Жидкость в локтевом суставе причины и лечение

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс синовиальной сумки. Это происходит по причине того, что количество жидкости в локтевом суставе увеличивается, изменяется ее состав. Суставная жидкость требуется для обеспечения нормального функционирования сустава, что позволяет предотвратить повреждение трущихся поверхностей.

Что такое бурсит

Ежедневные физические нагрузки, с которыми приходится сталкиваться локтевому суставу, приводят к возникновению различного рода заболеваний. Среди наиболее распространенных проблем можно отметить бурсит, который подразумевает под собой скопление жидкости в локтевом суставе и последующее возникновение воспалительного процесса. В результате этого рука перестает нормально функционировать и качество жизни человека резко ухудшается.

Геморрагический содержит примеси крови, гнойный – много лейкоцитов, а также бактерии. Наименее опасным считается серозный состав. Это заболевание может встречаться совершенно у каждого, независимо от его возраста и пола.

Причины возникновения

Если скопилась жидкость в локтевом суставе, причины этого могут быть различные. Существует несколько факторов, которые приводят к такому заболеванию, среди которых них нужно выделить такие как:

  • механическая травма локтя;
  • артрит;
  • микротравмы;
  • проникновение инфекции.

После ушиба жидкость в локтевом суставе начинает скапливаться и воспаляться через некоторое время. Одной из наиболее частых причин возникновения бурсита считается артрит.

Если рядом с синовиальной сумкой имеются повреждения кожных покровов, то в бурсу может проникнуть инфекция, провоцирующая воспаление. К основным факторам возникновения этого заболевания также можно отнести нарушение обмена веществ, продолжительное стрессовое состояние, ухудшение иммунитета, сахарный диабет.

Виды бурсита

Бурсит локтевого сустава имеет несколько различных форм и видов, каждая из которых характеризуется интенсивностью болезненных проявлений, а также последствиями. Можно выделить такие формы патологического образования жидкости в локтевом суставе, как:

Хроническая форма характеризуется возникновением незначительных болезненных ощущений, продолжающихся на протяжении длительного времени. При этом совершенно не возникает ограничений подвижности локтя и отсутствует опухоль, однако при проведении обследования прощупывается небольшое уплотнение.

Рецидивирующая форма наблюдается, если была повторно нарушена целостность пораженной области или произошло инфицирование. В стенках сумки даже после выздоровления содержится жидкость с болезнетворными микроорганизмами.

Характерные симптомы

При скоплении жидкости в локтевом суставе первыми симптомами будет сильный отек и болезненные ощущения. Также наблюдается некоторое ограничение подвижности сустава. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, для каждой из которых характерны определенные симптомы.

При острой стадии возникают сильные болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, а также очень быстро растет опухоль. В таком случае недуг можно диагностировать только лишь по внешним признакам, так как опухоль имеет значительные размеры. При прощупывании может возникать сильная боль, а пораженное место становится мягким и теплым. Кроме того, может повышаться температура и возникать недомогание.

При протекании недуга в хронической форме болезненные ощущения не сильно выражены, но при этом наблюдаются на протяжении длительного времени. Опухоль очень сложно прощупать, но заметно небольшое уплотнение. Движения руки при этом не ограничиваются.

Проведение диагностики

При дискомфорте в области локтевого сустава, возникновении болезненности и припухлости нужно обратиться к доктору-ортопеду. Для постановки точного диагноза доктор проводит:

  • осмотр пациента;
  • рентгенограмму;
  • ультразвуковую диагностику;
  • пункцию суставной жидкости.

Особенности лечения

При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение подбирается сугубо индивидуально, учитывая особенность протекания болезни. Острый бурсит лечит ортопед или травматолог, применяя консервативные методики, а хронический – хирург.

При проведении лечения острого воспаления показано:

  • наложение тугой повязки для ограничения движений;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • применение лечебных мазей;
  • прикладывание холода.

