Все о лечении спины и суставов

Обзор возможных консервативных, хирургических и альтернативных методов лечения заболеваний позвоночника и суставов, а также инструкции по применению наиболее эффективных используемых в лечении лекарственных препаратов.

Среди самых популярных препаратов группы НПВС – Мелоксикам, выпускаемый в таблетках и ампулах с раствором для внутримышечных уколов.

Согласно отзывам среди множества наружных средств на растительной основе признан эффективным гель-бальзам «Живокост» для костей и суставов. Инструкция к бальзаму «Живокост» разрешает его использование при различных суставных патологиях.

Комплексный подход к терапии многих заболеваний наряду с традиционными способами лечения делает все более популярным привлечение различных методик альтернативной медицины. Одним из таких успешно развивающихся в .

Гидрокортизон – препарат группы стероидных гормонов, относящихся к классу сильнодействующих лекарственных средств, используемых при лечении воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других патологий.

Лекарственное средство Диклофенак успешно применяется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, терапии осложнений после перенесенных травм и оперативных вмешательств, снятия боли при болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов.

При самых разнообразных заболевания после окончания острого периода болезни врачи часто назначают физиотерапию. Популярным видом такого лечения является амплипульстерапия. Это лечебно-оздоровительный способ воздействия активно применяется при .

Кеторол – обезболивающий препарат, который применяют для избавления от головной боли, миалгии, артралгии, болей, вызванных стоматологическими заболеваниями.

Благодаря мощному противовоспалительному, антиаллергическому и противошоковому эффекту, Преднизолон часто становятся спасением в критических, угрожающих жизни больного ситуациях.

Мидокалм – это препарат из группы миорелаксантов центрального действия, который используется при лечении заболеваний, сопровождающихся мышечным тонусом или патологической спастикой мышц.

В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата .

С другой стороны, большинство заболеваний костно-мышечной системы можно успешно вылечить или хотя бы предотвратить обострение, не дать болезни перейти в хроническую форму. На сегодняшний день медицина располагает широким спектром методик для лечения данных патологий – это и консервативные, и хирургические методы.

Консервативная медицина

Психологи утверждают, что люди с больными суставами и позвоночником не торопятся к врачу, стараясь не обращать внимание на дискомфорт, терпя боль, надеясь, что все пройдет. Зачастую не обращаются к врачу, потому что боятся неутешительного диагноза и операции. На самом деле, ни один доктор не поспешит произвести неоправданное хирургическое вмешательство, пока не убедится в отсутствии эффекта от применения методов консервативной медицины.

Иногда больному с дегенеративными патологиями опорно-двигательной системы достаточно изменить свой образ жизни, избавиться от кулинарных пристрастий и вредных привычек, дозировать свою физическую активность, следить за правильным положением тела, целенаправленно работать над своей осанкой, по рекомендации и под контролем доктора применять специальные медицинские приспособления (ортопедические корсеты, бандажи, вертебральные тренажеры и др.) — и оптимистичный результат гарантирован.

Медикаментозная терапия

Это неотъемлемая часть консервативной медицины. В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата ведущие позиции занимают такие группы препаратов:

  • анальгетики (обезболивающие),
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
  • глюкокортикоиды (гормональные препараты с высокой биологической активностью),
  • миорелаксанты (препараты, устраняющие спазм скелетной мускулатуры),
  • хондропротекторы (препятствуют разрушению соединительной ткани),
  • антибиотики (назначаются при инфекционной причине заболевания),
  • сосудистые и тромболитические препараты (для устранения отеков и восстановления кровоснабжения тканей),
  • витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — действенный вспомогательный способ лечения болезней суставов и позвоночника. На практике зарекомендовали себя следующие процедуры:

Название
Краткое описание
Амплипульс метод электролечения, при котором проводится электростимуляция проблемных участков тела
ДЭНС-терапия новый метод физиотерапии, при котором электростимулиция производится в биологически значимых точках тела
Лазеротерапия лазерное облучение может быть проведено снаружи или изнутри (лазерная пункция)
Магнитотерапия применение статического магнитного поля для лечения
Термоаппликации теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями, водолечение, грязелечение
Ударно-волновая терапия безболезненная процедура воздействия прицельной ударной волной на пораженные ткани
Ультразвуковая терапия неинвазивное лечение механическими колебаниями упругой среды
Фонофорез сочетает в себе ультразвуковое и медикаментозное воздействие
Электрофорез введение лекарственных растворов через кожу с помощью слабого электротока

Массаж и ЛФК

Массаж — эффективный вспомогательный метод лечения, позволяющий компенсировать многие суставно-позвоночные заболевания.

