намного реже, из-за инокуляции при травмах или гематогенного распространения.

Как правило, наблюдается вялотекущий моноартрит , диагностика которого затягивается на многие месяцы и даже годы. Острое течение артритов нехарактерно, исключение составляют инфекции, вызванные грибами рода Candida и Blastomices. Как и при туберкулезе, уровень цитоза может варьировать в широких пределах. Обычно лейкоцитоз составляет 10 000 – 60 000 /мм3 с преобладанием либо полиморфно-ядерных клеток. либо мононуклеаров. Посев синовиальной жидкости, безусловно, необходим для установления точного диагноза, однако нередко вырастает слишком малое количество колоний. Персонал лаборатории должен быть предупрежден о возможности грибкового поражения.

ВЫЗВАТЬ АРТРИТЫ СПОСОБНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГРИБКОВ :

Histoplasma capsulatum – путь заражения аэрогенный при вдыхании частиц почвы, загрязненной выделениями птиц (особенно кур) или летучих мышей; при остром течении заболевания наблюдается полиартрит, который может сопровождаться узловатой эритемой, при хроническом течении такие изменения развиваются крайне редко; географические зоны распространения инфекции – повсеместно.

Cryptococcus neoformans – путь заражения аэрогенный при вдыхании частиц испражнений голубей; инфекция развивается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом, в 5-10% случаев развивается остеомиелит, артрит развивается очень редко, при этом почти всегда поражается коленный сустав; географические зоны распространения инфекции — повсеместно.

Coccidioides immitis – путь заражения аэрогенный, особенно в сухую погоду, инфекция развивается преимущественно у людей с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных, поражение костей и суставов наблюдается в 10-50% случаев при диссеминации за пределы легких; могут развиваться множественные очаги поражения костной ткани, но что касается артрита, то наиболее часто наблюдается моноартрит коленного сустава; географические зоны распространения инфекции: Юго-восточные штаты США, Центральная и Южная Африка (особенно в пустынных и полупустынных регионах).

Blastomyces dermatitidis – как правило, аэрогенный путь заражения; описаны редкие случаи передачи инфекции от собак к человеку и от человека к человеку; поражение костей и суставов развивается в 20-60% больных с распространенным инфекционным поражением, типично появление очагов инфекции в позвонках, ребрах, большеберцовой кости, костях черепа и стоп, однако синовит, как правило, возникает только в одном суставе; географические зоны распространения инфекции Бассейны рек Огайо и Миссисипи, восточное побережье США, Канада, Европа, Африка и северные районы Южной Америки.

Maduromycoses (Madurella species) – инфицирование босых стоп аэробными бактериями или истинными грибками, остеомиелиты и артриты наблюдаются часто, они развиваются из-за распространения инфекции из мягких тканей в кости. фасции и суставы; географические зоны распространения инфекции — повсеместно, но характерна больше для стран с тропическим климатом, где не носят обувь (в США встречается редко).

Sporothrix schenckii – инокуляция грибка при царапинах или анозах; системное заболевание, возможно, возникает при аэрогенном заражении; инфекция преимущественно развивается у людей со сниженным иммунным статусом, лиц, злоуптребляющих алкоголем, и садовников; поражение костей и суставов наблюдается в 80% случаев, артрит носит моно- или олигоартикулярный характер; географические зоны распространения инфекции — повсеместно.

Candida species – эндогенное распространение; инфекция часто развивается у недоношенных детей и других лиц со сниженным иммунным статусом (онкологических больных, при наличии постоянного катетера, различных состояниях, сопровождающихся иммуносупрессией, приеме антибиотиков широкого спектра действия), поражение суставов отмечается крайне редко; географические зоны распространения инфекции — повсеместно.

Aspergillus fumigatus – путь заражения вдыхание — частиц гниющих растений или зангрезненного больничного воздуха; инфекция преимущественно развивается у хирургических больных или у больных с травмами, а также у лиц с ослабленным иммунитетом; остеомиелиты и артриты встречаются редко; географические зоны распространения инфекции — повсеместно.

Лечение . Наиболее эффективным препаратом против большинства видов грибков является амфотерицин В. Его применение ограничивается высокой токсичностью. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя, степени тяжести заболевания, наличия положительной динамики при лечении, а также от побочных эффектов и переносимости препарата. Как правило, курс лечения составляет 6 – 12 недель, общая доза препарата при этом составляет 1-3 г. также используются 5-фторцитозин, кетоконазол и флюконазол. К 5-фторцитозину быстро формируется лекарственная устойчивость возбудителя, поэтому его следует комбинировать с амфотерицином В. Хотя пероральные противогрибковые препараты используются все шире их роль в лечении системных микозов до конца не выяснена. При резистентности к лекарственной терапии показана хирургическая санация очагов инфекции.

Воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате, что возникают на фоне поражения суставов и костей грибками, чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой и низкими защитными функциями организма. В основном проникновение грибковых инфекций отмечается при повреждении кожных и тканевых покровов, а также верхнего слоя костной ткани.

Какие виды грибка поражают суставы?

Грибковое поражение распространяется не только на внутрикостное пространство, но и все структурные единицы суставов. Чаще костные поражения отмечаются под действием следующих групп грибков:

  • Бластомикоз. Передается воздушно-капельным путем. В единичных случаях отмечается заражение от больного животного или человека. Костно-хрящевое воспаление отмечается у 55—60% больных. Страдают позвонки, ребра, кости черепа и бедра.
  • Кандидоз. В полость сустава грибок попадает при проведении локальных операций или протезирования. Поражает синовиальную жидкость сустава, что приводит к воспалительной реакции. В основном страдают ребра и кости таза.
  • Кокцидиоидомикоз. Передается воздушно-капельным путем, влияет на скелетную структуру в менее чем 20% случаев заражения. Имеет многоочаговый характер поражения костей. Часто провоцирует коленный артрит.
  • Споротрихоз. Передается через кожные повреждения, нередко через укусы животных. Распространение грибка отмечается у наркозависимых людей и страдающих от онкологии. Более чем у 70% зараженных отмечается воспаление крупных и мелких суставов. Артрит развивается нечасто.
  • Аспергиллез. Споры грибка попадают в организм путем вдыхания зараженного воздуха. Редко повреждают суставы и кости, чаще локализуются в легких.
  • Криптококкоз. Передается воздушно-капельным путем. Суставные повреждения протекают в виде остеомиелита.
  • Мадуромикоз. Проникает сквозь кожные повреждения и втягивает в патологический процесс кости стоп.
  • Эхинококкоз. Причиной заражения становится контакт с больными животными или употребление недостаточно термически обработанного мяса. Менее чем у 5% зараженных отмечается воспаление суставов. В основном страдают ребра, стопы, череп и трубчатые кости.

Причины грибкового распространения в суставах

В организме здорового человека грибки практически не размножаются. Стремительное распространение грибковой инфекции отмечается у людей с ослабленной иммунной системой и сниженными защитными функциями. Чаще подобное состояние встречается у онкобольных, наркозависимых, в послеоперационный период и при длительном приеме антибиотиков.

Чаще инфекция попадает в суставы во время проведения локального оперативного вмешательства, в том числе и протезирования. Из-за негативных процессов, которые происходят в организме под действием основной болезни, защитные функции снижаются, и приостанавливается выработка антител. Благодаря этому, грибки беспрепятственно проникают в околосуставную полость и в структуру самого сустава. Нередко отмечается заражение синовиальной жидкости.

Поры грибков, которые проникают в организм через дыхательные пути, редко провоцируют развитие серьезных болезней опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика

В основном грибок воздействует локально, на один сустав. При этом патологические процессы развиваются медленно и практически не имеют клинической картины. Поэтому человек может узнать о заражении только спустя несколько месяцев, а то и лет. При активном развитии воспалительного процесса в костно-хрящевой ткани отмечается следующая симптоматика:

  • боли в воспаленном суставе,
  • гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей,
  • образование гнойных очагов с выделением экссудата,
  • повышение местной и общей температуры,
  • нарушение подвижности в суставе.

Методы диагностики

Прежде чем приступить к лечению, важно идентифицировать подвид грибка. Для этого обследуются пораженные суставы, из которых берется проба синовиальной жидкости. Проводится посев микрофлоры, после чего подбирается наиболее эффективный антибиотик. А также нужно исключить другие суставные болезни, что протекают с подобной симптоматикой. В таких целях используют рентгенографию, что способна определить структурные изменения костно-хрящевой ткани и локализацию очагов воспаления.

Основное лечение

В первую очередь, грибковый артрит лечится сильнодействующими антибиотиками узкого профиля. Большинство из них несет вред здоровью человека, убивая полезную микрофлору и оказывая токсичное воздействие на другие органы и системы. Применяются антигрибковые средства. При нарастании боли возможен прием нестероидных обезболивающих препаратов. Лечение должно быть направлено на укрепление иммунной системы, поэтому применяются витаминные и минеральные комплексы, различные биологически активные добавки. На завершающих этапах назначаются препараты, которые способствуют регенерации клеток костной и хрящевой ткани.

Лечение суставов также заключается в нормализации кровообращения и питания тканей, улучшении трофики и восстановлении нормальной амплитуды движений. Для этого используют основные средства реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется употребление большого количества свежих овощей и фруктов, чтобы минимизировать накопление шлаков и токсинов.