Лечение народными средствами

При патологическом накоплении жидкости в локтевом суставе лечение народными методиками может принести очень хороший результат, однако, их нужно применять вместе с антибактериальной терапией. Предварительно надо проконсультироваться с доктором. Он сможет порекомендовать средства народной медицины, которые будут хорошо сочетаться с консервативной медициной.

При скоплении и воспалении жидкости в локтевом суставе лечение народными средствами может дать очень хороший результат, однако нужно правильно подобрать лекарственные растения и соблюдать все правила их применения. Для обезболивания рекомендуется прикладывать замороженные листы каланхоэ, предварительно обернув их чистой тканью, чтобы не допустить повреждения кожи.

Хорошим народным средством считается и корень лопуха, так как он помогает справиться с совершенно любыми воспалениями. Для приготовления компресса нужно измельченный корень залить крутым кипятком и настоять на протяжении 20 минут. Затем смочить в настое марлю и прикладывать к локтю.

Общие рекомендации

  • алкогольные напитки;
  • еду быстрого приготовления;
  • жирную, жареную и соленую пищу;
  • газированные напитки;
  • продукты с содержанием пищевых добавок.

Эти продукты очень вредны при наличии патологий почек, болезней костей и суставов.

Проведение профилактики

Очень важно проводить своевременную профилактику возникновения бурсита и возникновения рецидивов в случае протекания его хронической форме. К таким профилактическим мероприятиям относятся:

  • предотвращение травм и других повреждений;
  • использование специальной защиты при занятиях контактными видами спорта;
  • проведение профилактики артрита.

При возникновении первых признаков болезни не стоит их игнорировать, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения обследования и последующего лечения.

Локтевой сустав ежедневно участвует в наших движениях, испытывая большую нагрузку. Поэтому нередки заболевания, связанные с поражением данного анатомического образования, одним из которых является бурсит.

Что это

Скопление экссудата (жидкость, возникающая в ответ на воспаление) в локтевом суставе – означает воспаление суставной сумки или бурсит (от лат. Bursa – сумка, itis- воспалительное заболевание). Эта патология нередко возникает у людей, работа которых связана с умеренной и большой физической нагрузкой.

Для спортсменов, а также рабочих, пренебрегающих техникой безопасности существует риск травматизации, которая может привести к развитию бурсита. При отсутствии лечения, это довольно опасное заболевание, которое в определенных условиях может привести к инвалидизации.

Симптомы

Главные симптомы – это резкая боль в локтевом суставе и снижение подвижности вследствие значительного отека. Если лечение не наступает – боль со временем усиливается, причиняя все больший дискомфорт. К бурситу могут присоединяться вторичные заболевания, такие как флегмона, а также подкожные и межмышечные свищи.

Симптомы отличаются в зависимости от формы течения заболевания – острая и хроническая. Соответственно, в острую — молниеносно возникающие боль и отек сразу дают о себе знать, а хроническая стадия характеризуется более стертыми по интенсивности симптомами.

Причины

К основным причинам бурсита относятся:

  • Травма сустава.
  • Артрит.
  • Проникновение инфекции.

Наиболее частой причиной является артрит (хроническое воспаление сустава, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте).

Для того чтобы наиболее ясно разобраться в причинах заболевания, кратко рассмотрим строение локтевого сустава и основные его составляющие.

Локтевой сустав объединяет в себе три кости – плечевую и две кости предплечья (локтевая и лучевая). Все они имеют суставные поверхности, которые объединены общей сумкой – особое образование, покрывающее сустав и обеспечивающее его изоляцию. Внутри ее полости содержится небольшое количество жидкости (носит название синовиальной), способствующей снижению механического трения между суставными поверхностями костей. Поэтому в норме небольшое количество жидкости всегда имеется в суставе.

Практически любое воспаление подразумевает скопление экссудата в месте повреждения. Соответственно, воспаление сумки будет провоцировать ее накопление (серозный бурсит). Однако же, если бурсит вызван инфекцией, то в полости будет накапливаться гной (гнойный бурсит). Травма сустава поведет за собой накопление крови (геморрагический бурсит).