Лечебная физкультура – золотой стандарт лечения патологий костно-мышечной системы. Пренебрегать ею нельзя. Это не только лечебно-восстановительный метод при заболеваниях позвоночника, но и способ предотвратить возможные осложнения. Эффективным направлением лечебной физкультуры является лечебное плавание.

Санаторно-курортное лечение

Показано всем больным с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата в период ремиссии для закрепления полученных результатов лечения. Эффективными направлениями санаторно-курортного лечения являются: пелоидотерапия (грязелечение), бальнеотерапия (лечение минеральными водами), климатолечение.

Альтернативная медицина

В лечении патологий суставов и позвоночного столба эффективно применение таких методов нетрадиционной медицины:

  • акупунктура – древняя оздоровительная китайская методика, согласно которой улучшить состояние здоровья можно, воздействуя на биологически активные точки на теле человека;
  • апитерапия – лечение пчелиным ядом и продуктами пчеловодства;
  • гомеопатия – лечение специальными препаратами по принципу «подобное лечат подобным»;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;

мануальная терапия – ручное жесткое воздействие на проблемные зоны тела пациента, преследующее цель оперативного исправления всех имеющихся патологий;

  • остеопатия – мягкая разновидность мануальной терапии, восстановление оптимального состояния организма при помощи мануального воздействия.
  • Существует и другой, короткий путь радикального вмешательства – хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение

    Показаниями для оперативного вмешательства могут стать:

    • экстренная необходимость – в случае серьезной травмы или в результате осложнений, угрожающих жизни больного;
    • неэффективность консервативной медицинской помощи;
    • невозможность полноценного консервативного лечения вследствие аллергии на некоторые лекарства и др.

    Самые распространенные виды операций на суставах и позвоночнике описаны в таблице:

    Название процедуры
    Краткое описание
    Операции на суставах
    Операции на позвоночнике (спинальная хирургия)
    Артродез сращивание сустава для достижения полной его неподвижности
    Артропластика операция с целью восстановления подвижности сустава
    Артроскопия малоинвазивная операция с помощью артроскопа (может быть диагностической и лечебной)
    Артротомия инвазивная операция на суставе, при которой обеспечивается широкий обзор и доступ ко всем суставным анатомическим структурам
    Остеосинтез фиксация костных обломков с помощью металлоконструкций
    Пункция диагностическое или лечебное инъецирование суставной полости
    Резекция удаление пораженных участков сустава (может быть полной или частичной)
    Эндопротезирование полная замена сустава протезом
    Вертебропластика малоинвазивный метод стабилизации сломанного позвонка
    Декомпрессия расширение позвоночного канала
    Дискэктомия удаление грыжи межпозвоночного диска
    Корпорэктомия удаление позвонка
    Лазерная вапоризация малоинвазивная лазерная коагуляция внутреннего ядра диска при протрузии и грыже
    Ламинэктомия удаление части позвонка
    Нуклеопластика малоинвазивное лечение грыжи и протрузии с помощью разрушения внутренней части диска
    Операции с использованием имплантатов эндопротезирование межпозвоночных дисков
    Спондилодез (артродез) блокировка подвижности позвонка с помощью винтов и стержней, сращивание позвонков друг с другом
    Устранение деформации позвоночника применяется при искривлении позвоночника (кифозе или сколиозе), при этом позвоночник выпрямляется и стабилизируется с помощью винтов и стержней

    Возможно, это вовсе не полный перечень методов лечения заболевания суставов и позвоночника.

    Медицинский эксперт статьи

    Одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди лиц среднего и пожилого возраста являются боли в спине и суставах. Как утверждает статистика, за медицинской помощью по поводу таких болей обращается не меньше людей, чем с ангиной и простудными заболеваниями. Постоянное увеличение масштабов заболеваемости связано со многими причинами: спина и суставы могут болеть из-за физической перегрузки, из-за воспалительных и аутоиммунных процессов в организме. Что необходимо знать о данной проблеме, как предупредить или избавиться от неё? Надеемся, что сможем ответить на большинство ваших вопросов.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Причины боли в спине и суставах

    Медики уже давно проследили влияние урбанизации на увеличение числа людей, жалующихся на боли в суставах и спине. Такая тенденция во многом вызвана, как чрезмерной физической перегрузкой, так и гиподинамией – двумя «крайностями», которые являются «бичом» современного мира.

    Немалая доля вины ложится и на неправильное питание, и на образ жизни с массой вредных привычек. Например, всплеск частоты обращений за медицинской помощью часто становится следствием так называемого «хлыстового травматизма»: большинство людей все реже ходят пешком, предпочитая перемещаться при помощи транспорта. Для загруженного городского режима характерно прерывистое передвижение транспортных средств, с частыми рывками и резким торможением. Именно это и служит причиной травм, которые почти всегда остаются незаметными, но сопровождаются микроповреждениями опорно-двигательной системы. Такие повреждения постепенно накапливаются и со временем «выливаются» в серьезную проблему со спиной и суставами.