Чем опасно скопление жидкости в локтевом суставе?

При скором обращении за медицинской помощью, бурсит подвергается медикаментозному или хирургическому лечению. Однако же, отсутствие лечения грозит переходом заболевания в хроническую форму, инфицированием жидкости, присоединением вторичных заболеваний и общим ухудшением состояния пациента. Хроническое воспаление повышает риск патологических изменений структур сустава.

Возникающие осложнения увеличивают период лечения, количество медикаментов и необходимых процедур. Соответственно, человек потратит больше сил, времени и денежных средств на восстановление.

Жидкость в локтевом суставе после ушиба

Даже небольшой ушиб может повлечь за собой развитие бурсита. Одними из первых симптомов будут являться отек и болезненность в области сустава. Довольно быстро развивается подкожное кровоизлияние (точечное или сплошное), если повреждены подкожные и внутримышечные сосуды.

Значительное повреждение структур сустава может привести к накоплению крови в полости сустава (гемартроз). Оно также сопровождается значительным ограничением подвижности вследствие отека, ушиба мягких тканей, возможном повреждении костных структур.

Диагностика

После обращения пациента с подозрением на бурсит к врачу, тот следует стандартному плану:

Осмотр может быть общим – ощупывание области сустава (пальпация), осмотр кожных покровов; так и инструментальным, который назначается дополнительно для подтверждения диагноза.

К основным инструментальным методам диагностики относятся:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  2. Рентгенограмма.
  3. Пункция (сбор) суставной жидкости.

Пунктат полости сустава отправляется на дополнительные лабораторные исследования, для установления источника появления экссудата.

Лечение

При малом скоплении жидкости показана пункция полости локтевого сустава. Врач вводит иглу с боковой поверхности локтя, и проводит забор жидкости шприцем. При этом полость промывается специальным составом.

Более значительное накопление жидкости устраняют при помощи метода, названного дренированием. От пункции оно отличается тем, что в суставную сумку вводится трубка для откачивания экссудата, которая какое-то время остается в полости. В данном случае показано строгое соблюдение профилактических мер по предупреждению инфицирования дренажа.

После откачивания экссудата, показано медикаментозное лечение для снятия воспаления и профилактики инфицирования полости сустава. С этой целью назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Заболевшему показано наблюдение у врача до полного исчезновения симптомов, в более сложных случаях может быть принято решение о госпитализации.

Чтобы улучшить общее состояние пациента и повысить иммунитет, врач может прописать курс поливитаминных комплексов. Ускорению лечения также способствуют физиопроцедуры, которые обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями.

Локтевой сустав окружен своеобразной сумкой, в которой образуется синовиальная жидкость, обеспечивающая движение сустава. Однако в некоторых случаях жидкость в локтевом суставе резко увеличивается и нарушает функциональность сустава. В медицине это заболевание классифицируется, как бурсит.

Основные причины скопления жидкости

Первое место среди всех причин развития бурсита занимают травмы (падения, удары, длительное сдавление сустава и т.д.). Еще одним распространенным фактором скопления жидкости в локтевом суставе является повреждения кожного покрова, через который в суставную полость возможно проникновение инфекции с дальнейшим развитием воспалительного процесса.

При перегрузках локтевого сустава и резких движениях возможны надрывы стенки суставной сумки и скопление крови в суставной полости. Степень развития отека напрямую зависит от объема скопившейся крови. В свою очередь это приводит к воспалительному процессу, который сопровождается утолщением суставных стенок бурсы и возникновением болевой симптоматики, обусловленной давлением на нервные окончания. Помимо этого, к группе риска можно отнести пациентов, страдающих бруцеллезом, сифилисом, гонореей, артритами, туберкулезом и подагрой.

Все вышеперечисленные причины развития бурсита могут быть дополнены снижением иммунных сил, что в свою очередь может привести не только к нарушениям суставной структуры, но и костной ткани.

Характерная симптоматика

В некоторых случаях бурсит возникает на фоне отсутствия симптоматики, не нарушая двигательную активность сустава, и обнаруживается только при врачебном осмотре. При хроническом течении болезни характерные признаки вполне возможно принять за проявления полиартрита или подагры, что требует обязательной консультации врача.

Симптомами локтевого бурсита являются:

  • появление отека и увеличение лимфоузлов;
  • лихорадочное состояние и гиперемия вокруг локтя;
  • ограничение движения в суставе;
  • признаки общей интоксикации с апатией, потливостью, потерей аппетита и головными болями;
  • наблюдается общая гипертермия;
  • боль при сгибании сустава.

При отсутствии своевременной терапии поражение синовиальной сумки может приобрести гнойное течение с образованием в месте воспаления свищей и подкожных флегмон.

Классификация заболевания

Бурсит может протекать в нескольких формах, каждая из которых сопровождается внешними изменениями и различной по интенсивности болью.

Существуют следующие формы заболевания:

  • хроническая – характеризуется слабо выраженными болевыми симптомами, сохраняющимися на протяжении длительного времени. Опухоль отсутствует, однако при пальпации определяется небольшое плотное образование в локтевой области;
  • острая – основными признаками этой формы является гипертермия и общая интоксикация. Достаточно часто эта форма возникает после ударов;
  • рецидивирующая – наблюдается при вторичном повреждении целостности в пораженной области, напоминая по симптоматике острую форму бурсита;
  • специфический бурсит – этот вид заболевания наиболее часто возникает при монотонном выполнении силовых нагрузок;
  • неспецифический – отмечается у пациентов с такими заболеваниями, как сифилис, трепонема и туберкулез;
  • геморрагический – характеризуется попаданием крови в синовиальную жидкость;
  • серозный – эта форма наиболее безопасная и сопровождается небольшой припухлостью и болью в локтевом суставе;
  • гнойный – при этом виде бурсита пациент жалуется на боли распирающего характера и сильный отек сустава. Следует помнить, что гнойный бурсит требует экстренного лечения.

Вне зависимости от того, насколько ярко выражена боль, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что позволит избежать тяжелых осложнений впоследствии.

Методы диагностики

При возникновении отека и болей в области локтевого сустава необходимо обратиться к ортопеду или равматологу. Опытный врач достаточно часто диагностирует бурсит при первичном визуальном осмотре, однако встречаются и случаи заболевания со скрытой симптоматикой. В этом случае пациенту рекомендуется пройти ряд диагностических обследований:

С помощью этого метода врач может получить наиболее точную информацию о количестве присутствующей в суставе жидкости и необходимости хирургического вмешательства.

Рентгенография

На рентгеновском снимке четко прослеживается наличие жидкости в суставе, что позволяет назначить более правильную тактику лечения.

Это исследование назначается в случае крайней необходимости для определения глубины суставной сумки.

Пункция

При развитии гнойного бурсита рекомендуется выполнение пункции сумки, во время которой из нее удаляется гнойное содержимое. Помимо этого, в ходе пункции возможно внутрисуставное введение лекарственных средств, подавляющих воспалительный процесс.

По результатам диагностики врачом назначается комплекс лечения, соответствующий тяжести состояния и интенсивности воспалительного процесса.

Лечебные мероприятия

При скоплении жидкости в локте вследствие легкого ушиба негативные проявления можно нейтрализовать с помощью ограничения движений в суставе, а также при помощи компрессов с Димексидом. В остальных случаях потребуется более длительное и серьезное лечение.

Медикаментозная терапия

Выраженная воспалительная симптоматика предусматривает назначение НПВС (Ибупрофена, Напроксена, Ортофена, Диклофенака и т.д.). Эти препараты, помимо противовоспалительного действия, обладают обезболивающим эффектом.