    В нынешнее время имеется достаточно много причин, способных вызывать неполадки, которые проявляются болями. Чаще всего заболевания спины и суставов зарождаются ещё в детском и подростковом возрасте, а проявляются лишь спустя не один десяток лет.

    [7]

    Факторы риска

    Если рассматривать все известные атрофически-дегенеративные нарушения в опорно-двигательной системе, то можно заметить: подавляющая их часть связана с перегрузкой. Перегрузка влечет за собой не только медленное или быстрое механическое разрушение, которое со временем начинает усугубляться из-за замедления регенерации. Наблюдается также ухудшение питания анатомического сектора, в который входят межпозвоночные диски, суставные хрящи и пр.

    О каких факторах риска идет речь:

    • излишняя масса тела;
    • тяжелая физическая работа;
    • систематическая спортивная практика с доминирующей осевой перегрузкой (наблюдается у тяжелоатлетов, бегунов, спортсменов по прыжкам в высоту или длину);
    • продолжительные статические перегрузки («сидячие» процессы на производстве, работа в офисе, постоянное и длительное пребывание за рулем);
    • отсутствие условий для комфортного сна (сон на неподходящей по размеру кровати и пр.).

    Любой из перечисленных факторов способен постепенно нарушать работу опорно-двигательной системы.

    Перегрузка усугубляется под влиянием:

    • измененной рессорной функциональности стоп (например, при поперечном или продольном плоскостопии);
    • нарушенных амортизирующих свойств позвоночного столба;
    • патологических искривлений позвоночного столба (при сколиозе, кифозе);
    • слабости околопозвоночной мускулатуры.

    Специалистами рассматривается и наследственный фактор, когда у пациента в роду имеются больные с хроническими болезнями костно-мышечной системы. Немалая роль отводится также неправильному питанию и экологии.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Патогенез

    Боли в спине и суставах, связанные с костно-мышечным аппаратом, чаще всего провоцируются миофасциальным и мускульным спазмом. Как следствие такого спазма, нарушается обмен веществ в пораженной зоне, ухудшается кровообращение и питание тканей, воспаляются мышечно-связочные структуры, страдают крупные суставы. Подобное часто случается у пациентов с нарушенной осанкой или воспалительными процессами в мышцах, а также у тех, кто вынужден подолгу находиться в одинаковом положении. Нередко боли в спине и суставах появляются после подъема тяжелых предметов, при высокоамплитудной или резкой двигательной активности, после переохлаждения, а также на фоне таких заболеваний, как спондилоартрит, межлопаточный синдром, ревматоидный артрит и пр.

    Особую роль в появлении болей в спине играют нарушения баланса в структуре позвоночного столба, его искривление, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и т. п. Подобный механизм боли прослеживается у больных бруцеллезом, у женщин в период вынашивания ребенка, у пациентов с лишним весом, а также у лиц, страдающих грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков.

    Дистрофические метаболические расстройства в костно-мышечном аппарате в большинстве случаев обусловлены изменениями обменных процессов в тканях, формированием остеофитов. Такое явление – не редкость у больных с эндокринными патологиями, подагрой. При этом боли в спине и суставах у пациентов часто сочетаются с нарастающим ограничением двигательных возможностей, с гиперметеочувствительностью.

    Патологии позвоночного столба, связанные с инфекционно-воспалительными или опухолевыми процессами, тоже отличаются сильной и постоянной болезненностью. К примеру, боли в спине обнаруживаются у больных туберкулезным спондилитом, а боли в суставах – при новообразованиях, затрагивающих костную ткань.

    [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

    Эпидемиология

    Врачи отмечают, что жалобы пациентов на боли в спине и суставах в 90% случаев связаны с патологиями позвоночного столба, и чаще всего – с остеохондрозом. По статистике, распространение указанного заболевания затрагивает практически все возрастные группы: медики объясняют это запуском физиологической реакции дегидратации межпозвонковых дисков уже в детском возрасте – примерно с шести лет. Такой процесс может протекать по-разному – у одних людей медленно, у других – стремительно. Поэтому боли в спине могут возникать, как у 40-летних мужчин, так и у подростков.

    И еще несколько статистических фактов:

    • Каждый второй пациент в нашей стране ежегодно становится временно нетрудоспособным из-за болей в спине и суставах.
    • Более 90% случаев подобных болей связаны с патологиями позвоночного столба (смещения, перенапряжения, грыжи диска и пр.). Остальные случаи – это воспалительные процессы, артриты, травмы и пр.
    • Боль в спине и суставах это симптом, занимающий второе место по частоте обращений за медицинской помощью (на первом месте ОРЗ и ОРВИ).
    • В мире у восьми человек из десяти регулярно отмечаются боли в суставах или спине.