При геморрагической форме бурсита, после лабораторной диагностики, рекомендуется антибиотикотерапия (Амоксиклав, Линкомицин и т.д.), в зависимости от вида инфекции. При этом следует учитывать возможные противопоказания, например, тяжелые нарушения в работе почек, печеночная недостаточность и возможность аллергической непереносимости.

Медикаментозное лечение достаточно часто прибегает к использованию наружных препаратов при лечении бурсита. В составе таких препаратов присутствуют компоненты, повышающие капиллярную проницаемость и усиливающих кровоток. Наиболее эффективными препаратами этой группы являются Вольтарен и Коллаген Ультра.

Помимо этого, особого внимания заслуживает мазь Вишневского, в состав которой входят деготь, ксероформ и касторовое масло. Это средство обладает противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. Мазь Вишневского достаточно быстро рассасывает экссудат, что делает ее незаменимой при лечении воспалительных процессов, сопровождающихся образованием гнойного содержимого. Мазь можно использовать в виде компрессов, а единственное ее противопоказание – это аллергическая реакция.

При тяжелом течении болезни рекомендуется использование кортикостероидных препаратов (Гидрокортизон, Локоид, Преднизолон и т.д.), но не более 5– 6 дней подряд. После купирования болевой симптоматики назначаются физиопроцедуры, точечный и вакуумный массаж, иглоукалывание, грязелечение и т.д.

В некоторых случаях, несмотря на все предпринятые мероприятия, бурсит предполагает лечение даже в ремиссионной стадии. Способ необходимого лечения подбирается индивидуально, но достаточно успешны электрофорез и ультразвуковое прогревание, позволяющее снять напряжение и спазмы с пораженных мышц. Помимо этого, для снятия отечности может использоваться криотерапия.

Оперативное вмешательство

В крайнем случае, когда традиционные способы лечения оказались неэффективными, может быть назначена операция.

При хроническом скоплении жидкости в ходе операции врач делает прокол с удалением экссудата и последующим введением в синовиальную сумку антисептиков и антибиотиков. В некоторых ситуациях, если, несмотря на все принятые меры, жидкость в суставе собирается очень быстро, может быть удалена часть или вся бурса (бурсэктомия).

Народные средства

После консультации с врачом, можно воспользоваться народными рецептами. Несмотря на то, что народная медицина не способна окончательно вылечить заболевание, при своевременном и правильном ее использовании вполне возможно купирование болевой симптоматики.

В домашних условиях можно использовать компресс из свежего тертого картофеля, который прикладывается на 2– 3 часа к пораженной области. Помимо этого, эффективен компресс из золотого уса, который предварительно измельчается, заливается небольшим количеством воды и прогревается на огне в течение 10– 15 минут. После остывания раствор процеживается, в него окунается чистая салфетка и прикладывается к локтю.

Популярным рецептом борьбы с бурситом является компресс из корней лопуха, которые измельчаются, заливаются горячей водой и выдерживаются в течение 30 минут. Для купирования болевой симптоматики можно использовать замороженные листья каланхоэ, которые прикладываются к локтю на 1– 2 часа, предварительно завернутые в чистое полотенце.

При скоплении жидкости в области локтевого сустава лечение народными средствами может показывать очень хорошие результаты только на ранней стадии заболевания, в комплексе с традиционной терапией. Тем не менее, перед тем, как воспользоваться этими рецептами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

При отсутствии своевременной терапии возможен ряд осложнений, например, гемартроз, сопровождающийся сильным увеличением локтевого сустава и резкой болью при любых движениях рукой. Помимо этого, еще одним опасным осложнением может стать развитие гнойного артрита, в ходе которого в воспалительный процесс вовлекается весь локтевой сустав.

Положительный результат лечения бурсита обеспечивается своевременностью обращения к врачу при первых симптомах заболевания, когда только образовалась небольшая опухоль в локтевой области. При соблюдении всех необходимых рекомендаций прогноз на выздоровление положительный.