    [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

    Симптомы

    На начальных стадиях патологического процесса боли в спине, суставах и мышцах могут появляться лишь периодически: вначале – после двигательной или другой физической активности, затем – в спокойном состоянии. Со временем болевой синдром становится более длительным или постоянным.

    Первые признаки болей у разных пациентов отличаются, что позволяет классифицировать их на несколько групп:

    • Острые боли появляются неожиданно и продолжаются недолго, при этом пострадавший может четко указать на их локализацию.
    • Ноющие боли, как правило, отличаются обширностью поражения. Они дают о себе знать лишь периодически, а точно определить патологический очаг во многих случаях затруднительно.
    • Хронические боли в тазобедренных суставах и спине обычно имеют затяжной характер и могут беспокоить от полугода и более. Таким пациентам обязательно следует пройти детальное диагностическое обследование: часто причинами хронических болей становятся заболевания, требующие хирургического вмешательства.

    Если воспалительный процесс затрагивает сустав, то боль может распространяться и на другие участки, что значительно «запутывает» клиническую картину. Так, часто отмечается боль в тазобедренном суставе, отдающая в спину, голеностопы, ягодичные зоны, пах, а также на внутреннюю, заднюю или наружную поверхность конечностей.

    Симптомы, которые возникают на фоне болей, зависят от их первичной причины появления. Такой причиной может быть нарушение со стороны позвоночника, невралгия, радикулит, мышечные заболевания. Например, одной из наиболее частых причин является остеохондроз – речь идет о патологии, связанной с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. При остеохондрозе у человека болит спина, отдает в тазобедренный сустав или в конечность, может возникать онемение, ломота в теле, мышечные судороги и спазмы. Одним из проявлений такой болезни является радикулит – воспалительный процесс, затрагивающий корешок спинномозгового нерва.

    Многие специалисты связывают появление болей в спине с возрастными изменениями. Ухудшение питания тканей, нарушение иннервации приводят к тому, что фиброзно-хрящевые межпозвонковые диски теряют влагу и гибкость. В итоге даже неинтенсивное движение вызывает некомфортные ощущения и боли. Многие пациенты пожилого возраста отмечают, что с годами у них хрустят суставы и болит спина. По мере того, как ткани обезвоживаются, происходит сжимание и смещение хрящей. В клинической картине это проявляется резкой болью в суставах и пояснице.

    Боль в спине и суставах у ребенка

    В детском возрасте обращения к врачу по поводу болей в спине и суставах случаются гораздо реже, чем у взрослых. Казалось бы, откуда у ребенка может взяться дистрофический процесс, ведь малыш не испытывает никаких чрезмерных нагрузок, не получает стрессов и переохлаждений. Однако причины появления болей все-таки имеются:

    • неправильная осанка, неправильное положение тела во время сна или сидения;
    • травмы, падения;
    • хондропатии, межпозвонковые грыжи;
    • спондилоартриты, спондилопатии;
    • инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, остеомиелит);
    • опухоли костей, хрящей, связочного аппарата, спинного мозга;
    • болезни крови (наследственные гематологические патологии);
    • болезни пищеварительного тракта или мочеполовой системы, которые дают иррадиацию боли в область спины или суставов.

    Стоит заметить, что спектр детских патологий, для которых характерен такой клинический симптом, как боль в спине и суставах, достаточно обширен и разнообразен. Врач должен быть очень внимательным, ведь грамотная и своевременная диагностика очень важна для дальнейшего здоровья и качества жизни ребенка.

    Нарушение деятельности суставов может привести не просто к плохой подвижности, но к полной инвалидности. Естественно, чтобы не допустить такой ситуации, необходимо лечиться. Причем терапия может осуществляться совершенно разными методами. Главное, чтобы она была комбинированной и комплексной. Только в этом случае подвижность можно будет восстановить, а прогрессирование патологии приостановить или существенно замедлить.

    Существуют такие способы лечения:

    • Традиционный. Он предусматривает использование противовоспалительных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов, которые питают сустав необходимыми веществами. Курс терапии назначается врачом. Смешивать разные препараты без согласования со специалистом нельзя.
    • Физиотерапевтический. Специальные процедуры (электрофорез, грязевые ванны) дают возможность усилить эффект медикаментозного лечения.
    • Массаж и ЛФК. Эти типы терапии позволяют улучшить питание и кровообращение тканей при помощи физического воздействия на сустав.
    • Народный. Домашние средства являются не менее эффективными, чем аптечные. Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют использовать отвары трав, примочки и мази своего приготовления.

    Лучше всего сочетать все представленные методы лечения. Только в комплексе эти виды терапии дадут максимальный эффект.